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RADIOPROTECCIÓN
2014
TABLA DE CONTENIDO
CAPITULO 1. ASPECTOS GENERALES ............................................................................. 4
1.3. DIFUSION........................................................................................................................ 5
CAPITULO 9. REGISTROS................................................................................................... 40
BIBLIOGRAFIA
1.1. JUSTIFICACION.
El presente manual establece los procedimientos para la operación del equipo emisor de
radiación ionizante y sin riesgos para el personal directamente involucrado, el público, y el
medio ambiente; minimizando los riesgos de accidente y garantizando el control del
material en el caso de que ocurran.
1.2. ALCANCE
Este manual, elaborado con base en las disposiciones legales vigentes y de acuerdo con
las necesidades propias describe los elementos básicos requeridos para la aplicación de las
medidas preventivas del personal expuesto a radiaciones ionizantes y su aplicación va
dirigida al personal del Centro Odontológico & Maxilofacial Dr. Juan David Díaz B.
Busca unificar las recomendaciones generales que con frecuencia se formulan para el
desarrollo de trabajos con radiaciones ionizante así desarrollar sistemas internos de
prevención y control, que garanticen el control del riesgo a los empleados , paciente,
comunidad y medio ambiente, mediante la aplicación de procesos seguros y de protocolos
de calidad.
Gónadas 0,22
Mama 0,12
Pulmón 0,12
Tiroides 0,03
1
Para determinar la contribución del resto del organismo, se evaluará la dosis media para los cinco
órganos o tejidos más expuestos del resto del organismo (con exclusión del cristalino, piel, manos,
antebrazos, pies y tobillos), utilizando para cada uno de ellos un factor de ponderación de 0,06. Se
ignorará entonces la irradiación de los otros órganos y tejidos.
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Garantía de calidad
Serie de acciones o procedimientos para asegurar que todos los aspectos de un servicio
sean ejecutados satisfactoriamente.
Gray (Gy)
Unidad de la dosis absorbida del SI. Un Gy es igual a 1 joule por kilogramo del material
irradiado. Las dosis generalmente se expresan con submúltiplos 1/1.000 (mili) y micro
(1/1.000.000) de Gray, es decir, mGy y Gy. 1 Gy 100 rads.
ICRP
Comisión Internacional de Protección Radiológica (International Comisión en Radiológica
Protección). La ICRP imparte recomendaciones de protección radiológica que se usan
como base de los controles legales en muchos países.
Incorporación
Actividad que penetra en el organismo desde el medio exterior.
Inspección radiológica
Evaluación de los peligros de la radiación en la producción, uso o presencia de materiales
radioactivos u otras fuentes de radiación bajo una serie de condiciones específicas.
Puede incluir una inspección física de los equipos emisores, medidas de exposición a la
radiación y/o niveles de contaminación aérea y de superficie y revisión de los registros de
control del personal.
Instalación Radiactiva
Instalación de cualquier clase que contenga una fuente radiactiva o un aparato productor
de radiaciones ionizantes.
Ion
Molécula o átomo con carga eléctrica, es decir, que ha ganado o perdido uno o más
electrones. La ionización puede ser causada por altas temperaturas, descargas eléctricas
o radiaciones nucleares. Los iones pueden existir en gases o soluciones.
Ionización
Proceso por el que un átomo pierde al menos un electrón.
Isótopos
Nucleidos con el mismo número de protones (número atómico), pero diferente número de
neutrones y, por lo tanto, con números de masa diferentes. Por ejemplo 16O, 17O y 18O
son tres isótopos del oxígeno.
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Kerma en aire
Medida de la energía que se transfiere al aire de un haz de fotones, donde kerma significa
“kinetic energy released per unit mass” (energía cinética liberada por unidad de masa).
La unidad del SI es el gray.
Límite de dosis
Límites fijados en el Reglamento de Protección Radiológica contra Radiaciones Ionizantes
para las dosis resultantes de la exposición de las personas profesionalmente expuestas y
de los miembros del público, no teniendo en cuenta las dosis resultantes del fondo
radiactivo natural y de la exposición sufrida como consecuencia de exámenes y
tratamientos médicos.
Los límites de dosis se aplican a la suma de las dosis recibidas por exposición externa
durante el período considerado y de la dosis interna integrada resultante de la
incorporación de radionúclidos durante el mismo período.
