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HABLEMOS

N° 1 OCTUBRE

TRASTORNOS
ESPECIFICOS DEL
LENGUAJEy sintomas?
¿ Q u é l o c a u s a
¿Qué es?

Discapacidad Auditiva
COMO IDENTIFICARLA
EDITORIAL
A
            veces es complicado para muchos abordar estos temas,
generalmente por lo densidad del mismo, por lo tanto es la siguiente
publicación ahondaremos información fundamental e introductoria a
grandes rasgos sobre el trastorno especifico del lenguaje y la
discapacidad auditiva. La presente revista va dirigida a padres y
docentes que deseen conocer e informarse sobre esta materia,
responder alguna de sus dudas y por sobre todo, darle una nueva
mirada a estas situaciones. Por ello nuestro equipo de trabajo
conformado por Sebastian Villanueva y Diego Cubillos, tenemos la
intención de entregar las herramientas necesarias para adentrarnos
en esta temática.

    Nuestra meta es entregar de forma amigable la información


necesaria para esclarecer algunos horizontes sobre este tema,
permitiéndole al lector reflexionar para interiorizarse sobre el mismo
en futuras publicaciones.
Índice
Trastorno Especifico del Lenguaje
¿Qué es? ¿Qué lo causa y síntomas?
4
Trastorno especifico del Lenguaje
y la Educación 8
12
¿Chile un país inclusivo?

Como identificar los TEL:


¿Exámenes Clínicos o entrevistas Psicopedagógicas?

¿Que entendemos por Discapacidad


Auditiva?
17
18
Diferentes Grados

Causas de la Discapacidad Auditiva

19
¿Cómo identificar a una persona
con Discapacidad Auditiva?
Pruebas y Análisis
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¿Que es?
También llamado TEL (por sus siglas en Este trastorno puede afectar el habla, la
español), es un trastorno que afecta a la lectura, la escritura, hasta el cómo
adquisición del lenguaje, es decir sus escuchan e interpretar cosas, también se
habilidades de comunicación en niños, le conoce como disfasia del desarrollo, es
jóvenes o adultos que no necesariamente un trastorno muy frecuente en niños, pero
tienen pérdida de audición o alguna que pueden ser trabajados y así tratarlos,
discapacidad intelectual. El termino trastorno en la mayoría de los casos no se puede
especifico del lenguaje, aparece en la superar este trastorno por completo y
literatura médica anglosajona a mediado de continúan hasta la edad adulta, pero si
los años 80, usado para aquellas personas permitir el normal desarrollo de la persona
que presentan un desarrollo anormal en el con métodos o técnicas de aprendizaje
lenguaje, ya sea en su expresión y/o que permitan sobrellevarlo en su
comprensión, lo cual limita su capacidad de crecimiento.
comunicarse o de seguir instrucciones.

4
¿Qué lo Causa y Síntomas?
Existen muchas causas que pueden Generalmente sucede o se detecta en
provocar este padecimiento, según niños que cursan el jardín infantil,
las últimas investigaciones también llamado kínder. Quienes se
realizadas en esta área, puede tener tardan más en aprender o empezar a
un fuerte vínculo genético, es decir hablar (según los estándares
que es heredado, algún padre o ejercidos en cada país sobre ello).
familiar de la persona, tuvo en algún Aun cuando con el tiempo logran
momento dificultades y retrasos del estar al nivel de los demás niños,
habla, que pudo superarlo o que lo muchas veces es un problema
mantiene, pero no afecta su persistente que estará toda su vida, y
desarrollo normal de cierta manera. que sin los cuidados tales como
De la misma forma puede ser efecto métodos o técnicas de aprendizaje
de un trastorno del espectro autista, adecuado harán una gran dificultad
pérdida de audición o dificultades de en su desarrollo social en la vida
aprendizaje (tiene alguna necesidad adulta.
que le impide aprender
correctamente esta área).

5
Sus síntomas son
variados!
pero en su mayoría ronda con las siguientes características

•Dificultades para hablar fluidamente, de agrupar palabras en oraciones.


