ARGENTINA

SALUD
Entre todos construimos un país más saludable
época 2 - año 1 - Nº 6
octubre - noviembre 2010

El cáncer,
una política
de estado

Constituye la principal causa de mortalidad

entre los 35 y 64 años. Con la creación del
Instituto Nacional del Cáncer se busca dar
respuesta a este severo problema de salud
pública. Información clave para que el
cáncer deje de generar miedos.

› Tierra del Fuego, joven y saludable › Nueva Encuesta de Factores de Riesgo

› El Servicio de Rehabilitación por dentro › Joaquina Gurrieri, compromiso jujeño
› Corrientes, ciudad de corazones sanos › Medicina comunitaria en Paraná
 editorial

ARGENTINA NO BAJEMOS LOS BRAZOS

SALUD
equipo
DIRECTOR:
Dr. Juan Luis Manzur
EDITOR GENERAL:
Lic. Javier Biasotti
JEFE DE REDACCIÓN:
Hernán Di Bello
JEFA DE ARTE:
Fernanda Mel
COLABORAN
EN ESTE NÚMERO:
Paula Origone, Yael Letoile, Virginia
Bombardelli, Teresa Tejo, Melisa Valdez,
Martín Etcheverry, Diego González
Prieto, Mariano Mascotto, Agustina de la
Puente, Sol Coste, Emilio Gimenez Bahl,
Emmanuel Filomena, Sebastián Dupuy,
Zaida Murillo, Pablo Alonso, Mariano
Espinosa y Eddie Arrosi.
Publicación bimestral del
Ministerio de Salud de la Nación.
Av. 9 de Julio 1925 2do. Piso
(C1073ABA) Buenos Aires - Argentina
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EN LA LUCHA CONTRA EL DENGUE
E
n materia sanitaria estamos recorriendo
los últimos días de un año sensiblemente
mejor que 2009. Es que en 2010 evitamos
que nos sorprendieran situaciones prevenibles a
partir de la articulación y complementación de
esfuerzos.
La salud es siempre una materia inconclusa. Cada
vez que alcanzamos un objetivo, otros pugnan por
materializarse. Como las necesidades siempre son
crecientes y los recursos limitados, es responsabili-
dad de quien conduce la fijación de las prioridades.
Eso es lo que hemos venido haciendo.
Es por eso que este año focalizamos nuestro
empeño en la puesta en funcionamiento del Instituto
Nacional del Cáncer, una patología que en nuestro
país representa la principal causa de muerte entre
los 35 y los 64 años, y que hasta el presente no
había sido abordada a fondo por el Ministerio de
Salud de la Nación. Por decisión de la Presidenta
Cristina Fernández de Kirchner –y según sus
propios dichos al presentar el organismo–, “hoy
el Gobierno está fijando una política de Estado”
y saldando una deuda de muchos años.
También acabamos de presentar la Segunda
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, un
muestreo de la evolución de los causantes de las
Enfermedades No Trasmisibles, que explican más
del 60 por ciento de las muertes que anualmente
ocurren en nuestro país. Es un insumo muy
importante para los decisores sanitarios a nivel
nacional, provincial y municipal.
Ya con los embates de calores intensos en buena
parte del país, estamos abocados a evitar que el
dengue vuelva a convertirse en un problema para
los argentinos. Lamentablemente, la información
que llega desde países de la región no es alentadora.
Durante el verano de 2009, vivimos la peor
epidemia de nuestra historia, con más de 26.000
personas afectadas y 5 fallecidas. En agosto de ese
año implementamos el Plan Nacional de Prevención
y Control del Dengue y la Fiebre Amarilla, a través
del cual se capitalizaron las experiencias y saberes de
distintos actores del orden gubernamental nacional
y provincial, además de las sociedades científicas,
universidades y organizaciones sociales.
Así logramos que no hubiera víctimas fatales y
se registrara poco más de un millar de enfermos,
un 96% menos que en 2009. Pero no es suficiente:
el dengue sigue provocando grandes problemas en
diversas zonas de Sudamérica y miles de personas se
están viendo afectadas por variantes graves del virus.
Los logros conseguidos, lejos de permitirnos un
tiempo de distensión, nos obligan a intensificar
el esfuerzo y a profundizar la acción, en la que
la comprometida participación comunitaria es un
componente central.
Por eso, es fundamental fortalecer los espacios
de trabajo con los países hermanos. Ese fue el
sentido de la reunión que organizamos en Puerto
Iguazú (Triple Frontera), de la que tomaron parte
representantes de las naciones agrupadas en la
Unión Suramericana de Naciones (UNASUR).
Con el trabajo responsable de todos, ya enca-
ramos el desafío de que este verano el impacto
del dengue vuelva a ser menor en nuestro país y
en nuestro continente.

DR. JUAN LUIS MANZUR

Ministro de Salud de la Nación

sumario Época II. Año 1. Nº 6.

Octubre - Noviembre 2010
4 › BOTIQUÍN DE NOTICIAS
6 › ENTREVISTA
El viceministro Gabriel Yedlin,
elogia el trabajo de los
organismos descentralizados y
dice que la clave es el trabajo
conjunto de Nación y provincias.
8 › UN DÍA EN UN CAPS
En Paraná, Entre Ríos, un mismo
espacio alberga a un CAPS y a
un CIC. Atiende a más de 2 mil
pacientes por mes, en un espacio
que sirve también para la
contención social de las familias.
10 › PREVENCIÓN
Datos de la 2° Encuesta
Nacional de Factores de Riesgo.
Qué hacer para disminuir el
desarrollo de enfermedades no
transmisibles.
12 › HISTORIAS DE VIDA
La médica Joaquina Gurrieri cuenta
cómo desde un CAPS de Jujuy,
logró organizar a la comunidad
para transformar el barrio.
14 › INFOGRAFÍA
Paso a paso, el proceso de la
donación de sangre.
16 › DETRÁS DE ESCENA
El Servicio Nacional de
Rehabilitación cuenta con
renovadas instalaciones y está en
proceso de informatización de sus
registros. Cientos de discapacitados
lo usan gratuitamente para hacer
deporte y recreación.
18 › INVITADO
El politólogo Mariano Fontela
defiende la política de Ramón
Carrillo, cuyos aciertos fueron
puestos en duda en un libro
recientemente publicado.
20 › NOTA DE TAPA
El Instituto Nacional del Cáncer
ya se encarga de implementar
estrategias para la prevención,
control e investigación de la
enfermedad en el país.
22 › MUNICIPIOS SALUDABLES
Corrientes Capital busca
prevenir las enfermedades
cardiovasculares.
24 › ENTREVISTA
La ministra de Tierra del Fuego,
María Grieco, explica cómo
gestionar la salud en el rincón más
austral del país.
26 › CONSEJOS Y MÁS

ARGENTINA 3 SALUD
 El chagas es un problema sanitario y social que existe en gran parte del continente
americano. Se estima que el 25% de la población latinoamericana está en riesgo de con-
traerlo. En Argentina, se calcula que lo padece al menos un millón y medio de personas.

botiquín de

Noticias
CONSULTORIO VIRTUAL FORMOSA
PARA CONTROLAR DESPARASITA
PRÁCTICAS DEPORTIVAS Y NUTRE A
LOS CHICOS
A través del programa “Salud y Deporte” creado

por el Ministerio de Salud de la provincia de
Buenos Aires, los usuarios de Internet que estén inte-
resados en realizar actividad física, ahora pueden
hacer consultas on line para informarse sobre contro-
les y cuidados al momento de realizar una actividad
deportiva.
El consultorio virtual cuenta con médicos deportólo-
gos que responden las inquietudes por correo electró-
nico y en tiempo real. Los interesados consultan sobre
qué estudios previos deben realizarse; qué tipo de
deporte puede hacer de acuerdo a sus características
personales; alimentación adecuada y lesiones depor-
tivas, entre otros temas.
El ministro de Salud bonaerense, Alejandro Collia,
explicó que “todos sabemos que es beneficioso rea-
lizar actividad física. Pero sin embargo, si nos exigi-
mos más de la cuenta o convivimos con determinadas
enfermedades, es necesario tomar recaudos. Por eso
creamos este programa, a cargo de especialistas que
indican con precisión qué, cómo y cuánto hacer para
cada caso particular”, señaló Collia.
D
irigido a 170 mil
niños y embaraza-
das, la iniciativa se
apoya en tres ejes
fundamentales: asistencia, do-
cencia e investigación.
Se realizarán dos  series de
desparasitación por año, con un intervalo de seis meses entre cada una de ellas, incorpo-
rándolas al calendario escolar en la última semana de noviembre y la última semana de
mayo de cada año.
La desparasitación en los niños de 1 a 4 años se realizará en los Centros de Salud,
mientras que en las escuelas los alumnos recibirán el tratamiento antiparasitario de amplio
espectro y en dosis única; unos en envases individuales de mermelada y otros en forma
de barritas de cereales, previéndose adicionar para los escolares una barrita de cereal
fortificada con vitaminas y minerales durante esa misma  semana.
Aníbal Gómez, ministro de Desarrollo Humano formoseño, explicó que “en materia de
docencia se planificaron capacitaciones sobre puericultura y hábitos de vida saludables
destinadas a docentes, alumnos, padres y a toda la comunidad, para lo cual se diseñaron
cuadernillos y guías impresos en lenguas wichi, toba, pilagá y castellano”.
En cuanto a investigación, el Ministro dijo que “se cuenta con un diseño destinado al
diagnóstico de base y evaluación de los resultados”.

Cifras. En la Argentina, el consumo de sal es de entre 12 y

13 gramos diarios por habitante, mientras que la Organización
Mundial de la Salud recomienda como máximo 5 gramos por día.
Alrededor de la mitad de la sal que consumen los argentinos
está incluida en alimentos procesados mientras que la otra
mitad obedece al añadido de sal en la cocción, preparación y
durante el consumo de los mismos (sal en la mesa).
Fuente: 2do. Boletín de Vigilancia de Enfermedades no Transmisibles
y Factores de Riesgo. Ministerio de Salud de la Nación. Julio 2010.

