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Anomalías Dentarias
Alumno
Sebastián Falcón
Sección 1030P
Profesora
Astrid Rivas
HIPODONCIA
La hipodoncia es la ausencia de hasta seis dientes, que generalmente, está relacionada con los
terceros molares, los incisivos laterales superiores y los segundos premolares.
AGENESIA
La hipodoncia es la ausencia de hasta seis dientes, que generalmente, está relacionada con los
terceros molares, los incisivos laterales superiores y los segundos premolares.
OLIGODONCIA
es la ausencia de seis o más dientes, con un origen que se establece entre una enfermedad viral,
de la madre, durante el embarazo; la predisposición genética; algunos desequilibrios metabólicos;
anomalías en el desarrollo y factores ambientales.
CARACTERISTICAS CLINICAS. Cuando están afectados los dientes primarios esta anomalía se
presenta con mayor frecuencia en los incisivos a laterales superiores e inferiores y caninos
inferiores, y cuando esto ocurre estos dientes permanentes también están ausentes. Cuando son
los dientes permanentes que están afectados son los incisivos laterales superiores, segundos
premolares superiores e inferiores y terceros molares los que con mayor frecuencia no aparecen
en boca. La radiografía es indispensable para confirmar el diagnóstico de esta anomalía.
ETIOLOGIA. Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar. Está
asociada con varios síndromes o patologías como lo son entre algunas: Síndrome de Down,
Displasia Ectodérmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina. La ausencia de los dientes primarios
conlleva a la ausencia de los dientes permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no
asegura la presencia de los dientes permanentes.
Suele estar relacionada con otras anomalías sistémicas, como la oligondocia sindrómica que tiene
otras alteraciones como piel seca, cabello quebradizo o uñas anormales.
HIPERDONCIA
Esta se puede localizar en las radiografías de manera que se observan dientes de mas
erupcionando.
Las causas que determinan la erupción de dientes supernumerarios son bastante desconocidas,
pero existen varias teorías los relacionan con una hiperactividad de las células epiteliales
embrionarias; esto puede ser debido a causas locales como por ejemplo traumatismos, infecciones
o factores irritativos; o a causas de tipo más generales como por ejemplo disfunciones genéticas o
enzimáticas o incluso debido a factores hereditarios.
Su etiología, también se relaciona con la teoría de la dicotomía, es decir, por una escisión del
folículo dental, este proceso es debido a diferentes factores como traumatismos o mutaciones
durante su proceso de evolución, el cual haya causado una división accidental del folículo dental
en dos o más fragmentos.
Mesiodens: se encuentran entre los incisivos centrales superiores, son pequeños y por lo general
tienen forma conoide, pueden ser únicos o múltiples, unilaterales o bilaterales.
Disto molar: es pequeño y rudimentario, se presenta detrás de los terceros molares y rara vez
afecta la erupción de los dientes adyacentes.
ANOMALIAS DENTARIAS:
DESARROLLO
ODONTOGENESIS IMPERFECTA
Los dientes más afectados son los incisivos centrales. Son dientes pequeños con machas
parduscas, especialmente propensos a caries infecciones pulpares y fracturas.
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS. En el rx se presentan cámara y conductos de gran tamaño
debido a que la dentina hipoplasica es muy delgada y solo se visualiza la imagen radicular. Las
raíces son cortas. El diente parece una fina cascara de esmalte y dentina hipoplasicos.
DENTOGENESIS IMPERFECTA
CARACTERISTICAS CLINICAS. Las coronas de los dientes de ambas denticiones presentan un color
ámbar translúcido y opalescente. Existen también variabilidades morfológicas como formas
grandes, cortas, normales, abrasionadas, con forma de campana o presentando varias de estas
características. Él esmalte sobre la dentina afectada tiende a "astillarse", por el borde incisal de
dientes anteriores; por el surco oclusal de dientes posteriores y por los surcos linguales y bucales
de todos los dientes; debido a ello, la dentina queda expuesta y sufre un desgaste muy rápido que
puede llegar a ser muy grave.
ETIOLOGIA. La DGI es una enfermedad hereditaria causada por mutaciones missense (mutaciones
de sentido erróneo) o nonsense (mutaciones sin sentido) en el gen DSPP que codifica las proteínas
principales implicadas en la formación de la dentina.
