CODIGO :

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA REVISION : 02

FECHA : 19/06/19
N° REGISTRO: F-SR-MINLAB(LABM)-SIG-38
DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL EN EL CENTRO LABORAL
MINERALS OF LABORATORIES
20342484272 Jr. España Nª 931 La Perla - Callao Muestreo y preparacion mecanica de muestras 29
SRL
MARCAR (X)
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X EQUIPO DE EMERGENCIA

APELLIDOS NOMBRES: MAMANI QUISPE YEMEN DNI: #N/A ÁREA: #N/A

NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
RENOVACIÓN - 2019
EQUIPO DE PROTECCION
N°
PERSONAL (EPP)
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FRIMA FECHA FIRMA

LENTES CLAROS DE
1 SEGURIDAD

2 TAPONES AUDITIVOS

3 FILTROS PARA POLVOS

GUANTES DE BADANA
4

GUANTES PROTEX - JEBE

5

GUANTES DE NITRILO
6

7 GUANTES DE NEOPRENO

OVEROL DESCARTABLE
8 TYVEK.

9 FILTROS PARA GASES

GUANTES ANTICORTE
10

11

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Fecha de Ingreso: Nombre: OBSERVACIONES:

/ / Cargo:
Fecha:
Firma:
 CODIGO :
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA REVISION : 02
FECHA : 19/06/19
N° REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL EN EL CENTRO LABORAL
MINERALS OF LABORATORIES
20342484272 Jr. España Nª 931 La Perla - Callao Muestreo y preparacion mecanica de muestras 29
SRL
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TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X EQUIPO DE EMERGENCIA

APELLIDOS NOMBRES: MAMANI QUISPE YEMEN DNI: #N/A ÁREA: #N/A

NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
RENOVACIÓN - 2019
EQUIPO DE PROTECCION
N° PERSONAL (EPP)
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FRIMA FECHA FIRMA

PROTECTOR DE
1 CABEZA / TAFILETE

2 BARBIQUEJO

MAMELUCO / OVEROL
3

CHALECO C/ CINTA
4 REFLEXTIVA

MASCARA MEDIA CARA /

5 RESPIRADOR

6 ZAPATOS DE SEGURIDAD

BOTAS DE JEBE
7

9 CORTAVIENTO

10 OREJAS

11

12

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Fecha de Ingreso: Nombre: OBSERVACIONES:

/ / Cargo:
Fecha:
Firma:
 CODIGO :
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA REVISION : 02
FECHA : 19/06/19
N° REGISTRO: F-SR-MINLAB(LABM)-SIG-38
DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL EN EL CENTRO LABORAL
MINERALS OF LABORATORIES
20342484272 Jr. España Nª 931 La Perla - Callao Muestreo y preparacion mecanica de muestras 36
SRL
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TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X EQUIPO DE EMERGENCIA

APELLIDOS NOMBRES: QUISPE VALDIVIA ANTHONY DNI: 47612931 ÁREA: LABORATORIO METALURGICO/GEOLOGIA
NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
RENOVACIÓN - 2019
EQUIPO DE PROTECCION
N°
PERSONAL (EPP)
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FRIMA FECHA FIRMA

LENTES CLAROS DE
1 SEGURIDAD

2 TAPONES AUDITIVOS

3 FILTROS PARA POLVOS

GUANTES DE BADANA
4

GUANTES PROTEX - JEBE

5

GUANTES DE NITRILO
6

7 GUANTES DE NEOPRENO

OVEROL DESCARTABLE
8 TYVEK

9 FILTROS PARA GASES

GUANTES ANTICORTE
10

11 SOBRELENTES

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Fecha de Ingreso: Nombre: OBSERVACIONES:

/ / Cargo:
Fecha:
Firma:
 CODIGO :
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA REVISION : 02
FECHA : 19/06/19
N° REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL EN EL CENTRO LABORAL
MINERALS OF LABORATORIES
20342484272 Jr. España Nª 931 La Perla - Callao Muestreo y preparacion mecanica de muestras 36
SRL
MARCAR (X)
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X EQUIPO DE EMERGENCIA

APELLIDOS NOMBRES: QUISPE VALDIVIA ANTHONY DNI: 47612931 ÁREA: LABORATORIO METALURGICO/GEOLOGIA
NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
RENOVACIÓN - 2019
EQUIPO DE PROTECCION
N° PERSONAL (EPP)
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FRIMA FECHA FIRMA

