Manual de Cupping Therapy para Fisioterapeutas. 1a Ed.

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MANUAL DE CUPPING THERAPY

PARA FISIOTERAPEUTAS
Cómo ser un buen cuppingterapeuta sin morir en el intento.
1a edición.
Escrito por: Gustavo García, FT.
Powered by Fisiosinergia & THH Venezuela

ÍNDICE DE CONTENIDO
1. ¿Qué es cupping therapy? 1

2. Cupping therapy y su camino a la fama 2
3. Efectos y mecanismos de acción 2
4. Teorías sobre su mecanismos de acción
4.1 Teoría de la compuerta 3
4.2 Teoría del control inhibitorio 3
4.3 Teoría de la zona refleja 4
4.4 Teoría de la liberación de óxido nítrico 4
4.5 Teoría de la activación del sistema inmune 4
4.6 Teoría de desintoxicación sanguínea 5
4.7 Teoria de la tensegridad 5
4.8 Teoría de la tixotropía 6
5. Conclusiones sobre las teorias 7
6. Modalidades básicas de cupping therapy 7
7. Preparando al paciente para el tratamiento 7
8. ¿Qué esperar durante un tratamiento? 9
9. Áreas y aplicaciones 9
9.1 Zona 1 (Superior) 11
9.2 Zona 2 (Media) 11
9.3 Zona 3 (Inferior) 11
9.4 Zona 4 (MMII) 11
9.5 Cupping en la cabeza y cuello 11
9.6 Tratamiento en bipedestación 13
9.7 Cupping en el rostro 13
9.8 Cupping en la fascia plantar 13
9.9 Cupping en pacientes de avanzada edad 13
9.10 Cupping en abdomen 14
10. Cupping en lesiones musculoesqueticas y deportiva 14
10.1 Tratamientos en MMII 15
10.2 Tratamientos en MMSS 16
11. Cupping en puntos gatillos miofasciales 16
12. Preguntas frecuentes 18
13. Precauciones y contraindicaciones 20
14. Referencias bibliográficas 21
15. ANEXOS 22
¿QUÉ ES EL CUPPING THERAPY (TERAPIA CON VENTOSAS)?
La terapia con ventosas ha sido conocida por más de 5,000 años e incluso es considerado
tan viejo como la historia de la humanidad misma. En muchas culturas, se utilizaban los
cuernos huecos de animales para lograr extraer el veneno de picaduras de serpientes y
curar lesiones de la piel. Este cuerno, aunque muy primitivo pero beneficioso,
posteriormente fue evolucionando poco a poco a copas de bambú hasta ser adaptadas
a una versión de copa de vidrio. En la actualidad, se han diseñado múltiples versiones y
tipos de ventosas en diversos materiales.
Para ser sinceros, todavía los orígenes reales de esta modalidad terapéutica se mantienen
desconocida. Algunos autores opinan que tuvo su nacimiento en la cultura china, griega
e incluso egipcia. Aunque no lo creas, existe evidencia bibliográfica del mismísimo
Hipócrates, sí, el que es considerado Padre de La Medicina Moderna. Hipócrates y sus
seguidores recomendaban el cupping para el tratamiento de diversas afecciones como
anginas, trastornos menstruales y entre muchas otras.
Sin embargo, el registro pictórico más antiguo sobre el implemento de las ventosas fue
encontrado en jeroglíficos hace 1,500 años A.C en Egipto. Las traducciones de los mismos
mostraban claramente que lo utilizaban para curar la fiebre, el vértigo, desequilibrios
menstruales y acelerar el proceso de sanación de enfermedades. En India, también se
conoce el uso de las ventosas aplicadas directamente en regiones anatómicas que en su
cultura denominan centros y meridianos energéticos los cuales a su vez están
relacionados con órganos y aspectos psicológicos y fisiológicos del individuo. (1)
Son muchos los objetivos por los que esta técnica fue utilizada por diversas generaciones,
pero todas tienen una en común: desintoxicar el tejido superficial de sustancias que
quedan atrapadas en pequeños vasos sanguíneos para ser liberadas. Incluso, se describe
una modalidad en el que se hace una pequeñísima incisión en la piel para que este
residuo nocivo sea efectivamente removido del tejido.
De este modo, el sangrado superficial que inicia desde los vasos más pequeños hasta los
situados dentro del músculo se “descongestionan” de las sustancias pro inflamatorias sin
causar daños colaterales. Sin embargo, como fisioterapeutas, debemos estar siempre
alertas y evitar un sangrado excesivo en caso de emplear el bleeding cupping.
Consecuentemente, en estas culturas la sangre y otros fluidos corporales estaban

conceptualizados como “Los 4 Humores” (sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla) y un
desequilibrio de estas podría desencadenar alguna dolencia o enfermedad. La terapia
con ventosas ha tenido muchos períodos en los que ha sido de gran controversia entre
clínicos, sin embargo, hoy se considera como una modalidad terapéutica prometedora
ya que existen muchos estudios basados en la evidencia científica que han demostrado
su eficacia y seguridad.
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Sí, es considerada una técnica segura, pero no obstante podría ser una pesadilla en las
manos equivocadas de personas no calificadas. Se han reportado efectos adversos en la
aplicación del CT como cicatrices, quemaduras, abscesos e infecciones. ¡Pero descuida!
Por eso estás aquí para aprender y ser un buen cupping-fisioterapeuta. (2)
CUPPING THERAPY Y SU CAMINO A LA FAMA
Este beneficioso método se mantuvo mucho tiempo desconocido e infravalorado en

nuestra época hasta que el nadador olímpico ganador de 28 medallas Michael Phelps,
durante las Olimpiadas Rio 2016 dejó mostrar sus famosos “cupping-kisses”. Los
moretones en la piel de Phelps dejaron a todo el mundo preguntándose qué rayos le
había pasado. El nadador explicó que su entrenador y fisioterapeuta se lo aplicaban para
tratar el dolor muscular post entrenamiento.
Y así fue como esta técnica milenaria dio su salto a la fama siendo utilizado por
celebridades como: Gwyneth Paltrow, Lady Gaga, Justin Bieber, Madonna, Victoria
Beckham, Kim Kardashian y un sinfín de personalidades de Hollywood y el
entretenimiento.
EFECTOS Y MECANISMOS DE ACCIÓN (3)
Ya sabemos que esta modalidad terapéutica ha sido utilizada a través de generaciones y

culturas debido a sus presuntos efectos positivos en el organismo para el tratamiento de
dolencias y diversas condiciones, pero hay científicos quienes consideran el CT como una
terapia placebo debido a la falta de estudios científicos aplicados que expongan su
verdadera eficacia. Por otra parte, existe una cantidad importante de estudios que han
revelado posibles efectos de la terapia con ventosas y las vamos a estudiar a través de
teorías e hipótesis que conocerás más adelante.
Existe una evidencia convergente acerca de que el CT induce la producción endógena de

opioides que regulan el dolor, así como también mejora la circulación al remover toxinas
y desechos del cuerpo. Además, aumenta la microcirculación que a su vez promueve la
reparación celular endotelial y acelera el proceso de granulación y angiogénesis regional
del tejido. De hecho, el cupping es conocido por tener efectos favorables en la regulación
del colesterol de baja densidad (LDL) y podría incluso prevenir el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares como la arterioesclerosis. Del mismo modo, el cupping
significativamente puede ayudar a reducir el número de linfocitos localizados en un área
y aumentar el número de neutrófilos, los cuales son uno de los mecanismos antivirales
que reducen los niveles de dolor.
Se ha dicho también que el CT tiende a drenar exceso de fluidos, liberar adherencias y

regenerar el tejido conectivo. Muchos científicos opinan que la acumulación de toxinas
es una de las razones por las que se desarrollan las enfermedades, de esta manera, en la
región “cuppeada” se dilatan los vasos sanguíneos por acción de ciertos vasodilatadores
como adenosina, noradrenalina e histamina. (3)