AMELOGENESIS
es una enfermedad genética que afecta la estructura y la apariencia del esmalte de los dientes. Los
dientes son muy pequeños, decolorados, quebradizos o apiñados, y propensos a un rápido
desgaste con caries y pérdida temprana de los dientes. Estos problemas dentales, que varían entre
las personas afectadas, pueden afectar tanto a los dientes primarios (de los bebés) como a los
dientes permanentes. Las personas con esta enfermedad también tienen problemas relacionados
con los tejidos que rodean los dientes (tejidos periodontales) como las encías, el cemento, los
ligamentos, y los huesos alveolares en los que descansa la raíz del diente. Los dientes también son
sensibles a las temperaturas calientes o frías, y a veces a ambas. En algunos casos hay un dolor
severo y continúo debido a la dentina expuesta que resulta del defecto del esmalte.
CARACTERISTICAS CLINICAS. De forma general, el esmalte de los dientes es blando y delgado. Los
dientes se ven amarillos y se dañan fácilmente, y tanto los dientes de leche (dentición primaria)
como los dientes permanentes pueden ser afectados. Los defectos en amelogénesis imperfecta
son bastante variables e incluyen anomalías clasificadas en: hipoplásticas (defectos en la cantidad
de esmalte), hipomaturación (defecto en el crecimiento final y maturación del esmalte), e
hipocalcificación (defecto en la formación del esmalte inicial seguidos de defecto de crecimiento).
El esmalte en los tipos de hipomaturación e hipocalcificación no está mineralizado y se describe
como hipomineralizado.
ETIOLOGIA. es una anomalía estructural del esmalte de los dientes, la cual puede trasmitirse a
través de diferentes patrones de herencia, ya sea por un patrón autosómico, dominante o
recesivo, o uno sexual, específicamente ligado al cromosoma X. También puede originarse a partir
de una mutación genética espontánea, conocida como mutación de novo.
ANOMALIAS DENTARIAS:
FORMA
DENS IN DENTE
Es una marcada invaginación del esmalte al interior de la papila dental, da el aspecto de un diente
dentro del otro, por lo cual también se denominan Dientes Invaginados. Es la formación de un
canal o luz en el diente rodeado de esmalte en el centro y dentina alrededor; el esmalte suele ser
defectuoso y la dentina de mala calidad o incluso faltar. Puede afectar varios dientes y tener varias
localizaciones. Afecta a ambas denticiones y los dientes que con mayor frecuencia se ven
afectados son los incisivos laterales superiores.
La mayoría de los casos se detectan radiográficamente, esta anomalía muestra una invaginación
radiopaca, igual en densidad al esmalte, la cual se extiende desde el cíngulo hasta dentro del
conducto.
GEMINACION
Se produce cuando el germen dentario se divide en dos o intenta hacerlo para formar dos coronas
parcialmente o completamente separadas; es una estructura dental única, con dos coronas que
tiene una sola raíz y un solo conducto radicular. Se presenta con mayor incidencia en ambas
denticiones en los dientes anteriores tanto superiores como inferiores, siendo acompañada de
aplasia del diente sucesor y retraso de la erupción del diente permanente. Es de igual incidencia
en ambos sexos y existe una tendencia hereditaria.
ETIOLOGIA. La etiología es desconocida, se sugiere que puede ser resultado de un trauma que
ocurre durante el desarrollo del germen o yema dental. Parece ser causada por interacciones
complejas de una variedad de factores genéticos y ambientales, déficit vitamínico o enfermedades
sistémicas, también se ha observado una evidencia de tendencia familiar.
FUSION
Es la unión de dos gérmenes dentales continuos. La unión puede ser completa (el diente se
encuentra unido en su totalidad) o incompleta (los dientes están unidos solo por la corona o por la
raíz). Si la unión se da antes de la calcificación de los gérmenes dentales, implica todos los
componentes (esmalte, dentina cemento y pulpa). La corona única puede tener dos raíces o una
raíz acanalada, pero por lo general con dos conductos radiculares.
CARACTERISTICAS CLINICAS. Entre las consecuencias clínicas cabe destacar que, al ocurrir
generalmente en la región interincisiva, pueden provocar problemas estéticos de muy difícil
solución si la fusión se extiende radicularmente. Otros problemas que pueden estar asociados son
la posible pérdida de longitud de la arcada y la erupción retrasada o ectópica de los dientes
permanentes, así como la caries a lo largo de la línea de unión, y los abscesos periodontales.
ETIOLOGIA. Se cree que los dientes en desarrollo son puestos en contacto debido a una fuerza o
presión física.
TAURODONTISMO
Las cámaras pulpares de estos dientes son extremadamente grandes y se extienden al interior de
la zona radicular. Carecen de constricción cervical a nivel del límite amelodentinario. La bifurcación
se encuentra a poco mm. del ápice, siendo las raíces excesivamente cortas. Aparece en ambas
denticiones, siendo más común en la dentición permanente, especialmente en los molares. Las
características clínicas son normales y el diagnostico se realiza únicamente con las radiografías.