PROTECTOR DE
1 CABEZA / TAFILETE

2 BARBIQUEJO

MAMELUCO / OVEROL
3

CHALECO C/ CINTA
4 REFLEXTIVA

MASCARA MEDIA CARA /

5 RESPIRADOR

6 ZAPATOS DE SEGURIDAD

BOTAS DE JEBE
7

9 CORTAVIENTO

10 OREJERAS

11 LENTES OSCUROS

12 ADAPTADOR DE FILTROS

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Fecha de Ingreso: Nombre: OBSERVACIONES:

/ / Cargo:
Fecha:
Firma:
 CODIGO :
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA REVISION : 01
FECHA : 19/01/17
N° REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL EN EL CENTRO LABORAL
MINERALS OF LABORATORIES
20342484272 Jr. España Nª 931 La Perla - Callao Preparación de muestras mecánicas, análisis y ensayos químicos de laboratorio 76
SRL
MARCAR (X)
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X EQUIPO DE EMERGENCIA

APELLIDOS NOMBRES: DNI: ÁREA:

NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCION RENOVACIÓN
N° PERSONAL (EPP) FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FRIMA FECHA FIRMA
LENTES CLAROS /
1 OSCUROS / /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /
DESEGURIDAD

2 TAPONES AUDITIVOS / /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

3 FILTROS PARA POLVOS / /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

CARTUCHOS PARA
4 GASES
/ /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

GUANTES DE BADANA
5 ( )
/ /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

6 GUANTES DE CUERO / /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

GUANTES PROTEX - JEBE

7 ( )
/ /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

GUANTES DE NEOPRENO
8 ( )
/ /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

GUANTES DE NITRILO
9 ( )
/ /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

OVEROL DESCARTABLE
10 ( )
/ /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

11 LENTES GOGGLE / /19 / /19 / /19 / / / / / / / / / / / / / / / / / /

12

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Fecha de Ingreso: Nombre: OBSERVACIONES:
/ / Cargo:
Fecha:
Firma:

CODIGO : F-SR-MINLAB-129
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA
 REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA REVISION : 01
FECHA : 02/01/16
N° REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL EN EL CENTRO LABORAL
MINERALS OF LABORATORIES
20342484272 Jr. España Nª 931 La Perla - Callao Preparación de muestras mecánicas, análisis y ensayos químicos de laboratorio 76
SRL
MARCAR (X)
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X EQUIPO DE EMERGENCIA

APELLIDOS NOMBRES: DNI: ÁREA:

NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCION RENOVACIÓN
N° PERSONAL (EPP) FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FRIMA FECHA FIRMA

PROTECTOR DE
1 CABEZA / TAFILETE
/ /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

2 BARBIQUEJO / /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

MAMELUCO / OVEROL
3 ( )
/ /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

CHALECO NARANJA C/
4 CINTA REFLEXTIVA / /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
( )

MASCARA MEDIA CARA /

5 RESPIRADOR
/ /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

ZAPATOS DE SEGURIDAD
6 ( )
/ /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

BOTAS DE JEBE
7 ( )
/ /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

8 CORTAVIENTO / /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

9 OREJERAS / /17 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

10

11

12

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Fecha de Ingreso: Nombre: OBSERVACIONES:

/ / Cargo:
Fecha:
Firma:
LABORATORIO METALURGICO
APAZA ALI JIMY CARLOS 43214759
ARAPA NINA JOSSIMAR ALEX 45549417

CHOQUEHUAYTA NINA WILSON ELMER 45060209

CJANAHUIRI AROQUIPA NELSON ZACARÌAS 41859615
FERNANDEZ CHOQUE CARLOS ROGER 80405998
ITO SULLO WILFREDO ELEAZAR 41574883
MAMANI MAMANI HUGO 70971028
OBREGON QUISPE CINTHYA JUDITH 43071317
QUISPE NAVARRO JUAN ANTONIO 46655639
QUISPE PACHECO GERTRUDES GRUMDY 01539259
TURPO CALCINA JOEL 70288332
TURPO MAMANI EDWIN 43244023
HUMPIRE MAMANI LUIS ALBERTO 41762591