Prevenir el dengue es un trabajo de todos. Por eso es importante

mantener ordenados y desmalezados patios y jardines; tirar latas,
botellas y neumáticos; tapar tanques y depósitos; colocar boca abajo
baldes y palanganas; cambiar el agua de floreros y bebederos de
animales; y eliminar el agua de platos y portamacetas.

argentina 4 salud
HASTA SIEMPRE, LILIANA
P esar. Ese fue el sentimiento que atravesó a
cada uno de los ministros de Salud que
compartían con ella el trabajo en el Consejo
Federal de Salud. Es que en un breve lapso de
tiempo, la Dra. Liliana Díaz Carreño –que había
asumido como ministra de Salud de La Rioja en
agosto–, se había ganado el respeto y cariño
de todos sus colegas.
En la madrugada del 8 de octubre último,
y tras luchar algunas pocas semanas contra un
cáncer en el cerebro, Liliana falleció en la ca-
pital de su provincia. “Era una mujer compro-
metida con la salud de todos sus comprovincia-
nos, por los que trabajó con igual pasión tanto
desde la guardia de un hospital como al frente
del ministerio”, dijo al evocarla Juan Manzur, el
ministro de Salud de la Nación.
“Con el deceso de nuestra colega Liliana, La
Rioja y el Consejo Federal de Salud pierden
una figura clave en la construcción de políticas
sanitarias inclusivas que garanticen accesibi-
lidad a todos los que necesiten recuperar su
salud”, dijo Manzur, quien agregó que “todos
sentimos que perdimos a una compañera del
mismo equipo de trabajo”. como directora de varios hospitales, como jefa
Como médica, Liliana Díaz Carreño había de- de zona sanitaria y como secretaria de Salud,
sarrollado prácticamente toda su carrera profe- antes de ser ungida ministra por el Gobernador
sional en el sector público, donde se desempeñó Luis Beder Herrera.

PROMESA MISIONERA
NUEVAS TERAPIAS INTENSIVAS
CONTRA EL DENGUE EN HOSPITAL SANTAFESINO
“A lumnos: prometen revisar diariamente sus hogares y adyacencias,
controlando y destruyendo todos aquellos recipientes que contengan
agua, que puedan servir para que el mosquito transmisor del dengue se críe y
contagie la enfermedad; y participar activamente para que esta enfermedad
sea erradicada definitivamente de la provincia de Misiones, tomando cada
uno de nosotros la iniciativa de descacharrar en los lugares de criaderos de
mosquitos y no dejar acumular basura ni restos en los que el mosquito se críe
y el dengue se extienda?”.
Con esta fórmula, el gobernador Maurice Closs pidió el compromiso de
centenares de alumnos de escuelas primarias reunidos en el anfiteatro “Ramón
Ayala”, de Puerto Iguazú.
“Sí, prometo”, contestaron los niños bajo al ardiente sol de la Triple Frontera,
una geografía crucial para evitar que el dengue ingrese a la Argentina el
próximo verano.
Durante la ceremonia, de la que participaron autoridades sanitarias de los
países de la UNASUR y de varias provincias argentinas, Closs adelantó que
repetirá la toma de promesa a los alumnos en todos los actos institucionales
que Misiones organice durante el resto del año.

El gobierno de Santa Fe anunció la creación de dos

salas de terapia intensiva, intermedia y de aislados
para el Hospital de Niños Zona Norte de Rosario, lo
que representa la incorporación de 23 nuevas camas.
Las salas fueron distribuidas en seis habitaciones con
dos camas cada una y baños exclusivos, separadas
por paneles movibles similares a los de una terapia
intensiva, que brindan la posibilidad de aislamiento.
El proyecto está enmarcado en la redefinición de la red
de atención provincial, que generará en el hospital de
Niños Zona Norte un centro de derivación de tercer nivel
de resolución de patologías complejas, abarcando la
zona norte y noroeste del área metropolitana de Rosario.
El hospital de Niños “Dr. Roberto Carra” se inserta en
el modelo de cuidados progresivos que se completará
con el desarrollo de lo que se denomina “hospital de
día”, en donde el nivel de asistencia depende del grado
de complejidad de la patología.

Textos: Virginia Bombardelli - vbombardelli@msal.gov.ar

argentina 5 salud
entrevista

GABRIEL YEDLIN

“La nación y las

provincias formamos
un solo equipo”
El médico tucumano llegó a la cartera sanitaria nacional junto al ministro Juan Manzur.
Desde el comienzo, le tocó enfrentar situaciones complejas, como la epidemia de dengue
de 2009. “Estar en el Ministerio de Salud de la Nación es un gran desafío”, afirma el
secretario de Políticas, Regulación e Institutos.

A
compañando al ministro Manzur
desde el primer día, en tan sólo un
año de gestión Gabriel Yedlin pasó
de ser subsecretario de Prevención PERFIL
y Control de Riesgos a secretario de Políticas,
Regulación e Institutos. Desde ese cargo, se » Gabriel Yedlin nació en San
ocupa de temas tan disímiles como coordinar Miguel de Tucumán
las tareas de distintos organismos descentrali- » Tiene 42 años, está casado y es
zados del Ministerio de Salud de la Nación o de
padre de tres hijos.
regular y fiscalizar la calidad de medicamentos,
» Se recibió en la Universidad
alimentos y tecnología médica.
Antes de ejercer este nuevo rol, el multifacé- Nacional de Tucumán.
tico funcionario tuvo a su cargo la complicada » Es médico especializado en
tarea de coordinar la estrategia para hacerle otorrinolaringología.
frente al dengue. ¿El resultado? Un rotundo » Fue subsecretario del Ministerio
éxito: este año el número de casos disminuyó en de Salud Pública tucumano.
un 96% en comparación con los más de 26.000 » Desde 2009 es funcionario de la
registrados durante la temporada anterior y no cartera sanitaria nacional
hubo ningún fallecido. “A mí me tocó la tarea de
articular el armado y la implementación del plan
contra el dengue”, una estrategia de la cartera
sanitaria nacional que “el año pasado elaboramos
entre muchos actores e implementamos en cada
una de las provincias”, cuenta Yedlin, quien
resalta que “realmente fue una tarea muy ardua”.
“Trabajar en el territorio nos permite reco-
rrer y acompañar a las distintas jurisdicciones,
porque es muy distinto ver cómo es la situación
en el terreno y qué pasa en el lugar”, destaca “Trabajar en el territorio nos permite recorrer y acompañar
quien viene trabajando junto a Manzur desde a las distintas jurisdicciones”.
que era ministro de Salud en Tucumán. “Una
de las fortalezas que tuvimos este año fue la
creación de la Dirección de Enfermedades rición de estas enfermedades transmitidas enfermedades crónicas no transmisibles, como
Transmisibles por Vectores, donde se trabaja por insectos? la diabetes y la hipertensión. En nuestro país
de manera conjunta con todas aquellas enfer- Estamos en una situación epidemiológica de se pierde la mayor cantidad años de vida con
medades transmitidas por el insecto vector: transición. Por un lado, tenemos las enferme- estas últimas y, en ese sentido, hemos trabaja-
Chagas, leishmaniasis, dengue, paludismo y dades que tienen que ver con lo climático, lo do fuerte y hemos logrado articular proyectos
fiebre amarilla”, agrega. cultural y el medio ambiente. Por otro, tenemos con financiamiento internacional como el Plan
¿El cambio climático favorece la reapa- la mayor carga de enfermedad por aquellas Nacer, el Remediar+Redes y el Programa para el