•Dificultad para seguir instrucciones, porque no entienden bien las
palabras.
•Cometen gran cantidad de errores gramaticales al hablar.
•Uso limitado de oraciones complejas.
•Problemas de lectura, error de escritura y por sobre todo ortografía.

6
REFLEXION

PARA LOS PADRES


Entendamos y Apoyemos No juzguemos

Muchos padres tienden reaccionar a estos Aun así, hay que dejar en claro lo siguiente
problemas de sus hijos, como simples como en todos los trastornos, no existe un
dificultades del mismo por no poner atención en marcador biológico especifico que nos permita
clases y que deben reforzar o ser más estrictos identificar a los niños con TEL, es decir, no hay
con ellos, lo cual no es aconsejable. Siempre es una prueba médica –análisis, pruebas de
preferible las recomendaciones de un imagen o neurofisiológicas– que nos corrobore
profesional capacitado para evaluar y tratar a que un niño tiene un TEL, aunque esté ligado al
las personas con problemas de habla o de neurodesarrollo, su evolución y características
lenguaje, también de la misma manera un no pueden ser determinadas hasta que el niño
psicopedagogo puede ser igual de recomendable cumpla cierta edad y se usen los estándares de
para resolver dudas y con ello derivar si es conocimiento o capacidades que debe tener a
necesario a un especialista. esa etapa de su vida para realizar algún
veredicto.

7
Trastorno especifico del
Lenguaje y la Educación.
¿Chile un País Inclusivo?

Según estadísticas recabadas por el Centro de Estudios de la


Unidad Estadística del Ministerio de Educación entre los años
2010 y 2016, el 95% de las matriculas para la educación
especial parvularia en Chile tiene directa relación con este
trastorno, además gracias a los indicadores realizados por
censos educacionales, los TEL representan más del 50% de los
problemas que tratan los establecimientos con programas de
integración escolar. Chile no es país en pañales en términos de la
importancia a este problema y como solucionarlo, desde los años
80 existen programas y escuelas especiales para tratar de
solucionar estos trastornos, aunque la manera de cómo
abordarlos ha sido criticado desde todas las áreas sociales y
políticas, al tomarlo o ser observado casi como una enfermedad
segregando al individuo a escuelas especiales que no permitían
realmente su desenvolvimiento en la sociedad o en su
comunidad, ya sea escolar o local.

Los grandes avances de las necesidades especiales, trastornos


y discapacidades han sido abordados por la educación ya sea en
beneficios o en los métodos y evaluaciones para diagnosticar
estos padecimientos. Decretos tales como el 170 del año 2010,
promulgado por el Ministerio de Educación para determinar la
Educación Especial o el oficio N° 187 del 2018, de la comisión
de educación de la Cámara de Diputados, quien informa acerca
de las instituciones de educación superior que imparten
psicopedagogía y educación diferencial, precisando las
diferencias y similitudes de sus respectivas mallas curriculares y
con ello entender en qué áreas se trabaja ya como profesional de
esas carreras y los métodos utilizados por los mismos en sus
diagnósticos y planes de acción.  

8
Chile es un país que de forma progresiva ha
realizado cambios sustanciales sobre los
individuos con TEL, cambiando los paradigmas y
conflictos conceptuales sobre el tema, pasando
de una idea homogénea y rígida, además de
segregaría o excluyente a una heterogénea y
normalizadora, que permite la integración e
inclusión de todos en el sistema educacional, eso
sí una cosa está en el papel y otra en la
construcción de la misma, todo bien en el plano,
pero al llevarlo a cabo tenemos grandes falencias
en la obra. Las implementaciones y planes para
sobrellevar los trastornos se realizan, pero son
realmente eficaces o eficientes; ¿el pensamiento
de tener estas regulaciones ya es tarea suficiente
para subsanar este dilema?, a toda vista es un
rotundo no, una cosa es tener las herramientas y
otra es saber usarlas y aquí está la gran En este punto podemos percatarnos la importancia
disyuntiva, ¿estamos siendo realmente inclusivos de la educación no solo de aquellos con estas
como cultura normalizada? o ¿estamos siendo “falencias” si no de todo el conjunto de entes o
inclusivos por obligación sin entender realmente lo agentes educacionales más allá de los docentes, las
que es?. instituciones o el mismo estado, sino también de los
padres, familia, amigos, es decir la comunidad donde
se desarrollan. En sus inicios solo es un profesional
dentro de un contexto de tratamiento y orientación
socioeducativa de los niños con trastornos del
neurodesarrollo que manifiestan dificultades en el
ámbito escolar, pero ahora con el cambio conceptual
del mismo, es actualmente una profesión
interdisciplinaria y complementaria en las áreas
educacionales en su totalidad.

