UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI

“JOSE BALLIVIAN”
VICERRECTORADO DE POSTGRADO

CENTRO DE ALTOS ESTUDIOS NACIONALES

FEDERICO ALHFELD

GRADO DE CUMPLIMIENTO Y EFICACIA EN LA ENTREGA DE LA

INFORMACION

EFICACIA EN LA ENTREGA DE
INFORMACION

COORDINACION DE RED CERCADO

GESTION 2016
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE: ESPECIALISTA
EN GERENCIA Y ADMINISTRACION EN SERVICIOS
DE ENFERMERIA

POSTULANTE:
Lic. Agripina Mamani

TUTOR:
MSC. Ana Maria Santander
COCHABAMBA – BOLIVIA
2016

1
 AGRADECIMIENTOS

Mi agradecimiento a la planta de docentes de la Universidad Autónoma del Beni,

Vicerrectorado de Postgrado y Centro de Altos Estudios Nacionales Federico

Alhfeld, por su enseñanza y apoyo constante en la realización de la presente

Tesis.

A la Dra. Ana María Santander, Tutora de la presente Tesis, por el asesoramiento

técnico y apoyo moral en la gestión y conclusión del estudio.

DEDICATORIA

Dedico de manera muy especial, este esfuerzo grande, el cual significa un nuevo

logro en vida profesional, principalmente:

A Dios:

Por darme la vida y sabiduría, permitiéndome llegar a este momento tan especial

de nuestra existencia.

A Mi Familia:

Por darme el apoyo permanente llegar a este momento tan especial de nuestra

existencia.

La Autora

2
 RESUMEN BIOGRAFICO DEL POSTULANTE

ESTUDIOS DE COLEGIO

CICLO BASICO : De primero a quinto curso en la Escuela

6 Libertad (Siglo XX)

CLO INTERMEDIO : De primero a tercero intermedio la Colegio Intermedio

Bolivia (Siglo XX).

CICLO MEDIO : De primero a Cuarto medio Colegio Siglo XX –

América (siglo XX)

FORMACION ACADEMICA

CICLO UNIVERSITARIO: De preparatoria hasta el egreso en la Universidad

Mayor Real Pontificia San Francisco de
Chuquisaca “Carrera de Enfermería”

3
INDICE_____________________________________________________Pag

INDICE 5

RESUMEN DE LA TESIS 7

INTRODUCCION 9

a. Problema Investigado 11

b. Objeto de Estudio 12

c. Objetivos 13

d. Hipótesis 14

e. Aporte Teórico 14

f. Significación Práctica 15

g. Métodos y Medios 17

Capítulo I 23

Marco Contextual 23

Capítulo II 23

Demostración del Problema y Marco Teórico 27

a. Marco Teórico 27

a.1. Marco de Referencia de la Investigación 27

a.2. Marco legal en Bolivia 28

a.3. Alcances de la Normativa Boliviana 29

a.4. Marco normativo 30

a.5. Clasificación de los Residuos Sólidos Hospitalarios 31

a.6. Ciclo de Manejo de Residuos 34

4
a. 7. Plan de gestión de desechos 64

Capítulo III 71

Modelo Teórico 71

Capítulo IV 79

a. Concreción del Modelo Teórico 79

b. Resultados 80

c. Análisis de Resultados 95

d. Conclusiones 96

e. Recomendaciones 97

Propuesta Plan de Gestión de Residuos Sólidos 98

f. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
129

g. ANEXOS
132

5
 RESUMEN

Objetivo:

Conocer el grado de cumplimiento y la eficacia en la entrega de la información

por Jefas de Enfermería a la Coordinación de Red Cercado en el primer semestre
de la gestión 2016

Reconocer en el plan de gestión de residuos, la importancia de realizar el manejo

adecuado de la segregación de los desechos sólidos hospitalarios para minimizar

los riesgos sanitarios y ocupacionales del personal de salud y la población que

acude al Hospital de Segundo Nivel del Municipio de Capinota en el primer trimestre

del 2016.

Métodos:

La investigación que se realiza pertenece al Enfoque Cuantitativo, porque está

orientado al resultado a través de la definición y explicación de los hechos, en las

que se utiliza técnicas de contar y medir y de razonamiento, sin embargo también

observa participativamente a las personas involucradas en el estudio.

La investigación que se realiza pertenece al Enfoque Cuantitativo, de tipo

descriptivo, evaluativo y transversal, con información obtenida del personal de

salud y los usuarios del Hospital de Segundo Nivel del Municipio de Capinota

sistematizados en una encuesta.

Resultados y Conclusiones:

6
El personal de Enfermería de la Coordinación de la Red cercado no presenta su

información oportunamente , a pesar que es de conocimiento que la entrega de

informes se debe realizar antes de 5 de cada mes y como Red la prestación al

SEDES es hasta cada 10 de cada mes y a nivel Nacional es hasta cada 15.

La población que acude al Hospital de Segundo Nivel del Municipio de Capinota,

no conocen claramente sobre los manejos de desechos sólidos ya que

principalmente no reciben capacitación por parte del personal de salud, en

consecuencia, El personal de salud tiene claro la forma de manejo que se debe

tener en la manipulación de los desechos sólidos hospitalarios, aunque existen

falencias en algunos indicadores como la inducción, capacitación, nivel de

responsabilidad y uso correcto de contenedores, pese a tener un marco normativo

y legal vigente.

SUMMARY

Objective: To recognize the plan of waste management, the importance of proper

management of segregation of hospital solid waste to minimize health and

occupational risks of health personnel and the population that goes to the Hospital

of Second Level Township Capinota in the first quarter of 2016.

7
Methods: The research makes use of information in quantitative, descriptive,

evaluative and transversal, with information obtained from health personnel and

users of the Hospital of Second Level Capina Township.

Results and Conclusions: The population attending the Hospital of Second Level of

the Municipality of Capinota, no knowledge about the delicacies of solid waste and

that generally do not receive training by health personnel therefore Health

personnel have clear form of management that must be taken in handling hospital

solid waste, although there are gaps in some indicators such as induction, training,

level of responsibility and the correct use of containers, have an existing regulatory

and legal framework.

INTRODUCCION

La política nacional de salud incorpora la gestión de calidad en los

establecimientos de salud como una estrategia para mejorar la calidad de la
información que respondan a las necesidades y expectativas de la población,
logrando el desarrollo de proceso estandarizados y sostenibles de atención y de
gestión en los Establecimiento de Salud orientando a unificar la atención en salud
a la q tiene derecho a acceder toda la población.

8
Hoy en día, la Administración de Personal en las Instituciones Públicas de nuestro
País, no es una de las más eficientes, porque los Recursos Humanos, no son lo
suficientes, ni los más adecuados en la delegación de responsabilidades, ya que
los puestos de la Administración Pública se encuentran politizados, por lo que en
ocasiones el funcionario no cuenta con las cualidades personales ni profesionales
que el puesto requiere, limitando el alcance de los objetivos institucionales.

El personal de Enfermería contribuye a preservar, a través del cuidado, la vida y

la salud de las personas desde diversas perspectivas. Para realizar su labor la
enfermera desempeña sus actividades en diferentes contextos laborales ubicados
prioritariamente dentro de una organización o estructura Institucional donde no en
pocas ocasiones se dan condiciones de trabajo intensas en carga física y mental
que necesariamente tienen influencia sobre ella.

Siendo una de las principales finalidades lograr que el cumplimiento y la calidad

de la información de los servicios de salud, deje de ser un enunciado y se
convierta en una realidad verificable y medible.

El cumplimiento y la calidad la información se constituye en una responsabilidad

de los establecimientos de salud, en procura de mejorar la calidad de la
información y entrega oportuna de la producción de los servicios de salud, se
traduzca claramente en la satisfacción de la población con la atención en salud

Es importante definir y sistematizar la forma como se evalúa la información del

Establecimiento de Salud con instrumentos metodológicos fundamentales, que a
más de orientar la evaluación periódica y permanente, impulsaran el cumplimiento
de los estándares de calidad, según normativas única y general para todo el
sistema nacional de salud.

a. PROBLEMA INVESTIGADO

Desde un punto de vista se ha observado que la entrega de informes que realizan

los establecimientos de salud de primer nivel hacia la gerencia de red no es
oportuno es de conocimiento de todo el personal de salud que la entrega de

9
informes se debe realizar hasta el 5 de cada mes, ya que se cuenta con un
cronograma de entrega de informes para todo el año, donde no se cumple con el
horario y las fechas programadas, dificultando en la entrega de informes de los
servicios que se encuentran programadas en el día indicado de cada mes.

La información que se presenta son con datos incompletos, datos no reales donde
existe relación de datos del SNIS con los informes mensuales de los programas
de PAI, programa de Tuberculosis, programa de rabia.

No existe correlación de los saldos anteriores con saldos de inicio para cada mes.

Toda esta falencia que se observa dificulta en la realización de un consolidado y

seguimiento adecuado cada mes y al mismo tiempo no se puede realizar un
análisis y toma de decisiones en el momento y buscar estrategias para mejorar la
calidad de informes que se tiene.