argentina 6 salud

“Cuando uno llega a Nación y tiene la oportunidad de ver el rol del
ministerio, adquiere una mirada más federal”.
Desarrollo del Proyecto de Fortalecimiento de
la Estrategia de Atención Primaria de la Salud
(FEAPS) en aras de que todos aporten a esta
estrategia única nacional.
Además, hemos incentivado a las provincias a
que formen sus propias unidades de enfermedades
crónicas no transmisibles y de promoción de la
salud, y hemos creado una comisión asesora de
no transmisibles que incluye a las sociedades cien-
tíficas, al Instituto Nacional de Alimentos y a las
organizaciones no gubernamentales, entre otros.
Estamos trabajando fuerte, le hemos dado mayor
importancia al tema y lo tenemos en agenda.
En lo personal y a nivel gestión, ¿cómo
se vivencia el salto del nivel provincial al
nacional?
Es un gran desafío. Hemos tenido la ocasión
de venir trabajando desde Tucumán con el grupo
del ministro Manzur, conociendo el Ministerio
de Salud de la Nación porque trabajábamos en la
provincia con los mismos programas. Y cuando
uno llega a Nación y tiene la oportunidad de
ver el rol del ministerio, adquiere una mirada
más federal.
Este organismo es el garante de la salud de
toda la población, no solamente del subsector
público. En este sentido, venimos trabajando con
la Superintendencia de Servicios de Salud, con
las obras sociales nacionales y provinciales. En
un país federal los efectores sanitarios, los pro-
motores, los hospitales, los médicos, los agentes
sanitarios, las campañas de comunicación y el
trabajo en territorio, entre otras cosas, lo realizan
las provincias y los municipios.
Fotos: Mariano Mascotto.
Entendemos que el Consejo Federal de Salud
(COFESA) es el órgano de conducción de la
salud del país y el Ministerio de Salud de la
Nación tiene como función la rectoría, la pla-
nificación, la articulación de las políticas con las
provincias y el facilitar que las cosas ocurran. Es
por esto que probablemente en nuestra gestión
tengamos esta mirada federal y tanto trabajo
territorial.
¿Esta visión integradora de todos los
programas es una impronta de la gestión
Manzur?
Sí. Uno de los problemas más importantes que
tiene la salud en este país es la fragmentación.
Estamos fragmentados desde el financiamiento
nacional, provincial y municipal, desde un sis-
tema programático. Había muchos programas
que trabajaban de manera aislada y el impacto
es más importante si se lo hace en conjunto. Así
como se trabaja con las enfermedades no trans-
misibles, en otras secretarías se está trabajando
fuertemente en la reducción de la mortalidad
materno-infantil con esta mirada integradora.
De su área dependen los institutos y labo-
ratorios de salud. El año pasado, algunos
de ellos tuvieron que hacer frente a dos
epidemias importantes: la de gripe A y la del
dengue. ¿Está satisfecho con la respuesta
que dieron?
Sí. Sobre todo, hay un área que es muy
importante: la Red de Laboratorios. El Malbrán
ha generado esta red y ha dado respuesta inme-
diata. En el período de epidemia se ha fortale-
cido esa red para dar los diagnósticos tanto de
argentina 7 salud
dengue como de gripe A (H1N1), acercando
las capacitaciones y las rectorías. El ministerio
compró el equipamiento y lo distribuyó a las
provincias, pero una vez más son las jurisdic-
ciones las que se encargan de llevar el trabajo
en el territorio.
¿El INCUCAI está trabajando junto a
las provincias?
Actualmente el INCUCAI tiene un proyecto
para facilitar la entrada en lista de espera de
aquellos pacientes que están en diálisis y nece-
sitan un trasplante renal. No todos pueden ser
transplantados, pero hay personas que tienen
la posibilidad. Entonces buscamos generar las
posibilidades para que esos pacientes lleguen a
las listas de espera.
También es muy interesante otro trabajo que
tiene, que es el registro de médula ósea, en el
cual Argentina participa a nivel“Esmundial. No
importante
está en todos los países sino en aquellos
realizar que
un estudio
tienen alguna fortaleza en epidemiológico
esta área. Esto deha
la salud mental en
permitido a ciudadanos argentinos acceder a
la Argentina”.
transplantes de medula ósea con donantes de
otros países y viceversa.
Desde que se hizo cargo de la secretaría,
usted instaló el concepto de la “ANMAT
federal”. ¿Qué busca significar con esto?
La ANMAT quizás sea una de las institucio-
nes con más prestigio de este ministerio. Con
ellos estamos buscando generar las capacidades
en las provincias vinculadas al control de los
alimentos, medicamentos y tecnologías. Este
es un órgano nacional que tiene la finalidad de
regular y controlar la circulación de medica-
mentos y la producción de los alimentos, pero
quienes realizan estos controles son las áreas de
Bromatología provinciales. Por eso, el objetivo es
generar convenios con las áreas de fiscalización
provinciales y, a través de ellas, poder llegar con
la rectoría y el cuidado de los medicamentos y
alimentos en todo el país. En este sentido, se
están generando reuniones regionales.
Acaba de impulsar la creación del Programa
Nacional de Detección Precoz y Atención de
la Hipoacusia. ¿En qué consiste?
El programa garantiza el acceso a una evalua-
ción audiológica a todos los niños que nacen en
el país para ver si tienen o no hipoacusia. Esta es
una patología frecuente. De uno a tres por cada
mil chicos que nacen en el país son hipoacúsicos
y, en la medida en que se los diagnostique, se
van a poder atender y desarrollar su lenguaje y
sus capacidades.
¿La Nación y las provincias tienen un
diálogo fluido en materia sanitaria?
Sí, estamos trabajando muy de cerca y de
manera articulada. Y cuando pensamos en
el equipo de salud, entendemos que es un
solo equipo.
PAULA ORIGONE
porigone@msal.gov.ar
Un día en un CAPS
Centro de salud
PARANÁ, ENTRE RÍOS
MEDICINA COMUNITARIA CIENTO POR CIENTO
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO. La directora del CAPS, Claudia Enrique (en el centro) y parte del
equipo de salud que de lunes a viernes, de sol a sol, atienden a más de dos mil pacientes por mes del
barrio La Floresta y otros aledaños.
L a convivencia en un mismo espacio físico en-
tre un Centro de Atención Primaria de la Salud
(CAPS) y un Centro Integrador Comunitario (CIC) es
el rasgo central del establecimiento protagonista
de estas líneas. El CAPS “Antártida Argentina” y el
CIC “San Agustín” de Paraná trabajan articulada-
mente de lunes a viernes de 7 a 19 –con guardia
los sábados por la mañana– y atienden las con-
sultas de los vecinos de distintos barrios de las
afueras de la capital entrerriana.
A unas 30 cuadras hacia el sudoeste del centro
de la ciudad, en el barrio La Floresta –uno de los
más humildes y densamente poblados–, desde el
año 2006 funciona el “Antártida Argentina”, cuya
directora es la ginecóloga Claudia Enrique. “Acá
trabajamos profesionales y no profesionales, per-
sonal municipal y provincial, agentes sanitarios
y vecinos, pero todos buscamos darle respuestas
a la gente sin perder nuestra identidad”, cuenta
la médica nacida en Rosario pero establecida en
Paraná hace 25 años.
El CAPS cuenta con un equipo de salud compues-
to por unas 20 personas, entre clínicos, ginecólo-
gos, psicólogos, odontólogos, obstetras, médicos
comunitarios, enfermeras, agentes sanitarios, ad-
ministrativos y personal de mantenimiento. Este
equipo multidisciplinario brinda atención a unos
2.500 pacientes por mes y cubre un área de in-
fluencia de unos 30.000 habitantes. “Las consultas
más frecuentes tienen que ver con salud sexual y
reproductiva por parte de las adolescentes, enfer-
medades respiratorias en invierno y diarreas en
verano”, explica la directora del CAPS, quien agre-
ga que “todos los años en el marco de la Semana
de la Lactancia Materna realizamos diversas acti-
vidades y talleres de promoción de la salud que
convocan a muchos vecinos”.
Las campañas de vacunación representan un as-
pecto central en el trabajo del equipo sanitario del
Centro. Claudia Enrique recuerda que la inmuniza-
ción contra la gripe A en el invierno último movilizó
a muchos agentes sanitarios a salir a concientizar
e informar a los vecinos acerca de la importancia
de vacunarse. “Recientemente trabajamos muy
fuerte con los compañeros del CIC –bajo la coordi-
nación de Olga Castañeda–, vacunando a los más
pequeños contra el sarampión”, dice la médica.
“Unas 500 personas fueron vacunadas contra esta
enfermedad en muy poco tiempo”, añade.
Otro hecho que destacan las autoridades del
“Antártida Argentina” es el impacto que provocó la
Asignación Universal por Hijo en los registros del
argentina 8 salud
ESPERAR y JUGAR. El pasillo de entrada y
recepción cuenta con juegos para los más chicos
mientras los padres aguardan la consulta. 
Centro de Salud. “A partir de esta política obser-
vamos una mayor cantidad de padres que traen a
sus hijos a vacunar y a realizar los controles sani-
tarios”, describe Enrique.
El CAPS y el CIC también representan un espacio
de reunión y contención social para muchas fami-
lias. En la sala de espera, unos juegos infantiles
y una televisión siempre encendida entretienen
a quienes aguardan por un turno o consulta. Un
personaje que prácticamente vive en el Centro es
Germán, conocido y querido por todos. El joven,
de 17 años, concurre todos los días y colabora en
cuanta actividad se realice, desde “custodiar” la
puerta de entrada junto al policía del barrio hasta
disfrazarse para jugar con los más chicos.
La participación de los vecinos del barrio La Flo-
resta se hace sentir y es motivada constantemente
por el equipo del CAPS. “En Atención Primaria de
la Salud no se puede prescindir de la participación
comunitaria”, afirma la directora del Centro. “Hace
muchos años que trabajo en APS y me produce una
gran satisfacción atender hoy a una mamá que
viene con su hijo y recordar que ella era pacien-
te mía de niña”, cuenta la ginecóloga, para quien
“trabajar en atención primaria es ser y envejecer
con la gente”.
Martín Etcheverry
metcheverry@msal.gov.ar
 ADMINISTRACIÓN. Brindar turnos, atención telefónica
y recepción del Botiquín Remediar son algunas de las
tareas que aquí se llevan a cabo. 

GINECOLOGÍA. De lunes a viernes, mujeres

de distintas edades consultan y se realizan
chequeos de rutina.

PERSONAJE. Germán, visitante ilustre y multifunción del CAPS, ya

sea en la recepción o disfrazado con chicos.   
Fotos: Agustina De la Puente y Sebastián Dupuy

SALUD BUCAL. Cuatro odontólogos son los encargados del servicio para adultos y niños.