Límite de incorporación anual (LIA)
Actividad que, introducida en un individuo dado, ocasiona una dosis interna integrada
igual a una dosis efectiva de 20 mSv.
Límite derivado de concentración de un radionúclido en el aire
Concentración media anual en el aire inhalado expresado en unidades de actividad por
unidad de volumen, que de ser inhalada por el hombre patrón durante un año laboral de
dos mil horas da lugar a una incorporación igual al límite de incorporación anual.
Material radioactivo
Nivel mínimo (cantidad eximida) que puede definirse por el cuerpo regulatorio con los
propósitos de notificación, registro, otorgamiento de licencia, transporte o eliminación, por
ej. un material con una radioactividad específica que excede los 100 kBq/kg y una
radioactividad total que excede los 3 kBq.
Medidor de área
Cualquier instrumento portátil de medida de la radiación adaptado especialmente para
inspeccionar un área, a fin de establecer la existencia y cantidad de material radioactivo
presente.
Micro-
Prefijo que divide una unidad por 1.000.000 (es decir 10-6)
Mili-
Prefijo que divide una unidad por 1.000 (es decir 10-3)
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Nano-
Prefijo que divide una unidad por 1.000.000.000 (es decir 10-9)
Neutrón
Partícula elemental sin carga con una masa apenas mayor que la de un protón, y que se
encuentra en el núcleo de todo átomo más pesado que el hidrógeno.
Nivel de referencia
Un nivel de referencia es un valor, de una magnitud física, que sirve para decidir la
conducta a seguir cuando se supera el valor llamado así, o se prevé que va a superarse.
Bajo ningún concepto, este nivel de referencia se puede considerar como límite.
Los niveles de referencia más frecuentemente utilizados son: nivel de registro, nivel de
investigación y nivel de intervención.
Nivel de registro
Un nivel de registro es el nivel de referencia cuya superación implica anotar y archivar los
resultados.
Nivel de investigación
Un nivel de investigación es el nivel de referencia para las dosis equivalentes o para las
incorporaciones cuya superación justifica una investigación de los hechos y circunstancias
que la determinaron.
Nivel de intervención
Un nivel de intervención es el nivel de referencia, cuya superación o previsión de que se
supere, condiciona el realizar determinadas acciones correctivas o preventivas, según el
caso, para paliar o eliminar los riesgos o daños que pueda suponer.
Núcleo
Parte central de un átomo, formada de protones y neutrones.
Número atómico
Número de protones en el núcleo atómico, y por lo tanto el número de electrones de un
átomo eléctricamente neutro. Determina las propiedades químicas del elemento. Su
símbolo es Z.
Número de masa
Número de nucleones (neutrones y protones) en el núcleo de un átomo. Símbolo A.
Categoría A
Pertenecen a esta categoría los que puedan recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por
año oficial, o una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis equivalente
para el cristalino, la piel y las extremidades.
CLASIFICACIÓN DEL
PROFESION
TRABAJADOR
TECNÓLOGA EN RADIOLOGÍA Clase A
Tabla 1. Personal que labora en el servicio con el equipo de rayos X
De igual forma, las hojas de vida con sus soportes respectivos se encuentran disponibles
para consulta en el servicio.
Clasificación de zonas
Zona supervisada: Toda zona que no haya sido ya definida como zona controlada, pero
en la que sea preciso mantener bajo examen las condiciones de exposición ocupacional,
aunque normalmente no sean necesarias medidas de protección ni disposiciones de
seguridad específicas.
Zona supervisada: Todas las zonas adyacentes a las áreas donde se realicen los
estudios, pasillos y sala de espera
Profesionales:
- 100 mSv en 2 años consecutivos, sin sobrepasar nunca 20 mSv/año
- El límite de dosis equivalente para el cristalino será de 120 mSv por año oficial.
- El límite de dosis equivalente para la piel será de 200 mSv por año oficial.
- El límite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos será de
200 mSv por año oficial.
Público:
- El límite de dosis efectiva para los miembros del público será de 1 mSv por año
oficial. No obstante, en circunstancias especiales, se podrá autorizar un valor de
dosis efectiva más elevado en un único año oficial, siempre que el promedio
durante cinco años oficiales consecutivos no sobrepase 1 mSv por año oficial.