Se tiene una norma establecida en la entrega de la información tanto como los

establecimientos de salud y como también la coordinación al SEDES debe ser
entregada hasta cada 10 de cada mes caso contrario se pasa sanciones con
llamadas de atención verbal y escrito

El sistema de Información es una necesidad dentro los establecimientos de salud

para dar una respuesta a los eventos emergencia, facilitando en la adecuada
toma de decisiones y realizar acciones en todo ámbito, enfocado al análisis de la
información de salud de los diferentes programa s que maneja.

También podemos indicar que mediante el SNS-VE (Sistema Nacional de

Información en Salud-Vigilancia Epidemiológica) como un conjunto de
instrumentos Estandarizados y Normatizados es usado para la captación,
sistematización, consolidación, análisis, monitoreo y evaluación de los registros
administrativos de la vigilancia epidemiológica y factores de riesgos. Y eficacia en
la entrega de información.

10
Los Establecimientos de Salud deben presentar la información del Sistema SALMI
los primeros 3 días hábiles del mes sin embargo en algunos meses hubo un
retraso en la presentación por problemas de falta de personal para el registro del
SALMI, no se cuenta en algunos E.S. con personal exclusivo para FIM, cambio de
personal, cambio de versión del sistema SALMI, otros.
Debido a este problema la presente investigación va dirigida a avaluar el grado de
cumplimiento y la eficacia en la entrega de los informes a la Coordinación de Red
por parte de las responsables de los Establecimientos de salud.

b. OBJETO DE ESTUDIO (PROBLEMA)

¿Cuál es el grado de cumplimiento y la eficacia en la entrega de información por

jefas de enfermería a la coordinación de Red Cercado en el primer semestre de la
gestión 2016?

c. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Conocer el grado de cumplimiento y la eficacia en la entrega de la información por

jefas de enfermería a la coordinación de Red Cercado en el primer semestre de la
gestión 2016

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Evaluar el cumplimiento de las normas del sistema de información en salud

en la red cercado.
 Identificar las causas de incumplimiento de la entrega de informes.

HIPOTESIS

Las Jefas de Enfermería de los Establecimientos de Salud de la Coordinación

Cercado tienen dificultades en la elaboración y en la entrega oportuna de la

información asía el nivel superior la en el segundo trimestre de la gestión 2016

11
El personal salud y la población que acude al Hospital de II Nivel de Capinota tiene

dificultades en reconocer riesgos sanitarios, ocupacionales y la importancia de

realizar el manejo adecuado de la segregación de los desechos sólidos

hospitalarios en el primer trimestre de la gestión 2016.

 APORTE TEORICO

Nos motiva a realizar esta investigación la preocupación de conocer por que

las Jefas de Enfermería no realizan la entrega oportunamente sus informes de

cada mes.

El motivo de la realización de la investigación es averiguar sobre los problemas

que cuenta las jefas de Enfermería y las funciones que realiza durante cada

mes en los establecimientos de salud.

Los establecimientos de salud deben cumplir el plan Operativo con la finalidad

de realizar la entrega oportuna de la información a la Coordinación de la red el

cual no perjudique en el desempeño de las funciones.

Nos motivó realizar esta investigación la preocupación de conocer porqué los

funcionarios de salud y la comunidad se les hacen difícil la segregación de estos

desechos hospitalarios.

El motivo de la realización de la investigación es averiguar cómo los funcionarios y

las personas que asisten al nosocomio realizan el manejo de los desechos sólidos

hospitalarios durante su estadía.

12
En ésta instalación de salud se debe dar cumplimiento al plan operativo y al

diseño de trabajo con la finalidad de reducir los contagios que afectan su

desempeño laboral y el impacto negativo que se refleja a la comunidad.

Al aplicar las normas, criterios del plan estratégico y políticas necesarias se mitiga

el riesgo asociado con los desechos sólidos hospitalarios y se mejora las

condiciones laborales de los funcionarios y la población que asiste al hospital.

La Importancia del estudio radica en que los desechos hospitalarios representan

riesgos para la salud, para el ambiente; cuando no son eliminados correctamente.

Es por eso que siempre se da orientación y capacitación a la población para

mejorar la segregación y evitar el riesgo potencial que tiene.

 SIGNIFICACION PRACTICA

Será un aporte a los establecimientos de salud y como también para el nivel

superior mejorar la calidad y la entrega oportuna de la información siguiendo

en tres puntos fundamentales como: la responsabilidad de las Jefas de

Enfermería, manejo adecuado de los formularios para la realización de la

información, cumplir las normas emanadas por el Ministerio de Salud.

La realización de capacitación al personal de Enfermería sobre el manejo

adecuado en la introducción de datos al sistema del SOAPS y verificación de

la información con los formularios y registros que se cuenta en los

establecimientos de salud realizando cruce de información.

Por la importancia la entrega oportuna y eficacia de la informacion

13
Será un aporte a la sociedad, ya que explorando como se realiza la ejecución del

Plan Operativo siguiendo los cuatro puntos fundamentales como es: determinar

las responsabilidades del personal y los manejo de los desechos sólidos

hospitalarios en categorías, además de las normas y procedimientos necesarios

de la segregación, permitirá minimizar los contagios.

Suministrar una cuidadosa capacitación al personal de limpieza, incluyendo

conocimientos acerca de cómo, la falta de limpieza puede afectar el tratamiento de

los pacientes y dejar claro su respectivo nivel de responsabilidad.

La importancia del manejo de los desechos hospitalarios es que representan

riesgos para la salud y para el ambiente cuando no son eliminados correctamente.

Es por eso que siempre se debe dar orientación y capacitación a la población para

mejorar la segregación y evitar el riesgo potencial que tiene. La investigación va

dirigida a los funcionarios y a la población asegurada que asiste al Hospital de II

Nivel de Capinota, con la finalidad de orientarlos y proporcionar los lineamientos

para la segregación o manejo de los desechos sólidos hospitalarios, para así

evitar infecciones trasmisibles.

JUSTIFICACION.-

El trabajo se justifica por que mejorará  la Red I Cercado, puesto que nos
permitirá subsanar deficiencias, mediante el control interno que realiza a los
Establecimientos de Salud, medir el grado cumplimiento y eficacia del Sistema de
Información y del personal., llevará a  lograr una mayor eficiencia de parte de los
Funcionarios Públicos en sus funciones y de esta manera contribuir al alcance de
los objetivos Institucionales, lo cual deriva en un mejor servicio a la población.

14
Hoy en día, la Administración de Personal en las Instituciones Públicas de nuestro
País no es una de las más eficientes, porque los Recursos Humanos, no son lo
suficientes, ni los más adecuados en la delegación de responsabilidades, ya que
los puestos de la Administración Pública se encuentran politizados, por lo que en
ocasiones el funcionario no cuenta con las cualidades personales ni profesionales
que el puesto requiere, limitando el alcance de los objetivos institucionales.

La Red Cercado se beneficiara mediante la realización de entrega de informes

oportunamente de la producción de servicios a corde a la situación sanitaria que
tiene los establecimientos de salud, todo esto implica a la realización de una mejor
gestión de los niveles de decisión, además influirá en el personal operativo que
realizan la presentación de los datos obtenidos cada mes.

Es una obligación la realización de la entrega oportuna de la información para

cumplir con las obligaciones asignadas cumpliendo las normas legales
establecidas en caso de incumplimiento va con una sanción.

El estudio también tiene justificación en las siguientes dimensiones:

La Justificación Científica, de la realización de la investigación es averiguar

cómo los funcionarios y los asegurados que asisten al nosocomio realizan el

manejo de los desechos sólidos hospitalarios durante su estadía.

Los desechos hospitalarios representan riesgos para la salud, para el ambiente;

cuando no son eliminados correctamente. Es por eso que siempre se da

orientación y capacitación a la población asegurada para mejorar la segregación y

evitar el riesgo potencial que tiene.

La Justificación Social, está dada por que la ejecución del Plan Operativo

siguiendo los cuatro puntos fundamentales como es: determinar las

15
responsabilidades del personal y el manejo de los desechos sólidos hospitalarios

en categorías, además de las normas y procedimientos necesarios de la

segregación, permitirá minimizar los contagios.

Suministrar una cuidadosa capacitación al personal de limpieza, incluyendo

conocimientos acerca de cómo la falta de limpieza puede afectar el tratamiento de

los pacientes y dejar claro su respectivo nivel de responsabilidad.

La Justificación Económica, es porque en la instalación de salud se debe dar

cumplimiento al plan operativo y al diseño de trabajo con la finalidad de reducir los

contagios que afectan su desempeño laboral y el impacto negativo que se refleja a

la comunidad asegurada.1

Al aplicar las normas, criterios del plan estratégico y políticas necesarias se mitiga

el riesgo asociado con los desechos sólidos hospitalarios y se mejora las

condiciones laborales de los funcionarios y la población asegurada que asiste al

hospital.

