Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmman

Ficha Socioeconómica del Estudiante

Apellidos y nombres: RAMOS MAQUERA, ALEX BIBETO
Facultad: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - FACS
Escuela: FARMACIA Y BIOQUÍMICA - ESFB
Especialidad: FARMACIA Y BIOQUÍMICA - ESFB
Año Académico: 2021
Modalidad de ingreso: CEPU I

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE

IDENTIFICACIÓN
Lugar de nacimiento
Fecha de Nacimiento Edad Celular E-mail
País Departamento Provincia Distrito
18/07/1996 24 927289282 alexramosmaquera4@gmail.com Perú Puno El collao Pilcuyo

DIRECCIÓN DOMICILIARIA EN TACNA

Localidad
Dirección Telefono
Provincia Distrito
Leguia Tacna Tacna 927289282

DIRECCIÓN DOMICILIARIA DEL LUGAR DE PROCEDENCIA

Localidad
Dirección Telefono
País Departamento Provincia Distrito
Puno Perú Puno El collao Pilcuyo 927289282

II. ANTECEDENTES ACADÉMICOS

2.2. Tipo de Colegio del cual procede 2.3. Preparación Pre-universitaria

Estatal Por su cuenta

IV. EDUCACIÓN, OCUPACIÓN, SALUD E INGRESO

III. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
ECONÓMICO
Nivel Ingr. Centro
Estado Seguro
Nro Apellidos Nombres Edad Sexo Parentesco educativo Ocupación mens.

laboral y/o
civil de salud

alcanzado
(S/.)
estudios

ALEX Alumno
1 RAMOS MAQUERA 24 M Soltero Secundaria Estudiante 0 No tiene SIS
BIBETO Declarante
Observaciones:

3.1 Persona quien sostiene el hogar 3.2 Carga familiar

El mismo Alumno 01 Persona

3.3 Ingreso económico mensual familiar (S/.) 3.4. Estudios de Hijos (cantidad)

Ingreso del Padre 500 Nivel Estatal Privado

Ingreso de la Madre 0 Inicial 0 0
Ingreso del Alumno 0 Primaria Sexto 0
Ingreso Familiar/tutor 0 Secundaria Quinto 0
Pensión, Rentas y Otros Ingresos 0 Superior 0 0
TOTAL INGRESO FAMILIAR 500

V. INFORMACIÓN DE VIVIENDA FAMILIAR (Localidad: Pilcuyo - Puno)

5.1 Ámbito 5.2 Tenencia 5.3 Material de construccion 5.4 Servicios 5.5 Cant. Hab.
Rural Usufructo (sin costo) Rústico No tiene 1

5.6 Uso de medios de comunicación 5.7 Tenencia de bienes

* Celulares * Cocina a gas

VI. VIVIENDA DEL ESTUDIANTE EN TACNA

6.1 Ámbito 6.2 Tenencia 6.3 Material de construccion 6.4 Servicios 6.5 Cant. Hab.
 Rural Usufructo (sin costo) Rústico No tiene 3

6.6 Uso de medios de comunicación 6.7 Tenencia de bienes

* Celulares * Cocina a gas

VII. RELIGIÓN

7.1 Religión que profesa el estudiante: Católica

VIII.RIESGO DE SALUD

8.1 Riesgo de Salud: Sano

DECLARACIÓN JURADA CATEGORÍA SOCIOECONÓMICA

Nosotros, declaramos bajo juramento, que la información que se

consta en el presente documento es veráz,
y autorizamos su
verificación por la Trabajadora Social de la UNJBG.

Tacna 15/06/2021

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Firma del estudiante
Firma del Padre o Madre
Firma de la Trabajadora Social

DNI: 73129422
DNI: ____________