- El límite de dosis equivalente para el cristalino será de 12 mSv por año oficial.
- El límite de dosis equivalente para la piel será de 20 mSv por año oficial.
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- Estos límites de dosis no se aplican cuando estos individuos se someten a
exámenes o tratamientos médicos.
Nivel de registro:
Un nivel de registro es el nivel de referencia cuya superación implica anotar y archivar los
resultados.
Un décimo de la fracción del límite de dosis anual correspondiente a un periodo de
monitoreo
Nivel de investigación
Un nivel de investigación es el nivel de referencia para las dosis equivalentes o para las
incorporaciones cuya superación justifica una investigación de los hechos y circunstancias
que la determinaron.
Un veinteavo de la dosis límite anual
Nivel de intervención
3.1. OBJETIVO
3.2. ALCANCE
Los niveles de radiación en las zonas controladas y supervisadas serán medidos en las
instalaciones por un especialista en seguridad. Estas mediciones se realizarán cada año o
en caso de presentarse alguna modificación o cambio.
– Dosímetro personal
Portar el dosímetro en el lugar más cercano posible del cuello, en lo posible debe
ser cargado dentro del bolsillo del overol, esto para evitar que se caiga y se
sobreexponga.
1. Investigación bien detallada del motivo por el cual se alcanzaron cualquiera de estos
niveles de referencia.
4. Los exámenes periódicos deben realizarse con la frecuencia requerida de acuerdo a los
riesgos a que este sometido el personal y exámenes adicionales se llevaran a cabo si se
determina su necesidad.
Dentro del manual se dan algunas recomendaciones adicionales las cuales se deben tener
en cuenta con el equipo de rayos X:
Todos los trabajadores que se desempeñen en la prestación del servicio reciben la debida
capacitación y entrenamiento en protección radiológica antes de comenzar a desempeñar
sus funciones a través de un ente autorizado quienes expiden un carnet de acreditación
para manejo y uso de los equipos emisores de radiaciones ionizantes, el cual debe ser
renovado cada 4 años presentando un examen o realizando un curso dictado por una
entidad autorizada. Por lo tanto las personas, al ser contratadas, deben demostrar su
aptitud desde el punto de vista técnico y acreditar la formación adecuada para
desempeñar tales puestos de trabajo. El responsable de los recursos humanos, conocida la
aptitud médica, exigirá la capacitación o acreditación para aquellos puestos de trabajo que
lo requieran, como paso previo a su contratación o traslado.
Además se realiza la instrucción del personal cada vez que ocurren cambios significativos
en sus responsabilidades, en las técnicas empleadas en el Servicio de radiología de baja
complejidad, cambios en las funciones, en las normas aplicables o en las condiciones de la
autorización de operación.
El personal que concurre esporádicamente a la prestación del servicio en razón de sus
funciones o responsabilidades (personal de mantenimiento, personal de servicio, etc.)
recibe previamente a su concurrencia, instrucciones básicas de protección radiológica.
El proceso de formación del personal ocupacionalmente expuesto se desarrollara teniendo
en cuentas las siguientes formas de aprendizaje:
Trabajadores externos
Formación e información a los trabajadores externos con riesgo de exposición sobre las
particularidades de las zonas, clasificadas radiológicamente como controladas, donde
hayan de intervenir.
7.1. RECEPCIÓN.
7.2. MANIPULACIÓN.
Los equipos de radiaciones ionizantes, los deben manipular el personal autorizado por la
empresa que posea carné de seguridad radiológica expedido por INGEOMINAS y conozca
los procedimientos de seguridad radiológica. Debe cuidar las fuentes y cualquier incidente
informarlo rápidamente.
2. Indicar las medidas correctoras para evitar la repetición de tal incidente. Informando a
cada uno de las partes interesadas, sus responsabilidades.
El informe escrito, será elaborado de manera inmediata y debe incluir la causa del
incidente o accidente, una verificación o determinación de las dosis recibidas o
comprometidas, así como las medidas para evitar la repetición de sucesos similares.