La Justificación Metodológica, es que nos motivó realizar esta investigación la

preocupación de conocer porqué los funcionarios de salud y los asegurados se les

hacen difícil la segregación de estos desechos hospitalarios.

g. METODOS Y MEDIOS

1
Ministerio de Salud - Ministerio del Medio Ambiente. Manual de procedimientos para la gestión integral de
residuos hospitalarios y similares en Colombia. Colombia: Ministerio de Salud; 2002

16
La investigación que se realiza pertenece al Enfoque Cuantitativo, porque está

orientado al resultado a través de la definición y explicación de los hechos, en las

que se utiliza técnicas de contar y medir y de razonamiento, sin embargo también

observa participativamente a las personas involucradas en el estudio.

Tipo de Investigación:

Este estudio es de tipo descriptivo, evaluativo y transversal.

Es descriptivo, porque se orienta a describir el cumplimiento y la eficacia en la

entrega de información.

Es evaluativo, porque acumula información mediante procedimientos estadísticos

a fin de detectar el cumplimiento y la eficacia en la entrega de información, en

base a la recopilación y evidencias de la calidad de información por parte de las

jefas de enfermería a la coordinación de red cercado

Es Transversal, porque las variables se estudian simultáneamente en un tiempo

determinado, primer semestre de la gestión 2016.

Universo de estudio:

El presente trabajo se realizara en el total de los establecimientos que pertenecen

a la red cercado .La red cercado cuenta con 29 establecimientos de salud, 28
establecimientos de salud de primer nivel que son : C.S Beato Salomón, C.S Alto
Cochabamba, C.S. Alto Pagador, C.S. Cerro Verde, C.S. Chaves Rancho, C.S.
Chimba, C.S España, C.S. Jaihuayco, C.S. Kanata, C.S. Kara kara, C.S. La
Maica, C.S. Lacma, C.S. Maica Central, C.S. Minero San Juan, C.S. Pacata, C.S.
Pucarita, C.S.Temporal, C.S. Ticti Norte, C.S. santa Ana de Conde bamba, C,S.
Sarco-bamba; C.S. Sennfeld, C.S. Villa Israel, C.S. Villa Venezuela 3 C.S
funcionan con atención de maternidad dentro de estas son C.S Edgar Montaño,
C.S. Alalay, C.S. Sebastián Pagador, los C.S. Politécnico Militar y C.S. Gloria no

17
cuentan con una Lic. En Enfermería, 1 segundo nivel de atención Hospital Materno
Infantil de Cochabamba.

UNIDAD DE ANÁLISIS

Jefas de enfermeras de los establecimientos de salud de la Coordinación de red

cercado.

Criterios de Inclusión:

 Personal que trabaja en los establecimientos de salud de la coordinación de

red cercado.

 Jefas de enfermería que trabajan en los establecimientos de salud de la

coordinación de red cercado

Criterios de Exclusión:

 Personal que trabaja en los establecimientos de salud Privados y seguridad

social de la red cercado.

 Jefas de enfermería que trabajan en los establecimientos de salud Privados

y seguridad social de la red cercado.

METODOLOGIA

Variable Dependiente:

Grado de cumplimiento y eficacia en la entrega de información

18
 Variables Independientes:

 Capacitación de las jefas de enfermería

 Cumplimiento de normas vigentes del Ministerio de salud

 Capacitación del personal de salud y comunidad

 La Segregación apropiada de los desechos sólidos hospitalarios

 La Aplicación del Plan de Gestión de los Desechos Sólidos Hospitalarios.

 Desechos Problemáticos

Operacional de las Variables

OBJETIVO VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN ESCALA DEFICIENCIA INSTRUMENTO

CONCEPTUAL OPERACIONAL

Es de excelente Entrega Encuesta

cumplimiento oportuna en personal de
obligatorio en Bueno fechas
salud
Evaluar el todas las Calidad de la establecidas
cumplimiento unidades de información. Regular
de normas del información del
sistema de SNIS, lo cual Malo
información en Cumplimiento garantiza la
salud en la de normas uniformidad y
red cercado. compatibilidad de Cumplimient
la actividad en el o en fechas
sistema de salud. Oportunidad establecidas
de la
información.
No cumple
fechas
establecidas

Error en la Parcial
información
solicitada. Total

Coherencia de Datos
Se considera datos de los exactos
como un origen informes. Datos no
Identificar las de algo, por error reales
causas en la Causas de o equivocación de
fallas en el fallas los informes. Cumplimiento Cumple
cumplimiento en la
de la entrega elaboración de No cumple.

19
de informes. los informes.

Manejo Conoce.
adecuado del
sistema de No conoce
información
Igualdad de
Concordancia datos
de datos de la Desigualdad
información. de datos.
No hay
relación de
datos.

Ambiente
laboral.
Incremento
Sobrecarga de pacientes.
laboral Falta de
recurso
humano.

Muy alta
Alta
Fallas en la Moderada.
entrega de Bajas fallas
informes Remota.

Limite Espacial
La investigación sobre el planteamiento es Conocer el grado de cumplimiento y la
eficacia en la entrega de la información por jefas de enfermería a la coordinación
de Red Cercado del Municipio del Cercado del SEDES Cochabamba.

La investigación sobre el planteamiento de aplicación del plan integral de manejo

de residuos sólidos hospitalarios se realizara en el Hospital de II Nivel de Capinota
del Municipio de Capinota del SEDES Cochabamba.

20
Límite Temporal
La investigación sobre el planteamiento es Conocer el grado de cumplimiento y la
eficacia en la entrega de la información por jefas de enfermería a la coordinación
de Red Cercado en el primer semestre de la gestión 2016.

La investigación sobre el planteamiento de aplicación del plan integral de manejo

de residuos sólidos hospitalarios del Hospital de II Nivel de Capinota, realizado en
el primer trimestre de la gestión 2016.

MEDIOS
Técnica y procedimiento para recolectar datos.
Para la realización de la investigación, se aplicó como instrumento: la encuesta y
formularios de recepción de informes
La Encuesta, es un instrumento que requiere de ciertas reglas que permite
acceder a la información en forma científica, la encuesta es un proceso
sistemático, en las que se les preguntan a las jefas de enfermería sobre la entrega
de información.
Formularios de recepción de Informes de elaboración propia y normada por la
coordinación de red cercado para el recojo de informes mensual.

CAPITULO I

MARCO CONTEXTUAL

El conocimiento de la situación de salud, a través de la magnitud y características

de las enfermedades, daños y fenómenos relacionados con la población, es
información fundamental para la gestión de los servicios de salud, determinando
prioridades y asignación de recursos, acordes con la realidad.

21
En el presente documento se utilizará dentro de las limitaciones del medio, el
instrumento” de Análisis de Situación de Salud” (ASIS.), que no solo incorpora
información del sector, sino: información socio demográfica, en procura de
identificar otros factores determinantes, que no estén relacionados directamente
con el Sector. Fundamentalmente se presentan las principales causas de
morbilidad, enfermedades transmisibles y no transmisibles, la información de
mortalidad con las limitaciones que pueden comprenderse. Lamentablemente no
se podrá presentar Morbi-mortalidad general y especifica de la Red debido a la
inexistencia de datos de las mismas, por lo tanto nos limitaremos a ofrecer
información de los Centros hospitalarios de referencia.

Contexto geográfico y político..

El Departamento de Cochabamba fue creado mediante decreto supremo del 23 de

enero del 1826, por el Mariscal Antonio José de Sucre. En la colonia se altero la
estructura político institucional, en virtud de las características climáticas y
geográficas se consolidó un asentamiento de tipo agrario para abastecer los
centros mineros. En la República se conservó el carácter de la colonia y se
consolidó una sociedad rural de fuertes rasgos latifundistas, productor de
cereales, manufacturas y en menor grado, calzado, pólvora y vidrio. Hoy en día
sigue siendo importante por su ubicación geográfica estratégica, como eje de
vinculación en el territorio nacional, por su reconocida producción agropecuaria,
pese a que ya no refleja la situación actual el denominativo de “Granero de
Bolivia.”

Geografía.

La superficie total del Departamento es de 55.631 Km2, que representan el 5.06 %

del país. Gran parte del departamento es montañoso y está atravesado por la
cordillera de Cochabamba que pertenece al ramal oriental de la Cordillera de los
Andes, con una dirección general noroeste y sudeste. La cordillera de

22
Cochabamba, agrupación de montañas entre las que se destacan la del cerro
Tunari, Arcopongo, Mazo Cruz, Yanakaka y Totora.

La red hidrográfica pertenece a la cuenca del amazonas, los ríos de la parte sud
de la cordillera, a través de los ríos Caine y Rio Mizque, desembocan en el rio
Mamoré, mediante el rio Grande, el cual después se hace límite con el
Departamento de Chuquisaca, ingresa y da un gran rodeo por el Departamento de
Santa Cruz hasta su confluencia en el rio Memoré, en el punto tripartito entra Beni,
Santa Cruz y Cochabamba. Los ríos del frente norte de la cordillera, Corani, Rio
Chapare, Chimore desembocan en el rio Beni. Los ríos Ayopaya, Cotacajes,
Misicuni, Altamachi, desembocan en el rio Ichilo.

