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Tema 4. Cavidad bucal - Resumen Histología

Histología (Universidad Autónoma de Santo Domingo)

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Tema 4. Sistema digestivo: cavidad bucal y estructuras asociadas

El sistema digestivo para su estudio lo dividimos en 3 grandes componentes que son

1. La cavidad oral y elementos relacionados como son: Los labios; las mejillas; los dientes; la
lengua; el paladar blando; El paladar duro; amígdalas que son 4: Amígdalas palatinas o de
las fauces; Amígdalas linguales; Amígdalas tubáricas; Amígdalas faríngeas
2. La segunda porción es el tubo digestivo el cual comprende las siguientes estructuras que
son: Esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso
3. La tercera porción o región de estudio son las glándulas anexas al tubo digestivo como son:
Hígado, páncreas, vesícula biliar.

En sentido general el sistema digestivo tiene como principal función la transformación mecánica y
química de los alimentos, su absorción en la circulación y su posterior eliminación a través de las
heces fecales hacia el exterior.

La cavidad oral se divide en dos porciones que son:

1. Vestíbulo
2. Cavidad oral propiamente

El vestíbulo es el espacio que hay entre los labios y las mejillas por fuera y los dientes por dentro.

La cavidad oral propiamente dicha se encuentra detrás de los dientes y sus límites son:

Por arriba el paladar blando y paladar duro. Por debajo la lengua y el piso de la boca. Por detrás el
istmo de las fauces o la orofaringe.

La cavidad oral está tapizada por 3 tipos de mucosa que son:

1. Mucosa masticatoria
2. Mucosa de revestimiento
3. La mucosa especializada

La mucosa masticatoria se encuentra en las encías y el paladar duro y está revestida por un
epitelio plano estratificado queratinizado.

La mucosa de revestimiento se encuentra en los labios, las mejillas, la superficie de la mucosa

alveolar, el piso de la boca, la superficie ventral de la lengua y el paladar blando. Está revestida por
un epitelio plano estratificado no queratinizado el cual esta compuesto por 3 capas:

1. Estrato basal
2. Estrato espinoso
3. Estrato superficial

La lamina propia contiene vasos sanguíneos y nervios además tiene una submucosa donde hay
múltiples glándulas salivales accesorias de los labios, la lengua y la mejilla, a veces hay glándulas
sebáceas no asociadas a folículos pilosos.

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La mucosa especializada se asocia con la sensación del gusto y se haya restringida en la superficie
dorsal de la lengua contiene papilas linguales y corpúsculos gustativos, los cuales tienen la función
de generar la sensaciones gustativas por estímulos químicos.

La lengua

Es un órgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior, está
formada por los músculos linguales que pueden ser: extrínsecos e intrínsecos. El músculo estriado
de la lengua está organizado en fascículos que por lo general se hayan dispuestos en 3 planos más
o menos perpendiculares entre si. La lengua tiene dos caras o superficies

1. Cara dorsal o superior, la cual tiene un aspecto rugoso o aterciopelado

2. Una superficie inferior o ventral, la cual es lisa

La cara superior o dorsal de la lengua está dividida en dos partes, por un surco en forma de V con
vértice posterior llamado surco terminal, que divide la lengua en dos tercios anteriores y un tercio
posterior. La superficie dorsal de la lengua muestra numerosas irregularidades y sobreelevaciones
de la mucosa que son llamadas papilas linguales. Las cuales cubren la superficie dorsal de la lengua
por delante del surco terminal. Estas papilas linguales y sus corpúsculos gustativos asociados
constituye la mucosa especializada de la cavidad oral.

