MÉTODO DE MADURACIÓN VERTEBRAL EN VÉRTEBRAS CERVICALES

Identificar los periodos de crecimiento acelerado puede contribuir a la corrección de las

desarmonías esqueléticas en el paciente tratado individualmente.

La maduración esquelética se puede valorar por indicadores biológicos como: aumento en la talla,
maduración esquelética en mano y muñeca, desarrollo y erupción dental, menarca o cambio de
voz y maduración de vértebras cervicales.
Un indicador biológico individual ideal de maduración esquelética mandibular debe:

 Ser eficaz en identificar el pico de crecimiento mandibular

 No requerir exposición adicional a rayos x
 Ser fácilmente registrable
 Haber consistencia en la interpretación de datos
 Ser útil para la anticipación de ocurrencia del pico de crecimiento

El método en vértebras cervicales se compone de seis estados de maduración y evalúa C2, proceso
odontoides, C3 y C4. Es muy útil ya que se puede evaluar en la Rx cefálica.

FORMAS BÁSICAS DE C3 Y C4

Forma trapezoidal Forma rectangular Forma cuadrada Forma rectangular

vertical

ESTADÍOS DE MADURACIÓN DE VÉRTEBRAS CERVICALES

Estadío cervical 1 (CS1)

 Bordes inferiores de C2, C3 y C4 son planos

 Cuerpos de C3 y C4 son trapezoidales
 El pico de crecimiento mandibular ocurrirá en aproximadamente 2 años
 A tiempo para:
o Tratamiento para mordida abierta anterior y esquelética
o Iniciar tratamiento de mordida profunda anterior dental y esquelética
o Iniciar disyunción palatina en mordidas cruzadas o esqueléticas
o Iniciar protracción del tercio medio facial con máscara facial
o Iniciar redirección del crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
 o Iniciar tratamiento para prognatismo mandibular leve o moderado con
mentoneras
 Muy temprano para:
o Usar aparatología funcional

Estadío cervical 2 (CS2)

 Concavidad en el borde inferior de C2

 Cuerpos de C3 y C4 trapezoidales
 Pico de crecimiento ocurrirá en 1 año
 A tiempo para:
o Relacionar peso y estatura
o Tratamiento de mordida abierta anterior dental o esquelética
o Iniciar tratamiento de mordida profunda anterior dental o esquelética
o Iniciar disyunción palatina en mordidas cruzadas o esqueléticas
o Iniciar protracción del tercio medio facial con máscara facial
o Iniciar redirección del crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
o Iniciar tratamiento para prognatismo mandibular leve o moderado con
mentoneras
 Muy temprano para:
o Usar aparatología funcional

Estadío cervical 3 (CS3)

 Presencia de concavidades en el borde inferior de C2 y C3

  Los cuerpos de C3 y C4 pueden ser trapezoidales o rectangular horizontal
 El pico de crecimiento ocurre en esta etapa
 A tiempo para:
o Tratamiento de mordida abierta dental o esquelética
o Iniciar tratamiento de mordida profunda anterior dental o esquelética
o Iniciar disyunción palatina en mordidas cruzadas o esqueléticas
o Iniciar redirección del crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
 Ideal para:
o Iniciar tratamientos con aparatos funcionales en clases II o III
o Iniciar protracción de tercio medio facial con máscara facial
o Iniciar tratamiento para prognatismo mandibular leve o moderado con
mentoneras

Estadío cervical 4 (CS4)

 Presencia de concavidades en borde inferior de C2, C3 y C4

 C3 y C4 son de forma rectangular horizontal
 El pico de crecimiento mandibular inició hace 1 año o 2
 A tiempo para:
o Iniciar disyunción palatina en mordidas cruzadas o esqueléticas
o Dudoso en redirección de crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
o Dudoso tratamiento funcional para clase II o III
o Dudoso tratamiento para mordida abierta anterior y esquelética
o Dudoso tratamiento de mordida profunda anterior dental y esquelética
 Ideal para:
o Iniciar protracción del tercio medio facial con máscara facial
o Iniciar tratamiento para prognatismo mandibular leve o moderado con
mentoneras
Estadío cervical 5 (CS5)

 Presencia de concavidades en borde inferior de C2, C3 y C4

 Cuerpos de C3 y C4 son cuadrados
 El pico de crecimiento mandibular finalizó al menos 1 año antes de esta etapa
 A tiempo para:
o Iniciar disyunción palatina en mordidas cruzadas o esqueléticas
o Camuflar el problema esquelético si es leve o moderado
o Decidir si hacer extracciones en dientes permanentes
 Tarde para:
o Iniciar protracción del tercio medio facial con máscara facial
o Iniciar tratamiento para prognatismo mandibular leve o moderado con
mentoneras
o Iniciar redirección de crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
o Iniciar tratamiento funcional para clase II o III
o Iniciar tratamiento para mordida abierta anterior y esquelética
o Iniciar tratamiento de mordida profunda anterior dental y esquelética

Estadío cervical 6 (CS6)

 Presencia de concavidades en C2, C3 y C4

 Cuerpos de C3 y C4 son de forma rectangular vertical
 El pico de crecimiento mandibular finalizó al menos 2 años antes de esta etapa
 A tiempo para:
o Iniciar expansión transversal a expensas de los dientes en mordidas cruzadas o
esqueléticas
o Camuflar el problema esquelético si es leve o moderado
o Decidir si hacer extracciones en dientes permanentes
 Tarde para:
o Iniciar protracción del tercio medio facial con máscara facial
o Iniciar tratamiento para prognatismo mandibular leve o moderado con
mentoneras
o Iniciar redirección de crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
o Iniciar tratamiento funcional para clase II o III
o Iniciar tratamiento para mordida abierta anterior y esquelética
o Iniciar tratamiento de mordida profunda anterior dental y esquelética