En caso tal que el equipo quede envuelto por el incendio se tratará de recuperar por
cualquier modo teniendo cuidado de no afectar la integridad del personal que realice esta
labor, posteriormente se realizará un monitoreo en el área para conocer su estado actual y
se informará a ingeominas con el de que realicen una valoración del equipo para evaluar
su posterior desempeño.
En este Manual, se denomina registro a todo documento a partir del cual se pueda
establecer un seguimiento de las actividades relacionadas con la Protección Radiológica y
el cual estará en todo momento a disposición de las autoridades competentes.
- Los registros se deben ubicar de tal forma que permitan su recuperación por medio
de:
- Identificación de las A-Zs donde se almacenan.
Cumplido el período de retención de los registros se almacenan en cajas debidamente
identificadas y se almacenan de forma que la información sea de fácil acceso para su
consulta, como mínimo hasta que el trabajador alcance o hubiera alcanzado la edad de
75 años y durante 30 años, por lo menos, después de terminado el trabajo que
implicaba la exposición ocupacional. O de acuerdo a lo que la ley imponga.
- Los registros deben ser protegidos adecuadamente contra ataque de plagas, humedad,
riesgo de incendio.
Una vez realizada la instalación del equipo en el área para el estudio, se realizará las
pruebas de medición ambiental para comprobar que el área cumple los requerimientos
especificados del servicio.
Existirá un archivo donde se registrarán los datos derivados de la vigilancia del ambiente
de trabajo que deberá incluir:
- Identificación de la zona: Instalación a la que pertenece, ubicación en el edificio,
clasificación radiológica.
- Datos de la estimación de la tasa de dosis debida a fuentes externas: Fecha en que se
ha realizado la medida, tipo y calidad de la radiación, valor de la tasa resultante,
identificación del equipo con el que se ha realizado la medida.
De cada uno de los estudios radiológicos, deberá existir un registro que constará de:
Memoria descriptiva de la instalación donde consten:
- Las características técnicas detalladas de los equipos y fuentes productoras de
- radiaciones ionizantes.
- Las características técnicas de los equipos de detección medida de las radiaciones, el
factor de calibración y la fecha y laboratorio donde ha sido obtenido.
- Reglamento de funcionamiento.
- Plan de emergencia interior.
- Autorización de funcionamiento.
- Diario de operación.
- Intervenciones de los Servicios Técnicos.
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CAPITULO 10. PROTECCION AL PÚBLICO EN GENERAL
Como propuesta de restricción de dosis a personas próximas a las áreas usadas para
procedimientos, destacamos las siguientes consideraciones:
Los límites de dosis no se aplican a las exposiciones médicas, pero pueden utilizarse como
valores de referencia de la aceptabilidad de una exposición determinada. Normalmente, un
miembro del público sólo se verá expuesto una o dos veces a lo largo de su vida a una
fuente de radiación constituida por un paciente.
BIBLIOGRAFÍA
1.Cumplir con el horario establecido por la institución para la atención del servicio y
las tareas que le fueran asignadas
2. Cumplir con las buenas prácticas y protección para evitar riesgos.
3. Cumplir y velar por el cumplimiento por las normas, proceso y procedimientos
establecidos por la institución
4. Programar las actividades a ser realizadas para el cumplimiento de los Objetivos
previstos.
5. Cumplir y velar por el cumplimiento de las normas de seguridad radiológica.
6. Solicitar de manera oportuna los insumos requeridos para la prestación de los
servicios
7. Cuidar y utilizar de manera racional sin desperdicios los insumos que son
entregados para la prestación del servicio
8. En caso de cualquier falla en los equipos, en la infraestructura, en el personal
favor comunicar por escrito y de manera oportuna al área administrativa
9. Tomar radiografías solicitadas por cada profesional verificando la solicitud del
medio diagnostico.
10. Tomar fotografías clínicas y realizar su edición, toma de impresiones para
modelos de estudio, y cefalometrias.
11. mantener en óptimas condiciones de aseo y orden el área de trabajo asignada.
12. Llevar y diligenciar los registros requeridos para la estadística del servicio.
13. participar de manera activa en jornadas de actualización y/o Educación Continua.
Pulse la palanca del estabilizador y luego la parte superior (|) del interruptor principal del
panorámico. Se encenderá el LED de alimentación azul para indicar que la unidad está
encendida, esperar a que cargue (reconozca) el casete y luego se le da READY.