Se describen cuatro tipos de papilas linguales que son: Papilas filiformes, papilas caliciformes o
circunvaladas, papilas fungiformes y papilas foliadas

Papilas filiformes son las más numerosas y pequeñas en los seres humanos, son proyecciones en
forma de como alargadas de tejido conectivo que están tapizadas por un epitelio plano
estratificado muy queratinizado. Estás papilas no poseen corpúsculos gustativos por lo que su
función es solamente mecánica. Están distribuidas por toda la superficie dorsal anterior de la
lengua y sus extremos libres apuntan hacia atrás formando hileras que son paralelas a los dos
brazos del surco terminal.

Papilas fungiformes son proyecciones en forma de hongo que están situadas en la superficie
dorsal de la lengua. Se proyectan más arriba que las papilas filiformes entre las cuales están
dispersas y se ven a simple vista como puntos rojos pequeños. Tienen tendencia a ser mas
abundantes en la punta de la lengua están tapizadas por un epitelio plano estratificado. Estas
papilas poseen corpúsculos gustativos

Papilas caliciformes o circunvaladas estás son estructuras grandes en forma de cúpula que se
hayan en la mucosa justo por delante del surco terminal existen de 8 a 12 papilas caliciformes
están rodeadas por un curco circular tapizado por un epitelio plano estratificado. En el fondo del
curco desemboca los conductos de las glándulas serosas de Von-Ebner

Papilas foliadas consisten en crestas bajas paralelas separadas por hendiduras profundas de la
mucosa que están alineadas en ángulo recto con respecto al eje longitudinal de la lengua. En los
ancianos estas papilas se ven poco y son mas notables en las personas jóvenes. Tienen corpúsculos
gustativos .

Corpúsculos gustativos

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Son estructuras ovaladas pálidas que se extienden a través de todo el espesor del epitelio. El
orificio pequeño en la superficie epitelial a la altura del vértice del corpúsculo recibe el nombre de
poro gustativo. En los corpúsculos gustativos se encuentran 3 tipos de células.

1. Células gustativas neuroepiteliales o sensoriales

2. Células de sostén
3. Células basales

Las células neuroepiteliales son las más numerosas del receptor del gusto. Estas células son
alargadas y se extienden desde la lamina basal del epitelio hasta el poro gustativo a través del cuál
la superficie apical adelgazada de cada célula emite microvellosidades.

Estas células tienen un tiempo de recambio de alrededor de 10 días

Células de sostén estas son menos abundantes también son alargadas y se extienden desde la
lamina basal hasta el poro gustativo. Estas células también exhiben microvellosidades en su
superficie apical y su tiempo de recambio es también unos 10 días

Células basales estas células se encuentran en la base del corpúsculo gustativo cerca de la lamina
basal y son células madres precursoras de los dos tipos anteriores.

Sensación del gusto

Es una clase de sensibilidad en la cuál diversas sustancias químicas estimulan a las células
neuroepiteliales de los corpúsculo gustativos. El gusto se clasifica como una sensibilidad por
estímulos químicos en la cual diversas sustancias contenidas en los alimentos y bebidas
interaccionan con receptores gustativos ubicados en la superficie apical de las células
neuroepiteliales. Estas células reaccionan ante 5 estímulos químicos que son : Dulce que lo
encontramos en la punta de la lengua. Salado: en la punta y hacia los lados de la lengua. Agrio:
bordes posterolaterales de la lengua. Amargo: región de las papilas circunvaladas o caliciformes.
Umami: en toda la lengua ( umami quiere decir sabroso en japonés). Este sabor umami tiene un
alto contenido de aspartato y glutamato y lo encontramos en los espárragos, tomates, queso y
carne

Dientes

Los dientes son componentes de la cavidad oral que tienen gran importancia ya que son
indispensables para el comienzo del proceso digestivo. Los dientes están incluidos y fijados en los
procesos alveolares de los maxilares y la mandíbula .

Hay dos tipos de dientes

1. Diente primario llamado también diente deciduo o diente de leche: estos son propios de
los niños y hacen un total de 20 dientes, estos son reemplazados
2. Los dientes secundarios o permanentes del adulto : estos dientes no son reemplazados y
suman un total de 32 dientes.