TEORÍAS SOBRE SU MECANISMOS DE ACCIÓN (3)
1. Teoría de la compuerta
Ya conocemos que la teoría de la compuerta explica como la señal nociceptiva viaja

desde la periferia hasta el cerebro y este a su vez emite una señal eferente para proteger
el área lesionada. Melzack y Wall (1965) propusieron que ambas fibras nerviosas delgadas
y gruesas (de tacto, presión y vibración) llevan la señal de dolor desde el lugar de la lesión
hasta dos destinos en la asta dorsal de la médula espinal. Sin embargo, mientras que las
células transmiten la señal al cerebro, las interneuronas impiden la actividad de las
células de transmisión.
Pero, ¿qué significa eso? Te explico: tanto la actividad de las fibras nerviosas delgadas
como de las gruesas excitan las células de transmisión de dolor, pero la activación de
fibras delgadas no deja que las células inhibitorias actúen, es decir, deja pasar la señal de
dolor. Por el contrario, cuando la activación de las fibras gruesas es mayor, excita las
células de inhibitorias y consecuentemente, enlentece el proceso de transmisión de
dicha señal dolorosa. Así, mientras más sea la activación de fibras gruesas, menos es el
dolor que se percibe.
De esta manera, podemos concluir que el CT cuando es aplicado, desencadena una serie
de factores neuroquímicos activando las fibras nerviosas gruesas y desactivando
parcialmente la señal dolorosa transmitida por las fibras delgadas. Para nadie es secreto
que la aplicación de cupping tanto estacionario como dinámico genera estímulos que
pueden ser percibidos por el paciente como incómodo o doloroso, pero al final de la
sesión, queda una sensación de alivio.
2. Teoría del control inhibitorio
Se cree que este fenómeno subyace en el principio de contra-irritación para reducir el

dolor. Es decir, un dolor inhibe a otro dolor. La mayoría de los estudios acerca de esta
teoría fue realizado en síndromes dolorosos idiopáticos como síndrome de colon irritable,
desordenes temporomandibulares, fibromialgia y cefalea tensional la cual ha mostrado
una respuesta positiva ante el cupping.
Esta teoría implica que al hacer a la aplicación de CT en la piel, se generan estímulos

nociceptivos que activan el mecanismo inhibitorios del dolor. Posiblemente, el cupping
produce efecto analgésico mediante nervios que son sensibles a estimulación mecánica
muy similar a la acupuntura, en la que se activa fibras A∂ y C que a su vez se relacionan
con este sistema inhibitorio.

3. Teoría de la zona refleja
Como sabemos, esta teoría nos indica que hay muchas lesiones que precede a una injuria
primaria, aunque una este distante de la otra. Esta teoría se establece sobre la premisa
de que los signos y síntomas de enfermedades que afecten a uno o varios niveles
dermatoméricos, puedan verse reflejados en cambios y alteraciones de otras estructuras
relacionadas con el mismo. Estos signos pueden ser reconocidos en la piel ya que se
puede tornar pálida, fría, pegajosa debido a vasoconstricción o enrojecida por la
vasodilatación. Además, el tejido subcutáneo se torna brillante, edematoso y denso. Los
músculos se vuelven menos contráctiles, las articulaciones y ligamentos se ven afectadas
al reducir el fluido sinovial ocasionando de esta manera, movimientos restringidos y
dolorosos.
Hay evidencia fehaciente de que al estimular órganos somáticos como la piel y

articulaciones periféricas pueden generar cambios beneficiosos a nivel cardiovascular y
gastrointestinal experimentados en animales. En cupping therapy, cuando la estructura
lesionada envía señales a la piel a través de nervios autonómicos, la misma responde al
tornarse sensible, dolorosa e inflamada. Los receptores de la piel se activan cuando las
copas se colocan sobre la piel. Este proceso resultará en incremento del riego y aporte
sanguíneo a la piel y estructuras internas mediante conexiones nerviosas y del tejido
conectivo.
4. Teoría de la liberación de óxido nítrico
El Óxido Nítrico (ON) es una molécula gaseosa de señalización que regula la

vasodilatación y el riego sanguíneo. Además, regula la presión sanguínea, contribuye a
respuestas inmunológicas, controla la neurotransmisión y participa en la diferenciación
celular y actúa en muchas otras funciones fisiológicas. El CT podría causar liberación del
óxido nítrico de células endoteliales y, por lo tanto, inducir ciertos cambios biológicos
beneficiosos.
Un estudio experimental reportó niveles incrementados de ON acumulados alrededor de

la piel en puntos de acupuntura de ratas. Esta teoría implica que el cupping dilata los
capilares tópicos e incrementa el flujo sanguíneo dérmico lo cual ya ha sido confirmado
por diversos estudios. Los vasos sanguíneos de la zona tratada se dilatan por efecto de la
liberación de adenosina, noradrenalina e histamina y de esta manera promueven el
incremento del riego sanguíneo.
6. Teoría de la activación del sistema inmune
Es posible que el CT afecte al sistema inmunológico mediante tres vías. Primero, el

cupping irrita el sistema inmune al causar una inflamación local artificial. Segundo, activa
sistemas complementarios. Tercero, incremente el nivel de productos inmunes como el
interferón y el factor necrotizante. También se dice que incrementa el flujo de linfa en los
tejidos de la periferia. Esta podría ser la razón por la que se ha estudiado los beneficios del
cupping en pacientes con enfermedades autoinmunes como el herpes Zoster.

Un estudio clínico realizado por XIAO Wei et al. (2010) concluyó que el CT mejoró las
funciones inmunológicas de pacientes con obstrucción pulmonar crónica durante la fase
inicial.
Sahbaa et al. (2005) dijo que el cupping reduce significativamente los marcadores de
laboratorio de artritis reumatoide y modula la condición de células inmunológicas
particularmente las de tipo natural killer y receptores de interleuquina 2.
Por otra parte, Raza et al. (2012) evaluó la concentración del interferón gamma e
interleuquina 4 en cultivos de sangre y el resultado mostró que dicha concentración era
mayor respecto a la del tejido sin cupping. Otro estudio por Ye LH, (1998) reveló que el
cupping produce efectos bidireccionales en la inmunoglobulina de humanos logrando
su regulación. Zhang et al (2001) reportó que el cupping puede regular la oxihemoglobina
y desoxihemoglobina. Como portador de la hemoglobina, el glóbulo rojo es un
importante sistema de densa que trabaja para reconocer antígenos ye liminar complejos
inmunes, células tumorales y efectoras y regular la función inmunológica.
El estudio más reciente sobre esta teoría es el de Yang Guo et al. (2017) en el que propone
que el microambiente es modificado cuando es estimulado en la superficie de la piel y
dichos estímulos son transformados en señales biológicas. Este efecto en cascada activa
el sistema neuroendocrinoinmunológico lo cual produce un efecto terapéutico.
7. Teoría de desintoxicación sanguínea
Esta teoría aborda la remoción de sustancias pro inflamatorias, toxinas, fluidos

purulentos, exudación, gérmenes y otros materiales de desechos que quedan atrapados
en el tejido. Se dice que el CT promueve el proceso de granulación celular y la
recuperación rápida de heridas. Daniali et al. (2008) reportó que los niveles de
concentración de ácido úrico, HDL, LDL, transaminasa oxaloacética glutamopirúbica y
hierro eran altos en sangre extraída post tratamiento. Además, el cupping puede afectar
la estructura molecular y función de la hemoglobina humana y reduce los efectos
adversos de la molécula de diabetes.
El aumento del flujo sanguíneo puede promover la liberación de toxinas y desechos,

mejora el estado de nutrición local y, por último, aumenta el metabolismo y apoya el
aspecto saludable y elimina los factores patógenos.
8. Teoría de la tensegridad (4)
A nivel microscópico, los estudios de Ingber y otros investigadores anteriores confirman

que la célula, lejos de ser una bolsa cerrada llena de sustancia gelatinosa, presenta una
estructura interna, denominada citoesqueleto, compuesta por tres tipos de proteínas. El
citoesqueleto, junto con la matriz extracelular, constituye un sistema que se adapta con
sorprendente rapidez y flexibilidad a las condiciones y requerimientos externos e
internos.

