Diagnóstico de enfermeria Nº2

Alteración del desarrollo psicomotor R/C ausencia de estimulación al menor M/P TEPSI con resultado de riesgo en test total
y área del lenguaje.

Objetivo Intervenciones Evaluación

Andrés evitará la alteración del
desarrollo psicomotor en 3 meses
evidenciado por TEPSI con resultado
normal
asistencial: Andrés evitó la alteración del desarrollo
-informar resultado TEPSI a su
cuidador psicomotor en 3 meses evidenciado
educación: por TEPSI con resultado normal
-educar sobre cómo estimular al niño
de acuerdo a su edad
-educar a la familia sobre los hitos del
desarrollo
-derivar a sala de estimulación

Vacuna patologias edad Dosis Lugar de cuidados contraindicaciones Efectos

administración adversos
BCG Tuberculosis RN y Menores de Intradérmica Vacuna A las 48 horas absceso
miliar menores de 12 meses: sobre el fotosensible puede producirse (menos del
4 años 0,05 ml musculo Duración: 4 reacción local de 0,01 %),
Mayores de deltoides horas algunos mm. dolor
12 meses: Macula papula (menos del
0,1 ml 95·%),
eritema
(menos del
95 %)

Hepatitis B Hepatitis B 2, 4 y 6 0,5 ml Intramuscular Unidosis Enfermedad Fiebre

meses Tercio medio Suspensión grave con o sin Reacciones
 vasto externo inyectable fiebre locales
Transfundido o como rubor,
inmunoglobulina: calor y
esperar 3 meses edema en la
zona de
punción
Neumococica Streptococccus 2, 4, (6 0,5 ml intramuscular Unidosis Ante la presencia Fiebre
conjugada pneumoniae meses tercio medio Jeringas de fiebre sobre Reacciones
prematuros) del vasto prellenadas 38.5ºC locales
y 12 meses externo Menores de 2 como rubor,
años de edad calor y
edema en la
zona de
punción