División política

El Municipio de Cercado del departamento de Cochabamba esta conformado por

14 Distritos, 6 comunas ( Comuna Molle, Valle Hermoso, Tunari, Adela Zamudio,
Alejo Calatayud y Itocta).

Características demográficas

Crecimiento Demográfico

El Censo Nacional de población y vivienda, realizado el 5 de septiembre del 2001,

arrojo una población de 1.455.711 habitantes, para el Departamento de
Cochabamba.

El área urbana concentra la mayor parte de la población con 856.808 habitantes

de los cuales 421.345 son hombres y 44.064 mujeres.

El Municipio del Cercado de acuerdo a las estimaciones en base al censo del

2001, tiene una población de 644.222 habitantes, la distribución de la población
de acuerdo a la regionalización del SEDES, la misma que cuenta con 29 áreas de
salud con una población asignada para atenciones integrales de acuerdo a niveles
de atención.

23
Conformación estructural en Salud de la Red I cercado Cochabamba

La gerencia de red I cercado

Cuenta con oficinas en Parque Mariscal Santa Cruz Lado este Zona Chimba, es el
brazo operador del SEDES Cochabamba como órgano rector del Ministerio de
Salud, Coordinación Con la Secretaria de Salud Dependiente del Municipio de
Cochabamba, Comités de Salud, Instituciones ONGs, Universidades, otras
instituciones.

Recurso Humano
Dra. Jenny Cintia Rojas M Coordinadora de Red I Cercado
Dra. Jenny Patiño Ricaldes Coordinadora de Salud Oral
Lic. Agripina Mamani Supervisora de Red I Cercado
Dr. Ricardo Céspedes Epidemiólogo de Red I Cercado
Dra. Carmen Sánchez Zurita Supervisora de laboratorio Red I
Dra. Aida Elena Herrera M Responsable SALMI-SIAL Red I
Lic. Valeria Almanza Responsable Programa TBC
Sr. Holker Castro Gonzales Responsable de Cadena de Frio Red I
Sra. Ruth Balderrama Administradora Red I
Sr. Omar Aguilar Jefe de RR. HH. Red I
Sra. Martha Valdivia Secretaria Red I Cercado
Sra. Ofelia Campos P. SINIS-VE Red I
Ing. Nilda Z. Mencía A. SINIS-VE Red I
Sr. Roberto Cruz Balderrama SINIS-VE Red I
SR. German Solís T. Apoyo FIM
Sr. Fredy Ribera Chofer
Sr. Rene Cartagena Chofer

Establecimientos de Salud

CENTRO DE
Director Ubicación Telefono
SALUD
C.S ALALAY  Dr. Américo Arias  Av. Siglo xx  
C.S.ALTO CBBA      
C.S. ALTO PAGADOR      
C.S.BEATO S.      
C.S.CERRO VERDE      
C.S.CHAVEZ RANCHO      
C.S.CHIMBA      
C.S.CONDEBAMBA      
C.S.EDGAR M.      

24
 C.S.ESPAÑA      
C.S.GLORIA      
C.S.JAIHUAYCO      
C.S.KARA KARA      
C.S.KANATA      
C.S.LACMA      
C.S. LA MAICA      
C.S.MAICA CENTRAL      
C.S.MINERO SAN JUAN      
C.S.PACATA      
C.S.POLITECNICO      
C.S.PUCARITA      
C.S.SARCOBAMABA      
C.S.SEBASTIAN P.      
C.S.SENNFELD      
C.S.TEMPORAL      
C.S.TICTI NORTE      
C.S.VILLA ISRAEL      
C.S.VILLA VENEZUELA      
HOSP. INFANTIL CBBA      

RED DE SERVICIOS DE SALUD CERCADO

Población

. Estructura de la Población.

En la estructura de la población por grupos etáreos se observa, que el 58.60% de

la población tienen menos de 25 años, al grupo de 25 a 64 le corresponde el
36.06% y el 5.34% al grupo de 65 y mas años.

25
En los procesos censales años 1976, 1992 y 2001, la distribución de la población
no ha manifestado cambios notables, excepto una disminución de la población de
niños menores de un año en el Municipio del Cercado.

En relación a la distribución de la población por sexo, no se han producido

modificaciones importantes, observándose un ligero predominio del sexo
femenino.

. Fecundidad.

En el año 1976 el Departamento tenía una tasa global de fecundidad de 6.9 hijos
por mujer en edad fértil, el año 1992 la cifra bajo a 5.0 y el último censo (2001,) la
tasa disminuyo a 4.4.En el área urbana la disminución de la tasa fue mayor, pues;
de 1976 al 2001, disminuyo de 5.4 a 3.4, contrastando con la alta tasa del área
rural del Departamento que fue de 8.0., el año 1976 y 6,3 en el año 2001.

. Estado civil.

El censo del 2001, muestra que la población mayor de 15 años del Departamento
era en un 55,58 % casada, conviviente o concubina, 36.08 % soltera, 5,57 %
viudo(a) y 2,77% separado o divorciado.

. Migración.

El censo del 2001 mostró que el 19% de la población que vivía en Cochabamba
había nacido en otro Departamento del país y el 1% tuvo su nacimiento en el
extranjero.

Tradicionalmente Cochabamba es el Departamento con más flujo migratorio al

extranjero. Por información del SEDES, en los años 2006 y 2007 se tenia un
promedio de 300 a 400 personas que demandaban diariamente el carnet de
vacuna internacional, requerido para los viajes al extranjero. En la actualidad la
demanda se redujo a unidades o decenas por día, seguramente resultado del
incremento de los requisitos de los países receptores y de la crisis económica en
los mismos.

26
. Condiciones sociales.

. Empleo.

En el lapso intercensal de 1992 al 2012, la población económicamente activa tuvo

un incremento de 98.491 y la población inactiva aumento en 164.983. La población
masculina fue la que se incorporó más al mercado laboral que la población
femenina.

El 51.99% de la población en edad de trabajar estaba económicamente activa y

48.01 económicamente inactiva. De la población económicamente activa el
59.45% correspondía a varones y el 40% a mujeres. En el censo de 1976 por cada
100 mujeres con ocupación, había 366 hombres ocupados.

La distribución de la población ocupada, mostraba que el 35,52% correspondía a

la categoría de obrero empleado y el 50% a trabajadores por cuenta propia, que
corresponden al comercio informal de actividades de baja remuneración.

. Urbanización.

Cercado, Quillacollo y Chapare, en el censo del 2001, concentraban el 60% de las

viviendas del Departamento, en el otro extremo la provincia de Bolívar representa
el 0.63% de las viviendas

. Saneamiento básico.

El Censo de 2001, demostró que el 65% de los hogares del área urbana
disponían de agua por red domiciliaria, frente al 34.19% del área rural.

La energía eléctrica llegaba al 68,13 del área urbana, que corresponde a que de
10 viviendas 9 cuentan con energía eléctrica, en el área rural, la disponibilidad de
energía eléctrica en los hogares era 4 de cada 10.

En relación a la disponibilidad de servicios higiénicos en el área urbana del

Departamento el 86.36% de las viviendas disponía de este servicio y en el área

27
rural solo 40.52%. En la provincia del Cercado más del 70% de los hogares
disponía de servicios sanitarios.

. Educación.

En el área urbana del Departamento, la tasa de alfabetismo, en el 2001, alcanzo

un 93.32 % de la población, frente a un 72,73% en el área rural. En Cercado el
94.60 % estaba alfabetizada.

. Idiomas.

El censo del 2001, mostró que el 72.16% de la población del Municipio Cercado,
habla español y el 23.13 % es de habla quechua.

. Nivel de instrucción.

El Censo 2001, nos mostro que el 83,45% de la población tenia algún grado de
instrucción. La relación de población masculina con algún grado de instrucción fue
del 92.45%, frente al 74.45% de las mujeres, con una diferencia 18 puntos
porcentuales.

. Pobreza.

Cochabamba en relación a la insatisfacción de las necesidades básicas que

alcanzaba al 71% de la población en el 1992, 2001 disminuyo a 55%, notándose
una disminución importante de 16 puntos. La población clasificada como no
pobre correspondía al 45 % y la población pobre, se distribuía en 32.9 %,
moderadamente pobre, 18.7% indigente y 3.3% marginal.

. Índice de desarrollo humano, IDH.

El IDH establece parámetros básicos y factibles para medir el desarrollo humano,

relacionadas con el desarrollo a largo plazo, considerando, la esperanza de vida al
nacer, el nivel educativo y el nivel de vida a través del PIB real per cápita. La
distribución del IDH, nos muestra que el Municipio Cercado esta entre los
primeros lugares del IDH elevados del País, pues tienen un valor de 0.725, frente

28
al promedio del País 0.612, 0.723 de Santa Cruz , 0.695, 0.694 de La Paz y en el
extremo, al Municipio de Arque con O.301 en Cochabamba.