Si la célula y el núcleo se conectan físicamente a través de los filamentos tensiles y no
solamente por el líquido citoplásmico, la tensión de los receptores en la superficie celular
producirá, de forma inmediata, cambios estructurales dentro de la célula; en otras
palabras, cambiando la geometría de la superficie celular se podrían alterar las reacciones
bioquímicas de la célula, e incluso, quizá, la distribución de las proteínas que definen los
genes.
La teoría de tensegridad explica también otro fenómeno analizado por Ingber. Al aplicar
un esfuerzo de torsión a las moléculas individuales que atraviesan la membrana celular y
conectan la matriz extracelular con el citoesqueleto interno, las células se vuelven más
rígidas: los filamentos se ponen más tensos, se acortan y se agrupan en fibras.
Se explica así la admirable eficiencia del cuerpo humano, que para conservar su equilibrio
funcional necesita muy poca energía. También se aclara cómo, al aplicar tensión en un
punto del conjunto, todo el cuerpo reacciona al unísono: los elementos interconectados
de la estructura se reajustan globalmente en respuesta a cualquier acción mecánica
local.
9. Teoría de la tixotropía (5)
Ya sabemos que la fascia es una matriz tridimensional de tejido conectivo que rodea
huesos, músculos, vísceras, órganos y piel, dándoles forma, soporte y conexión a través
de todo el cuerpo. Dicha matriz conecta desde el dedo grande del pie hasta el punto más
alto del cráneo. El colágeno le aporta a la fascia fuertes y flexibles fibras de proteínas, las
cuales son más abundante en el tejido conectivo. La elastina le permite a la fascia regresar
a su longitud original y ayuda la elasticidad del tejido. Por otra parte, la sustancia
fundamental es un gel que rellena los espacios entre las fibras para mantenerlas
hidratadas y maleables.
Dicho esto, la tixotropía es una propiedad de la fascia que le permite cambiar de estado
sólido a un estado más líquido. Existen tres factores que facilitan el movimiento de la
fascia a un estado más maleable: hidratación, calor y movimiento. Dentro de la red fascial
de fibras de elastina y colágeno, hay un fluido gelatinoso conocido como la sustancia
fundamental. Cuando este gel se encuentra frío en relación con la temperatura del
cuerpo, se vuelve más viscoso. Mientras más viscoso sea el tejido, más grueso y difícil de
mover será. Por el contrario, si el tejido está cálido, más maleable se tornará.
Es imperativo saber que el agua es un importante factor estabilizador del tejido

conectivo. Y cuando una presión es aplicada sobre el sistema fascial es elevada, éste
responde solidificándose por la deshidratación y reorganización de las cadenas
polipeptídicas. Es decir, a mayor velocidad, fuerza y presión, el coloide responde
compactándose y ofreciendo resistencia. Paradójicamente, es mejor realizar
movimientos lentos y gradual presión si se quiere manipular planos de tejidos más
profundos. Si la matriz extracelular se encuentra deshidratada, la rigidez de la fascia
impedirá que regrese a su forma original por lo que afectará el movimiento.

CONLUSIÓN SOBRE LAS TEORIAS
Esta revisión identificó algunos mecanismos posibles de la cupping terapia basada en

ciertas teorías que explican sus diversos efectos. Ninguna podría explicar su amplio
espectro de efectos. Los efectos beneficiosos de la terapia con ventosas deben ser
comprobados por ensayos clínicos de mayor tamaño, revisiones sistemáticas y análisis de
metanálisis. También se necesita una investigación científica innovadora básica para
verificar las teorías discutidas sobre el cupping e inventar teorías nuevas.
MODALIDADES BÁSICAS DE CUPPING THERAPY
o Stationary Cupping: dolor articular, dolor miofascial, artritis, cefalea tensional,

entre otros. (método más usado en el mundo).
o Sliding Cupping: dolor miofascial, cefalea. Modalidad muy común en los centros
clínicos.
o Flash Cupping: usado mayormente para aplicaciones en el rostro, tratad de

mejorar acné, sinusitis, entre otros.
o Needle Cupping: utilizado en la medicina oriental para tratar los puntos de

acupuntura.
o Bleeding Cupping: dolor, alergias, procesos inflamatorios, cuadros febriles.
o Ice Cupping: para lesiones en fase aguda e inflamación local.
PREPARANDO AL PACIENTE PARA EL TRATAMIENTO CON CUPPING (6)

Antes de iniciar el tratamiento con cupping, como buenos fisioterapeutas, estamos en la
obligación de hacer una evaluación previa de nuestro paciente a tratar. En este manual,
no haremos hincapié en el plan diagnóstico del paciente. Sin embargo, recomiendo
absolutamente el esquema evaluativo que se exponen en los libros Petty Anne Moore,
Javier Daza Lesmes y para analizar aspectos del tejido miofascial, les recomiendo guiarse
por el imprescindible libro del Dr. Pilat.
Personalmente, he descubierto que el cupping puede llegar a ser una herramienta de

gran valor para las manos de los fisioterapeutas que nos gusta integrar la terapia manual
ortopédica en nuestros tratamientos, sobre todo en la fase inicial cuando el usuario se
encuentra generalmente en un estado álgido e irritable. La pertinente evaluación de la
integridad de la piel es sumamente importante si consideras que un paciente es
candidato/a para recibir este tratamiento.
Gracias a la terapia con ventosas, he experimentado que la recuperación de tejido

fibrótico posterior a cirugías mejora notablemente, así como también se optimiza la
movilidad y turgencia del tejido conectivo ya que promueve la liberación de restricciones

y adherencias. ¡Son incontables los beneficios que puedes obtener de un buen
tratamiento con cupping! Pero no es cosa de juego colocar copas que succionan piel sólo
porque queramos hacerlo o porque es el método más “in” y “cool” del momento. Existen
precauciones, indicaciones, contraindicaciones y hasta posibles efectos adversos de esta
herramienta terapéutica de las que hablaremos a continuación así que, ¡presta atención!
Es muy importante que antes de iniciar el tratamiento de cupping, hazle saber a tu

paciente el por qué consideras que es candidato para dicho procedimiento, explícale
ilustrativamente para qué y cómo funciona. También es importante conocer cuáles son
las expectativas de nuestros pacientes con respecto a los resultados de este instrumento
terapéutico.
Ahora bien, todos somos individuos completamente diferentes al otro y la experiencia,

percepción y respuesta al dolor también lo es. Lo que es tolerable en el organismo de
alguien podría ser un dolor insoportable en otro cuerpo (y pensar que esto es algo difícil
de entender para muchos pseudo-terapeutas).
Siempre que estemos en una aplicación de ventosas debemos preguntar al usuario sobre
su tolerancia al estímulo que estamos provocando. Incluso, antes deberías haber hecho
un mapa de palpación en las áreas dolorosas y haber evaluado cuán irritable se
encuentran y si existe algún tipo de alteración somática.
Personalmente, me ha generado efecto beneficioso emplear técnicas de inducción

miofascial como el pinzado y rodado, stroke en J y manos cruzadas pre tratamiento.
¿Para qué? ¿Recuerdas que en páginas previas estuvimos hablando sobre las diferentes
teorías y mecanismos de acción del cupping? Precisamente para ayudarte a comprender
que cuando estamos en presencia de un síndrome doloroso (sea la causa que sea) ello lo
vamos a ver reflejado en la superficie de la piel. Cuando un foco doloroso se instaura es
como si hubiera un cortocircuito que a su vez intoxica y contamina estructuras y tejidos
a su alrededor.
Si fuera el caso de un punto gatillo miofascial (PGM) en el músculo angular de la escápula,

aplicar una ventosa directamente podría, de hecho, exacerbar el dolor y posiblemente
habrás perdido un paciente. Como fisios, sabemos que hay muchas técnicas que pueden
ser molestas, de hecho, las ventosas lo son, pero personalmente implemento la filosofía
de “the less pain, the more gain” o “mientras menos dolor, más beneficios”.
Hay una gran diferencia entre ocasionar un estímulo nociceptivo que pueda ser
momentáneamente doloroso y terapéutico a causar más daño en el tejido por querer
aplicar el tratamiento en todo el cuerpo en una misma sesión. Hay que aprender a
“escuchar” al tejido y, sobre todo, respetarlo, así lograremos pasar desde un estado de
restricción a uno más manipulable.
Para continuar con el ejemplo, para preparar el tejido es necesario estimularlo
previamente con nuestras manos, de esta manera vamos iniciando una relación entre
fisioterapeuta-tejido-paciente.

