Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Enfermería
Asignatura: Primeros Auxilios.
Tema: Cadena de Supervivencia y Método PAS.
Cadena de supervivencia.
En una situación de emergencia en la que corre peligro la vida de las personas, el primer
interviniente desempeña un papel fundamental en la correcta gestión del suceso. La
actuación del primer interviniente deberá regirse por el principio de “primum non nocere”,
es decir, «lo primero, no causar daño». Es la persona encargada de identificar la urgencia o
emergencia sanitaria, reconociendo la gravedad del suceso. Una vez identificada la
emergencia evaluada la gravedad el suceso, realizará una llamada competente al 9-1-1,
describiendo con claridad y exactitud el suceso.

Es el número de teléfono de todos los países de la Unión

Europea es el 1-1-2. Es el número único para la coordinación y
la gestión integrada de las urgencias y las emergencias que
sucedan en el territorio de la Unión.
En Ecuador es el ECU 911 denominado Servicio Integrado de
Seguridad Servicio de seguridad y primeros auxilios.

Al lugar del suceso podrá llegar una ambulancia, una UVI móvil o un helicóptero. La llegada
de los efectivos sanitarios y no sanitarios necesarios y suficientes, dependerá de la
descripción exacta y concreta del suceso. Es decir, de buen criterio y buen hacer del primer
interviniente.
Si la gravedad lo exige, el primer interviniente aplicará sin demora la atención primaria
extrahospitalaria de emergencia, hasta la llegada los Servicios de Emergencias Médicas
coordinados por el personal del ECU 9-1-1. La atención primaria extrahospitalaria son unas
técnicas, procedimientos y protocolos establecidos a nivel mundial, para mejorar el
pronóstico de las víctimas de sucesos en emergencias: Resucitación cardiopulmonar y
desfibrilación externa semiautomática; control de hemorragias severas; gestión de
obstrucciones respiratorias; lesiones craneoencefálicas y/o medulares, estados de shock.

A esta atención primaria extrahospitalaria se denomina Soporte Vital Básico. La aplicación

cualificada del Soporte Vital Básico, en situaciones de emergencias sanitarias en las que
corren peligro la vida de las personas, no pueden depender de la intuición, y/o la buena
intención y voluntad del primer interviniente, es imprescindible la formación en
competencias del mayor número de personas posible, con objeto de aumentar la
probabilidad de que la víctima sea atendida de forma temporal y cualificada, hasta la llegada
de los efectivos de los servicios de emergencias médicas.

A este primer interviniente cualificado, le denominamos en español Socorrista de

Emergencias. Etimológicamente, según las acepciones del Diccionario de la Lengua
Española, de la Real Academia Española en su vigésima segunda edición, el Socorrista de
Emergencias es “la persona especialmente adiestrada para prestar socorro en caso de
accidente y en situaciones de peligro que requiere una acción inmediata”. Es decir, los
Socorristas de Emergencias somos parte de la sociedad civil, capacitados para realizar una
gestión competente de las emergencias sanitarias extrahospitalarias, que suceden en
nuestros ambientes cotidianos, hasta la llegada de los servicios de emergencias médicas. La
referencia del socorrista de emergencias en los Estados Unidos de América, es el
denominado Emergency First Responder. Una figura socialmente reconocida y que goza del
agradecimiento social, de la promoción de los gobiernos municipales y de los Estados de los
EEUU. En otros países del mundo anglosajón se les denomina Medic First Aid Provider. La
gestión competente de las emergencias sanitarias extrahospitalarias, están esquematizadas
gráficamente en las acciones que configuran la denominada Cadena de Supervivencia y está
representada gráficamente a continuación:

CADENA DE SUPERVIVENCIA

La cadena de supervivencia consiste en una serie de actuaciones encaminadas a conseguir

la reanimación cardiopulmonar (RCP) de una persona con la finalidad de que tenga mayor
probabilidad de sobrevivir y presentar el mínimo de secuelas, siempre y cuando se realice
adecuadamente (Ponce, 2007).
De acuerdo a la American Heart Association (AHA, observaciones del 2010 a la fecha) los
elementos de la cadena de supervivencia para adultos son:
➢ Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activación del sistema de respuestas
de Emergencia.
➢ RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
➢ Desfibrilación rápida.
➢ Soporte Vital avanzado.
➢ Cuidados integrados posparo cardiaco.

