INDICADORES DE SALUD

Curso: Gerencia de Servicios de Salud

Dr. Fernando Durand Concha

fdurandc@usmp.pe Lima, junio de 2020
954 482 130
 Tabla de contenidos

1. ¿Qué es un indicador de salud?

2. Indicadores Hospitalarios
1. ¿Qué es un indicador de salud?
ES UNA MEDIDA QUE SE USA PARA DESCRIBIR
UNA SITUACIÓN EXISTENTE O PARA MEDIR
CAMBIOS O TENDENCIAS A LO LARGO DE UN
PERÍODO DE TIEMPO.

ES TODO ASPECTO MENSURABLE U OBSERVABLE

DEL ESTADO DE SALUD Y/O COMPORTAMIENTO
DE LAS PERSONAS, QUE SE UTILIZAN COMO
PARÁMETRO PARA EVALUAR.
INDICADORES DE ESTRUCTURA:

• ¿CON QUE RECURSOS CONTAMOS?

• SON LOS QUE SE REFIEREN A LOS RECURSOS CON

QUE CONTAMOS PARA REALIZAR NUESTRO
TRABAJO. TAMBIÉN SE REFIEREN A LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN.

1. ACCESIBILIDAD
2. DISPONIBILIDAD
INDICADORES DE PROCESO:

• ¿ QUE ESTAMOS HACIENDO?

• ¿ COMO LO ESTAMOS HACIENDO?

• SON LOS QUE SE REFIEREN AL CONJUNTO DE

PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN CON LOS
RECURSOS CON QUE CONTAMOS.
• MIDEN CÓMO USAMOS LOS RECURSOS.

3. ACTIVIDADES 6. UTILIZACIÓN
4. PRODUCTIVIDAD 7. CALIDAD
5. USO
INDICADORES DE RESULTADO:

• ¿ QUE HEMOS LOGRADO?

• SON LOS QUE SE REFIEREN AL CONJUNTO DE
RESULTADOS ALCANZADOS.

• RESULTADOS DIRECTOS: (PRODUCTOS)

8. COBERTURA
9. EFICACIA
10. EFICIENCIA

• RESULTADOS INDIRECTOS: (IMPACTO)

11.EFECTIVIDAD (RESULTADOS ESPERADOS)
2. Indicadores hospitalarios
1. Accesibilidad
ESTRUCTURA
2. Disponibilidad

3. Actividades
4. Productividad
5. Uso
PROCESO
6. Utilización
7. Calidad

8. Cobertura
RESULTADOS 9. Eficiencia
10. Eficacia

IMPACTO 11. Efectividad

 INDICADORES DE ESTRUCTURA

1. Accesibilidad

Es la condición variable de la población de poder utilizar o ser

atendido por los servicios de salud.

Costos de la atención: tarifas, movilidad, costos de oportunidad:

• Tiempo – distancia.
• Tiempo de espera.
• Índice de rechazos.
• Índice de insatisfacción.
• Índice de quejas por el servicio.
2. Disponibilidad

Se define como la relación entre los recursos existentes y el sujeto o

la población a cuya atención están destinadas.

(Cociente entre la cantidad de un determinado recurso y la

población de referencia)

Nº de trabajadores de salud
Población de objetivo

Nº de médicos Nº de Centros de Salud

Población objetivo Población objetivo

Nº de camas Nº de ambulancias
Población objetivo Población objetivo
3. Adecuación

Es la relación entre los recursos humanos, físicos y financieros, y las

necesidades reales de los usuarios.

• Adecuación de volumen, establece la relación entre la

existencia de determinados tipos de recursos y la necesidad de
esos mismos recursos.

Cantidad de recursos existentes según tipo

en un período

Cantidad de recursos necesarios según tipo en

el mismo período
• Adecuación de distribución, establece la relación entre la
existencia de determinados tipos de recursos en los servicios o
especialidades del hospital, y la necesidad de los mismos en
dichos servicios o especialidades.

Cantidad de recursos existentes según tipo por servicio o

especialidad en un período

Cantidad de recursos necesarios según tipo por servicio o

especialidad en el mismo período
• Adecuación de operación, se refiere a la capacidad de
funcionamiento de los recursos. Está en relación al conjunto de
recursos disponibles que no son utilizados por no estar
operativos, por lo que no están en posibilidad de otorgar
atención.

Cantidad de recursos que no están funcionando

Según tipo en un período

Cantidad de recursos necesarios según tipo en

el mismo período
 INDICADORES DE PROCESO

4. Volumen de actividades

Acciones realizadas por los recursos en el cumplimiento de los objetivos.

• Egreso (Nº de egreso)

• Días cama ocupada
• Consulta (Nº de consultas)
• Examen (Nº de exámenes)
• Radiografías (Nº de exam. radiográficos)
• Dosis aplicadas
• Visitas de inspección
• Estudio de casos
5. Duración media de la actividad

Tiempo promedio que dura la realización de una actividad.

• Control de crecimiento infantil : 10´

• Atención prenatal : 15´
• Consulta ambulatoria medicina : 15´
6. Productividad y Rendimiento

Productividad:
Es el número de actividades o servicio por unidad de recursos
disponibles por unidad de tiempo.