Durante la aplicación de la sesión de CT, la temperatura del lugar debe ser naturalmente
cálida. Los sistemas de aire acondicionado deberían ser modificados al menos a 23° C. De
igual forma, se sugiere tener a la mano un vaso de agua fresca (no fría) para nuestro
paciente en caso de que manifieste sed debido a la deshidratación inducida. Permítele a
tu usuario palpar las copas para que se familiaricen con el instrumento. De hecho, podrías
aplicarte a ti mismo una ventosa en el antebrazo para mostrarle de qué trata el efecto de
succión. Todo esto es con el objetivo de ganarnos la confianza de nuestro paciente.
En un estudio reciente realizado por Yadav et al (2016) investigaron cómo podía afectar la
práctica de la “respiración profunda con un ritmo marcado” al aprendizaje de nuevas
destrezas motoras. Este tipo de práctica es muy común en diferentes programas de
meditación y han demostrado ser efectivas a la hora de optimizar diferentes funciones
cognitivas y fisiológicas.
Dicho esto, inducir un estado de relajación mediante el método “mindfulness

breathing” o respiración consciente nos servirá para ayudar que el estado de los tejidos
y sus funciones se optimicen. Asegúrate que el paciente esté relajado. Además, otro
recurso que puedes utilizar para inducir esta atmosfera de calma es música de fondo
ambiental.
¿QUÉ ESPERAR DURANTE UN TRATAMIENTO DE CUPPING? (7)
Ya sabemos que el objetivo principal del CT es remover el estancamiento generado por

fluidos patógenos y sustancias proinflamatorias. Casi sin excepción, en cada caso cuando
el cupping es realizado por primera vez, habrá un ligero enrojecimiento o una marca
circular causada por el borde de la copa en la zona del tratamiento. La extensión de la
marca de la ventosa dependerá mucho en la duración del tratamiento y la fuerza de
succión lograda. Para reducir el riesgo de lesiones, se sugiere empezar con niveles de
succión y duración graduales sesión tras sesión.
El paciente debería experimentar una cálida sensación de tracción o estiramiento en la

piel, pero no dolor. Si el paciente se queja en cualquier momento a través de la sesión,
remueve las copas inmediatamente y vuelve a aplicarlas con succión reducida.
Normalmente, la marca del cupping desaparecerá dentro de 10 días aproximadamente,

siempre dependiendo del nivel de estancamiento que estamos tratando en el tejido. En
algunos casos, una ampolla podría aparecer en la piel tratada. Esto es una indicación de
que se está aplicando mucho tiempo y fuerza de succión. Si esto llegara a pasar (que, en
realidad, no debería suceder) retira la copa de inmediato y con una aguja estéril, traspasa
la ampolla cuidadosamente hasta vaciar el fluido en su interior y no vuelvas a aplicar
ventosas hasta que la piel este completamente sana.
En pacientes de edad avanzada hay que tener aún más precaución de no lesionar la piel
debido a la presencia de fragilidad capilar. Por eso, particularmente no recomiendo que
la aplicación de ventosas exceda más allá de los 10 minutos y siempre vigilar el

comportamiento del tejido durante su aplicación. Dejar las copas con exceso de succión
por mucho tiempo no sólo ocasionaría ampollas sino también heridas abiertas.
Hay que advertir a los pacientes sobre la marca de las ventosas en caso de que vayan a
exponerse a luz del sol en playas o piscinas ya que la piel al estar sensible está más
propensa a absorber los rayos solares y podría tardar más tiempo en desaparecer las
marcas.
Las marcas de cupping suelen tener la peor apariencia en la primera sesión debido al
estancamiento de las sustancias previamente discutidas. En los tratamientos posteriores
en los mismos puntos será menos marcado debido a la mejora del flujo sanguíneo. Los
finos capilares debajo de la piel se llenan y vacían libremente debido a la optimización del
metabolismo. Una sensación de bienestar permanece en el cuerpo del paciente y a veces
acompañado de somnolencia y ligera sed.
Al finalizar la sesión, el paciente experimentará sensibilidad en la piel, muy similar a la

percibida cuando nos bronceamos durante un tiempo prolongado bajo el sol. Se
recomienda realizar barridos de la linfa de toda la superficie trabajada hacia los centros
colectores más cercanos. Si el tiempo lo permite, podríamos cubrir al paciente con una
sábana o toalla durante 5 minutos para que descanse antes de dejar nuestra consulta.
Explícale al paciente cómo reincorporarse poco a poco después de la sesión y evalúa
cómo se siente.
Existen bibliografías que señalan que no debería administrarse cupping en períodos de

ayuno y tampoco si el paciente acaba de ingerir alimentos y está en plena digestión, si es
el caso, debería esperar al menos 45 minutos para poder iniciar cualquier tratamiento de
terapia manual. De este modo, debemos recomendarles a nuestros pacientes que se
mantengan lo suficientemente hidratados durante el proceso de tratamiento con
cupping y desintoxicación miofascial. La ingesta de jugos diuréticos y desintoxicantes
también son propicios durante estas semanas de tratamiento.
Una sensación de calor corporal generalizada, transpiración y sensación de relajamiento

es normalmente sentida después del tratamiento debido a la mejora de la circulación y
relajación muscular. Por el contrario, el paciente podría sentirse frío, tembloroso e incluso
débil. En este caso se recomienda ingerir una bebida caliente (té) y dejar descansar a
nuestro paciente alrededor de 20 minutos hasta que se normalice antes de dejar nuestra
consulta
Como cualquier otra terapia, el cupping no es una cura mágica para cualquier tipo de
dolor, especialmente si tratamos condiciones crónicas instauradas acompañadas por
estrés emocional. Como fisioterapeutas, debemos evaluar y dosificar las sesiones en las
que emplearemos esta técnica a lo largo del plan de tratamiento para nuestro usuario.
Existe un debate a nivel mundial sobre cómo categorizar las marcas de cupping en la
piel. The English Medical Dictionary describe el moretón como: ‘contusión o área oscura
y dolorosa en la piel’. Mientras que la equimosis es explicada como ‘fuga local de sangre

dentro de los capilares de la piel que ocurre espontáneamente y no es doloroso’.
Entonces, toda aquella marca en la piel resultado del cupping, por más oscuras que
aparenten ser, deberían ser indoloras. Todas las marcas de cupping desaparecerán sin
tornarse en un color verde-amarillento (como es en el caso de los moretones). Como
mencioné anteriormente, la sensibilidad local en el área tratada es normal post
tratamiento y usualmente disminuye alrededor de uno o dos días.
Para finalizar este capítulo, se habla de que existe un diagnóstico mediante la