La Asignación Universal por Hijo provocó un fuerte impacto en los

registros del Centro de Salud. “A partir de esta política observamos una
mayor cantidad de padres que traen a sus hijos a vacunar y a realizar los
controles sanitarios”, describe Claudia Enrique.

argentina 9 salud
Prevención
segunda ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO
Dime cómo vives
y te diré qué
salud tienes
C
ada vez más, los problemas de
salud empiezan por casa. Según la
2° Encuesta Nacional de Factores
de Riesgo (ENFR), realizada por el
Ministerio de Salud de la Nación, los argentinos
consumen menos tabaco y están menos expues-
tos a su humo, aunque sufren más sobrepeso y
obesidad y realizan menos actividad física. Estos
indicadores traen aparejados el aumento de la
diabetes y la hipertensión, lo que confirma la
incidencia de los hábitos en el desarrollo de
enfermedades crónicas. La buena noticia aso-
ciada a esa situación pasa por un mayor acceso
a los servicios de salud, que pudo constatarse a
Para la encuesta fueron consultadas 35.000 personas mayores de 18 años que viven en ciudades de
más de 5.000 habitantes en todo el territorio nacional.
MOVIMIENTO. Caminar
30 minutos diarios, al
menos tres veces a la
semana, sirve para
mantenernos más sanos.
partir del incremento en los controles médicos
declarados por los entrevistados.
“Lo más importante que nos plantea la
encuesta es que la salud es una construcción
colectiva que depende de lo que hacemos todos
los días”, explica el Secretario de Políticas,
Regulación e Institutos del Ministerio de Salud
de la Nación, Gabriel Yedlin, quien destaca la
relación entre estos indicadores, los hábitos de
conducta y las condiciones socioambientales
de vida.
Comparados con los de 2005, los datos arro-
jados por el segundo estudio indican que el
consumo de tabaco en la Argentina se redujo del
argentina 10 salud
El estudio indica que se
redujeron el consumo de
tabaco y la exposición al
humo, pero crecieron la
obesidad y el sobrepeso.
También detectó un mayor
acceso de la población a
los servicios de salud.
29,70 por ciento al 27,1 por ciento, mientras que
la exposición al humo de tabaco ajeno disminu-
yó del 52 por ciento al 40,4 por ciento. “Este es
un dato muy positivo vinculado a las políticas
implementadas por el Programa Nacional de
Control del Tabaco, que promueve los ambien-
tes libres de humo”, comenta Sebastián Laspiur,
director de Promoción de la Salud y Control
de Enfermedades No Trasmisibles de la cartera
sanitaria nacional.
La muestra es resultado del trabajo conjunto
del Ministerio de Salud de la Nación, a través
de la Dirección de Promoción de la Salud y
Enfermedades Crónicas No Transmisibles, y el
INDEC, que relevó 35.000 personas mayores
de 18 años, que viven en ciudades de más de
5.000 habitantes en todo el territorio nacional.
La encuesta utilizó una metodología validada
en 2005, ocasión en que se realizó la primera
encuesta.
El otro dato saliente está vinculado al incre-
mento del sobrepeso y la obesidad, ya que según
el estudio, el 53, 4 por ciento de la población
supera el peso recomendable para su talla, y
la obesidad pasó del 14,6 por ciento al 18 por
ciento. A eso debe sumársele el aumento de la
inactividad física, que subió del 46,2 por ciento
al 54,9 por ciento.
“La obesidad se inscribe en una tenden-
cia mundial de aumento del sedentarismo.
Prácticamente, en todos los países tanto desa-
rrollados como en vías de desarrollo, como es
nuestro caso, la obesidad sube año tras año”,
sostiene Laspiur, y explica que “esto se debe a
cambios en los entornos físicos y en las prácticas
sociales, como son el crecimiento del parque
automotor, la aparición de nuevas tecnologías
 QUE NO FALTEN. Cinco porciones diarias de
frutas y verduras son la ingesta recomendada
por la Organización Mundial de la Salud.
como Internet y los videojuegos que hacen
que los chicos estén más ante el televisor que
en movimiento”.
A eso se suma que sólo el 4,8 por ciento
de la población consume diariamente cinco
porciones de frutas y verduras, ingesta que
recomienda la Organización Mundial de la
Salud para evitar las afecciones al corazón,
y el 25,4 por ciento agrega siempre sal a las
comidas.
La síntesis es una alimentación que puede
tener efectos nocivos sobre nuestra salud, lo
que de alguna manera explica la mayor preva-
lencia de diabetes detectada en la encuesta, que
se ubica en un 9, 6 por ciento.
En este punto, los especialistas destacan la
aparición de factores que acentúan las carac-
terísticas “obesogénicas” de los ambientes,
como la proliferación de alimentos procesa-
dos que contienen mayor densidad calórica.
“El crecimiento del consumo de alimentos
industrializados, es otra causa que incide en
la prevalencia de la diabetes, que además de
ser una enfermedad en sí misma, es uno de
los factores más fuertes de riesgo para enfer-
marse por eventos cardiovasculares o cerebro
vasculares”, afirma Laspiur.
Más controles, menos riesgo
A este panorama se opone el incremento
de los controles médicos, una de las
medidas recomendadas para man-
tenernos más sanos. En efecto,
según declararon los entrevistados, el chequeo
de la presión arterial aumentó del 78,70 por
ciento al 81, 40 por ciento; la medición del
100.000 CORAZONES PARA UN CAMBIO SALUDABLE
D urante este mes, el Ministerio de Salud de la Na-
ción, a través de la Dirección de Promoción de la
Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles y
del Plan Nacional Argentina Saludable, lleva a cabo
por tercera vez consecutiva la Campaña Nacional
“100.000 corazones para un cambio saludable”, una
iniciativa conjunta con la Federación Argentina de
Cardiología y la Fundación Bioquímica Argentina que
tiene por objetivo promover entornos saludables
para disminuir los factores de riesgo de las enfer-
medades crónicas.
Estas afecciones –tales como la enfermedad car-
diovascular, la diabetes y el cáncer–, son responsa-
bles de más de la mitad de las muertes en nuestro
país. La modificación de los principales factores de
Para la encuesta fueron consultadas 35.000 personas mayores de 18 años que
viven en ciudades de más de 5.000 habitantes en todo el territorio nacional.
colesterol subió del 72,90 al 76,60 por ciento
y el control de la glucemia –nivel de azúcar
en sangre–, pasó del 69,30 por ciento al 75,70
por ciento.
También se incrementó la realización de
papanicolau, que sirve para detectar el cáncer
de cuello de útero en las mujeres, y que pasó del
51,60 por ciento al 60,50 por ciento. Y lo mismo
PRESION
ARTERIAL. El
aumento de los
controles es un
buen indicador
de acceso a la
salud.
riesgo a nivel poblacional produce grandes benefi-
cios, evitando la aparición de un porcentaje significa-
tivo de estas enfermedades.
Bajo el lema “Entre todos podemos construir
una comunidad saludable”, este año la campaña se
centrará en dar impulso a la implementación de am-
bientes laborales y kioscos saludables, como tam-
bién la formulación de espacios amigables para la
actividad física y hogares libres de humo de tabaco.
argentina 11 salud
Fotos: Archivo Ministerio de Salud y Agustina De la Puente
ocurrió con las mamografías, que aumentaron
en más de 10 puntos, pasando del 42,50 por
ciento al 54,20 por ciento.
“El aumento general de los controles, tanto
en el sector público como en el privado, es muy
bueno y nos revela los niveles de acceso a la
salud”, explica Laspiur, si bien destaca que “la
salud no es solamente consecuencia del acceso
a esos servicios sino también resultado de los
comportamientos individuales y las elecciones
que cada uno va tomando todos los días”.
Tres mandamientos: no fumar,
comer mejor, moverse más
La prevención de las enfermedades crónicas
está atada a tres acciones clave: no fumar, comer
más frutas y verduras y menos sal y hacer más
actividad física. “Esto es crucial para dis-
minuir los riesgos de las enfermedades
crónicas”, plantea Laspiur, y aconseja:
“¿Cómo se hace? Para reducir la ingesta de
sodio, cociendo los alimentos con menos sal
y retirando el salero de la mesa; para hacer
actividad física no hace falta ir a un gimnasio
todos los días, caminar al menos 30 minutos
diarios la mayor cantidad de días a la semana es
fundamental y nos mantiene en movimiento”.
Para promover esas prácticas, el Ministerio
de Salud de la Nación implementa la Estrategia
Nacional de Prevención y Control de
Enfermedades Crónicas No Transmisibles, que
además de desarrollar intervenciones a nivel
de la población, contempla la reorientación
de los servicios de salud hacia los cuidados
de las enfermedades crónicas y sus factores
de riesgo y el fortalecimiento de la vigilancia
de este tipo de enfermedades, marco en el que
se realizó la encuesta.
YAEL LETOILE
yletoile@msal.gov.ar
historias de vida

Joaquina Gurrieri

“La salud es un
producto social”
A partir de pensar la pobreza como una circunstancia en la vida de un ser humano, el equipo
de salud de la doctora Gurrieri trabaja incansablemente con la comunidad de El Chingo para
socializar el conocimiento. “Nosotros hemos decidido compartir, trabajar y dar porque cuando
más damos, más recibimos”. Esta es la historia de una mujer que da testimonio con sus actos.

A
l escuchar el relato de Joaquina
sobre la transformación de El
Chingo se percibe que nada puede
detenerla. Simple, concreta y per-
severante, esta médica –que hace más de veinte
años trabaja en una de las zonas que estuvo
entre las más postergadas de la ciudad de San
Salvador de Jujuy–, transmite su visión y con-
vicción sobre el modo en que deben enfrentarse
los desafíos de la vida.
Esa pujanza hoy impera en una de las már-
genes del Río Grande, a sólo cuatro cuadras
del centro de la capital jujeña, donde personas
humildes, vendedores ambulantes, empleadas
domésticas y albañiles se instalaron hace mucho
tiempo de manera muy precaria.
Esta es la realidad con la que se encontró la
doctora María Joaquina Gurrieri cuando llegó a
El Chingo en 1989, después de haber trabajado
como jefa de Atención Prioritaria en Salud
(APS), en el periurbano de la ciudad, formando
agentes sanitarios.
La médica general especializada en salud
pública, cuenta que “en ese momento era un
sector sumamente crítico, donde el cien por
ciento de las familias no tenía propiedad de la
tierra, no había disposición sanitaria de excre-
MUSICA CON ALAS. Frente a las tentaciones
de los malos hábitos, desde la escuela del
barrio los niños frotan las cuerdas de la
contención.
tas y las napas freáticas eran muy superficiales
debido a que se habían asentado al lado del río”.
“Al hacer el diagnóstico de situación, encuen-
tro que el 49% de los niños tenía algún nivel de
desnutrición, atendía 15 casos de diarrea por
semana y muchas enfermedades se relacionaban
con algo más complejo”, recuerda. Y agrega:
“Cuando uno ejercita su profesión, y tiene una
formación más holística de la medicina, com-
prende que hay que compartir la responsabilidad
de la salud con la gente”.
Y ese fue el punto de partida para avanzar en
un proyecto que excedía el aspecto meramente
sanitario del asentamiento. Las reuniones por
las noches en el Centro Vecinal se sucedían a
menudo. Allí el equipo de salud y los vecinos
hablaban sobre las causas de las enfermedades,
y así “se empezó a tomar conciencia de la pro-
blemática en la que estaban inmersos, porque se
habían adaptado a esa miseria, la normalizaron,
y no reclamaban otra situación”, relata Joaquina.
La directora del Centro de Salud de El
Chingo aclara que no sólo fue un trabajo de
transmisión de conocimiento, sino también
una tarea motivacional. A medida que avan-
zaban en esa dirección se fue fortaleciendo a
la comunidad, y en la práctica, empezaron a