Cantidad de servicios alcanzados según tipo por servicio o especialidad

en un período
Cantidad de recursos disponibles según tipo por servicio o servicio o
especialidad en el mismo período
7. Productividad y Rendimiento

Rendimiento:
Se define como el número de actividades realizadas por unidad
de recurso utilizado.

Cantidad de recursos utilizados según tipo por servicio o especialidad en

un período
Cantidad de recursos utilizados según tipo por servicio o servicio o
especialidad en el mismo período
8. Concentración (intensidad de uso)

Es el número promedio de los servicios recibidos por los usuarios

en un período de tiempo. Se calcula dividiendo el número de
unidades de servicio (o actividades) por el número de usuarios
de los mismos.

Total de Consultas
Total de Consultantes

N° de Consultantes para emb.normal

Consultantes de embarazo normal

N° de consultas para emb. por morbilidad

Consultantes de emb. con morbilidad

N° de consultas de casos de TBC

N° de pacientes con TBC
9. Extensión de Uso
Es la proporción de la población que usa un servicio determinado en un
período de tiempo.

Se calcula dividiendo el número de usuarios por la población y

multiplicando esto por el número sobre el cual se quiere dar la tasa.

N° de Consultantes
X 1000
Población objetivo

N° de Consultantes Pediatría
Población 0-14 años X 1000

(Total de egresos) (Partos)

X 1000
Población objetivo

N° de Partos
X 1000
Nacidos Vivos
10. Utilización

Se define como la relación entre el recurso utilizado y el

recurso disponible para una actividad o por un servicio por unidad
de tiempo.

Ejemplos de indicadores cuantitativos de utilización:

Recurso: Indicador:

Consulta externa N° horas trabajadas (reales)

N° horas contratadas

Cirugía N° horas quirófano ocupado

N° horas quirófano disponible
11. Calidad

Es una combinación de características humanas y

tecnológicas que los servicios de salud deben poseer para
poder cumplir sus objetivos.

La calidad técnica se define en términos de cuatro variables:

a) La integridad, es decir satisfacer todas las necesidades de los

pacientes.
b) Los contenidos, es hacer todo lo que se debe hacer en cada caso.
c) La destreza, hacer bien lo que se debe de hacer.
d) La oportunidad, hacer a tiempo y en la secuencia adecuada.

Otra manera de medir la calidad es a través de la Auditoría Médica.

La satisfacción con el servicio de parte de los pacientes puede ser

medida con cuestionarios.
La OPS define la calidad como la combinación de los siguientes
aspectos:

· Alto nivel de excelencia profesional.

· Uso eficiente de los recursos.
· Mínimo riesgo para el paciente.
· Alto grado de satisfacción de los pacientes.
· Impacto final en la salud de la población.
 INDICADORES DE RESULTADOS
12. Cobertura
Se entiende por Cobertura la proporción de personas con
necesidades de servicios de salud que recibe atención para tales
necesidades.

Se determina la tasa de cobertura dividiendo el número de

personas que hacen uso de un determinado servicio, por el
número de personas que tienen esas necesidades.

Vacunación = N° de niños vacunados X 100

N° de niños susceptibles

Atención Partos = N° de partos atendidos

X 100
N° total partos esperados

Consulta Externa = N° de consultas

X 100
N° personas que necesitan atención
13. Eficacia
Se define como el logro del objetivo del servicio sobre los usuarios
del mismo.

Programa de Vacunación = N° de niños protegidos x 100

N° de niños vacunados

Control de tuberculosis = N° de pacientes curados x 100

N° de pacientes tratados

Consulta externa = N° de pacientes curados x 100

N° de pacientes tratadas

Eficacia humana entrevistar muestras de pacientes para conocer sus

quejas en todos los aspectos del servicio.
Personas inmunizadas
x 100
Personas vacunadas
14. Eficiencia

Muestra la relación entre los efectos de un programa o servicio

De salud y los gastos correspondientes de recursos e insumos.

Programa de Vacunación = Costo del Programa

N° de niños vacunados

Control de Tuberculosis = Costo del Programa

N° de pacientes curados

Trabajador Básico de salud = Costo del Programa

N° de actividades del TBS
15. Efectividad

Se define como el resultado de las acciones de salud sobre la

población objeto de los mismos.

Efectividad a veces se calcula por la diferencia de tasas en años

diferentes (llamado “efecto” de intervenciones de salud) o como
el porcentaje reducido por los años.

Ejemplo:

MI 1985 - MI 1990
x 100
MI 1985

(MI=Mortalidad Infantil)
 Fuentes de información
• Lemus, J. (2009) “Administración Hospitalaria y de Organizaciones de Atención de la
Salud”. Ed. Corpus. Argentina.

• Ministerio de Salud del Perú (1999). López, R. et al. “Indicadores de Evaluación de

Gestión Hospitalaria”.

• Rubio, V. (2003). “Gestión clínica y sanitaria”. Ed. Masson SA. Barcelona.

• Cosavalente-Vitarte, O. “Proceso de Transformación hacia las Redes Integradas de

Salud en el Perú”. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019; 36(2): 319-25.