9
Chile es un país que tiene las herramientas actuar, pero la falta de conocimiento e información por
parte de los entes educacionales es el gran obstáculo para su acción. Si no se trata el trastorno, las
consecuencias puede acompañar a la persona toda su vida. De hecho, el desarrollo inadecuado del
lenguaje afecta no sólo la comunicación y el aprendizaje, sino también el desarrollo psicomotor del
individuo, cognitivo, el lenguaje social y emocional.

Los trastornos específicos del aprendizaje tales como el lenguaje, sigue siendo un tema tabo para
algunas familias, cuya reacción si su hijo padece este “problema” es la negación del mismo y
mucho peor, que la culpa es netamente del joven o de la institución donde de él estudia, creando un
estigma en el joven que puede durar toda su vida. Todos los colegios, escuelas, institutos o centros
educacionales pueden guiarse por el protocolo de acción creado para estos casos, pero la falta de
recursos o capacitación de los docentes terminan por crear más conflictos que soluciones al no
saber abordar estos temas y si sumamos a ello, una familia que rechaza todo actuar sobre el menor,
lo que termina por lapidar la educación del mismo.

Chile intenta ser un país inclusivo, pero que no sabe incluir, se piensa que dar un asiento en la sala de clases para
un niño con este tipo de trastorno es inclusión, cuando lo que realmente se hace es integrar a un niño en un
ambiente que no lo comprende y el no comprende porque está en ese medio. Es un tema en desarrollo, un dilema
que aun esta en boca, pero que se ha logrado grandes avances y por sobre todo se han puesto los cimientos para el
gran cambio.

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El Rol del Psicopedagogo
Un CAMINO EN DESARROLLO
En caso de los TEL, la psicopedagogía puede ser el Aun así hay que remarcar que el verdadero
profesional primario para el diagnóstico como un trabajo de un psicopedagogo no termina con
complemento de los mismos, el trabajo de un área el paciente si no con todos los entes
no descarta el otro, ya sea una derivación a un educacionales, educar no solo en el
fonoaudiólogo o un psicólogo, no simplifica o aprendizaje sino también en la cultura, crear
invalida lo realizado por un psicopedagogo y conciencia de los mismos, por sobre una
viceversa. educación inclusiva a una cultura inclusiva,
algo que Chile le queda mucho camino pero
gracias al cambio de paradigmas y metas
sociales, además de los grandes cambios
sucedidos en los últimos años sobre las
necesidades especiales, ya sean
educacionales o en cualquier otra área, ha
permitido abrir los ojos a gran parte de la
sociedad, la verdadera inclusión será cuando
entendamos que un trastorno de lenguaje, no
es un obstáculo para la persona, que no es
un bicho raro o alguien especial, sino
simplemente otro individuo con
características diferentes a las mías y que
es tan capas como uno, si tiene las
herramientas necesarias para hacerlo.