FUTURO. La transformación de El Chingo fue a partir del reconocimiento de los problemas y la

motivación que tuvo la gente para cambiar su realidad. Para ello, pusieron en valor los recursos que
tenían a mano como las piedras del río, su fuerza de trabajo y la educación de los niños.

argentina 12 salud

“Cuando uno ejercita su profesión, y tiene una formación más holística de
la medicina, comprende que hay que compartir la responsabilidad de la
salud con la gente”.
aflorar objetivos concretos.
Pero como las situaciones ideales no existen,
y a pesar de tener saturada la demanda médica,
hubo que tomar la decisión de suspender la
atención los días martes y sólo aceptar urgen-
cias para poder dedicar tiempo a las causas que
producían la desnutrición.
Ese día las mujeres del barrio participaban de
talleres para aprender a recuperar a los niños.
“Nos sentábamos en redondo con la gente e
ingenuamente –recuerda Joaquina– les pregun-
taba a las madres ‘¿qué es la desnutrición?’, y te
respondían que ‘no es una enfermedad’. Ahí
descubrís que lo obvio en salud da problemas”.
Como autocrítica, confiesa que “los médicos
pensamos que la gente sabe como si nos hubie-
ran acompañado a la facultad y es el error más
grande que cometemos, porque ellos se quedaron
en la trinchera y nosotros adquirimos la forma-
ción, pero hay una brecha de conocimiento muy
importante entre unos y otros”.
Gurrieri reconoce que para ella El Chingo
fue un espacio de aprendizaje. “Ahí uno puso
la investigación cualitativa, una herramienta
científica para investigar las realidades desde la
perspectiva de la gente y saber lo que significan
para ellos los problemas”.
Las reuniones se ampliaron y con grupos de
padres, mujeres, abuelos y jóvenes se fueron
CONOCIMIENTO. La doctora Gurrieri sabe
que la salud de una población, además de la
atención médica, debe incluir la educación sobre
pautas de autocuidado.
opinión calificada.
“Toda esta revolución comenzó a principios
de los ‘90, cuando hicieron un estudio de calidad
de suelo y nos propusieron deprimir las napas
freáticas. Vinieron, tomaron fotos aéreas y
con maquinarias y técnicos salimos adelante
a pesar de que nos decían que no lo íbamos a
hacer”, explica.
A partir de ese momento, “los vecinos hicie-
ron la cámara séptica, empezaron a canalizar,
y vieron que si se unían, con esfuerzo, podían
avanzar y comenzaron a descubrirse podero-
Fotos: Gentileza Ministerio de Salud Pública de Jujuy
sos”, relata Gurrieri.
“Lo que nunca cambiaba era la unidad entre
nosotros, en la trinchera”, añade, y en 1993, con
la llegada de una epidemia de cólera, El Chingo
tuvo más atención dado que se esperaba que allí
golpeara con más fuerza. Pero la conciencia de
los vecinos sobre los cuidados sanitarios y un
equipo de salud comprometido y especializado
evitaron que tuvieran casos de la enfermedad.
Paradójicamente, esta coyuntura contribuyó
para que llegara al barrio el agua potable y la
posesión de la tierra en 1995.
Ese fue el punto de inflexión, cuenta
Joaquina, “una cosa llevó a la otra de manera
muy acelerada y se empezó a construir con
sentido de futuro”.
identificando los problemas más profundos. Ese porvenir, después de lograr la urbani-
“La única manera es acercarte a la comunidad zación, hoy se ve reflejado en la orquesta de
y encontrar espacios para reflexionar juntos. cuerdas que integran los niños de la escuela del
Al trabajar comprendimos que esto es una barrio. “Música con Alas” fue una propuesta
responsabilidad compartida”, comenta. que encontraron para seguir avanzando en
En los encuentros surgió la necesidad de busca de calidad de vida, ofreciéndoles a los
enfrentar el problema de la propiedad de la chicos opciones para que a través de la música
tierra, el acceso al barrio, del líquido cloacal se relacionen con conductas sanas.
que circulaba a cielo abierto, o tener agua “Hay que tener en cuenta que todos somos
potable. “Y vimos que teníamos albañiles y ricos, todos tenemos inteligencia y la pobreza es
al Río Grande que nos da las piedras, así que una circunstancia en la vida de un ser humano
decidimos poner cincuenta centavos cada uno –reflexiona Gurrieri–. En el terreno uno se da
y compramos cemento para comenzar a cons- cuenta de que la salud es un producto social que
truir”, cuenta Joaquina. tiene que ver, más allá de tu carga genética, con
Pero los habitantes de El Chingo no la tenían el acceso a una vivienda digna, a un trabajo, a
fácil. Al estar a la vera del río las napas estaban educación, esparcimiento, seguridad social y a
casi en la superficie, y a pesar de las mejoras, los vivir en un ambiente sano”.
pozos ciegos a los pocos días rebalsaban, incluso Casada con un médico, madre de cuatro hijos
el Centro de Salud se tornaba inviable porque varones, tres de los cuales siguen sus pasos,
el sumidero desbordaba en la sala de espera. Joaquina resume: “Nuestra existencia es efímera,
Esta realidad también la compartían el Centro cada uno tiene deberes, una misión. Entonces,
Vecinal –donde funcionaba el comedor infan- si tenes el talento, si pudiste adquirir educación,
til– y una zona donde se acopiaba leña para si disfrutas de lo que haces en plenitud ¿Cómo
cocinar. Una vez más, hubo que tomar una privarnos de dejar huella en el corazón y la
decisión difícil: trasladar el Centro de Salud a mente de la gente que empieza a descubrir que
una casita que estaba en la entrada del barrio hay un mañana mejor?”.
y, desoyendo las voces que les decían que “ahí
no se podía vivir”, convocaron a geólogos y MELISA VALDEZ
expertos de la facultad para contar con una mevaldez@msal.gov.ar
argentina 13 salud
 MÁS SANGRE MÁS VIDA

Infografía: Sol Coste / Teresa Tejo

Todos los días alrededor de 5 mil personas necesitan algún componente de
la sangre para seguir viviendo. La sangre humana no puede fabricarse ni
sustituirse, sólo puede obtenerse de una persona que la dona. Por eso, es
fundamental que cada vez seamos más los donantes voluntarios y
habituales de sangre.
Entre 2004 y 2010 el Ministerio de Salud de la Nación invirtió 240 millo-
nes de pesos en insumos e infraestructura para transformar el sistema de
hemoterapia argentino. Para los próximos 4 años está prevista una inver-
sión de 120 millones de pesos.

Eslabón Donación
Requisitos para donar Eslabón Preparación de productos Eslabón Transfusión
Tener:
Entre 18 y 65 años.
Más de 50 kg. de peso. De una donación se obtienen
Buena salud. diferentes componentes de la
No haber donado en los últimos 2 meses. sangre que permiten salvar
No es necesario estar en ayunas. entre tres y cuatro vidas

PROCESOS DE LA HEMOTERAPIA PROCESOS DE LA HEMOTERAPIA

Se utiliza material estéril Detección y control de

y descartable enfermedades

La entrevista previa a la donación Clasificación por grupo

es privada y confidencial y factor

Uso racional de la sangre

Las mujeres pueden donar hasta 3 veces Separación de la sangre en sus componentes Buena indicación y estandarización
por año. Los hombres hasta 4 plasmáticos y celulares de los procedimientos de transfusión

Cambiar el modelo de donación “de reposición” por un
modelo basado en la donación voluntaria y repetida de sangre.
Hoy el modelo de donación predominante en Argentina es en su mayoría “de
reposición”, es decir, son los familiares y amigos de los pacientes quienes se
acercan a donar. Sin embargo, está demostrado que la donación más segura es
aquella aportada por personas que, sin ningún tipo de presión, donan su
sangre habitualmente.
La donación voluntaria y repetida de sangre aumentó de 4% en 2002 a 25%
en 2009.
Para alcanzar la autosuficiencia, la OPS recomienda que el 3,5% de la pobla-
ción donde sangre. En Argentina estamos trabajando para alcanzar esta meta.
Centralizar la producción y distribución de componentes de
la sangre a través de Centros Regionales en todas las provincias.
Estos Centros, equipados con tecnología de última generación y capacidad de
producción a gran escala, permiten optimizar costos y recursos humanos,
además de hacer más seguros todos los procedimientos de la hemoterapia.
Simultáneamente se busca reducir la cantidad de pequeños bancos producto-
res, para aumentar así la seguridad transfusional.
Año 2002: Más de 700 pequeños bancos productores / 1 Centro Regional
Año 2010: 230 pequeños bancos productores / 16 Centros Regionales
Meta para el año 2012: Continuar la reducción de pequeños bancos /
28 Centros Regionales
 detrás de escena

SERVICIO NACIONAL DE REHABILITACIÓN

El club de la
integración
Un gran predio ubicado en el corazón de Buenos Aires alberga la sede del organismo rector en
políticas de rehabilitación de las personas con discapacidad. Cuenta con modernas instalaciones
y está en pleno proceso de informatización de sus registros. Todos los días las áreas destinadas
al deporte y la recreación son utilizadas gratuitamente por cientos de usuarios.