. Origen étnico.

En relación a la identificación cultural o étnica, en el área urbana de Cochabamba,

el censo del 2001, mostraba que el 53.96% de la población se identificaba con el
pueblo quechua y en el área rural esta cifra alcanzada el 85.92%., hecho que es
importante para compatibilizar la medicina científica con la tradicional.

Nº Actividad : 2 SIAL PRESENTACION DE Resultado

INFORMACION DE LOS E.S. CUMPLEN
200 ENTREGA Y REMITISION LA CUMPLEN PERO NO EN EL
9 INFORMACIÓN ESCRITA Y 100%
201 MAGNETICA, ARCHIVOS IMPORTADOS
0 COORDINACION/ SEDES PARA SU
201 POSTERIOR ENVIÓ AL MSYD
1
201
2
Fuente: FIM Gerencia de Red
Los E.S. deben presentar la información del Sistema SALMI los primeros 3 días
hábiles del mes sin embargo en algunos meses hubo un retraso en la
presentación por problemas de falta de personal para el registro del SALMI, no se
cuenta en algunos E.S. con personal exclusivo para FIM, cambio de personal,
cambio de versión del sistema SALMI, otros.

29
Coordinación de red cercado un resumen 3 maximo

CAPITULO III
MODELO TEORICO

1. Conceptos Básicos relacionados con el Control Continuo de la Calidad de

la Información

1. 1. El Ciclo de la Información en el SNIS

Para el SNIS la información es un proceso cíclico y permanente, constituido por
una serie de etapas y acciones dispuestas en forma secuencial y enlazadas entre
sí, que van desde el momento del registro de los datos de las actividades que

30
cumplen los servicios, hasta el uso final de la información por parte del Sistema de
Salud2.

1. 2. La Captación

La Captación es la primera etapa del proceso de información durante la cual las

actividades cumplidas por el personal de salud y también las desarrolladas por la
comunidad son registradas en los instrumentos de captación, por ejemplo: la
Historia Clínica, el Carnet de Salud Infantil

13.3. La Sistematización

Es la etapa en la que los datos captados son organizados en los

cuadernos de Sistematización, con el propósito de facilitar su
procesamiento y análisis y agilizar la tarea de supervisión y monitoreo.

13.4. La Consolidación

Es la etapa en la cual los datos son transcritos de los cuadernos de

sistematización a los tres formularios del SNIS, que son:
 El Informe Mensual de Producción de Servicios
 El Informe Semanal de Vigilancia Epidemiológica
 El Informe Mensual de Producción de Laboratorio (este último si el servicio
cuenta con laboratorio).

13.5. El Procesamiento

Es la etapa en la que los datos contenidos en los formularios de consolidación son

analizados estadísticamente para generar información, ésta actividad es realizada
en forma manual o computarizada.

2
Guía de capacitación en la metodología para el control continúo de la calidad de informacion
MSD, Non2003 Pag.16.

31
13.6. El Análisis de la información

Es la etapa en la cual el equipo de salud analiza la información, para conocer una

situación de salud en un momento dado y de un lugar determinado.

13.7. El Uso de la información

Es la etapa que permite, al equipo de salud, identificar los problemas y dar

respuesta a ellos, a través de una adecuada y oportuna toma de decisiones.

13.8. El Archivo de la documentación

Se refiere a la conservación y mantenimiento de los documentos que contienen los

datos y la información, en un determinado orden. Todos los establecimientos del
Sistema de Salud deben contar con un buen archivo de sus documentos.

13.9. La Transcripción de los datos

Es un procedimiento a través del cual los datos son transferidos de los

instrumentos de captación a los de sistematización, de estos a los de
consolidación, de los de consolidación a las bases de datos y de estas a los
instrumentos de retroalimentación.

13.10. La Revisión de los datos

Es un procedimiento que consiste en que, una vez que los datos han sido
registrados o transcritos a los diferentes cuadernos y formularios, los mismos
deben ser revisados con el fin de detectar y enmendar omisiones, fallas o
incongruencias.

13.11. El Control de Calidad de los Datos

Es el conjunto de actividades y técnicas que los distintos niveles del Sistema

Nacional de Información en Salud, utilizan para verificar que se cumplan los

32
requisitos de calidad, es decir, que la información sea confiable, oportuna y
accesible.

13.12. La Comunicación

La Comunicación es un mecanismo que le permite al personal estar siempre

actualizado y contar con información oportuna para usarla en la toma de
decisiones.
La Comunicación es un proceso de ida y vuelta, pues es el mecanismo que
permite la retroalimentación del Sistema de Salud

10.13. Calidad.

Conjunto de características que posee un producto y que están de acuerdo a las

necesidades del usuario.

Calidad = Requisitos o atributos del producto: la Confiabilidad, la

Oportunidad y la Accesibilidad
Diap
ositi
va No
5

Describa algunas características de estos atributos:

 Confiabilidad: Los registros deben contar con datos completos que puedan
ser respaldados por los registros primarios.
 Oportunidad: Que en el momento que se necesite la información, se pueda
contar con ella.
 Accesibilidad: Que cualquier usuario pueda acceder a ella
independientemente del nivel al que pertenezca
10.14. Control de calidad.

33
Actividades y técnicas operativas que se desarrollan para garantizar que se
cumpla los requisitos de calidad establecidos para un producto en función a la
satisfacción del cliente.

10.14.1. Control, de calidad de información.

Es el conjunto de actividades yb técnica que los distintos niveles del sistema

nacional de información en salud utilizan para verificar que se cumplan los
requisitos de calidad (confiable oportuna y accesible ) de la información de manera
que sta sea de utilidad para los distintos niveles encargados de identifcar y
analizar problemas y necesidades dando respuesta a ellos atravez de una
adecuada y oportuna toma de decisiones.

10.14.2. Objetivo del Control de calidad.

Detectar y evitar aquellas causas importantes que produzcan variaciones en un
proceso, y por lo tanto, en su producto final.

Destaque que el conjunto de actividades y técnicas del control de calidad sirven

para detectar y evitar aquellas causas que producen distorsiones en el dato,
en cualquiera de las etapas del ciclo de la información. Por otro lado, sirven para
dimensionar la magnitud de las distorsiones.

14.15. Control de calidad continúo.

Proceso que busca mejorar la calidad de información constantemente, es un

proceso cíclico que va desde .la identificación de los aspectos críticos de un
establecimiento en materia de información, hasta la aplicación de medidas
correctivas y el control de los resultados alcanzados.
14.15.12. Característica principal del Control Continuo de la Calidad de la
Información es alentar al personal a:
 Trabajar en equipo y sacar provecho de la experiencia colectiva
 Analizar los procesos
 Utilizar la información para identificar la naturaleza y magnitud del problema

34
 Diseñar y ejecutar acciones que mejoren los servicios
 Supervisar los cambios que se van dando, como consecuencia de su propio
accionar
Para finalizar señale que el mejoramiento continuo de la calidad, requiere del
compromiso de la institución, por un lado, y del trabajo en equipo a mediano y
largo plazo, por otro, para lo cual es necesario que exista:
 Un sólido compromiso de las autoridades
 La existencia de los recursos apropiados
 El tiempo suficiente para que el proceso sea exitoso
 Una adecuada y oportuna supervisión

15. Tipos de control

15.1. Control interno.
Revisión de la calidad de información a cargo del personal que pertenece al lugar (
Establecimiento, Red de salud, SEDES, programa u otros), Incluye el control de
calidad del trabajo de un mismo, es el control mas importante porque permite
prevenir y evitar errores oportunamente y facilita el control externo.

15.2. Control externo.

Revisión de calidad de información a cargo de personas que no pertenecen al

lugar donde se genero la información.
Supervisión que puede realizar el gerente de una Red de Salud a todos o a
algunos de los establecimientos de salud que están bajo su dirección, o la visita
que realiza el jefe de un programa nacional a un determinado SEDES o Red de
Salud.

16. El análisis cualitativo y el análisis cuantitativo

16.1. Análisis cualitativo.

35
Mecanismo que permite conocer la organización y funcionamiento del sistema de
información. Complementa el análisis cualitativo porque identifica las posibles
causa de los errores que pudiesen existir.
El análisis cualitativo, es el estudio basado en la descripción y análisis de los
elementos del sistema de información de cada establecimiento, que se considera
influyen en la calidad de la información.
Para realizar el análisis de tipo cualitativo, debemos realizar una observación
minuciosa y activa con el personal y su entorno, esto quiere decir que debemos
ver, escuchar, revisar todos los documentos necesarios y preguntar.
Esta observación minuciosa y activa se la realiza con la intención de conocer el
sistema de información que se ha ido generando en el establecimiento y dónde se
encuentran las causas para la buena o mala información generada en el mismo.
Objetivo del análisis cualitativo::
 La identificación de los eslabones de la cadena de información afectados
 La señalización de las causas que están ocasionando la mala calidad de la
Información
La información obtenida a través de esta investigación servirá para:
 Identificar y explicar las causas que están influyendo en la calidad de la
información
 Planificar y evaluar las acciones dirigidas a evitar estas causas y lograr mejorar
la calidad de la información
 Evaluar el éxito de las medidas tomadas
Esta información deberá compartirse con las autoridades de salud y las
comunidades participantes para que puedan participar en la solución de las
deficiencias encontradas.