Los dientes están compuestos por varias capas de tejidos especializados como son:

1. La dentina

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2. El esmalte
3. El cemento

Esmalte es una capa delgada, dura, traslucida de tejido mineralizado acelular que cubre la corona
del diente. Es la sustancia más dura que posee el organismo y está formado por un 96% de sales de
hidroxiapatita calcica. Por lo consiguiente es la sustancia mas dura que tiene el cuerpo es
producido por unas células llamadas ameloblastos

Dentina tejido dentario más abundante. La dentina está situadas debajo del esmalte en la corona y
debajo del cemento en la raíz. Está forrada por túbulos y su composición bioquímica sustentan el
esmalte y el cemento que cubre la superficie del diente. La dentina es producida por los
odontoblastos.

Cemento es una capa delgada y de color amarillo pálido de tejido calcificado, semejante al hueso
que cubre la dentina de la raíz del diente. El cemento es más blando y más permeable que la
dentina y se elimina con facilidad por abrasión, cuando la superficie de la raíz queda expuesta al
ambiente de la cavidad oral. El cemento es producido por los cementoblastos

Pulpa dentaria y cavidad pulpar

La cavidad pulpar del diente es un compartimiento de tejido conectivo limitado por la dentina. Este
espacio está dentro del diente y está ocupado por la pila dentaria que es un tejido conectivo laxo
de vascularización externa e inervado por nervios abundantes. La cavidad pulpar adopta la forma
general del diente. Los vasos sanguíneos y los nervios entran en la cavidad pulpar por el extremo o
vértice de la raíz a través del orificio foramen apical.

Tejidos de sostén del diente comprenden

1. Hueso alveolar de los procesos alveolares de los maxilares y la mandíbula

2. Los ligamentos periodónticos
3. Las encías.

El hueso alveolar propiamente dicho es una capa delgada del hueso compacto que forma la pared
del alveolo y es el hueso al que se fija el ligamento periodóntico.

El ligamento periodóntico es el tejido conectivo fibroso que une el diente al hueso contiguo. Este
ligamento recibe también el nombre de membrana periodóntica. Este ligamento interviene en los
siguientes procesos

1. Adhesión dentaria
2. Sostén dentario
3. Remodelación ósea
4. Erupción dentaria

En un corte histológico el ligamento periodóntico tiene conexiones de tejido conectivo denso y

laxo.

Encías: Es una parte de la mucosa oral que se adhiere a los dientes y al hueso alveolar. La encía es
una parte especializada de la mucosa oral que rodea el cuello de los dientes. Está adherida con
firmeza a ellos y al tejido óseo alveolar subyacente.

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En la encía se describen dos partes

1. Mucosa gingival que es sinónimo de mucosa masticatoria

2. Epitelio de fijación o epitelio de unión, esta se adhiere firmemente al diente, este epitelio
secreta un material de tipo lamina basal que se adhiere con firmeza a la superficie
dentaria. Por encima de la fijación del epitelio al diente una hendidura poco profunda
llamada surco gingival está tapizada por el epitelio crevicular llamado epitelio del surco
que es continuo con el epitelio de fijación.

El periodonto es el conjunto de todos los tejidos que participan en la fijación de un diente a la

mandíbula y los maxilares, estos comprenden el epitelio del surco y de fijación, el cemento, el
ligamento periodóntico, y el hueso alveolar.