interpretación del color de la marca después del tratamiento. El consenso general que se
ha tomado en cuenta últimamente es que mientras más oscura quede la zona tratada,
mayor es la cantidad de estancamiento y restricción.
ÁREAS Y APLICACIONES DE CUPPING (8)
Como fisioterapeutas podemos combinar este método terapéutico dentro de nuestra

práctica. El objetivo es volver a entrenar y restaurar las funciones corporales perdidas
como resultado de operaciones, traumatismos, accidentes cerebrovasculares,
enfermedades, etc., mediante la aplicación de una presión leve, calor, agua y / o
manipulación o técnicas de fortalecimiento en las partes móviles del cuerpo. Durante la
sesión de fisioterapia el empleo de este instrumento es muy común, pero recuerda que
nada podrá sustituir el toque de nuestras manos, quienes son nuestros ojos al momento
de explorar y evaluar los tejidos.
El cupping puede ser de gran ayuda para restablecer el flujo sanguíneo y mejorar la
circulación linfática a las partes inmóviles o inactivas del cuerpo, y es especialmente
beneficioso cuando se trata a pacientes con accidente cerebrovascular o cualquier otro
trastorno de desgaste muscular. El siguiente mapa de tratamiento puede ser integrado
en la práctica de fisioterapia.
Zona 1 (Superior)
• Región ventral: esta zona incluye la parte superior del tórax debajo de las
clavículas; se usa principalmente para tratar afecciones respiratorias como el
asma, el enfisema, el resfriado común y las afecciones emocionales.
• Región dorsal: la columna cervical de C4 a C8 y continúa a través de la primera

vértebra torácica (T1) hasta la sexta vértebra torácica (T6).
Trastornos del cuello y los hombros, cefalea occipital, tensión relacionada con el estrés,
dolores y debilidades deltoides y bíceps, dolores y debilidades en la muñeca, tríceps y
problemas en las manos y los dedos, trastornos de los pulmones como tos, asma y otros
problemas respiratorios, resfriados, escalofríos y la fiebre, el vértigo y la presión arterial
alta pueden tratarse con CT en la zona superior.

Zona 2 (Media)
• Región ventral: esta zona es el estómago y el área del abdomen inferior. Se usa
para la mayoría de las afecciones gastrointestinales, así como para los problemas
menstruales en las mujeres.
• Región dorsal: esta zona comienza desde la sexta vértebra torácica (T6) hasta la
undécima vértebra torácica (T11).
Los trastornos del hígado, vesícula biliar, bazo y estómago, falta de apetito, eructos, hipo,
tórax y músculos abdominales, afecciones emocionales como disposiciones nerviosas,
enojo y frustración, y trastornos sanguíneos como la anemia pueden tratarse esta zona.
Zona 3 (Inferior)
Esta zona comienza desde la 11ª vértebra torácica (T11) y termina en la cuarta vértebra
lumbar (L4). Los trastornos de los riñones, los problemas de la espalda baja, la vejiga y
otras afecciones urogenitales, los trastornos del intestino delgado y grueso, los trastornos
sexuales, los trastornos menstruales (incluida la menstruación dolorosa) y los problemas
de infertilidad (hombres y mujeres) pueden tratarse en esta zona.
Zona 4 (Miembros Inferiores)
Esta zona comienza desde la cuarta vértebra lumbar (L4) e incluye el sacro, las caderas,
los muslos (músculos isquiotibiales) y los músculos de la pantorrilla (gastrocnemio). Las
afecciones como dolores de lumbago, dolores de ciática, entumecimiento y debilidad de
las extremidades inferiores, parálisis y otras debilidades musculares de la parte inferior
del cuerpo, infertilidad en hombres y mujeres, problemas menstruales y dolores genitales
pueden tratarse en esta zona.
⚬ CUPPING EN LA CABEZA Y CUELLO (6)
Al tratar los puntos de la cabeza y el cuello, hay veces que es mejor tener al paciente
sentado. La aplicación de gel no inflamable en la cabeza también puede ayudar a obtener
una buena succión.
Aplicaciones: dolor de cabeza, migraña, afecciones oculares, quejas del oído, afección
nasal, dolores de cuello, espasmos de cuello, post accidente cerebrovascular, parálisis,
parálisis de Bell, tortícolis, lesión por latigazo y dolor de muelas.
⚬ TRATAMIENTO EN BIPEDESTACIÓN (6)
A veces puede ser necesario tratar al paciente mientras está de pie. Esta posición se utiliza
principalmente al tratar dolores de piernas, ciática e incluso espalda.

⚬ TRATAMIENTO EN ARTICULACIONES (6)
Cuando el área a tratar está alrededor de una articulación, como el codo o la articulación
del tobillo, se usan vasos pequeños más apropiado.
Aplicaciones: articulaciones inflamadas, edemas, artritis, dolores reumáticos y

condiciones de parálisis.
⚬ CUPPING EN EL ROSTRO (6)
Durante los procedimientos de succión facial, es necesario tener más cuidado ya que la
piel del rostro es bastante sensible y podría causar fácilmente que aparezcan marcas de
cupping en la piel. Para evitar marcas, siempre elija la técnica de ventosas ligeras y no
mantenga la taza en una posición por más de 2 minutos a la vez.
Aplicaciones: parálisis facial, parálisis de Bell, accidente cerebrovascular, dolor de

muelas, congestión nasal, afecciones oculares y rejuvenecimiento facial programa.
⚬ CUPPING EN LA FASCIA PLANTAR (6)
Con este método de cupping la presión de los dedos en la planta del pie se reemplaza
por una succión con ventosas negativa en la planta del pie. La aplicación de cupping
debajo de los pies en pacientes diabéticos está relativamente contraindicado.
⚬ CUPPING EN PACIENTES DE AVANZADA EDAD (6)
Se necesita cuidado extremo cuando se realice cupping a pacientes ancianos. A medida

que envejecemos nuestra piel pierde la capa grasa y se vuelve más delgada. Esto puede
ocasionar que las marcas y las ampollas se formen mucho más rápido de lo normal. Otra
causa común de la piel frágil en los ancianos es la deshidratación; de alguna manera los
ancianos no logran beber suficiente líquido, lo que resulta en la piel deshidratada.
Durante las sesiones de cupping sobre los ancianos utiliza siempre los métodos de
succión de ligera a mediana intensidad. Todas las técnicas fuertes, incluyendo el cupping
massage, están contraindicados en pacientes ancianos.
⚬ CUPPING EN ABDOMEN (6)
Cupping en los puntos abdominales siempre dará como resultado que se aspire más
tejido en la copa. Esto es bastante aceptable y normal ya que la piel alrededor del
abdomen es suave, suelta y no tiene apego a estructura ósea. Podemos ver esto más
claramente cuando se colocan por debajo y alrededor de los puntos del ombligo. La
succión de más piel en la copa puede ser engañosa y puede confundirse un nivel de
succión muy fuerte, por eso sugiero que consultes con tu paciente y asegúrate de que la
presión dentro de la copa no sea excesiva.