ETIOLOGIA. La etiología del taurodontismo es incierta, existen diversas teorías; Witkop señaló que
podría ser debido a una interrupción en el desarrollo del homeostasis y consideró que la
taurodoncia se produce cuando la distancia entre la bifurcación o trifurcación de las raíces y la
unión amelo cementaría es mayor a la distancia cervico-oclusal. Por lo tanto, el taurodontismo es
una alteración en la morfo diferenciación ocasionada por un fallo en la cronología de la
invaginación de la vaina radicular del epitelio de Hertwig.
DILACERACIONES
ETIOLOGIA. La dilaceración se origina por un desplazamiento axial del tejido dental duro ya
formado en relación con el tejido blando en desarrollo, que el tejido dental duro cambia de
posición. De esta forma se forma una curvatura brusca muy marcada en la corona o en la raíz sin
que se altere el proceso de calcificación normal.
CONCRESCENCIA
La concrescencia dental es una anormalidad dental rara, formada por la unión del cemento de dos
dientes contiguos, a nivel de la raíz.
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS. Las radiografías son una parte importante de las consultas
dentales y de la rutina de cuidado bucal. Es posible que en una radiografía los dientes se vean
encimados, lo cual puede pasar cuando la película o el aparato de rayos x no se coloca
correctamente. Si el dentista observa que los dientes se sobreponen entre sí, lo mejor es volver a
tomar la radiografía para determinar si la anomalía se encuentra realmente presente. Si en las
radiografías se siguen viendo de la misma forma desde ángulos diferentes, el dentista deberá
explorar las condiciones de las que pudiera tratarse.
ANOMALIAS DENTARIAS:
DE TAMAÑO
MICRODONCIA
Son dientes de tamaño más pequeño de lo normal. Se conocen tres tipos de microdoncia.
-Microdoncia Generalizada Verdadera: Todos los dientes son más pequeños de lo normal, están bien
formados, pero son de tamaño más pequeño.
MACRODONCIA
Es lo opuesto a la microdoncia, son dientes que son de tamaño más grande de lo normal. Existen
tres tipos:
-Macrodoncia Generalizada Verdadera: es bastante rara y es cuando todos los dientes son de
tamaño más grande de lo normal.
CARACTERISTICAS CLINICAS. Clínicamente se observa uno o varios dientes más grandes que el
tamaño considerado normal, o en su defecto dientes de tamaño normal o ligeramente mayores en
maxilares o mandíbulas pequeñas. Los incisivos centrales inferiores permanentes y caninos son los
dientes que más presentan esta anomalía.
ETIOLOGIA. La macrodoncia es una anomalía dental con etiología desconocida, que se manifiesta
en el aumento del tamaño normal comparado con el resto de la fórmula dental.
ANOMALIAS DENTARIAS:
DE POSICION
TRANSPOSICION
es una alteración dental poco frecuente donde ocurre el cambio de posición de dientes
normalmente adyacentes, en el mismo arco dentario, donde las posiciones están invertidas y se
altera la secuencia normal de erupción. Podemos hablar de una prevalencia relativamente baja,
aproximadamente de 0,1-0,4 % en ambos maxilares y que causa problemas estéticos y
funcionales.
Se denomina dientes retenidos a aquellos que, una vez llegada la época normal de su erupción,
quedan encerrados dentro de los maxilares manteniendo la integridad de su saco pericoronario
fisiológico; actualmente se le denomina síndrome de retención dentaria por estar caracterizado por
un conjunto de alteraciones, además de la ausencia del diente en la cavidad bucal.
CARACTERISTICAS CLINICAS. Cualquier diente de la cavidad bucal puede estar afectado, pero
muchos estudios han demostrado que los terceros molares inferiores, los superiores y los caninos
superiores son los que mayormente quedan retenidos. Se presentan con mayor frecuencia en la
población adolescente y adultos jóvenes, sin tener preferencia de sexo ni color de la piel.
ETIOLOGIA. Múltiples son las causas que intervienen en la retención dentaria, dentro de ellas
encontramos causas locales como son: la densidad del hueso que cubre al diente, la falta de espacio
en los maxilares poco desarrollados, la retención prolongada de los dientes temporales o la pérdida
prematura de éstos, la irregularidad en la presión y posición de un diente adyacente y una de las
más comunes, la inflamación crónica continuada que provoca aumento de la densidad de la mucosa,
causa a la que se le denomina fibrosis gingival. También pueden provocar retención dentaria causas
generales o sistémicas como, por ejemplo: el raquitismo, la anemia, la desnutrición, tuberculosis,
trastornos endocrinos metabólicos y sífilis congénita.