Elementos que influyen más en la calidad de la información,

Los elementos que con más frecuencia influyen en la calidad de la información

son:
 La inexistencia de un archivo o su inadecuada organización y uso

36
  La inexacta transcripción de los datos
 La falta de una sistemática y cotidiana revisión de los datos
 La falta de comunicación de la información
 La falta de capacitación del personal
Cómo se debe realizar el análisis cualitativo.
Lo primero que se debe averiguar es quién o quiénes son las personas
responsables de registrar los datos, consolidarlos y analizarlos y cómo se han
organizado para cumplir con estas tareas.
La investigación analiza sistemáticamente los diferentes elementos del ciclo de
información del SNIS que se da en el establecimiento en el siguiente orden:
 El archivo de la documentación: Se debe verificar si el establecimiento tiene
un sistema de archivo que contiene la información y en qué situación se
encuentra.
 Existencia de instrumentos: Si el establecimiento cuenta o no con los
instrumentos de registro, sistematización y consolidación necesarios y
suficientes.

 La capacitación del personal: Si el personal del establecimiento ha sido

capacitado para el manejo de los instrumentos, los datos y la información del
SNIS y si esta capacitación fue suficiente como para que el personal pueda
usar los instrumentos sin problema.
 La transcripción de los datos: Verifique si los datos han sido transcritos
correctamente de un documento a otro, por ejemplo, del Cuaderno de
Sistematización al Informe Mensual de Producción.
 La revisión de los datos: Vea si los datos una vez que han sido transcritos,
han sido revisados con el fin de detectar posibles: Omisiones, Incongruencias
Alteraciones en el orden, por ejemplo, cuando se pasa de una página del
cuaderno a otra, se puede perder la secuencia de la numeración de los
registros. Reitere que en ningún caso se deberá suponer o inventar datos.

37
 La comunicación: Averigüe en qué grado el personal está informando sus
resultados y está siendo retroalimentado.
 Apoyo de niveles superiores: Pregunte con qué frecuencia se recibe apoyo
de los niveles superiores y si éste se halla enfocado en el sistema de
información.
16.2. El análisis cuantitativo de la calidad de los datos
Mecanismo que permite conocer la consistencia de los datos de dos fuentes
que se quieren comparar, permite conocer la magnitud de las posibles
diferencias, facilita y orienta la corrección y el seguimiento, muestra el
impacto del manejo de sistema en la calidad de los datos y la información.

Es un estudio que busca cuantificar la calidad de los datos y la información a

través de la comparación de los datos contenidos en dos registros distintos uno de
los cuales es el registro primario “A” (por ejemplo, el Cuaderno del PAI) y el otro el
registro secundario “B”, cuyos datos se desean verificar (por ejemplo, el Informe
Mensual de Producción de Servicios).
Objetivo análisis cuantitativo:

 Identificar las variables cuyos datos son deficientes

 Señalar las características de dicha deficiencia

La información que se obtenga a través del análisis cuantitativo servirá para:

 Identificar los registros cuyos datos tengan errores

 Planificar las acciones dirigidas a corregir dichos errores
 Evaluar el éxito de las medidas tomadas

La información, así obtenida, deberá compartirse con las autoridades de salud

para que puedan tomar medidas correctivas para solucionen las deficiencias.

38
Procedimientos para cuantificar la calidad de los datos

Procedimientos para cuantificar la calidad de los datos:

 La Concordancia
 La Diferencia Absoluta
 La Diferencia Relativa

16.2.1 Concordancia
Cuando dos datos son iguales

16.2.2. Diferencia absoluta

Expresa la magnitud de la diferencia absoluta. Forma de obtener.
Diferencia absoluta por 100
Datos de la fuente a verifica

Cuando se quiere tener una idea exacta y precisa de la magnitud de la diferencia

absoluta encontrada, se utiliza el porcentaje (%)

16.2.3. Diferencia relativa.

Es el producto que resulta de la comparación de dos datos de diferentes fuentes

que expresa una misma realidad, se obtiene restando el valor de uan fuente del
valor obtenido de otra fuente puede expresarse en positivo o negativo
La diferencia relativa también nos muestra si existe o no desigualdad entre los
datos de dos fuentes distintas que se comparan, por ejemplo: los datos registrados
en el Cuaderno del PAI y los datos del Informe Mensual de Producción de
Servicios (IMPS) del SNIS. La existencia de diferencias entre ambos, puede
significar un sobre registro o un sub registro. En consecuencia la diferencia
relativa puede tener un valor positivo (+) o un valor negativo (-).

39
Idealmente la diferencia relativa debería ser 0%. Por lo tanto, cuanto menor sea la
diferencia relativa, ya sea en sentido de un sobre registro (+) o de un sub registro
(-), menor será el error relativo y cuanto menor sea este error, la información será
más fiable.
Recuerden, en el caso de la Diferencia Relativa, el resultado que se obtiene de
restar dos valores, se expresa como valor positivo o negativo
CONCEPTO DE CUMPLIMIENTO

La palabra cumplimiento refiere a la acción y efecto de cumplir con determinada

cuestión o con alguien. En tanto, por cumplir, se entiende hacer aquello que se
prometió o convino con alguien previamente que se haría en un determinado
tiempo y forma, es decir, la realización de un deber o de una obligación.

Cumplimiento es un término que tiene su origen en vocablo

latino complementum y que hace mención a la acción y efecto de cumplir o
cumplirse. El verbo cumplir, por su parte, refiere a ejecutar algo; remediar a
alguien y proveerle de aquello que le falta; hacer algo que se debe; convenir; o ser
el día en que termina un plazo o una obligación

Es frecuente hablar del cumplimiento de deseo. Para Sigmund Freud, se trata

de una formación psicológica en la que un deseo se presenta imaginariamente
como cumplido gracias a una producción del inconsciente (como un sueño o una
fantasía). En el lenguaje cotidiano, se dice que un deseo se cumple cuando
aquello imaginado o soñado se concreta en la realidad.

El cumplimiento es una cuestión que se encuentra presente en casi todos los

órdenes de la vida, en el laboral, en el personal, en el social, en lo político, en el
mundo de los negocios, entre otros, porque siempre, independientemente de
sujetos, objetos y circunstancias, aparecerá este tema. En tanto, en el ámbito
laboral, el cumplimiento resulta ser una condición sin que a la hora de querer
triunfar o permanecer en un determinado puesto.

40
En el mundo empresarial, al igual que en el laboral, el cumplimiento marcará de
alguna manera el camino del éxito, inspirará confianza en el cumplimiento en sus
obligaciones.

Siempre que se cumpla con una tarea, una actividad o una obligación se estarán
yendo por el camino de la superación personal.

Por otra parte, con la palabra cumplimiento también se puede hacer referencia a la
finalización de un plazo o de un período de tiempo para que se cumpliese algo.

En su sentido más amplio la palabra cumplimiento refiere a la acción y efecto de

cumplir con determinada cuestión o con alguien. En tanto, por cumplir, se entiende
hacer aquello que se prometió o convino con alguien previamente que se haría en
un determinado tiempo y forma, es decir, la realización de un deber o de una
obligación.

El cumplimiento es una cuestión que se encuentra presente en casi todos los

órdenes de la vida, en el laboral, en el personal, en el social, en lo político, en el
mundo de los negocios. En tanto, en el ámbito laboral, el cumplimiento resulta ser
una condición que a la hora de querer triunfar o permanecer en un determinado
puesto se debe cumplir con los deberes laborales.

Que es deberes

El término deberes hace referencia a las actividades, actos y circunstancias que

implican una determinada obligación moral o ética. Generalmente, los deberes se
relacionan con determinadas actitudes que realizan todos los seres humanos,
condiciones de vida están obligadas a cumplir con las funciones a desempeñar.

Siempre que se habla de deberes, se hace referencia de una manera u otra a

algún tipo de obligación, ya sea esta moral, económica, social o política.

Normalmente, se considera que el cumplimiento de los deberes de una persona

tiene que ver con respetar los derechos de otro. Por tanto, ambos se relacionan y
son de igual manera esenciales para que los miembros de una sociedad puedan

41
convivir de manera ordenada y organizada. La contraposición deberes/derechos
es inherente a todos y cada uno de los individuos que forman una sociedad.

Tener conciencia de nuestros deberes y de nuestros derechos

Habrá conciencia de deberes y de derechos cuando en un determinado

ordenamiento jurídico, los individuos que forman parte de él ´sepan perfectamente
cuáles son sus deberes y cuáles sus derechos en función de la normativa que los
rige.