Aplicaciones: liberación miofascial del diafragma y cicatrices.
⚬ CUPPING EN LESIONES MUSCULOESQUELÉTICAS Y DEPORTIVAS (9)
Existen numerosas aplicaciones de cupping en el mundo de la medicina oriental, pero en

lo que respecta nuestra práctica, el uso de esta herramienta podemos aplicarla al sistema
neuromusculoesquelético. Sin embargo, la aplicación de cupping inmediatamente
después de una lesión deportiva no debe intentarse en el lugar de la lesión hasta que
estemos absolutamente seguros de que el sangrado en los tejidos lesionados se ha
detenido por completo. Es de suma importancia que se respete esta medida de
seguridad, para evitar daños adicionales a la
tejidos implicados.
En las etapas agudas de las lesiones deportivas, el tratamiento normalmente aceptable

es aplicar una bolsa de hielo para minimizar la hinchazón y el sangrado en el músculo.
Después de que se haya emprendido el tratamiento inicial, el descanso, la fisioterapia o,
si es necesario en el caso de lesiones extremas, la intervención quirúrgica podría ser el
siguiente curso de acción. La terapia con cupping es más efectiva en las etapas
posteriores de la lesión (generalmente alrededor de 24 horas después) y ciertamente no
se sugiere como un tratamiento inmediato directamente después de una lesión.
Esto se debe a que la reacción fisiológica instantánea a la lesión es una oleada de líquido
sinovial y sangre en el sitio de la lesión para "proteger" el área lesionada (de ahí la
hinchazón del sitio lesionado). Si la herida es grave, la sangre también se escapa en los
tejidos, lo que resulta en una hinchazón azul y negro. En esta etapa, la terapia con
ventosas no es una forma adecuada de tratamiento, ya que la condición podría empeorar
debido al poder de succión que se crea dentro de la copa.
¿Se puede administrar cupping en caso de una herida abierta? La respuesta es,
definitivamente no! La curación de heridas lleva tiempo y depende de varios factores
como oxigenación, infección, factores relacionados con el paciente, como diabetes,
deficiencias nutricionales, tabaquismo y los medicamentos se encuentran entre los
factores de curación importantes. Una vez más, reitero el punto que he hecho
anteriormente, el cupping no es la elección adecuada del tratamiento en etapas agudas,
pero es más eficaz en las fases de curación y recuperación de la lesión.
Factores que afectan la cicatrización de heridas: la oxigenación del tejido local (pO2) es el
factor más importante en la cicatrización de heridas. Es una mala pO2 local que
finalmente explica los problemas de curación en el tejido irradiado o en un paciente con
diabetes mellitus, enfermedad vascular periférica, infección crónica y úlceras por presión.
Curiosamente, el fibroblasto, que deposita el colágeno para la curación de heridas, es
sensible al oxígeno. La síntesis de colágeno requiere una pO2 en el rango de 90 a 95
mmHg; En pacientes con una dieta normal con suficiente vitamina C, la disponibilidad
de O2 para el fibroblasto es el factor limitante de la velocidad para la producción de
colágeno. La pO2 local adecuada depende de varios factores. Debe haber un O2 inspirado

adecuado y la hemoglobina debe tener una estructura nivelada y normal para permitir la
transferencia de O2 según la demanda del tejido local.
Hagamos una pausa por un momento y recordemos el razonamiento, así como el

propósito de la propia aplicación de cupping. La succión con ventosas se debe a la presión
negativa creada dentro de la copa ya sea introduciendo un fuego en la taza o por
influencias manuales / mecánicas sobre la misma. Esta presión negativa obliga a la
sangre rica en oxígeno a moverse hacia la copa, saturando así los tejidos dañados con
dicha sangre y, en consecuencia, precipitando el proceso de curación. Esta es
precisamente la razón por la que la terapia con ventosas tiene una ventaja sobre todas
las demás formas de sistemas de curación, y una que se considera el requisito más
fundamental en el proceso de curación, según Scuderi & McCann.
En lo que respecta a la terapia con ventosas, podemos agrupar las lesiones en dos
categorías: lesiones por uso excesivo y traumatismos en el campo. Las lesiones por
sobreuso son el resultado de mini-repetitivos y acumulativos. Estas no aparecen como
una queja de inicio súbito sino más bien como un inicio lento. La agravación empeora
con cada actividad o ejercicio. En consecuencia, cuando la demanda se vuelve
suficientemente intolerable para que la persona busque ayuda, la lesión ha penetrado en
capas más profundas del tejido corporal, lo que resulta en la necesidad de un tratamiento
mucho más extenso. Sin embargo, en lesiones de campo, las lesiones por trauma están
involucradas, luego de esperar a que la etapa aguda inicial de la lesión se resuelva, el
manejo de la lesión responde más rápidamente. Esto por lo tanto se reflejará
favorablemente en el largo plazo.
TRATAMIENTOS EN MIEMBROS INFERIORES
o Esguinces de tobillo.
o Tendinitis y rupturas del tendón de aquiles.
o Lesiones del tríceps sural.
o Síndrome de estrés de musculatura tibial.
o Lesiones de rodilla (LCL, MCL, etc.)
o Síndrome de la banda iliotibial.
o Desgarro total o parcial de isquiotibiales.
o Lesiones del cuádriceps femoral.
o Lesiones de cadera.
o Síndrome doloroso en la columna lumbar.
TRATAMIENTOS EN MIEMBROS SUPERIORES
o Lesiones de la artic. glenohumeral (capsulitis adhesiva)

o Síndrome de pinzamiento subacromial.
o Lesiones del manguito rotador.
o Epidondilitis, epitrocleitis, capsulitis.

⚬ APLICACIÓN EN PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES (10)
La publicación más notoria y ampliamente aceptada como la más autorizada sobre los
puntos de activación es Dolor y disfunción miofascial: el Manual de puntos de activación
de Simons y sus colegas, que describen el punto de activación miofascial como "un punto
hiperirritable en el músculo esquelético asociado". con un nódulo palpable hipersensible
en una banda tensa. El punto es doloroso a la compresión y puede dar lugar a dolor
referido característico, sensibilidad referida, disfunción motora y fenómenos
autonómicos. Los tipos de puntos de activación miofascial incluyen: activo, asociado,
adjunto, central, clave, latente, primario y satélite (Simons et al, 1999).
¿Cuál es la causa de los PG?
Cuento largo hecho corto: en términos generales, cualquier acción o movimiento que
ponga una carga extra en el sistema musculoesquelético puede ser el culpable. Postura
incorrecta persistente al sentarse o caminar, cargar o levantar cargas pesadas,
accidentes, tensiones, caídas, exceso de trabajo, uso excesivo de un grupo muscular
particular y un estilo de vida estresante pueden contribuir para desencadenar la
formación de puntos dolorosos.
Métodos de tratamiento
De acuerdo con Simons et al (1999), cualquier intervención física influirá en la liberación

del punto (desactivación). Los métodos descritos en el Manual de Trigger Point incluyen
acupuntura, spray y estiramiento, inyección en los puntos de activación con anestesia
local, como procaína (el método más utilizado), liberació de puntos por presión, masaje
profundo, aplicación de calor, corrección de postura, ejercicio, TENS y técnicas de
ultrasonido terapéutico.
Aplicando cupping en PGM
Durante la sesión de CT, la presión negativa también hará que la sangre rica en oxígeno
fluya hacia el punto de disparo, liberando el nudo muscular. A veces los puntos de
activación son difíciles de eliminar completamente, especialmente cuando se tratan
puntos de activación de larga data. Estos pueden requerir una aplicación de cupping más
frecuente, que puede ser tan a menudo como tres veces por semana.
¿Cómo localizar un PG activo?
Aquí es cómo Simons et al (1999) describen los puntos de activación activos y latentes:
o PGM activo: es un punto de activación miofascial que causa un dolor clínico.

Siempre es sensible, evita el alargamiento total del músculo y lo debilita, el
paciente refiere un dolor a la compresión directa, genera una respuesta local de
contracción de las fibras musculares cuando se estimula adecuadamente y,
cuando se comprime dentro de la tolerancia al dolor del paciente, produce

respuestas motoras y, a menudo, fenómenos autonómicos, generalmente en su
zona de referencia del dolor, y causa sensibilidad en la zona del dolor.
o PGM latente: es doloroso sólo cuando se palpa. Un punto de activación latente

puede tener todas las demás características clínicas de un punto de activación
activo y siempre tiene una banda tensa que aumenta la tensión muscular y
restringe el rango de movimiento.
Ambos tipos de puntos de activación comparten características físicas similares: bien

definidas, tensas, sensibles a la presión, con un nódulo doloroso distinto cuando se
presiona. Un fisioterapeuta experimentado en palpación no tiene dificultad en identificar
estos nódulos apretados: además de sentirse tenso, el paciente siempre responderá y
reaccionará a la estimulación de los puntos de activación.
Para estar absolutamente seguros de que se seleccionan los puntos de activación

correctos, Simons et al (1999) insisten en que deben cumplirse cuatro criterios: "la
detección de la sensibilidad del punto, la palpación de una banda tensa, la presencia de
dolor referido y la reproducción de la dolor sintomático”.