1. Gire el casete de modo que la cara del detector coincida con el cabezal de rayos X.
Sostenga la base del casete con una mano y agarre el asa con la otra. Pulse el botón y
deslice con cuidado el casete dentro del portacasetes hasta que entre el vástago. A
continuación, suelte el botón.
No gire nunca el brazo manualmente. Si rota el brazo manualmente muy rápido, el motor
del brazo puede generar una corriente eléctrica que activaría el circuito de protección de la
fuente de alimentación del interruptor del motor. Esto, a su vez, pararía los motores. Si el
circuito de protección se ha activado, apague la unidad. Espere alrededor de un minuto y
vuelva a encenderla. De esta forma, debe desactivarse el circuito de protección.
Cuando se enciende la unidad, los valores de configuración del panel de mando son los
predeterminados que aparecen en la fotografía de la izquierda.
FV: kilovoltio
mA: miliAmperajes
Pulse la tecla kV o mA para cambiar a exposición manual. Pulse la tecla kV para que se
muestre el valor de la tensión del tubo. Este valor puede cambiarse. Utilice las teclas
Arriba y Abajo para aumentar o reducir dicho valor. Pulse la tecla mA para que se muestre
el valor de la corriente del tubo. Este valor puede cambiarse. Utilice las teclas Arriba y
Abajo para aumentar o reducir dicho valor. La presión del tubo puede configurarse de 60 a
80 kV en incrementos de 1 kV. La corriente se puede configurar de 1 a 10 mA en
incrementos de 1 mA.
* La configuración predeterminada es de 65 kV y 5 mA.
KV: 70
mA: 7
NIÑOS
KV: 65
mA: 6
Una vez se pide la factura se abre historia clínica en el sistema que son los datos
principales del paciente, le damos clic en el icono PATIENT RESGISTRATION WINDOW,
luego nos aparece un cuadro en el cual se llenaran los datos del paciente.
ID: CEDULA, TI, RC
NAME
FIRS: 1 Nombre
MIDDLE: 2 Nombre
LAST: 1 Apellido
SEX (sexo) MALE (hombre) ----------FEMALE (mujer) -----------OTHER (otros)
BIRTH DATE Y (año) ----M (mes) ---D (día) y luego se llenados de le da REGISTER hay
aparecerá automáticamente un cuadro para proceder a tomar la radiografía.
NOTA
Cuando después de tomados los datos de l paciente queda mal el apellido o el número de
documento etc nos dirigimos al icono que aparece en la parte superior derecha que dice
patient information window (dados paciente ventana de información) y hay se modificara
y luego le damos register (registrar).
Se le dice al paciente que por favor siga a donde se tomara la radiografía, pulse la tecla de
arcada dental (panorámica) luego se le Coloca un delantal de protección radiológica al
paciente. Pida al paciente que efectúe la oclusión incisiva mientras muerde una boquilla
nueva.
Alinee el centro de la boquilla con el centro de los incisivos superiores e inferiores. Pida al
paciente que se coloque frente al
reposabarbillas. Observe al paciente de perfil y pídale que retraiga la barbilla y que
mantenga la espalda recta. A continuación, obsérvelo por detrás y asegúrese de que tenga
rectos hombros y espalda.
Nota de uso
♦ Evite que el pelo del paciente quede atrapado en la banda para la
cabeza.
ACOPLAMIENTO
Para acoplar la banda para la cabeza, sostenga la barra del
estabilizador en una mano, alinee la hendidura del extremo de la
banda para la cabeza con la barra y presione firmemente para
encajarla.
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EXTRACCIÓN
Nota de uso
♦ No ejerza demasiada fuerza sobre las barras, ya que podría
romperlas.
POSICIONAMIENTO AUTOMÁTICO
Utilice la perilla de subida y bajada del haz del sensor de
posicionamiento automático (enfoque automático) para subir o bajar
el haz de modo que apunte al centro de la boquilla del paciente.
Nota de uso
♦ Asegúrese de que la boquilla esté perpendicular y el haz apunte al
centro de la misma. Si el haz no está en el centro, la capa de imagen
no se detectará adecuadamente y la imagen podría estropearse.
