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Karina Cec Lili As Mat Fajardo
Karina Cec Lili As Mat Fajardo
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DE CIRUJANO DENTISTA
LIMA – PERU
2010
SECUENCIA DE UNA RESTAURACIÓN CON
RESINA COMPUESTA CLASE I
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................... 4
2.1 Teorías:...................................................................................... 10
7.2 Resistencia:................................................................................ 43
8. OBJETIVOS: .................................................................................... 46
cambió. Asimismo cambió raíces, semillas y pasto, por trigo, maíz y arroz;
caries.
Desde la antigüedad hasta el siglo XVIII, las cavidades dentales, han sido
4
Tenemos que en tumbas griegas y en momias de Egipto se han
encontrado dientes obturados con oro, siendo estos los primeros indicios
obturaciones con plomo o cera, más tarde lo hizo con oro y plata.
lo que dio inicio a la guerra de la amalgama entre los años 1840 y 1850;
Durante la primera mitad del siglo XX, los únicos materiales que tenían
color del diente y se podían utilizar como restauraciones eran los silicatos
5
A partir de mediados del siglo XX el avance de la odontología ha sido
odontología.
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II. MARCO TEÓRICO
1. EVOLUCIÓN DE LA ODONTOLOGÍA
La odontología quizá se inicio 3000 años A.C. con los médicos egipcios
los cuales incrustaban piedras preciosas en los dientes. Ya entre los años
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putrefacción, siendo esto la causa de la caries y no como se creía en
tiempos muy antiguos, que la caries era ocasionada por malos espíritus,
distinta. Así, para el dolor dental la patrona era santa Apolonia, a quien en
quebraron los dientes con una piedra y fue quemada viva, siendo
obra “le dhirurgien dentiste ou traté des dents”, la cual fue traducida a
8
Green Vardiman Black, quien es el verdadero creador y propulsor de la
han proyectado hasta la actualidad. Artur Black amplio aún más estas
2. CARIES DENTAL
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antigüedad se preocuparon de los problemas dentales, es por eso que en
del siglo VII A.C. que fue mantenida hasta el siglo XVIII. (2)
Luego surgen la teoría química que sugería que agentes químicos (ácidos
finales del siglo XIX, Miller, en 1882 dio su teoría químico parasitaria, que
2.1 Teorías:
10
2.1.2 La teoría de proteólisis-quelación de Schatz y col: Establecida
quelación.(5)
medio.
11
mecanismo se caracteriza por la descalcificación de la sustancia
factor sustrato, logra afectar a un factor diente. Sin embargo, König dijo
12
2.3 Factores condicionantes y predisponentes:
2.3.2 Microflora:
puentes entre la superficie del esmalte y las bacterias; por este motivo
dental. (6)(5)
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Esta condición acidogénica facilita el desarrollo de diferentes
Tienen poca afinidad por la superficie dentaria, por esto no se les implica
2.3.3 Dieta:
que esta se ingiera sin una posterior higiene; ya que bastan tan sólo 20
minutos con residuos entre los dientes para que el proceso bioquímico de
2.3.4 Tiempo:
según la edad del individuo, teniendo que los dientes son más
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después de los 25 años, para luego volver aumentar su incidencia. El
teniendo que la raza blanca y la amarilla son más susceptibles que la raza
negra.
15
El consumo de vitamina D incrementa la absorción del calcio, un estudio
cuatro clases más; también tenemos el sistema del Dr. Pitts que los
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3.1 Clasificación de Black:
incisal.
cúspides afectadas.
Por su localización:
la caries.
17
3.3 Clasificación de Pitts:
1-caries subclínica.
siendo una lesión inicial, la cual se puede tratar sin obturación alguna, la
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origen; lo importante es determinar el tipo de deterioro, hacer un
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• Características de la lesión: Dependiendo de la superficie:
Superficies oclusales:
Superficies proximales:
Éstas suelen ser paralelas al margen gingival y por debajo del punto de
Superficies radiculares:
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4.1.1 Método ICDAS:
(10)
Códigos de descripción:
0 – sano
fisuras.
afectación de dentina).
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5 – cavidad distintiva con dentina visible.
sana. (11)(12)
pero tener en cuenta que cuando la lesión sólo involucra la mitad del
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espesor del esmalte, no se puede detectar la lesión con la radiografía; por
4.3.2 Radiovisiografía:
por los índices de refracción y turbidez dentro del medio. Durante años se
realizo con la ayuda del espejo bucal, pero actualmente hay equipos
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específicos para la transiluminación que nos proporcionan mayor
precisión.
enviada por una fibra óptica al diente, la luz se propaga desde la fibra a
ser subjetivo, debido a que depende del observador, por tal motivo existen
coronal.
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relleno de los espacios agrandados con fluidos que contienen minerales e
dientes sanos al iluminarse con luz azul violeta, emiten luz verde
electromagnético.
ultravioleta.
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El láser fluorescente es un nuevo método para el diagnóstico de la lesión
ocurre cuando el diente se ilumina con un dispositivo que emite una luz
verde-azul con una longitud de onda de 488 nm. Esta longitud de onda
permite detectar más fácilmente las lesiones iniciales que no podrían ser
4.6.1 Diagnodent:
las lesiones iniciales de la caries, y tiene una gran ventaja sobre los
(16)(17)
26
5. MATERIAL E INSTRUMENTAL PARA RESTAURACION
tuvo que cumplir una serie de requisitos para su aprobación y que aún en
las pruebas más rigurosas hay un margen de tolerancia, esto hay que
Los materiales dentales distan de ser perfectos, no existe aquel que sea
la primera mitad del siglo XX. En esa época los únicos materiales que
tenían el color del diente eran los silicatos, pero la gran desventaja de los
silicatos era el desgaste que sufría al poco tiempo de ser colocado. (18)
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Las resinas acrílicas fueron creadas en Alemania en los años 30 y usadas
tras la segunda guerra mundial. A fines de los 40, las resinas acrílicas
Los composite así llamados fueron desarrollados en 1962 por el Dr. Ray
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a este material propiedades físicas mejores respecto a las resinas sin
mayor carga en la matriz mejor serían los resultados, sin embargo las
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resinas con alto contenido de carga se contraen menos pero causan
nm, fue bien recibido pero surgieron dudas respecto al riesgo de lesión
es utilizado.