Elemento Características
Activación del sistema de Emergencia Es necesario que se notifique por parte de
un testigo de la necesidad de poner en
 marcha el RCP, notificando a los Sistemas
de Emergencias como el 066.
RCP básica Es realizada por testigos antes de la llegada
de un desfibrilador y la Atención Vital
Cardiopulmonar Avanzada (ACVA). Este
elemento debe considerarse como
temporal.
Desfibrilación auricular Es fundamental para que el paciente
sobreviva.
RCP Avanzado Es realizado por el personal especializado
en el lugar del suceso y es decisivo para el
control de paro cardiaco.
Consideraciones antes de aplicar
el RCP Antes de aplicar RCP es
necesario considerar la edad y
peso de la persona a la que se le
dará atención considerando: Si es
pediátrico hasta 8 años o < 30
kgs. , inicie RCP. - Infante de 1
mes a 12 meses inicie RCP.
Pasos para reportar una emergencia

Antes de la llamada

➢ Conservar la calma.
➢ Tener a la mano información como la dirección de la institución donde ocurrió el
incidente y números telefónicos de quienes realicen el reporte.
o Durante la llamada
➢ Asegurarse de marcar adecuadamente el número telefónico.
➢ Hablar claro y evitar gritar o sollozar.
➢ Una vez que nos contesten, debemos de identificarnos con nuestro nombre,
indicando la institución de la que nos comunicamos.
➢ Mencionar que es una emergencia.
➢ Dar respuestas concisas acorde a lo que se nos pregunta.
 ➢ Expresar el tipo de ayudas necesaria, ya sea de servicios médicos, bomberos,
protección civil, etc.
➢ Proporcionar la dirección exacta, indicando los detalles de la ubicación.
➢ Dar el teléfono de quien se comunica con la intención de que la persona que
recibe el reporte pueda comunicarse con nosotros de así requerirse.
➢ En caso de que así lo solicite la persona que recibió el reporte, se debe de ampliar
detalles del incidente.
➢ Preguntar cuanto se tardarán en proporcionar ayuda.

Después de la llamada

➢ Volver a las labores de apoyo a la emergencia

Método PAS , que son las siglas de:

- Proteger, tanto al accidentado o enfermo como a uno mismo o a los demás
- Avisar a los servicios de atención sanitaria.
- Socorrer al accidentado o herido.
PROTEGER:
Antes de llevar a cabo cualquier acción hay que hacer una valoración cuidadosa del entorno,
a fin de detectar posibles riesgos que puedan afectar a la persona que precisa de nuestra
ayuda, y a nosotros mismos:
- Hay que tomar las medidas de autoprotección adecuadas (ponerse guantes, uso de
protectores faciales, etcétera), siempre que sea posible.
- Deben tomarse las medidas oportunas para evitar riesgos adicionales. Ejemplos: abrir
ventanas, cerrar el paso de gas en caso de escapes o intoxicaciones, tapar una sartén que
ha prendido fuego, etc.
- En accidentes de tráfico, se debe señalizar el lugar del accidente (antes y después de éste)
y estacionar nuestro vehículo en el arcén, a la distancia correcta, póngase el chaleco
reflectante.
AVISAR:
Hay que activar los servicios de socorro lo antes posible, solicitando los recursos que sean
necesarios como Ambulancias, bomberos, Policía Local, Guardia Civil de tráfico, etc.
- Llame al teléfono de emergencias 911 o a cualquier otro que recuerde.
- Hay que informar de la localización exacta de los hechos:
o Carretera, punto kilométrico, sentido del accidente (en caso de accidente de tráfico)
o Calle, número de la casa y piso
o Posibles referencias (junto a... delante de ...)
o En una situación de emergencia conviene informar del número de personas involucradas,
si es posible y del tipo de lesiones o síntomas que presentan.
o Hay que observar las posibles características especiales de la víctima: si presenta alguna
disminución física (es
sordo, ciego o paralítico) o psíquica, o bien si se trata de una mujer embarazada, o de un
niño...
- Tener en cuenta el tipo de accidente y si se dan circunstancias que podrían agravar la
situación:
o Riesgo de incendio, riesgo de explosión, productos corrosivos, etc.
- El aviso puede darlo cualquier persona (transeúntes, compañeros, etc.), no siendo preciso
que lo dé la persona que presta ayuda sanitaria.
SOCORRER:
- En primer lugar, se deberá tranquilizar a la víctima y comunicarle que la ayuda está en
camino. Se puede hablar con el accidentado o enfermo, aunque no responda o esté
inconsciente; diversas investigaciones demuestran que es positivo hacerlo.
- Determinar las posibles lesiones que presente, a fin de establecer las prioridades de
actuación y las precauciones que hay que tomar para no empeorar la situación.
- En caso de que fueran varios los accidentados, hacer una valoración rápida, o una
composición de lugar, para poder establecer el orden prioritario de actuación. Primero
atender a los más graves.
- Será de actuación preferente aquellas personas que presenten paros cardiacos o
respiratorios, hemorragias graves o politraumatismos; posteriormente aquellas que
presenten fracturas abiertas, heridas graves, grandes quemaduras, fracturas cerradas, etc.
- Es preciso tener en cuenta que, muchas veces, la víctima que más grita no es la más grave.
Como norma general no desplazar no mover a las víctimas en esta primera fase en la que
todavía no sabemos qué tipo de lesiones puede presentar. Hay que saber esperar la llegada
de los servicios de socorro.
Bibliografía
1. http://www.ucm.es/aulacardioprotección.
2. Jesús Clemente Escalonilla, Soporte Vital Básico conducta PAS y cadena de
supervivencia.