♦ La condensación en la lente del haz del sensor de enfoque
automático podría impedir la detección adecuada de la capa de
imagen. Use un paño suave para limpiar la condensación de la lente.
* Para una oclusión incisiva con boquilla, la capa de imagen se
extiende alrededor de 20 mm desde el extremo de la boquilla o unos
8 mm desde el borde de los incisivos. Aprox. 20 mm aprox. 8 mm
Perilla de subida y bajada del haz del sensor de enfoque automático
Alinear con el centro
Nota de uso
♦ Si no se usa la boquilla, el haz del sensor de enfoque automático
puede no detectar la posición correcta de la capa de imagen en
POSICIONAMIENTO MANUAL
EXPOSICIONES PANORÁMICAS
INSTRUCCIONES DE USO
4.
ZONAS DE EXPOSICIÓN
2. PANORÁMICA PARA NIÑO
Proyección ortorradial
Reduce el solapamiento de los dientes, ya que el haz de rayos X está
en un ángulo adecuado respecto de la arcada dental.
EXPOSICIONES PANORÁMICAS
2.
INTERMEDIA
(para seno maxilar de niños y personas de corta estatura)
Alinee la ranura intermedia (véase la ilustración) con la
parte posterior del soporte del reposabarbillas.
Nota de uso
♦ Tenga cuidado al cambiar el reposabarbillas por el
apoyo de nariz y labios: podría romperse si se cae.
EXPOSICIONES PANORÁMICAS
2.
NOTA
Evite que los estabilizadores de sien golpeen al paciente
En el ojo.
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5. Mantenga horizontal el plano de Fráncfort del paciente y alinee el
haz con los conductos auditivos externos del paciente girando la
perilla de subida y bajada del haz del plano de Fráncfort. A
continuación, fije la cabeza del paciente cerrando suavemente los
estabilizadores de sien.
Pida al paciente que mueva la cabeza a la derecha o la izquierda
hasta que el haz de plano sagital medio se alinee con su plano. A
continuación, ajuste el estabilizador de sien de manera que la cara
del paciente no se mueva.
6. Use las teclas de avance y retroceso para alinear el haz de la capa
de imagen con el conducto auditivo externo del paciente. (El brazo
se desplaza entre +20 mm y -16 mm.)
* La capa de imagen está situada unos 12 mm por delante del haz de
la capa de imagen.
Pida al paciente que cierre la boca.
Acoplamiento
Para acoplar la banda para la cabeza, sostenga la barra del
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estabilizador en una mano, alinee la hendidura del extremo
de la banda para la cabeza con la barra y presione
firmemente para encajarla.
Extracción
Para retirar la banda para la cabeza, sostenga la barra en una mano y
tire con cuidado con la otra. No tire de ella con fuerza.
Nota de uso
♦ No ejerza demasiada fuerza sobre las barras, ya que
podría romperlas.
Advierta al paciente de que no debe moverse durante la
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emisión (mientras suene el indicador acústico). Si el
paciente se mueve, el brazo podría golpearlo o la
imagen podría estropearse.
EXPOSICIONES PANORÁMICAS
INSTRUCCIONES DE USO
2.
Nota de uso
♦ Si no se cierran los estabilizadores de sien o el
paciente no sale de la unidad tras la exposición, en la
pantalla LCD del bastidor para paciente aparecerá el
mensaje “Err. 42”.
EXPOSICIÓN LATERAL
Nota de uso
♦ Las teclas de subida y bajada del craneostato no
funcionarán si la unidad no está configurada para
exposiciones cefalométricas y no se ha pulsado la
tecla Ready (Preparado) para girar el cabezal de
rayos X en la dirección de exposición cefalométrica.
3. Agarre las placas de varillas para oído con ambas manos y ábralas
totalmente.
10. Después de haberse asegurado de que los haces del plano sagital
medio y del plano de Fráncfort están alineados y de que las varillas
para oído están bien colocadas, pulse la tecla de posición de inicio.
EMISIÓN RADIOLÓGICA
1. Abra con las dos manos las placas de las varillas para
oído y saque las varillas de los oídos del paciente.
EXPOSICIÓN POSTEROANTERIOR
EXPOSICIÓN DE LA MANO
Si es para imprimir.
MODELOS DE ESTUDIO
Impresión inferior