DECLARACION JURADA

Cajamarca, 10 de junio del 2021

Yo, ESPERANZA MALCA BALDIVIA, en mi calidad de Representante Legal del Organismo

Ejecutor denominado MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NIEPOS identificado(a) con DNI N°
27976714, con

domicilio legal en el caserío La Pampa, distrito de Niepos, provincia San Miguel, departamento
Cajamarca, en el marco del Decreto de Urgencia Nº 028-2021 para la ejecución de la Actividad de
Intervención Inmediata denominada “LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE
ÁREAS VERDES Y PAVIMENTO EN LA AV. MIRAVALLES EN EL CENTRO POBLADO MIRAVALLES,
DISTRITO DE NIEPOS - PROVINCIA SAN MIGUEL- DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”, identificada
con el número de convenio Nº 06-0112-AII-10 dejo constancia de lo siguiente:

- Los documentos que se registren en la Plataforma Informática MASI del Programa

“Trabaja Perú”, durante la etapa de presentación de los Requisitos Previos para el inicio de
la Actividad de Intervención Inmediata, son documentos originales generados tal como se
establece en la GUIA TECNICA vigente y no presentan ninguna alteración en su contenido.

Suscribo la presente Declaración Jurada, en virtud del principio de veracidad establecido por el
artículo IV del Título Preliminar de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
sujetándome a las responsabilidades civiles, penales y administrativas que correspondan, en caso
de que mediante cualquier acción de verificación posterior se compruebe su falsedad.

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ESPERANZA MALCA BALDIVIA