Glándulas salivales

Se dividen en dos grupos

1. Glándulas salivales mayores o principales entre las cuales está la parótida, la subnacilar o
submandibular la sublingual
2. Glándulas salivales menores: estas van a tener el nombre del lugar donde se encuentra en
la cavidad oral y son : labiales, bucales, orales, morales, palatinas

Glándulas salivales mayores: estas 3 glándulas histológicamente tienen 3 componentes que son:

1. Una cápsula de tejido conectivo la cual envía tabiques o trabéculas al interior de la

glándula dividiéndola en lobulillos
2. Parénquima: aquí vamos a encontrar a las unidades secretoras llamadas acinos o
adenómeros o porción secretora

También vamos a encontrar un sistema de conductos que van desde el conducto intercalar hasta el
conducto excretor mayor

3. Estroma, el cual proporciona sostén a la glándula y está formado por tejido conectivo

Parótida es una glándula que aporta un 25% de la saliva, es la más grande de las glándulas
salivales, es subcutánea y está situada por debajo y adelante del oído externo en la región
preestiroidea del espacio laterofaringeo superior, está glándula su parénquima solo posee acinos
serosos no tiene acinos mucosos ni mixtos. Su conducto principal es el conducto de Stensen el cual
desemboca en la cavidad oral a nivel del segundo molar superior.

Submaxilar está glándula es más o menos grande, se encuentra ubicada en el piso de la boca en el
triángulo submandibular del cuello o región supraioidea lateral. Esta glándula aporta de un 65 a
71% de la saliva, esta glándula es de secreción mixta, lo que quiere decir que posee acinos serosos,
mucosos y mixtos, pero predominan los serosos. Su conducto principal es el conducto de Wharton
en cual desemboca en el piso de la boca. Sus conductos intercalares son menos abundantes que en
la glándula parótida.

Sublingual es la más pequeña de las glándulas salivales que se encuentra situada en el piso de la
boca en posición anterior con respecto a las glándulas submaxilares. Es una glándula de secreción
mixta la cual posee acinos serosos, acinos mucosos y acinos mixtos pero predominan los acinos

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mucosos. Su conducto principal es el conducto de Rivinius o Bartholini el cual desemboca en el

conducto de Wharton. Sus conductos intercalares y estriados son cortos.

La unidad funcional y básica de las glándulas salivales es la sialona . La sialona está formada por
dos componentes que son

1. Los acinos
2. El sistema de conductos

Hay 3 tipos de acinos que son

1. Acinos serosos
2. Acinos mucosos
3. Acinos mixtos

Los acinos serosos están formados de 5 a 8 células piramidales con núcleos aplanados, luz regular,
gránulos de secreción apical rodeados por células mioepiteliales. Estos acinos producen una
secreción tipo proteica .

Los acinos mucosos están formados de 5 a 8 células tubulares. Sus núcleos son redondeados o
esféricos, su luz es irregular, contienen gránulos de secreción apical rodeados por células
mioepiteliales. Secretan mocina.

Los acinos mixtos están formados por acino mucoso con una semiluna de acino seroso llamada
semiluna de Gianuzzi. Las células mioepiteliales son células que tienen como función contraerse
para ayudar a vaciar la secreción del acino. Estos acinos producen secreciones mucosas y serosas .

El sistema de conductos está formado por el conducto intercalar, luego el conducto estriado y
luego el conducto excretor mayor. Todo esto forma la sialona.

Saliva

Es el conjunto de las secreciones de las glándulas salivales mayores y menores. La saliva contiene
varias sustancias como son: agua, electrolitos, inmunoglobulinas como la IGA, IGG y la IGM.
Contiene enzimas como la amilasa, la cual degrada los carbohidratos, contiene ácido úrico, entre
otras sustancias. Diariamente se produce entre un litro y litro y medio de saliva. La saliva cumple
funciones protectoras y funciones digestivas como:

1. Humedece la cavidad oral

2. Humedece los alimentos secos para facilitar su deglución
3. Amortigua el contenido de la cavidad oral por su gran concentración de bicarbonato
4. Controla la flora bacteriana ya que posee una lisozima llamada muramidasa la cual
destruye al ácido muramico en ciertas bacterias como los estafilococos.
5. Provee un medio para los alimentos disueltos y en suspensión que estimulan
químicamente a los corpúsculos gustativos.

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