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INCIDENTE:
“PARADA CARDIORESPIRATORIA
Y SU INMINENCIA”
“EMERGENCIA INTERNA”.
OCTUBRE 2019
DESCRIPCIÓN
La demanda frecuente de los Servicios de Emergencia y UCI/UCIN generada por
pacientes hospitalizados y en otras del hospital en “PARADA CARDIORESPIRATORIA
Y SU INMINENCIA”.
Para atender este Incidente se desarrolla el CODIGO ROJO (V6.0), con el propósito de
mejorar la respuesta en su atención y registro de acciones, y consecuente pronóstico y
evolución. Incluye mejoras, precisa funciones, equipo e insumos, optimiza el uso de
recursos, reduce tiempos, mejora la información y seguridad en la Cadena de
Supervivencia Intrahospitalaria.
Incidente “SIN COLAPSO ESTRUCTURAL, NO ESTRUCTURAL O FUNCIONAL DEL
HOSPITAL“, “EMERGENCIA INTERNA”. Inicia en ALERTA ROJA
No aplica en pacientes con patologías con mal pronóstico cuyos familiares solicitan limitar
esfuerzos, paciente contaminado con materiales o patologías peligrosas para el personal
(para quienes aplican otros procedimientos actualmente en construcción).
CRITERIOS DE ACTIVACIÓN
Específicos
Parada Cardio-respiratoria.
Inestabilidad hemodinámica de inicio súbito:
Dolor Torácico de posible origen cardiogénico
Arritmia con compromiso hemodinámico de inicio reciente.
Hemorragia de inicio reciente incluidas: hematemesis, melena, sangrado
genital, hematuria y epistaxis, con compromiso hemodinámico.
Shock de toda etiología de inicio reciente.
Dificultad respiratoria de inicio reciente (polipnea, taquipnea, retracción costal,
sibilantes, estridor, cianosis, obstrucción de vía respiratoria).
Hipertensión arterial no prevista con compromiso de órgano blanco.
Transtorno de Sensorio o Crisis convulsiva no prevista de inicio reciente.
Trauma en hospitalización o instalaciones del hospital.
Dolor abdominal con reacción peritoneal asociado a shock.
Transtorno de conducta agudo.
Cefalea intensa de inicio súbito no prevista.
Oligoanuria en últimas seis horas incluida la retención urinaria aguda.
Cuerpos extraños en vías aéreas, digestivas u otros orificios.
Alteración de Funciones Vitales
Adulto:
Frecuencia Cardíaca < 40 por minuto.
Frecuencia Cardíaca > 150 por minuto.
Presión Arterial Sistólica < 90 mm-Hg.
Presión Arterial Sistólica > 220 mm-Hg
Presión Arterial Diastólica > 110 mm-Hg.
Presión Arterial 30 mm-hg por encima de su basal.
Frecuencia Respiratoria > 35 por minuto.
Frecuencia Respiratoria < 10 por minuto.
Llenado capilar subungueal mayor de 2 segundos.
Pediátrico:
Llenado capilar mayor de tres segundos.
Problemas Pediátricos Específicos
Menor de 6 años:
Frecuencia Cardíaca < 60 por minuto.
Frecuencia Cardíaca > 220 por minuto.
Presión Arterial Sistólica < 60 mmHg
Niños menores de 2 meses con T > que 38ºC.
Niños menores de 2 años con T > que 39ºC.
Mayor de 6 años:
Frecuencia Cardíaca < 60 por minuto.
Frecuencia Cardíaca > 175 por minuto.
Presión Arterial Sistólica < 80 mmHg
MEDICO ASISTENTE
JEFE DE SERVICIO
– COORDINADORA
ENFERMERA JEFA
JEFE DE GUARDIA
ADMINISTRACION
LABORATORIO
PERSONAL DE
ENFERMERAS
ENFERMERIA
TELEFONICA
BRIGADISTA
TECNICO DE
TECNICO DE
SEGURIDAD
INGENIERIA
RESIDENTE
INTERNOS
CENTRAL
ACCIONES
Inicia asistencia O O O O O O O O O O O O
Se TRANSFIERE MANDO O O O O
Ordena Desmovilización R O .-
R (RESPONSABLE).- Es el Comandante del Incidente (CI). O (APOYO OPERATIVO).- Es quien ejecuta la acción específica. L (APOYO
LOGISTICO ).- Es quien proporciona equipos, material, medicamentos e insumos. RS (RECURSO SIMPLE).- Personal asignado con
equipamiento y su complemento asignado para una acción táctica en un incidente. BRIGADISTAS *1.- Grupo en formación a cargo del área
de Ingeniería.