30
C. Activación por luz visible: Es el que actualmente se usa, su profundidad
retina, debido a la luz visible directa o refleja, esta luz azul intensa puede
producir lesión en los foto receptores del ojo con un efecto acumulativo es
por esto que se debe utilizar protectores diseñados para absorber dicha
luz.(19)
encuentra polimerizándose.
colores oscuros.
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F. La luz penetra en la dentina y el esmalte con una intensidad reducida,
tiempo. (19)
pequeña), los más usados son los cristales de bario y estroncio, que son,
rugosidades y pigmentaciones.
pirogénica (ceniza) y silica coloidal, son 300 veces más pequeñas que
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partículas permiten un óptimo pulido consiguiendo una textura parecida a
la del esmalte, por este motivo son indicadas para el sector anterior, y a
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E. Resinas de baja viscosidad (flow): Se les denomina flow por que
intermediario. (24)
(25)
que las de micropartículas; por esto son indicadas para clases I, II, III, IV,
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5.2 Materiales:
utilización.
que recubre los dientes; como es el caso del uso del colutorio, el cual
contenido.
35
goma, el cual se presenta en dos tamaños, mediano y grande, de
del campo operatorio porque reflejan la luz, mientras los oscuros otorgan
el resellado. (5)
5.3 Instrumental:
portaclamps.
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330; para las cavidades medianas fresas piriformes números 331L y
esférica o bala.
brochas.
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K. Instrumental para control de oclusión: Se utiliza el papel articular y las
fino. (5)
5.4 Equipos:
iluminación.
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materiales y técnicas, permite en la actualidad desarrollar procedimientos
6.1 Diagnóstico:
con el medio en el que está expuesto. Esto permite aplicar los métodos de
cavidades.
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Hay otro tipo de diagnóstico que podríamos llamar clínico, que proviene
6.2 Prevención:
(28)
6.3 Tratamiento:
40
invasivo, se realiza con resinas compuestas fluidas o selladores,
6.3.1 Mecánicos:
6.3.2 Químicos:
comercialización.
6.3.3 Cinéticos:
6.3.4 Hidrocinéticos:
6.3.5 Sónicos:
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Empleando aparatos de ultrasonido pero con puntas con forma de
restauraciones rígidas.
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fluoruros. Así también nuevo grupo de cementos a base de aluminato de
CAVITARIAS
7.1 Contorno:
7.2 Resistencia:
43
7.3 Retención:
7.4 Acceso:
amelo dentinarios.
adhesivo elegido.
44
dada por adhesión a la estructura dental y especialmente al esmalte, y
siguientes co ndiciones:
contacto.
45
8. OBJETIVOS:
superiores.
campo.
dos colores más claros. Pero tenemos que en las premolares inferiores si
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9.1 Eliminación del tejido infectado:
A. Contorno:
B. Forma de resistencia:
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El esmalte con caries debe eliminarse, pero el esmalte socavado sano
diente.
C. Forma de profundidad:
retirar.
Se debe de extirpar hasta el 80% del tejido cariado con la fresa piriforme,
E. Terminación de paredes:
Difiere de la pequeña por el istmo oclusal que llega a tener hasta un tercio
49
Las fresas más convenientes son 331L piriforme y 1169 -1170
troncocónica.
necesario. (5)
masticación.
50
Se seca con bolitas de algodón y breves chorros de aire, evitando así el
desecamiento de la preparación.
Los materiales para protección pulpar pueden ser: sellador cavitario, forro
sellador dentinario.
con resina.
material con que se recubra siempre que haya un buen sellado. (5)
51
9.2.3 Base cavitaria:
resina adhesiva.
52
Al polimerizar el sistema adhesivo se une micromecánicamente con la red
endurecimiento prematuro.
fotopolimerización y el material.
diente.
9.5 Terminación:
9.5.1 Forma:
circundante. La refrigeración debe ser con rocío, con más aire que agua;
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se debe secar continuamente para ver que es necesario eliminar. Si se
aislamiento.
9.5.2 Alisado:
9.5.3 Brillo:
calor.
9.5.4 Resellado:
54
III. CONCLUSIONES
restauración va a cumplir.
restauraciones posteriores.
55
polimerización, sobre todo de la zona inferior de la capa de resina
56
IV. BIBLIOGRAFÍA
6. Caries-monografía. Disponible en
http://www.monografias.com/.../caries/caries.shttml
http://www.intramed.net/.../art_1.asp?...41251...-Argentina
57
11. Duque de Estrada Riverón J, Hidalgo-Gato Fuentes I, Pérez
18(3):131-140. Quintessence
58
19. Ralph H, Esquivel J. (2004) Resinas para restauraciones. En
Paulo
Disponible en http://www.monografias.com/trabajos81/resinas-
compuestas/resinas-compuestas3.shtml
San Simón
http://www.ulcit.ac.cr/Revista/idental1/iD104.pdf
intervención en odontología
59
27. Edelberg M. (2005) Odontología de invasión mínima. Disponible en
http://www.universodontologico.com.ar/home.../oim.htm
http://www.webodontologica.com/odon_arti_lineam.asp
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