BAJO TECHO. La pileta cubierta permite practicar natación durante todo el año.
A PASARLA! La práctica de básquet, otra de las actividades que se pueden
realizar en el Servicio de Rehabilitación.
Fotos: Mariano Espinosa.
P
ara nosotros es un club, le decimos así”, dice Sara.
Nicolás asiente y agrega: “Yo hago natación dos
veces por semana, pero vengo todos los días”.
Para ellos, que se conocieron y se hicieron amigos
en el Servicio Nacional de Rehabilitación (SNR), el predio
de cuatro hectáreas que alterna edificios e instalaciones
deportivas con espacios verdes en plena ciudad de Buenos
Aires es su lugar en el mundo.
Grisel Olivera Roulet es la directora del SNR desde hace
cuatro años, pero trabaja aquí desde 1992. “Este es un
organismo rector en políticas públicas muy comprometido
con las personas con discapacidad y con la rehabilitación
integral como objetivo final”, detalla la médica oftalmóloga
y especialista en salud pública.
Las dependencias del Servicio de Rehabilitación alber-
gan los sectores en donde se tramita el Certificado de
Discapacidad y funciona la Junta Evaluadora de Personas.
También las salas de sistemas informáticos en las cuales fun-
cionan el Registro Nacional de Personas con Discapacidad y el
Registro Nacional de Prestadores, que fueron inauguradas en
marzo pasado por el ministro de Salud, Juan Manzur, al igual
que el remodelado departamento de Automotores, donde se
gestiona la franquicia para la compra de vehículos por parte
de personas con discapacidad y la oblea que los identifica.
Recreación y Deportes cuenta con una pileta cubierta y otra
descubierta, un gimnasio cubierto, canchas de tenis, fútbol y
básquet, gimnasio con aparatos y espacios verdes distribuidos
por todo el predio, ubicado en el barrio de Núñez, donde
también funcionan la sede del Instituto Nacional Central
Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) y la
Universidad de San Martín posee pabellones para la carrera
de Terapia Ocupacional y el profesorado en Educación
Física Especial.
Nicolás tiene 31 años y se moviliza en silla de ruedas. Como
cientos de chicos y grandes, diariamente accede en forma
gratuita a las instalaciones del SNR. “Hace unos años no había
pileta climatizada, se podía venir a nadar en verano pero en
invierno tenías que buscar otro lado”, recuerda. “Siempre

Bioterio. Los cobayos

son fundamentales para
el trabajo del instituto. En el SNR también se tramita el Certificado de
Discapacidad y la franquicia para automóviles.

argentina 16 salud
 DIRECTORA.
“El objetivo final es la UN POCO DE HISTORIA
rehabilitación integral”,
asegura Grisel Olivera El predio en el que funciona el Servicio Nacional de Rehabilitación fue declarado
Roulet. Monumento Histórico Nacional debido a que, entre 1949 y 1955, allí funcionaron
la Ciudad Estudiantil Presidente Perón y la Ciudad Infantil Amanda Allen.
se ven cosas o detalles para
“Evita venía mucho y lo siguió haciendo inclusive cuando estaba muy enferma,
mejorar o cambiar, pero a mientras que Perón también estuvo varias veces, sobre todo en el gimnasio,
alguien que esté en mi situa- porque era muy deportista”, asegura Olivera Roulet.
ción no dudaría en recomen- A la Ciudad Infantil asistían niños de dos a siete años y sus instalaciones podían
darle que venga”. Su amiga albergar hasta 450 chicos, entre los residentes y quienes diariamente regresaban
Sandra, un año menor que a sus hogares, pero cuyos padres tenían dificultades para cuidarlos o necesitaban
él, afirma que también hace ayuda. En tanto, adolescentes que por distintas razones no tenían posibilidades
natación “hace muchos de realizar sus estudios secundarios concurrían a la Ciudad Estudiantil, en cuyos
años” y que actualmente su edificios aún se conservan réplicas del Salón Blanco de la Casa de Gobierno y el
trabajo como bioquímica le permite concurrir únicamente despacho presidencial, hoy ocupado por la directora del SNR.
los sábados. “Pero igual sigo viniendo a ver a los amigos, me Con el derrocamiento del gobierno democrático de Juan Domingo Perón a manos
gusta. Acá todos nos sentimos iguales”, enfatiza.
de militares que asaltaron el poder bajo la denominada Revolución Libertadora,
Certificado único e informatización
en 1955 la Ciudad Infantil y la Estudiantil corrieron la misma suerte que
En el mes de marzo la provincia de Buenos Aires adhirió muchas otras obras concretadas por el peronismo y fueron cerradas. El odio y
al Certificado Único de Discapacidad (CUD) que otorga la incomprensión hicieron que muchos de sus edificios e instalaciones fueran
la Nación. Con la incorporación del territorio bonaeren- destruidos o quedaran seriamente deteriorados.
se, todas las provincias ya han adherido a la norma por Si bien hubo algunos intentos de demoler toda la infraestructura del predio, en
la que se otorga el reconocimiento de las personas con 1956 el destino quiso que allí fuese instalada la Comisión Nacional Permanente
discapacidad, una constancia que les permite acceder a para la Rehabilitación de los Lisiados –dependiente del por entonces Ministerio
los beneficios contemplados en la legislación argentina. de Asistencia Social y Salud Pública–, cuya creación conformó la primera
El CUD cumple los requisitos establecidos en la Clasificación respuesta organizada desde el Estado ante la epidemia de poliomielitis que vivió
Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de el país en ese año.
la Salud (CIF), aprobada por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y que es una herramienta para la evaluación y
certificación de la discapacidad asumida por Argentina en
mayo de 2009 a través de una resolución de la cartera de
Salud de la Nación. 
“Podemos decir que hoy hay 23 jurisdicciones que ya tienen
el mismo criterio para certificar la discapacidad. La única
que queda exceptuada es la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires”, detalla Olivera Roulet. “Para la implementación del
CUD el año pasado nos habíamos propuesto capacitar a
diez provincias y terminamos llegando a dieciséis, pero esta
tarea continúa”, remarca.
Otro aspecto destacado por la funcionaria es la moderni-
zación del Registro Nacional de Personas con Discapacidad.
“Cuando la información se almacenaba en papel se reunieron
70.000 registros en doce años y desde fines de 2009 se car-
garon los datos de unas 28.000 personas de todo el país en el
sistema informático”, especifica. Y añade que mientras “con el
registro antiguo las provincias no podían acceder a su propia
información porque era un sistema cerrado, ahora estamos
implementando uno abierto y eso es mucho mejor para todos”.
Mientras lleva a cabo una de sus habituales recorridas por
los distintos sectores del SNR, la directora especifica que el
organismo cuenta con cerca de 300 empleados y dice que las
personas con discapacidad representan el 14 por ciento del
personal. “Acá siempre hay movimiento. El área de Recreación
y Deportes recibe a unos 300 usuarios por día y los fines de
semana vienen muchos más. Y por el resto de las dependencias
pasan unas 600 personas por día”, calcula Olivera Roulet.

