CODIGO: F: LCH ETSA

LISTA DE CHEQUEO
VERSION: 002
INSPECCIÓN EQUIPOS CONTRA CAÍDAS
FECHA: 21012020
PROYECTO: FECHA INSPECCIÓN:

CONTRATISTA:

ACTIVIDAD A REALIZAR:

PERSONA QUE UTILIZARÁ EL EQUIPO

NOMBRE CÉDULA CARGO FIRMA

PERSONA QUE INSPECCIONA EL EQUIPO

NOMBRE CÉDULA CARGO FIRMA

ARNÉS ESLINGA CON ABSORBEDOR

Serie del Equipo: Código Serie del Equipo: Código
Marca: Marca:
Partes Aspectos a Inspeccionar Si No N/A Observaciones Partes Aspectos a Inspeccionar Si No N/A Observaciones
Tienen hoyos o agujeros Presenta hoyos o desgarres
Están deshilachadas Costuras sueltas o reventadas
Desgastadas Deterioro
Tienen talladuras Absorbedor Presentan suciedad
Cintas / Correas

Hay torsión Quemaduras por soldadura,

Presentan suciedad cigarrillo, etc.
Quemaduras por soldadura, Salpicadura de pintura y rigidez en
cigarrillo, etc. cinta
Salpicadura de pintura y rigidez Otros:
en cinta Están deshilachadas
Sustancias químicas Desgastadas
Correas
Cintas /

Otros: Tienen talladuras

Completas Hay torsión
Costuras

Reventadas Otros:
Otros: Completas
Partes Metálicas

Completas Presentan corrosión y óxido

Metálicas

Presentan corrosión Deformación

Partes

Deformación Fisuras, golpes, hundimientos

Fisuras, golpes, hundimientos Abren y cierran correctamente
Otros: Otros:
Aprobado para su uso Aprobado para su uso

ESLINGA DE POSICIONAMIENTO ANCLAJES

Serie del Equipo: Código Partes Aspectos a Inspeccionar Si No N/A Observaciones
Marca: Punto fijo diferente a la estructura
Anclaje

Partes Aspectos a Inspeccionar Si No N/A Observaciones de trabajo

Tienen doble seguro Garantiza resistencia
Tiene fisura Libre de rotura
Mosquetones

Cuerda

Presentan corrosión y óxido Trenzado completo

Fisuras, golpes, hundimientos Libre de nudos y empates
Abren y cierran correctamente Libre de sustancias químicas
Ojetes deformados y rotos Otros:
Otros:
Están deshilachadas LINEA DE SEGURIDAD
Cintas / Correa /

Desgastadas Partes Aspectos a Inspeccionar Si No N/A Observaciones

Cuerda

Tienen talladuras Está protegido contra arista

Hay torsión La línea es horizontal o vertical?
Ruptura Personas aseguradas a la línea de vida
Otros: Freno de seguridad en buen estado
Aprobado para su uso Otros:

Notas: En la línea vertical solo se permite el anclaje de una sola persona

En la línea de vida horizontal se pueden asegurar varias personas, pero esta debe estar asegurada por tramos (1 personas por cada tramo y cada tramo
debe tener en distancia 3m máximo) y garantizar como mínimo 5000 libras de resistencia por persona sujetada.