ANEXO N° 1 (FORMATO) HOJA DE SOPORTE DE VIDA
INFORMACION DEL PACIENTE:
NOMBRES Y APELLIDOS: __________________________________________________ DNI:
________________ SERVICIO: ____________ CAMA: ____ FECHA DE INGRESO: __/__/___
FECHA LLENADO: __/__/___ HORA___/__
FAMILIAR DIRECTO EN PRIMER GRADO y/o RESPONSABLE DEL PACIENTE.-
NOMBRE: ___________________________________________________ DNI: __________________
NOMBRE: ___________________________________________________ DNI: __________________
Estoy debidamente informado de los Diagnósticos:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Antecedentes:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
SOLICITO
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ANEXO NUMERO 2.- MATRIZ DE RESPONSABILIDADES Y LINEA DE MANDO PARA PROCEDIMIENTOS
SUPERIOR A INFERIOR MEDICO ENFERME RESIDENT INTERNO NO
IZQUIERDA A DERECHA RA E ASISTENCIALES
CIRCULACION
Verifica de estado de conciencia X X X X X
Verifica inestabilidad hemodinámica X X X X
Verifica evento adverso X X X X X
Activa de CÓDIGO ROJO X X X X X
Masaje cardiaco X X X X X
Coloca tabla rígida X X X X X
Coloca vía periférica X X
Instala coche de paro X X X X
Instala monitor / desfibrilador X X X X
Coloca catéter venoso central X
Administra medicación X X X
VIA AEREA
MANIOBRAS MANUALES NO INVASIVAS
Maniobra frente mentón X X X X
Tracción mandibular X X X X
Triple maniobra modificada en X X X X
Politraumatizado MANIOBRAS INVASIVA
Cánula oro-faríngea X X X X
Cánula naso-faríngea X X X
Tubo oro-traqueal y naso-traqueal X X X
MANIOBRAS INVASIVA QUIRÚRGICA
Punción cricoidea X
Cricotiroidotomía X
Traqueostomía percutánea X
Intubación retrograda X
VENTILACION
Ventilación Manual asistida con resucitador X X X X
Traslado e instalación ventilador mecánico X X X
Seteo / monitoreo ventilador mecánico X X
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ANEXO NUMERO 3 .- MEDICAMENTOS EN COCHE Y MALETIN DE PARO
OBSERVACIONES:
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ANEXO N° 4 MATERIAL Y EQUIPAMIENTO CODIGO ROJO
- Lentes protectores.
- Mandilón con manga larga.
- Guantes quirúrgicos.
- Mascarilla Facial.
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MATERIAL DE DRENAJE TORAXICO Y PERICARDIOCENTESIS
- Tabla rígida.
- Almohadillas laterales de inmovilización cervical.
- Correas de fijación.
- Pañoletas 1.2 x 1.2 mts.
- Faja pélvica.
- Vendajes elásticos.
- Pañoletas.
- Torniquete.
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ELECTROCARDIOGRAFO CON MONITOR DE PANTALLA (1)
- Sonda de Sengstaken-blackmore
- Calentador de infusión
- Refrigerador
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REQUERIMIENTO
OBSERVACIONES ADICIONALES.-
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ANEXO N° 5 HOJA DE GESTION DE COCHE DE PARO (EN CONSTRUCCION)
INCLUYE: Inventario, esterilización, caducidad, accesibilidad. control por ingeniería (EN CONSTRUCCION)
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ANEXO NUMERO 7 GESTION DE COCHE DE PARO
Un líder
Un médico apoyo (ideal dos médicos, opcional residente y/o interno)
Una enfermera apoyo (ideal dos enfermeras del servicio y del equipo)
Un técnico enfermería (ideal dos técnicos del servicio, circulante y apoyo)
Uno o dos médicos residentes o internos de medicina o enfermería (opcionales).
CIRCULO OPERATIVO:
CIRCULO LOGISTICO:
ENFER
MEDICO
MERA
TECNICO
ENFERME
RA
MEDICO
LIDER
MEDICO INTERNO
LIDER RESIDENTE
ENFER
MERA
TECNICO
LABORAT
ORIO
TECNICO
ENFERME
RA
SEGURIDAD
CAMILLA CON MANTAS
LIMPIEZA
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LEYENDA ALGORITMO CODIGO ROJO
PRIMER RESPONDEDOR IDENTIFICA
ACTIVA EL CODIGO ROJO
ORDENA DESMOVILIZACIÓN
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REQUERIMIENTO
Tablas rígidas
Material de inmovilización
Maletin de Emergencia
Coches de Paro
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