Hernán Di Bello
hedibello@msal.gov.ar

argentina 17 salud
invitado
No nos toquen a ramón Carrillo
Cuando la
investigacion
tergiversa
la historia
Por Mariano Fontela (*)
U
n libro de reciente publi-
cación –La política sanitaria
del peronismo–, escrito por
Karina Ramacciotti y publi-
cado por la editorial Biblos, constituye una
muestra notable acerca de cómo se puede
disfrazar de investigación una hostilidad
meticulosa salpicada con memorables
desaciertos. Por ejemplo, tras describir las
caravanas sanitarias, el Tren Sanitario y las
campañas de divulgación, de vacunación y
saneamiento de viviendas en el interior del
país durante los años de Ramón Carrillo al
frente de las políticas de salud (1946-1954),
Ramacciotti se pregunta “si estas estrategias
colaboraron para lograr un mayor bienestar
sanitario en las poblaciones alejadas de los
grandes centros urbanos”. Para tentar una
respuesta, la autora no compara los datos
de mortalidad infantil por provincia –que
ya existían desde 1944– u otros indicadores
alternativos, sino que plantea el uso de “las
herramientas de la historia antropométrica”,
es decir, los datos de talla de conscriptos y
presos. Es ciertamente un caso de optimis-
mo infrecuente pretender medir el efecto
del paso de un tren sanitario mediante la
talla de conscriptos.
Ramacciotti, quien es investigadora
adjunta del CONICET y profesora de
Historia de la Medicina en la UBA, dedica
además un capítulo entero a difamar a
Carrillo, describiendo aspectos supues-
tamente cuestionables de su carrera pro-
fesional antes de ser secretario de Salud
Pública en 1946. Ya en 2007 el diario La
Nación había publicado una nota firmada
por Rodolfo Barros que acusaba a Carrillo
de haber levantado hospitales para “depu-
rar la raza”. Allí se citaban palabras de la
misma Ramacciotti –especialmente a partir
de un análisis que hizo sobre un artículo
de Carrillo del año 1929, Un punto de vista:
el de Keyserling ante la vida– y se menciona-
ba la supuesta adscripción de Carrillo al
“darwinismo social”.
La autora, que participa en proyectos de
“investigación” financiados por el Estado
argentino, vuelve ahora a la carga en su
libro afirmando que Carrillo en aquel artí-
culo sostenía que los problemas políticos
argentinos “conducirían inevitablemente
a una revolución que sería la encargada
de encontrar en la historia preliberal y
preinmigratoria la clave del futuro”. El
artículo, dice Ramacciotti, “tuvo difusión
dentro del ámbito académico, dado que
fue comentado en la cátedra de Filosofía
del Derecho en la Universidad de Rosario,
cuyo profesor era un ferviente admirador
de la revolución nacionalsocialista alema-
na: el doctor Alberto Baldrich.
La tesis de Carrillo, compartida por
un amplio arco político opositor y signo
de una época, giraba en torno a la idea
de que los gobiernos radicales habían
mancillado la Constitución y que, por
lo tanto, era necesaria una restauración.
Esas declaraciones, teñidas de un marcado
sesgo antiliberal y autoritario, apunta-
ban a que una revolución moralizadora
lograra reconstruir los supuestos valores
que permanecían latentes en la sociedad
para así dar luz a una nación poderosa
e independiente. La preservación de la
tradición hispánica, católica y criolla se
convertía en salvaguarda de la identidad
argentina. Así pues, había dos soluciones
posibles: la apelación a la vía institucio-
nal o la intervención militar inspirada en
ejemplos europeos”.
Más allá de que no parece relevante
revisar un texto publicado a los 23 años
de edad por quien luego sería ministro, la
argentina 18 salud
En sólo ocho referencia a Baldrich es incalificable. Dios
años, Carrillo nos salve de que nuestros escritos sean
construyó una
comentados por alguien que más tarde
magnífica red
hospitalaria tenga una posición censurable... Pero eso
nacional que no es todo. Tengo en mis manos el original
aun sigue dando del artículo: está en el número 234 de la
respuestas.
Revista del Círculo Médico Argentino
y Centro de Estudiantes de Medicina.
Su texto es el mismo que incluyó en un
capítulo del libro Contribuciones al conoci-
miento sanitario el propio Carrillo, ya siendo
ministro en 1951. Lo sorprendente es cuán
lejos está este artículo de las ideas “auto-
ritarias” que Ramacciotti le adjudica. En
primer lugar, si en algún momento Carrillo
menciona el darwinismo “trasplantado a
la política” es para criticarlo expresamen-
te: lo califica como “una exageración de
erróneos caminos”.
Segundo, no menciona Carrillo a la
Constitución ni hace alusión a una “inter-
vención militar” o a nada parecido, y sí
señala una “imperceptible, pero formidable
revolución que se opera en nuestro país”.
Sin embargo, en ese caso se está refiriendo
en términos indudablemente negativos
a una “revolución” cultural y no a una
revolución política, más allá de que cuesta
figurarse que un año antes pudiera anticipar
–y por escrito– el primer golpe de Estado
militar de nuestra historia constitucional.
Pero lo más llamativo es que no existen
en el artículo de Carrillo muchas de las
palabras o frases que Ramacciotti pone
entre comillas, supuestamente por ser
textuales. Tratándose de un libro que
desacredita a quien ha sido homenajeado
por el Estado Argentino, y más allá de
(*) Politólogo, la inmoralidad que implica haberlo inter-
Consejero
Académico del pretado tan desacertadamente, semejante
Instituto de Altos pifia en la trascripción de la fuente no
Estudios “Juan Perón”. puede dejar de resultar alarmante.
 nota de tapa

Se creó el Instituto
Nacional del Cáncer

SIN
MIEDO
ES
MEJOR
El nuevo organismo del Ministerio
de Salud de la Nación se encarga de
delinear e implementar estrategias para
disminuir la cantidad de nuevos casos
de cáncer y las muertes que produce
esta enfermedad en el país. Expertos
de Argentina y del exterior coinciden en
la importancia de la prevención para
cambiar la realidad actual.
PRESIDENTA.

N
“Estamos
fijando una
No sólo la enfermedad provoca miedo; hasta
política
la palabra cáncer genera muchas veces temor. de Estado
Y esto todavía ocurre entre los argentinos, a tendiente
pesar de lo que sostienen expertos nacionales a abordar
una de las
e internacionales acerca de las posibilidades
patologías
de prevenir e incluso de curar, si se detecta a tiempo, esta más crueles de
patología. Por eso, el desafío que tiene por delante el Instituto sobrellevar”,
Nacional del Cáncer (INC), recientemente creado en el ámbito dijo la Dra.
Fernández
del Ministerio de Salud de la Nación, no es menor: derribar de Kirchner
mitos y tabúes para producir un descenso en el número de al presentar
personas que enferman y mueren por esta causa. el Instituto
“El cáncer es una palabra que genera miedo, pero a eso Nacional del
Cáncer.
hay que contrarrestarlo con información, y trabajar mucho
en la prevención y promoción de la salud”, afirma Juan
Manzur, titular de la cartera sanitaria nacional y responsable
de que la puesta en marcha de este nuevo organismo sea
hoy una realidad.
En eso coincide Ricardo Kirchuk, uno de los miembros
del Consejo Directivo del INC: “El cáncer es un tema tabú
y produce mucho temor. Pero ese temor se basa en el desco-
nocimiento, porque la mayor parte de los cánceres se puede
detectar tempranamente y curar con medidas sencillas y sin
tratamientos agresivos”.
Probablemente, el miedo que existe entre la gente esté
fundado en el número de casos y defunciones que se pro-
ducen cada año en el país, incluso cuando no se tiene un
conocimiento específico de esos datos. Pero esa situación
tiene su contracara, no menos válida que la anterior: la rea-
lidad demuestra que se puede prevenir un alto porcentaje
de los cánceres que ocurren. Y es aquí donde el INC entra
a jugar fuerte.
Una política de Estado
Colocar al cáncer en el centro de la escena sanitaria nacio-
nal es la aspiración de quienes integran el INC. “Estamos
haciendo algo más que crear un instituto, estamos fijando
una política pública de Estado tendiente a abordar una
de las patologías más cruentas y crueles de sobrellevar,
como es el cáncer”, afirmó la Presidenta de la Nación,
Cristina Fernández de Kirchner, al presentar de manera
oficial el pasado 10 de septiembre el nuevo organismo
en un acto que se llevó a cabo en la sede de la Academia

argentina 19 salud
nota de tapa

Nacional de Medicina.
Asimismo, la mandataria señaló que
el organismo servirá “para impulsar
y articular todos los recursos del
Estado y también de los privados,
en la prevención y control de esta
patología”, y destacó la vocación de
Manzur, quien “desde el primer día de
gestión se puso como meta convocar
a todos los actores para llegar a esto”.
¿Cuáles son los objetivos de esta institu-
ción? Disminuir la incidencia y la mortalidad
por cáncer en Argentina; mejorar la calidad de vida
de los pacientes oncológicos y sus familias a través del acceso
universal e igualitario a la salud; colaborar en el diseño y la
implementación de estrategias de promoción de la salud,
detección temprana y tratamiento del cáncer, y fortalecer
la prevención de los factores de riesgo, como tabaquismo,
sedentarismo y alcoholismo, entre otros.
Para concretar estas metas, el ministro Manzur designó
en el INC a un reconocido grupo de expertos encabezado
por Roberto Pradier, ex director del Instituto de Oncología
Ángel Roffo, y compuesto por los doctores Eduardo Cazap,
Daniel Gómez, Ricardo Kirchuk, Javier Osatnik, Luisa
Rafailovici y Berta Roth.
“Numerosas y heterogéneas instituciones trabajan hace
años sistemáticamente el problema del cáncer en la Argentina
–como los ministerios nacional y provinciales de Salud, insti-
tutos especializados, organizaciones públicas mixtas, privadas
y sociedades científicas, entre otros–; “sin embargo, no había
existido hasta ahora una institución nacional que concertara,
articulara y potenciara esos esfuerzos en un trabajo consen-
suado con el conjunto de actores sociales”, sostiene Daniel
Gómez, otro de los integrantes del directorio del INC.
En ese sentido, el instituto se convertirá en el referente
nacional rector de las acciones en materia de cáncer y trabajará
en consonancia con los organismos pares de Sudamérica y el
mundo, intercambiando experiencia y capacidades.
“En este momento es indispensable fijar prioridades, mar-
car rumbos directrices y construir
consensos con las autoridades
políticas de cada jurisdicción,
las universidades, los aca-
démicos, las sociedades
científicas, los trabajadores
de la salud y las organiza-
Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cérvico-Uterino
UNA EXPERIENCIA EXITOSA
C on anterioridad a la puesta en marcha del INC –más pre-
cisamente, desde junio de 2008–, funciona en la órbita de
la cartera sanitaria nacional el Programa Nacional de Preven-
ción de Cáncer Cérvico-Uterino, una estrategia que tiene como
objetivo la reducción de la incidencia y mortalidad que produce
esta enfermedad en el país.
El cáncer de cuello de útero es el segundo más diagnosticado en
las mujeres, después del de mama. Las estimaciones indican que
COMER SANO. cada año se producen 3.000 nuevos casos y 1.800 muertes.
Mantener una
alimentación Esta patología se puede prevenir mediante el tamizaje frecuen-
saludable te con el Test de Papanicolaou (PAP) y el tratamiento de las lesio-
ayuda a
prevenir esta
nes precancerosas detectadas. Por eso, es fundamental tomar con-
enfermedad. ciencia respecto de la importancia de hacerse este sencillo examen
Por eso, deben médico, que se realiza de manera gratuita en los hospitales y Cen-
incluirse frutas
y verduras en tros de Salud y al que todas las mujeres tienen derecho a acceder.
la dieta. “Hasta 2011 estamos en una primera etapa, en la que focaliza-
mos los esfuerzos en las cinco provincias con las tasas de morta-
lidad más altas, que son Chaco, Formosa, Jujuy, Misiones y Salta”,
explica Silvina Arrossi, Coordinadora Científica del Programa, y
agrega que “además desarrollamos acciones en todo el territorio
nacional, tales como la asistencia técnica para el armado de las
redes de referencia y contra-referencia, la provisión de equipa-
miento, capacitación al personal, implementación de un sistema de
información para todos los laboratorios de citología de hospitales
públicos del país y los materiales de difusión, que también están
disponibles”.
Entre las últimas actividades desarrolladas por este área se des-
tacan el “II Seminario internacional sobre organización, control de
calidad y evaluación del programa de tamizaje del cáncer cérvico-
uterino”, que se realizó de manera conjunta con el INC y cuyo obje-
tivo fue capacitar a funcionarios y profesionales de la salud de todo
EJERCICIO. el país. También, bajo el lema “Contale a tu vecina que el cáncer de
La inactividad cuello de útero se puede prevenir”, se desarrollaron en septiembre
física aumenta jornadas artístico-culturales para la promoción del PAP en el barrio
el riesgo
de padecer Alto Comedero, de San Salvador de Jujuy. A modo de referencia, en
algunos tipos toda la provincia el promedio mensual es de 1.300 PAPs (es decir,
de cánceres.
Se recomienda
unos 325 por semana), mientras que a partir de la actividad se hicie-
caminar media ron 700 en una semana, sólo en esa zona.
hora por día.