11
COMO IDENTIFICAR LOS TEL: ¿EXÁMENES
CLÍNICOS O ENTREVISTAS PSICOPEDAGÓGICAS?
Debemos entender que los Trastornos Específicos del Exámenes Clínicos

Lenguaje, son heterogéneos ya que se manifiestan de La realización de exámenes


clínicos tales como por problemas
distintas maneras, aunque tengan características parecidas
intelectuales, sensorio motores o
no hay dos personas con el mismo TEL y por sobre todo si no estructurales del aparato del habla,
hay un método único de tratamiento y mucho menos de deterioros sensoriales, auditivos,
ambientales, lesiones o
identificación. En un comienzo dichos trastornos solo podían
disfunciones neurológicas
estar en personas con dificultades intelectuales o evidentes o cualquiera de los tipos
discapacidades desde un punto de vista clínico por lo cual no de trastorno generalizado del
desarrollo, gracias a escaneos o
eran tratados debidamente a no presentar alguna de las
revisiones exhaustivas en las
características antes nombradas, actualmente los Trastornos zonas que pueden ser afectadas,
especificas del Lenguaje, no necesariamente tienen relación permite descartar dichas
con una discapacidad intelectual o auditiva. discapacidades

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Existen variedad
Entrevistas y
de pruebas pero Pruebas
las mas usadas de la misma manera las entrevistas
psicopedagógicas o test de evaluación
son: realizadas por el profesional tales como
el TECAL “Test para la Comprensión
• TECAL “Test para la Auditiva del Lenguaje” el cual evalúa
Comprensión Auditiva del vocabulario, morfología y sintaxis, a
Lenguaje”. través de 101 items, la evaluación se
realiza usando un set de láminas y
• TEPROSIF-R “Test para
requiere que el niño escuche un estímulo
evaluar procesos de
simplificación fonológico”. auditivo y responda identificando un
dibujo entre 3 láminas, para poder
• STSG- RECEPTIVO- determinar la comprensión del estímulo
EXPRESIVO verbal, de la misma existen otras 2
pruebas, las cuales están señaladas en el
de forma expresa o tasita en los
siguientes documentos ellos son el
Decreto Supremo Nº 170/2009, y el Decreto
Exento Nº 1300 de 2002 Planes y Programas
de Estudios para alumnos con
Trastornos Específicos de Lenguaje de
carácter transitorio.

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PRUEBAS

TEPROSIF-R “Test para


evaluar procesos de STSG- RECEPTIVO- EXPRESIVO
simplificación fonológico”
El cual permite saber el nivel fonológico que
tiene el menor, a través del número de veces Tiene como objetivo evaluar los aspectos
que este, utiliza la simplificación de palabras morfosintácticos del lenguaje, por lo que presenta
cuando habla, se utiliza un set de láminas para dos partes, una comprensiva, y otra expresiva. En
la parte comprensiva el menor la cual se muestran
la realización del test. Las dos primeras se
imágenes (4 imágenes, 2 correctas y 2
emplean como ejemplos con el fin de
distracciones) para luego indicar en una oración
familiarizar al niño con la tarea a realizar. La
alguna acción y el niño debe identificar qué imagen
instrucción consiste en señalar un dibujo en la realiza la acción, en cambio en la expresiva, se
parte superior de la lámina diciendo al menor muestran imágenes (2 imágenes, sin
una oración que finaliza con la palabra distracciones), el examinador dice las oraciones
estímulo, luego indicando en la parte inferior (lo que hace cada imagen), y le pide al niño
otro dibujo se enuncia una oración donde falta después repetir la oración, aquí se evalúa si el
al final el estímulo evaluado y se le pide menor repite la frase sin errores gramaticales o
completarla, aquí se evalúa la dificultad que cambia la estructura de la oración.
tiene el menor de articular los fonemas.

14
Entremos en Contexto:
En estricto rigor estas pruebas o entrevistas, se deben realizar de manera conjunta, aunque parecidas
evalúan diferentes espectros del lenguaje, gracias a ellas se puede determinar si el menor tiene un
TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE EXPRESIVO o TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE MIXTO.

Ambos diagnósticos, aunque parecidos, se diferencian en nivel de interferencia en el rendimiento del


menor o sujeto al cual se le han realizado las pruebas (aun cuando estas pruebas son para niños entre
3 a 6 años, existen otras pruebas adaptadas a personas con mayor edad escolar).