Ahora bien para que lo expuesto se cumpla será necesaria la presencia de tres
elementos, en principio en conocimiento de la norma, o sea, si alguien desconoce
tal o cual norma será realmente imposible que la cumpla, la observe. Por otra
parte, también será preciso que exista un movimiento social que perdure a través
del tiempo y que claro exija durante el mismo el cumplimiento efectivo de la
norma. Y finalmente es necesaria la presencia de organismos que se ocupen de
vigilar el cumplimiento de las normas, especialmente en aquellos casos en los que
no está presente y puede existir una predisposición a la inobservancia de las
normas.

La palabra deber es utilizada para designar a todo aquello que es considerado una
obligación y que muchas veces deja de tener que ver con el deseo que una
persona pueda tener si no que tiene que ver con lo que es considerado apropiado
a adecuado.

Cumplir con el deber siempre supone algún tipo de beneficio social o individual
que puede ser más o menos visible. Sin duda alguna, muchas de las acciones que
son consideradas un deber no serían elegidas conscientemente por las personas
porque muchas veces suponen esfuerzos.

Definición de normativa

42
El término normativa designa a la agrupación de normas que son plausibles de ser
aplicadas a instancias de una determinada actividad o asunto. En tanto, una
norma es aquel precepto que demanda un cumplimiento ineludible por parte de los
individuos.

Cuando en un grupo, en una organización, se hace referencia a la normativa, a lo

que se estará refiriendo es al conjunto de leyes y de reglas que rigen el
funcionamiento de la organización, institución o grupo en cuestión.

En cualquier grupo, organización, entre otros, en la cual participan una variedad

de personas será indispensable el establecimiento de una normativa que contenga
leyes, políticas y reglas que regulen tanto su funcionamiento como el desempeño
de quienes trabajan en la misma, porque solamente en un marco en el que prima
el orden y la organización será posible que el grupo o la organización cumplan
satisfactoriamente con sus metas y propósitos.

Vale destacarse que el deber es la cara opuesta del derecho, pero asimismo son
íntimos aliados dado que para disponer de determinados derechos deberemos
cumplir una serie de deberes, por ejemplo si queremos comprarnos algo
deberemos trabajar. Al deber estamos obligados siempre, ya sea porque nos lo
manda una normativa vigente, una costumbre, una norma religiosa o un mandato
moral, entre otros.
Así si una parte sabe conscientemente que tiene un deber para con otro y lo
cumple, entonces, no será necesario que la otra parte le reclame nada porque
sabe que cumplirá con su deber.

Definición de obligaciones

Una obligación es aquello que alguien tiene que cumplir por algún motivo. Con
frecuencia se utiliza el término en plural, pues lo habitual es cumplir más de una
obligación.
Se puede hablar de obligaciones en contextos diversos y en cada uno de ellos el
concepto adquiere un matiz particular. Así, cumplimos con nuestras obligaciones

43
de nuestra vida cotidiana, con las obligaciones que establecen la ley o las
referidas a la moral.
Obligaciones de la vida diaria
Al iniciar un nuevo día tenemos ante nosotros toda una serie de qué hacer, que de
alguna manera son nuestras obligaciones.
Si pensamos en la distribución del tiempo en la realización de las actividades
cotidianas tenemos un tiempo libre en el que hacemos aquello que nos apetece y,
por otra parte, una serie de obligaciones que no podemos eludir.
La ley nos obliga a cumplir las normas
Estamos sujetos al cumplimiento de normas de tipo legal. No podemos hacer lo
que queramos porque existe un código civil, un código penal, un código de
circulación y, en general un marco jurídico. Y todo ello es de obligado
cumplimiento, pues no respetarlo va acompañado de una sanción, por ejemplo
una multa.
Las obligaciones legales tienen el propósito de ordenar y facilitar la convivencia en
el conjunto de la sociedad.
En la esfera del derecho el concepto de obligaciones se plantea en sentidos
diferentes (hay una obligación alternativa, una civil, la obligación de probar algo o
las obligaciones solidarias).
Obligaciones morales
El ser humano tiene una dimensión moral natural, ya que todos tenemos una idea
de lo que es correcto y de lo que no lo es. Esta distinción tiene consecuencias de
todo tipo, tanto en nuestra vida cotidiana como en el ámbito del derecho. Sin
embargo, el concepto de obligación moral puede entenderse de maneras distintas.
Así, alguien puede decir que cumple con una obligación porque está convencido
de que es su deber. Otra persona podría decir que cumple con una obligación por
temor a la sanción y no por su convicción sobre ella. También se podría afirmar
que alguien cumple con las obligaciones porque es más rentable y útil que hacer
lo contrario. Una postura menos corriente sería la de aquel que propone no
cumplir con sus obligaciones, pues se trata de normas impuestas que limitan la

44
libertad individual. Se aprecia, por lo tanto, que hay valoraciones y planteamientos
diferentes en relación con nuestras obligaciones morales desde una perspectiva
de la reflexión ética.
Las obligaciones morales tienen, a su vez, una dimensión individual y otra
colectiva. Cada persona vive a su manera sus deberes u obligaciones.

La información merece una atención especial ya que todos los instrumentos y

procedimientos utilizados para la producción de la información deben estar al
alcance de todo el personal de salud que trabaja dentro la institución.

18. SOAPS

SOFWARE DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD normado por el Ministerio de

Salud, programa de cálculo de aplicación integrada del cuaderno Numero…… y el
SNIS 301a cuya finalidad es sistematizar la información de la consulta y
tratamientos odontológicos, médicos y enfermería.

CIE 10

Código internacional usado mundialmente para las estadísticas sobre morbilidad y

mortalidad, por la Organización Mundial de la Salud (0MS).

CAPITULO III

45
 ANALISIS Y VALORACION DE LA PROPUESTA
En base a las encuestas
CUADRO N° 1

GRUPO DE EDAD
100
90
80
70
porcentaje

60
50
40 31 28
30 21
20 10 10
6 9 8
10 3 3
0
20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 y mas
Axis Title

numero porcentaje

CUADRO N° 2

46
 EXPERIENCIA LABORAL DE LAS JEFAS DE ENFERMERIA DE LA
COORDINACION DE LA RED CERCADO GESTION 2016
100
90
80
70
PORCENTAJE

60
50 45
40
28
30 21
20 13
8 6 7
10 2
0
1 a 5 Años 6 a 10 Años 11 a 15 Años MAS 16 Años
Axis Title

numero porcentaje

CUADRO N° 3

PRESENTACION DE NFORMES CON ERRORES

100
90
80
70
PORCENTAJE

60 55
50
40
31
30
20 16 14
9
10 4
0
RARAVEZ CONSTANTEMENTE NUNCA

NUMERO %

CUADRO N° 4

47
 COHERENCIA DE DATOS DE INFORMACION
100
90
80
70
PORCENTAJE

60 52
50
40
28
30 21
20 15
8 6
10
0
S NO A VESES
Axis Title

NUMERO %

CUADRO N° 5

ELABORACION DE INFORMES POR JEFAS DE ENFERMERIA

100
90
79
80
70
PORCEBTAJE

60
50
40
30 23 21
20
10 6
0
SIEMPRE CASI SIEMPRE
Axis Title

NUMERO %

CUADRO N° 6

48
 DESIGNACION PARA LA ELABORACION DE INFORMES
100
90
80 72
70
PORCENTAJE

60
50
40
28
30 21
20
8
10
0
SI NO
Axis Title

NUMERO %

CUADRO N° 7

MANEJO ADECUADO DE LOS FORMULARIOS DE LA

INFORMACION
100
90
80
70
PORCENTAJE

60 52 48
50
40
30
20 15 14
10
0
SI NO
Axis Title

NUMERO %

C U A D R O N °8

49
 REVISION DE DATOS CON EL SISTEMA SOAPS CON
REGISTROS
100
90
80
70
PORCENTAJE

59
60
50
40
28
30
20 14 17
4 8
10 0 0
0
SIEMPRE CASI SIEMPRE RARA VES NUNCA
Axis Title

NUMERO %

CUADRO N° 9

CUMPLIMIENTO DEL CRONOGRAMA DE ENTREGA DE

INFORMES
100
90
80
70
PORCENTAJE

60
50 45 41
40
30
20 10 13 12
10 3 7
2
0
SIEMPRE CASI PIEMPRE RARA VES NUNCA
Axis Title

NUMERO %

50
A p li c a c i ón de F or m u la r i os
E V A L U AC I ÓN D EL C U M PL I MI EN TO D E L A EN T R E GA D E L O S
IN FO R M ES
CUADRO N°10
OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE INFORMACION SEGÚN CENTROS DE SALUD
ZONA SUD
ENERO - JUNIO 2016
CENTRO DE SALUD A TIEMPO % A DESTIEMPO %
C.S ALALAY 17 83