FAQS, PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES (11)
1. ¿Es seguro?
Todos los métodos de ahuecamiento descritos en el libro son seguros para practicar
cuando son realizados por un experto o practicante entrenado.
2. ¿Puedo aplicarme cupping yo mismo/a?

Sí.
3. ¿Duele?
En la mayoría de los métodos de tratamiento con ventosas, se experimenta una
sensación de "tirón" en lugar de "dolor". Sólo moviendo las ventosas fuertemente pueden
causar sensaciones dolorosas en algunas personas.
4. ¿Las marcas de cupping siempre suceden?

Tras el tratamiento con ventosas, es inevitable cierto grado de marcas en la piel. Sin
embargo, estas marcas se desvanecen en un día o dos y, a veces, nunca ocurren.
5. ¿Cuánto tiempo duran las marcas de cupping?

Las marcas de cupping pueden durar entre 1 y 15 días, dependiendo de la intensidad de
la aplicación y estancamiento.
6. ¿Hay algún sangrado en la ubicación de la copa?

Si la acupuntura se realizó en el mismo lugar antes del tratamiento con ventosas, una
pequeña cantidad de la sangre (unas pocas gotas) se succiona normalmente en la copa.
También, por supuesto, durante la aplicación del bleeding cupping, se extrae una
cantidad deseada de sangre en el recipiente. De lo contrario, no debería haber sangrado.
7. ¿Causa lesiones en la piel o algún tipo de daño a la piel?

¡Definitivamente no! Se espera una apariencia rosada o enrojecida de la superficie de la
piel debido al aumento de circulacion sanguínea en el área.
8. ¿Qué pasa si me ampolla durante el tratamiento?

A veces, los métodos de cuppingfuerte, si se dejan en la piel durante mucho tiempo,
pueden hacer que aparezca una ampolla. No hay necesidad de entrar en pánico si esto
sucede. Usando una aguja de acupuntura, rompa la ampolla y drene el fluido sale con
una gasa esterilizada, cubra el área y manténgala seca durante unos días.
9. ¿Cuántas copas se usan en una sesión?

Los practicantes occidentales usan entre 5 y 12 tazas durante una sesión. En el Lejano
Oriente, sin embargo, ¡es normal ver hasta 60 tazas en uso durante una sesión!
10. ¿Puedo aplicarlo sobre los ojos?

No, el cupping sobre los ojos está contraindicado.

11. ¿Puedo aplicarlo en la cara?
Sí, la técnica Light Cupping se usa normalmente en la cara.
12. ¿Puedo aplicarlo en los genitales?

No, está prohibido contra los genitales (masculino o femenino).
13. ¿Cuánto dura cada sesión de catación?

¡Las sesiones de cupping pueden durar desde 5 minutos hasta una sesión masiva de 40
minutos!
14. ¿Interferirá el tratamiento con ventosas con mi medicamento recetado?

Realmente no. La terapia con ventosas es una de las modalidades de tratamiento más
seguras que se conoce en la actualidad.
15. ¿Debo sentirme cansado después del tratamiento?

Es normal sentirse ligeramente cansado o mareado inmediatamente después del
tratamiento. Un breve descanso debe rectificar esto.
16. ¿Puedo nadar o ir al gimnasio después de la sesión del tratamiento?

Se recomienda un "descanso" en un ambiente cálido en lugar de "actividad", por lo tanto,
debe evitarse.
17. ¿Puedo salir a correr después de la sesión de catación?

No se recomienda, por el mismo motivo que el anterior.
18. ¿Puedo recibir tratamiento con ventosas durante la menstruación?

Sí, es normal el ahuecamiento durante o antes del ciclo menstrual.
19. ¿Cuándo es el mejor momento para el tratamiento con ventosas?

Se puede hacer a cualquier hora del día.
20. ¿Me puedo bañar después del tratamiento de ventosas?

Sí, de hecho, las ventosas se realizaban a menudo en los baños griegos, para "fortalecer"
el cuerpo, así como para "deshacerse de los resfriados".
21. Si alguien está ayunando, especialmente durante el mes de Ramadán, ¿es

posible la terapia de ahuecamiento?
La terapia de cupping, especialmente el seco, se puede aplicar.

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES (11)
o La terapia de cupping, en general, es muy segura y no tiene efectos secundarios. Sin

embargo, hay algunas excepciones, y cuando se observan, la implementación es segura
y los beneficios generosos. La precaución es necesaria cuando se trata a pacientes que
pueden estar tomando medicamentos anticoagulantes o que tienen el estómago
vacío, en particular durante largos períodos de ayuno, ya que durante el ayuno se
debilita temporalmente la energía del cuerpo.
o No apliques ventosas sobre los ojos, quemaduras de sol o quemaduras en general,

heridas abiertas o una reciente traumatismo.
o Durante el embarazo, evite las ventosas en el abdomen inferior y superior; la espalda

baja puede ser tratada con cupping hasta el sexto mes de embarazo, utilizando
métodos de succión ligera o media solamente.
o En los pacientes que se quejan de letargo o agotamiento, las ventosas vacías deben
emplearse sólo por poco tiempo (es decir, un máximo de 5 minutos).
o Durante la aplicación de bleeding cupping, los pacientes con medicamentos

anticoagulantes pueden sangrar más de lo calculado originalmente. Por lo tanto, es
necesario controlar el sangrado y retira la copa cuando se hayan extraído unos 100 ml
de sangre. Tales pacientes tardan más en recuperar a su color normal.
o Está contraindicado para personas con sospecha de hemorragia por cualquier tipo, y
en tumores de cualquier forma, incluida la tuberculosis. Asimismo, está
contraindicado el cupping de cualquier tipo para personas que han sufrido un paro
cardíaco en los últimos 6 meses.
o El bleeding cupping está contraindicado para personas que padecen hemofilia o

anemia extrema.
o Evita colocar las ventosas sobre las venas grandes tales como las venas varicosas. La
terapia con ventosas está contraindicada en todas las etapas de una enfermedad
infecciosa aguda.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. What is the origin of Hijama (cupping)? [Internet]. Toronto: Oksana Gryvnak; 2017
[cited 2019 May 28]. Available from:
https://guiastematicas.bibliotecas.uc.cl/normasvancouver/enlinea/paginaweb
2. Naseem Akhtar Qureshi et al. (2017). History of cupping (Hijama): a narrative
review of literature. Journal of Integrative Medicine. 2017, 15 (3), 172-181. Available
from: http://www.jcimjournal.com/jim/
3. Abdullah et al. (2017). The medical perspective of cupping therapy: Effects and
mechanisms of action. Journal of Traditional and Complementary Medicine.
2019, 9, 90-97. Available from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411018300191?via%3Dihub
4. Andrzej Pilat. Consideraciones biomecánicas relacionadas con el sistema fascial.
Terapias miofasciales: Inducción miofascial. 1ª ed. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana; 2003. 140-158.
5. Ibai López. EFMH ES el método de Ibai López. Tixotropía, dinámica de fluidos y
fascia efmh ibaifit. https://www.youtube.com/watch?v=nM9CwKpP3Ps
6. Ilkay Zinhi Chirali. Preparing the patient for cupping treatment. Traditional
Chinese Medicine Cupping Therapy. 3rd ed. China: Elsevier; 2014. 65-71.
7. Ilkay Zinhi Chirali. What to expect during and after cupping therapy. Traditional
Chinese Medicine Cupping Therapy. 3rd ed. China: Elsevier; 2014. 87-90.
8. Ilkay Zinhi Chirali. Complementary and alternative medicine (CAM) therapies that
can safely introduce cupping to their treatment protocol. Traditional Chinese
Medicine Cupping Therapy. 3rd ed. China: Elsevier; 2014. 76-78.
9. Ilkay Zinhi Chirali. Sports injuries. Traditional Chinese Medicine Cupping Therapy.
3rd ed. China: Elsevier; 2014. 211-229.
10. Ilkay Zinhi Chirali. Myofascial trigger points cupping therapy. Traditional Chinese
Medicine Cupping Therapy. 3rd ed. China: Elsevier; 2014. 231-246.
11. Ilkay Zinhi Chirali. FAQS and precautions and contraindications. 3rd ed. China:
Elsevier; 2014. 311-313.

