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  • Ficha de Inscripcion - Residente y Supervision de Oras

    Cargado por

    Jenny Machaca
    12 vistas1 página
    Este documento es una ficha de inscripción para un curso de especialización y actualización profesional sobre la residencia y supervisión médica. Solicita información personal como nombre, dirección, teléfonos y correo electrónico del participante, así como detalles sobre su centro laboral, profesión y cargo. También pregunta cómo se enteró del curso.

    Descripción original:

    00

    Título original

    FICHA DE INSCRIPCION - RESIDENTE Y SUPERVISION DE ORAS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    FICHA DE INSCRIPCIÓN

    II CURSO DE ESPECIALIZACIÓN Y
    ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL:

    RESIDENTE Y SUPERVISION
    DE ORAS
    1. INFORMACIÓN PERSONAL: (Obligatorio)
    Apellidos y Nombres :

    Domicilio :

    Celular Movi. : Cel. Claro:

    Teléfono Fijo : OTRO:

    E-mail :

    Centro laboral : RUC:

    Profesión : Cargo:

    Dirección Laboral :

    Teléfono de la Institución : Fax:

    2. PREGUNTA:
    Como se enteró del Curso en: Facebook WhatsApp E-mail publicitario Recomendación

    Fecha: Firma: __________________________

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