DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS

Pepito Ramos de Flores, peruano de 39 años de edad, estado civil soltero,

de ocupación Obrero de Construcción Civil, identificado con DNI N° 000000,
domiciliado en Av. Circunvalación 323 del Distrito de Juliaca, Provincia de
San Román, Departamento de Puno, en uso de mis facultades civiles
DECLARO BAJO JURAMENTO dedicarme a la actividad de la
construcción civil, en calidad de obrero, por el cual percibo una
remuneración mensual promedio de S/. 800.00 (Ochocientos con
00/100 soles) debido a la naturaleza del trabajo de obrero (eventual), para
dar fe de esta declaración procedo a legalizar mi firma ante el Notario de la
jurisdicción. 

Juliaca, 07 diciembre de 2019

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Pepito Ramos de Flores
DNI N° 0000000