Es difícil diagnostica un TEL, por ello hay que ser cautos en ello y descartar otras causas, haciendo
exámenes clínicos tales como las características físicas, características anatomo-funcionales de los
órganos fonoarticulatorios, audición, comportamiento, intención e interacción comunicativa (que las
debe realizar un especialista como un fonoaudiólogo).

Los TEL se caracterizan comúnmente como un retraso en la adquisición del lenguaje (depende del
estándar educacional en el cual se rige el menor), escaso léxico, coherencia o cohesión narrativa lo
que provoca dificultades en el discurso conversacional, de la misma forma en el discurso narrativo y
por sobre todo en la interacción social. Siempre es aconsejable una entrevista con un psicólogo o un
psicopedagogo en un ambiente óptimo para la tranquilidad del menor, antes de una derivación directa
a exámenes clínicos, no porque uno invalida al otro, si no para la tranquilidad mental del mismo y así
encontrar el mejor tratamiento para el mismo. Ambos tipos de exámenes son complementarios y
permiten descartar problemas, lo que no puede ser explicado con uno, puede ser explicado con el otro
o mejor aún pueden ser desarrollados por ambas partes y en conjunto de forma interdisciplinaria.

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Trabajo en Conjunto:

La realización de exámenes clínicos La mejor manera de abordar


permite también saber si dichos la dificultad de aprendizaje,
“trastornos” tienen un carácter es el conjunto de
transitorio o permanente, es decir evaluaciones en ambas áreas,
llegando a la disfasia la cual es una tanto de salud como
educacionales, entrelazando
consecuencia de un daño cerebral
la información obtenida para
o de condiciones cromosómicas y encontrar las mejores líneas
genéticas. de acción para la
intervención a realizar en el
menor.

16
Discapacidad Auditiva
¿Que entendemos por discapacidad auditiva?

La mayoría de las personas piensan que la SE PUEDEN


discapacidad auditiva, es todo individuo que sufre DIVIDIR:
alguna pérdida auditiva, obviando el nivel de dicha Podemos dividirlo en dos tipos
perdida y su verdadero concepto, además de ello “personas sordas” y “personas
hipoacusicas”, siendo la primera
tienden a relacionarlo directamente con los
aquellas personas que poseen una
trastornos específicos del lenguaje, cuando muchas deficiencia total o profunda y la
veces no tiene relación y este último puede ser un segunda aquellas quienes la padecen
efecto de la discapacidad auditiva, aunque no de forma parcial y que pueden utilizar
audífonos (aparato electrónico que
necesariamente. En estricto rigor la discapacidad
amplifica sonidos).
auditiva, es un déficit total o parcial de la audición
en cada oído.

Las personas con discapacidad auditiva presentan limitaciones cuantitativas y cualitativas de la


recepción de información obtenida por la audición (esta recepción varia en diversos grados) y que, si no se
controla (ya que no existe un tratamiento como tal), afecta en gran medida al desarrollo de la persona y
por sobre todo en el aprendizaje, la discapacidad auditiva no viene acompañada necesariamente de otra
discapacidad, lo que destierra el mito de que las personas sordas tienen un intelecto menor.

17
Causas de la
discapacidad
auditiva:
Existen diversos
factores que inciden
en la pérdida de
audición estos pueden
deberse a causas Causas adquiridas:
genéticas, Las causas adquiridas pueden
complicaciones en el provocar la pérdida de audición a
cualquier edad.
parto, algunas •Algunas enfermedades infecciosas,
enfermedades Causas Congénitas como la meningitis, el sarampión y la
parotiditis;
infecciosas, Las causas congénitas pueden
determinar la pérdida de audición en
•La infección crónica del oído;
infecciones crónicas el momento del nacimiento o poco •El envejecimiento, en concreto la
degeneración de las células
del oído, el empleo de puede obedecer a factores hereditarios •La obstrucción del conducto auditivo
después. La pérdida de audición
sensoriales; y