WORKSHEET
1. El registro pictórico más antigüo sobre el implemento de ventosas fueron encontrados en:
¡ a. Jerusalén
¡ b. Roma
¡ c. Egipto
¡ d. China
2.Atleta reconocido a nivel mundial que mostró sus marcas de cupping al mundo:
¡ a. Michael Phelps
¡ b. Bruno Mars
c. Katy Perry
d. Wendy Sulca
3. Existe evidencia convergente acerca de queel cupping induce:

¡ a. La liberación de adherencias y regeneración del tejido conectivo.
¡ b. Producción endógena de opioides.
¡ c. Todas las anteriores.
4. La activación de fibras delgadas nerviosas permiten que las células inhibitorias del dolor actúen.
¡ a. Falso
¡ b. Verdadero
5. El cupping produce efecto analgésico mediante:

¡ a. Nervios sensibles a estímulos mecánicos.
¡ b. Celulas linfáticas.
¡ c. Producción de blastocitos.
¡ d. Activación del ácido desoxirribonucleico.
6. El óxido nítrico regula:

¡ a. El crecimiento óseo.
¡ b. La presión sanguínea.
¡ c. Respuestas inmunológicas.
¡ d. B y C son correctas.
7. Se dice que el cupping incrementa el flujo de la linfa en los tejidos de la periferia.

¡ a. Verdadero.
¡ b. Falso.
8. El cupping promueve el proceso de granulación celular y recuperación de los tejidos.

¡ a. Verdadero.
¡ b. Falso.
9. La teoría de la tensegridad expone:

¡ a. El mecanismo que poseen las células para conservar su equilibrio ante un estímulo mecánico.
¡ b. El proceso mediante el cual el organismo logra el equilibrio global.
¡ c. A y B son correctas.
¡ d. Ninguna de las anteriores
10. La tixotropía es la propiedad que tienen los tejidos de pasar de un estado “gelatinoso” a uno más acuoso y
manipulable.
¡ a. Verdadero.
¡b. Falso.

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO CON CUPPING
Nombres y Apellidos del paciente: ________________________________________________________

Fecha de nacimiento: ___ / ___ / _____
Edad: _____ años
Documento de identidad: ______________________________
Enfermedad actual: _____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Diagnóstico médico (si fue referido/a por algún especialista): ____________________________________

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Diagnóstico fisioterapéutico: _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Yo, ________________________ confirmo que el fisioterapeuta ____________________________

me ha informado detalladamente sobre los beneficios, efectos secundarios, precauciones y
contraindicaciones de la terapia con ventosas y además comprendo que después del tratamiento
podría quedar marcas de la copa en mi piel de 10 a 20 días y que dicha reacción es normal.
_____________________________________________ _____________________________________________
FIRMA FISIOTERAPEUTA TRATANTE FIRMA PACIENTE
Fecha: ___ / ___/ _____ Fecha: ___ / ___/ _____

Manual de Cupping Therapy para Fisioterapeutas. 1a Ed.

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MANUAL DE CUPPING THERAPY

Escrito por: Gustavo García, FT.

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1. ¿Qué es cupping therapy? 1

Consecuentemente, en estas culturas la sangre y otros fluidos corporales estaban

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CUPPING THERAPY Y SU CAMINO A LA FAMA

Este beneficioso método se mantuvo mucho tiempo desconocido e infravalorado en

EFECTOS Y MECANISMOS DE ACCIÓN (3)

Ya sabemos que esta modalidad terapéutica ha sido utilizada a través de generaciones y

Existe una evidencia convergente acerca de que el CT induce la producción endógena de

Se ha dicho también que el CT tiende a drenar exceso de fluidos, liberar adherencias y

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Ya conocemos que la teoría de la compuerta explica como la señal nociceptiva viaja

2. Teoría del control inhibitorio

Se cree que este fenómeno subyace en el principio de contra-irritación para reducir el

Esta teoría implica que al hacer a la aplicación de CT en la piel, se generan estímulos

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Hay evidencia fehaciente de que al estimular órganos somáticos como la piel y

4. Teoría de la liberación de óxido nítrico

El Óxido Nítrico (ON) es una molécula gaseosa de señalización que regula la

Un estudio experimental reportó niveles incrementados de ON acumulados alrededor de

6. Teoría de la activación del sistema inmune

Es posible que el CT afecte al sistema inmunológico mediante tres vías. Primero, el

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7. Teoría de desintoxicación sanguínea

Esta teoría aborda la remoción de sustancias pro inflamatorias, toxinas, fluidos

El aumento del flujo sanguíneo puede promover la liberación de toxinas y desechos,

8. Teoría de la tensegridad (4)

A nivel microscópico, los estudios de Ingber y otros investigadores anteriores confirman

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9. Teoría de la tixotropía (5)

Es imperativo saber que el agua es un importante factor estabilizador del tejido

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Esta revisión identificó algunos mecanismos posibles de la cupping terapia basada en

MODALIDADES BÁSICAS DE CUPPING THERAPY

o Stationary Cupping: dolor articular, dolor miofascial, artritis, cefalea tensional,

o Flash Cupping: usado mayormente para aplicaciones en el rostro, tratad de

o Needle Cupping: utilizado en la medicina oriental para tratar los puntos de

o Bleeding Cupping: dolor, alergias, procesos inflamatorios, cuadros febriles.

o Ice Cupping: para lesiones en fase aguda e inflamación local.

PREPARANDO AL PACIENTE PARA EL TRATAMIENTO CON CUPPING (6)

Personalmente, he descubierto que el cupping puede llegar a ser una herramienta de

Gracias a la terapia con ventosas, he experimentado que la recuperación de tejido

© Fisiosinergia / THH Venezuela. Todos los derechos reservados. 7

Es muy importante que antes de iniciar el tratamiento de cupping, hazle saber a tu

Ahora bien, todos somos individuos completamente diferentes al otro y la experiencia,

Personalmente, me ha generado efecto beneficioso emplear técnicas de inducción

Si fuera el caso de un punto gatillo miofascial (PGM) en el músculo angular de la escápula,

© Fisiosinergia / THH Venezuela. Todos los derechos reservados. 8

Dicho esto, inducir un estado de relajación mediante el método “mindfulness

¿QUÉ ESPERAR DURANTE UN TRATAMIENTO DE CUPPING? (7)

Ya sabemos que el objetivo principal del CT es remover el estancamiento generado por

El paciente debería experimentar una cálida sensación de tracción o estiramiento en la

Normalmente, la marca del cupping desaparecerá dentro de 10 días aproximadamente,

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Al finalizar la sesión, el paciente experimentará sensibilidad en la piel, muy similar a la

Existen bibliografías que señalan que no debería administrarse cupping en períodos de

Una sensación de calor corporal generalizada, transpiración y sensación de relajamiento

© Fisiosinergia / THH Venezuela. Todos los derechos reservados. 10

Para finalizar este capítulo, se habla de que existe un diagnóstico mediante la

ÁREAS Y APLICACIONES DE CUPPING (8)