51
C.S.ALTO CBBA 33 66
C.S. ALTO PAGADOR 100 0
C.S.CERRO VERDE 33 66
C.S.ESPAÑA 50 50
C.S.GLORIA 50 50
C.S.JAIHUAYCO 50 50
C.S.KARA KARA 50 50
C.S.KANATA 66 33
C.S.LACMA 100 0
C.S. LA MAICA 100 0
C.S.MAICA CENTRAL 66 33
C.S.MINERO SAN JUAN 33 66
C.S.POLITECNICO 0 100
C.S.PUCARITA 0 100
C.S.SEBASTIAN P. 17 83
C.S.SENNFELD 50 50
C.S.VILLA ISRAEL 66 33
C.S.VILLA VENEZUELA 17 83
HOSP. INFANTIL CBBA 33 66

CUADRO N° 11
OPORTUNIDAD DE LA ENTREGA DE INFORMACION SEGÚN CENTROS DE
SALUD ZONA NORTE
ENERO - JUNIO 2016

CENTRO DE SALUD A TIEMPO A DESTIEMPO

C.S.BEATO S. 17 % 83%
C.S.CHAVEZ RANCHO 83 % 17 %
C.S.CHIMBA 66 % 33 %
C.S.CONDEBAMBA 66 % 33 %

52
C.S.EDGAR M. 50 % 50 %
C.S.PACATA 50 % 50 %
C.S.SARCOBAMABA 50 % 50 %
C.S.TEMPORAL 50 % 50 %
C.S.TICTI NORTE 83 % 17 %

CUADRO N° 12

CALIDAD DE LA INFORMACION
100
90
80
70
PORCENTAJE

60
50 45
40 34
30 21
20 10 13
10 6
0
0
EXCELENTE BUENO REGULAR MALO
Axis Title

NUMERO PORCENTAJE

53
ANALISIS Y VALORACION DE LOS RESULTADOS

En relación al conocimiento de los visitantes que acuden al Hospital de II Nivel de

Capinota, se demuestra que no conocen claramente los manejos porque el 44%

solo acudió una sola vez, el 94% no tiene la noción de cómo se manejan los

Desechos Sólidos Hospitalarios, el 70% no escucharon orientaciones, el 30% no

observaron donde están los basureros, el 67% no observaron etiquetas en

contenedores o cestos para depositar el desecho y el 91% inciden en la mala

segregación de los desechos.

En relación al conocimiento del personal de salud del Hospital de II de Nivel

Capinota, la situación es diferente, ya que el 67% manifiesta que fue capacitado

en relación a los Desechos Sólidos Hospitalarios, el 94% reconoce los riesgos, el

76% conoce la responsabilidad de la segregación, el 67% refiere que están

etiquetados correctamente, pero el 70% del personal de salud encuestado refiere

que los contenedores no están en un lugar visible, seguro y libre de riesgos, el

58% del personal de salud refieren que los contenedores son los correctos, y el

100% del personal de salud puede incidir en la mala segregación de los desechos

al momento que los genera, pero como una actividad aislada no dentro un

programa de gestión de residuos sólidos sistematizados, por lo que se hace

necesario plantear un programa de manejo para el hospital de II Nivel de

Capinota.

54
 b) CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 Los visitantes que acuden al Hospital de II Nivel de Capinota, no conocen

claramente sobre los manejos de desechos sólidos ya que no reciben

capacitación por parte del personal de salud, en consecuencia no

contribuyen a reducir riesgos sanitarios para el personal de salud y los

usuarios.

 El personal de salud que trabaja en el hospital II Nivel de Capinota, tiene

claro la forma de manejo que se debe tener en la manipulación de los

desechos sólidos hospitalarios, aunque existen falencias en algunos

indicadores como la inducción, capacitación, nivel de responsabilidad y uso

correcto de contenedores, pese a tener un marco normativo y legal vigente.

 Los lineamientos establecidos en el Plan de Gestión de Residuos sólidos no

son ejecutados tal cual establece la norma, lo que conlleva a elevar el

riesgo de contraer problemas de salud por deficiencias en la manipulación

de residuos sólidos hospitalarios.

55
RECOMENDACIONES

 La correcta aplicación de los diferentes cuerpos normativos y legales se

debe fortalecer el programa de manejo de residuos hospitalarios sólidos a

nivel Municipal, destinando mayores esfuerzos de dotación de suficientes

recursos humanos, financieros y logísticos para lograr un adecuado

cumplimiento y control de estas normativas con asistencia técnica y

educación a la población usuaria y al personal de salud durante las

inspecciones.

 A través de eventos de socialización y capacitación, se debe involucrar

progresivamente a todos los usuarios (población y personal de salud)

en el programa de manejo de desechos, lo que garantizará que todos los

desechos biopeligrosos generados del Hospital, reciban un adecuado

manejo interno y externo y así garantizar un servicio sostenible y de

calidad reconocida por los usuarios.

 Lograr que las autoridades municipales se involucren y sean protagonistas

en el contrato de una empresa para el servicio de recojo, traslado y

tratamiento de residuos Contaminados.

56
  Los actores deben asumir sus roles para un correcto funcionamiento del

sistema integral de manejo de desechos en el Hospital. Esto implica tener

una autoridad de salud fortalecida, que lidere las acciones necesarias para

este buen manejo, y coordine con instituciones como el municipio y el

SEDES, con el fin de velar por el cumplimento de estos programas que son

nacionales y obligatorios.

BIBLIOGRAFIA

Erico Antezana, Armando Mariaca, Gabriela Villarroel. GUÍA DE CAPACITACIÓN

EN AL METODOLOGÍA PARA CONTROL CONTINUA DE LA CALIDAD DE
INFORMACIÓN, Ministerio de Salud Ed: Noviembre 2003. Pag. 16 – 81.

57
ANEXOS

CUESTIONARIO
GRADO DE CUMPLIMIENTO EN LA ENTREGA DE INFORMES RED CERCADO

Distinguida colega el presente cuestionario va dirigido a mejorar nuestro proceso en la entrega

de informacion.se ha encontrado numerosas fallas en la elaboración referente al informe que se
presenta como enfermería, mucho agradeceré responder anónimamente en forma más clara y
honesta posible.
Profesión.…………………………………….Años de experiencia…………………Edad…………………

1.-Considera usted que al presentar su informe de uso de vacunas existe errores en el informe.
a.- Rara vez
b.- Constantemente por que………………………
c.- nunca
2.- En la información que usted presenta a la red existe coherencia de datos al anterior mes
a.- Si
b.- No ……… por qué?……………………………………………
c. - A veces
d.- otras…………………………………………….
3.- Usted como Jefa de Enfermeras cumple en la elaboración de los informes de uso de vacunas
de cada mes.
a.- Siempre
b.- Casi siempre

4.- Designa a otro personal de salud para la elaboración de Informes

C1.-Por qué
a.- Si designa?..........................
b.- No… por…………………………………… C2.-A quien designa……………
c.-Verifica la información que el realiza la Si no
5.- En su experiencia laboral cree usted maneja adecuadamente el formulario de uso de
vacunas .
a.- Si
b.- No…………. por…………………………………………………………..
c.- otros motivos………………………………………………………………………………………..
6.- Antes de presentar los informes a Coordinación de Red, realiza la revisión con el sistema
Informático del SOAPS con los cuadernos de registro.
a.- siempre
b.- casi siempre
c.- rara vez
d.- Nunca porque……………………………………………...

7.- Cumple con el rol programado en la entrega de Informes

a.- siempre

58
b.- casi siempre
c.- rara vez
d.- Nunca porque…………………………………………………..

59
 OPORTUNIDAD DE LA
CALIDAD DE LA INFORMACION
CENTRO DE SALUD INFORMACION
A TIEMPO A DESTIEMPO EXCELENTE BUENO REGULAR MALO
C.S ALALAY            
C.S.ALTO CBBA            
C.S. ALTO PAGADOR            
C.S.BEATO S.            
C.S.CERRO VERDE            
C.S.CHAVEZ RANCHO            
C.S.CHIMBA            
C.S.CONDEBAMBA            
C.S.EDGAR M.            
C.S.ESPAÑA            
C.S.GLORIA            
C.S.JAIHUAYCO            
C.S.KARA KARA            
C.S.KANATA            
C.S.LACMA            
C.S. LA MAICA            
C.S.MAICA CENTRAL            
C.S.MINERO SAN JUAN            
C.S.PACATA            
C.S.POLITECNICO            
C.S.PUCARITA            
C.S.SARCOBAMABA            
C.S.SEBASTIAN P.            
C.S.SENNFELD            
C.S.TEMPORAL            
C.S.TICTI NORTE            
C.S.VILLA ISRAEL            
C.S.VILLA VENEZUELA            
HOSP. INFANTIL CBBA            
Excelente.- No presenta errores, información completa, cumple el día y la hora indicada
según cronograma y concordancia de datos.
Buena.- información completa, no presenta errores, concordancia de datos.
Regular.- información completa, presenta errores.
Malo.- información incompleta y con errores

60
61