determinados y no hereditarios, o a complicaciones


durante el embarazo y el parto.
producida por cerumen o cuerpos

fármacos, la
extraños.
•Los traumatismos craneoencefálicos o
•Rubéola materna, sífilis u otras
exposición al ruido infecciones durante el embarazo; de los oídos;
•La exposición al ruido excesivo, por
excesivo y el
• Bajo peso al nacer;
ejemplo, en entornos laborales en los
• Asfixia del parto (falta de oxígeno
que se trabaja con maquinaria ruidosa
envejecimiento. en el momento del parto);
•Uso inadecuado de ciertos
o se producen explosiones;

Según la
•La exposición a sonidos muy elevados
medicamentos como aminoglucósidos,
durante actividades recreativas.
medicamentos citotóxicos,
Organización antipalúdicos y diuréticos;
•Ictericia grave durante el período
Mundial de la neonatal, que puede lesionar el nervio
auditivo del recién nacido.
Salud, podemos
dividir dichas
causas en
congénitas o
adquiridas.

18
¿Cómo identificar a una persona
con discapacidad auditiva?
Para identificar a una persona
Dependiendo del grado
con estas características es
de discapacidad, que
necesaria una evaluación
tenga el menor este
multidisciplinaria desde una Por obligación al puede ser corregido con
perspectiva audiológica, para recién nacido se le audífonos o con
que con ello se puede detectar y realizan pruebas implantes (a través de
derivar con el diagnostico neonatales para una cirugía), este
obtenido. Existe una gran poder detectar esta último también
dificultad para detectar esto en discapacidad. dependerá del tipo de
niños, si la discapacidad es leve,
pérdida auditiva si
solo puede detectarse a través
realmente se podrá
de pruebas médicas. En los casos
hacer alguna cirugía
severos, los niños muestran
(un ejemplo de ello es
dificultades para su conexión con
que el daño sea
el medio: no se asustan de los
neurológico, aun
ruidos intensos, no responden a
existiendo un implante
los sonidos y llamadas de los
este poco efectivo).
padres, no emiten balbuceos, etc,
esto tienden a confundirlo en
muchos casos con el trastorno del
espectro autista.

19
Existen variadas técnicas para
diagnosticar esta discapacidad
Se dividen en objetivas (pueden realizarse sin la colaboración del sujeto)
o
subjetivas (si necesitan la colaboración del paciente)

Pruebas Objetivas
Audiometrías (analizan las
respuestas al sonido), Peep-
show (utilizando juguetes o
instrumentos, se emite un
sonido y se realiza una acción)
y las pruebas supra liminares
(destinadas para saber si una
perdida neurosensorial).

Pruebas Subjetivas
Reflejo Estapedial (El reflejo
estará presente si la hipoacusia
no es muy profunda y ausente
en algunas patologías
neurosensoriales y en la
otosclerosis), Tomografía por
emisión de positrones (aporta
información sobre los cambios
en el metabolismo cerebral con
estímulos auditivos. Nos
permite conocer áreas de
estimulación cerebral y evaluar
los cambios obtenidos tras la
estimulación).

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A ESTOS TEMAS, UN ESTRACTO DE LOS TRASTORNOS
ESPECIFICOS DEL LENGUAJE Y LA DISCAPACIDAD AUDITIVA, SE
TOMARON VARIADOS TEMAS, TODOS ELLOS VISTOS DESDE
UNA PERSPECTIVA GENERAL Y CENTRADA EN LA FACIL
COMPRENSION PARA EL LECTOR. ABARCANDO PREGUNTAS
TALES COMO QUE SON, QUE SINTOMAS TIENEN Y COMO SE
DIAGNOSTICAN, ADEMAS DE UNA CRITICA Y REFLEXION
SOBRE ESTAS SITUACIONES EN CHILE Y EL APORTE DEL
PSICOPEDAGOGO. ESPERAMOS QUE SEA DE SU AGRADO Y
MUCHAS GRACIAS POR SU LECTURA.

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