Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando las

células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química
importante en el cerebro conocido como dopamina. Algunos casos son genéticos pero la
mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.
El párkinson es una enfermedad crónica y afecta de diferente manera a cada persona que la
padece. La evolución puede ser muy lenta en algunos pacientes y en otros puede evolucionar
más rápidamente. No es una enfermedad fatal, lo que significa que el afectado no va a
fallecer a causa del párkinson.
A pesar de todos los avances de la neurología, hoy en día se desconoce la etiología o causa
de la enfermedad de Parkinson, por lo que también se desconoce cómo prevenirla. Afecta
tanto a hombres como a mujeres, y más del 70 por ciento de las personas diagnosticadas de
párkinson supera los 65 años de edad. Sin embargo, no es una enfermedad exclusivamente
de personas de edad avanzada ya que el 30 por ciento de los diagnosticados es menor de 65
años.

Síntomas:

Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Luego afectan ambos
lados. Algunos son:

 Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara

 Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco
 Lentitud de los movimientos
 Problemas de equilibrio y coordinación
A medida que los síntomas empeoran, las personas con la enfermedad pueden tener
dificultades para caminar o hacer labores simples. También pueden tener problemas como
depresión, trastornos del sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar.

Problemas asociados:

 Dolores de tipo muscular o articular.

 Fatiga, agotamiento fácil, cansancio crónico.
 Estreñimiento.
 Falta de control de la orina (incontinencia).
 Problemas sexuales: generalmente falta de deseo sexual, impotencia o frigidez,
aunque también se puede dar justo lo contrario: excitación excesiva de deseos
sexuales o eyaculación retardada o retrógrada.
 Trastornos depresivos y aislamiento social.
 Sudoración excesiva y crisis de seborrea.
 Trastornos respiratorios.
 Trastornos de la deglución (se traga mal y solo semi-líquidos).
 Trastornos oculares: sequedad de ojos, picor, visión doble, falta de enfoque visual.
 Enlentecimiento de las funciones psíquicas (bradifrenia).
Los síntomas no motores de la enfermedad se encuadran en los trastornos de sueño, la
lentitud generalizada, la apatía, el cansancio, la ansiedad, la depresión, los trastornos de
conducta, el estreñimiento, la hipotensión, la dermatitis seborreica, los trastornos en la
micción y la sialorrea (exceso de salivación).

Diagnóstico:

No existe un examen de diagnóstico para esta enfermedad. Los doctores usan el historial del
paciente y un examen neurológico para diagnosticarlo.
Generalmente, el paciente visita a diferentes especialistas y no mejoran sus problemas, por lo
que se descartan las enfermedades comunes (reuma, circulatorio, estrés, etc.) y se piensa ya
en los trastornos menos conocidos (neurológicos). Se suelen hacer pruebas altamente
tecnificadas (RMN, TAC, SPECT, PET, etc.) y no suelen aparecer signos anormales (se
descartan procesos tumorales cerebrales, micro-derrames o trombosis, etc.). El SPECT es la
prueba de neuroimagen que visualiza los transportadores presinápticos de la dopamina y los
receptores postinápticos, y evalúa la integridad del sistema nigroestriado.

Tomografía por emisión de positrones (TEP) del cerebro: Es un examen imagenológico del
cerebro que utiliza una sustancia radiactiva, llamada marcador, para buscar enfermedad o
lesión cerebral.

Una TEP muestra cómo están funcionando el cerebro y sus tejidos. Otros exámenes
imagenológicos, como una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC),
solo revelan la estructura del cerebro.

Tratamiento:

 Bisturí de rayos gamma - Gamma Knife: Es una radioterapia que utiliza programas de
computación durante el planeamiento del tratamiento para ayudar a los médicos a
ubicar e irradiar pequeños blancos dentro de la cabeza y del cerebro con muy alta
precisión. 
 Cirujia del cerebro: Es un procedimiento para tratar problemas en el cerebro y
estructuras circundantes. El cirujano crea un agujero en el cráneo y extrae un
fragmento llamado colgajo óseo.
 Estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson: La estimulación
cerebral profunda es un procedimiento quirúrgico usado para tratar una variedad de
síntomas neurológicos invalidantes, más comúnmente los síntomas debilitantes de la
enfermedad de Parkinson.

Medicamentos:
- Levodopa: La levodopa es el estándar de referencia en la medicación contra el
Parkinson, con efectos antiparkinsonianos más amplios que cualquier otro tratamiento.

- Agonistas de Dopamina: Los agonistas de dopamina son medicamentos que estimulan

partes del cerebro humano que son influenciadas por la dopamina.

- Inhibidores de la COMT: Los inhibidores de la COMT son una nueva clase de

medicaciones contra la EP

- Anticolinérgicos: Los anticolinérgicos no actúan directamente en el sistema

dopaminérgico. En lugar de ello, reducen la actividad de la acetilcolina, un
neurotransmisor que regula el movimiento y la memoria.
Valoración de la enfermera:

Ayudar a mejorar la fuerza muscular, así como la coordinación y deambulación: Se valora la

fuerza muscular así como la movilidad de la persona durante su estancia hospitalaria; con el
apoyo del familiar, se llevó a cabo la realización de ejercicios de flexión y extensión de
manera programada de acuerdo a las necesidades de la persona y se ministra levodopa de
acuerdo a las indicaciones médicas con hora exacta y dosis correcta, valorando los efectos
secundarios.

Disminuir los factores que le generen ansiedad y temores: Se valora el tono y volumen de la
persona, así como la rigidez de los músculos faciales; se realizan terapias de lenguaje y se
formulan preguntas sencillas que nos pueda contestar con un “sí” o un “no”, y se le pide
realizar lectura en voz alta.

Lograr un patrón de sueño adecuado durante la noche: Modificar la dosis del medicamento
(levodopa), las técnicas de relajación y ejercicios, así como un ambiente tranquilo y libre de
factores externos ayudaron a la persona a restablecer su hábito de sueño durante la noche.