CONSEJOS PARA PREVENIR EL CÁNCER

» Evitar el consumo de tabaco y la exposición al humo del cigarrillo.
» Realizar actividad física: los adultos un mínimo de 30 minutos diarios y los niños y jóvenes en edad
escolar una hora.
» En el caso de las mujeres, en especial entre los 35 y 64 años, es importante hacerse un PAP cada año.
» Llevar adelante una dieta saludable basada en una baja ingesta de grasas de origen animal (fiambres, embutidos,
manteca y leche entera, por ejemplo) y de ácidos grasos trans (presentes en la margarina, los productos de pastelería y las
golosinas, entre otros). Consumir frutas y verduras (al menos 400 gramos por día), así como legumbres, cereales integrales
y frutos secos.
» También se recomienda a las mujeres que nunca hayan padecido enfermedades en las mamas (ni tengan antecedentes
familiares) que se realicen cada dos años una mamografía entre los 50 y 70 años.
» Utilizar protectores solares y evitar por completo el uso de camas solares.

argentina 20 salud
ciones de la sociedad civil, entre otros actores insustituibles”, Un gran paso hacia el control del cáncer
afirma el titular de la cartera sanitaria nacional, al tiempo que
destaca que “este es un organismo pensado para la mejora Por Elmer Huerta (*)
de la calidad de vida, la reafirmación del federalismo sanita-
rio, la rectoría para la capacitación y formación de recursos
humanos, así como para el fortalecimiento de la gestión
asistencial de los diversos prestadores en materia oncológica”.
C on la creación del Instituto Nacional del Cáncer, Argentina
está entrando en el primer mundo en lo que hace al control
de esta enfermedad.
“La creación del INC es una muestra más de que la El cáncer tiene un nuevo rostro, que ya no es el de la tragedia y
Argentina está comenzando a transitar un sendero auspi- la muerte, porque si se lo detecta temprano se puede curar, pero es una tristeza que en mu-
cioso en materia oncológica. chos lugares del mundo, y especialmente en nuestra América Latina, el cáncer se encuentre
El horizonte de este emprendimiento es lograr el acceso
tarde, avanzado e incurable.
universal e igualitario a un sistema de salud que debe ser de
excelencia”, agrega Manzur.
Argentina puede aprender y aprovechar la experiencia de países que desde hace algunos
años cuentan con este tipo de institutos. Lo primero que hay que copiar es el nivel de alerta y
La situación en el país educación de la población.
En Argentina esta patología es la principal causa de morta- En los Estados Unidos, en donde resido hace más de veinte años, las mujeres y los hom-
lidad entre los 35 y los 64 años, aunque hoy se sabe que “se bres ya se han dado cuenta de que cuando el cáncer se encuentra temprano se resuelve
podría evitar hasta el 40% de los cánceres”, afirma Pradier, inmediatamente y se cura. Y en nuestros países, lamentablemente, esto todavía no pasa.
lo que se lograría por medio de la promoción de hábitos tan El público debe tener acceso a esa información. Cuando cambiemos la actitud y el compor-
sencillos como dejar de fumar, no exponerse al humo del tamiento, más argentinos se darán cuenta de que haciéndose los análisis se puede prevenir
cigarrillo, realizar actividad física y mantener una alimentación y curar el cáncer, que no es una enfermedad a la que solamente hay que cortar con quimio-
saludable, entre otros cuidados. terapia sino un problema de salud pública que tiene raíces educativas, legales y de los usos
¿Pero qué es el cáncer? Es el proceso de crecimiento y de los medios de comunicación.
diseminación incontrolado de las células, que puede aparecer
Estoy convencido de que con la creación del instituto, lo que está haciendo esta nación es
prácticamente en cualquier lugar del cuerpo en forma de
tumores. En cuanto a los tipos de cánceres más comunes
cambiarle el rostro al cáncer para las futuras generaciones.
–aquellos que se diagnostican con mayor frecuencia en la
población, tanto en hombres como en mujeres–, las estadís- (*) Presidente de la Sociedad Americana del Cáncer
ticas indican que en el país ocupan ese lugar el de pulmón,
el de colon y recto, el de mama y el de próstata. Otro de los nas. “La detección temprana es muy
habituales es el de cuello de útero. importante, como ocurre en el caso
SOLIDARIAS.
La buena noticia es que muchos se pueden prevenir evi- Las del cáncer de mama, de cuello
tando la exposición a factores de riesgo comunes y, en caso autoridades de útero o en el de colon y
de que la enfermedad se haya presentado, se puede curar en estuvieron recto”, explica Kirchuk.
un porcentaje importante mediante cirugía, radioterapia o acompañadas Está claro: la clave es la
por las
quimioterapia, especialmente si se detecta en fases tempra- embajadoras prevención. Y aunque algunos
de la cinta miedos subsisten, un futuro
rosa (símbolo no muy lejano parece aún más
para crear
alentador. “En muy poco tiempo
conciencia
sobre el cáncer hay esperanzas de tratar al cáncer como una enfermedad
de mama) en crónica, como ocurre con la diabetes, la hipertensión arterial
Argentina, u otras”, resume Manzur.
las actrices
Florencia Peña,
Nora Cárpena PAULA ORIGONE
y Georgina porigone@msal.gov.ar
Barbarossa.

CONECTAR, COMUNICAR, VENCER

L a participación del Instituto Nacional del Cáncer (INC) en el lanzamiento

de una campaña de concientización sobre el cáncer de mama fue una
de las primeras actividades desplegadas por el organismo dependiente
del Ministerio de Salud de la Nación desde su puesta en marcha. Bajo el
lema “Conectar, Comunicar, Vencer”, la iniciativa contó con el auspicio de
Presidencia de la Nación y de la cartera sanitaria nacional.
El director del INC, Roberto Pradier, encabezó el acto que se realizó el 5 de
octubre último en Buenos Aires. En la ocasión, el funcionario estuvo acompaña-
do por el titular de la Superintendecia de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio,
la presidenta de la Comisión Nacional de Energía Atómica, Norma Boero, y el
presidente de la Obra Social del Personal de Dirección (OSIM), Horacio Martínez.

argentina 21 salud
municipios saludables

CORRIENTES CAPITAL
CORAZONES SANOS

C
orazón Sano, Corazón Feliz es el proyecto del municipio de
Corrientes que busca prevenir las enfermedades cardio-
vasculares a través de una alimentación saludable y una
vida más activa. Este fue uno de los 126 proyectos que
resultaron seleccionados el año pasado en la Convocatoria para la
presentación de Proyectos Municipales que el Programa Municipios
Saludables del Ministerio de Salud de la Nación realiza anualmente.
En esta oportunidad, la capital correntina recibió 30.000 pesos para
hacer efectiva su implementación.
“Modificar la comida es modificar la cultura y eso es sumamente
complicado”, señala Marcelo Costarelli, referente correntino del
Programa Municipios Saludables, quien explica que “antes de inter-
venir de una manera impositiva diciéndole a la gente qué es lo que EN MOVIMIENTO. Personas de todas las edades participan de las jornadas
tiene que comer, decidimos conocer qué es lo que come la gente y por que el municipio organiza para promover la actividad física.
qué”. Para ello, desde la Secretaría de Salud municipal organizaron 16
talleres en los diferentes barrios de la ciudad, donde obtuvieron de
los participantes información sobre sus comidas habituales y el modo
de prepararlas. De esta colección de recetas, que luego fueron mejo-
radas por un grupo de nutricionistas sin perder de vista los valores
de los productos utilizados, surgió un “recetario barrial” que hoy se
distribuye a todos los vecinos con una gran aceptación.
Además de mejorar los hábitos alimentarios de la población, el
proyecto Corazón Sano, Corazón Feliz busca promover la actividad
Gentileza Municipalidad de Corrientes

física. Para ello organiza, en conjunto con la Dirección de Proyectos

Socio Comunitarios, jornadas deportivas destinadas a niños y adul-
tos en las distintas delegaciones municipales. Los campeonatos de
fútbol y vóley, además de la instalación de peloteros para los más
chicos, suelen convocar entre 300 y 400 personas. “En un momento
habíamos pensado cerrar un parque de la ciudad algunos domingos
y dejarlo abierto sólo para hacer actividad física, pero volvimos a
tomar el criterio de que es mejor estar en los barrios que en el centro”,
señala Costarelli. DOMINGO SALUDABLE. Durante todo el día se realizan controles gratuitos de
Para Carlos Frette, secretario de Salud y Medio Ambiente de la riesgo cardiovascular, mediciones de talla, peso, presión arterial y edad pulmonar.
municipalidad de Corrientes, “lo fundamental de trabajar desde la
lógica de Municipios Saludables es la base comunitaria, es decir,
que la comunidad pueda fortalecerse y tener un rol activo frente a
las distintas problemáticas que debe afrontar como sociedad. Esto
nos permite tener una multiplicidad de miradas y herramientas para
afrontar las situaciones que aparecen en la comunidad”.
El municipio de Corrientes también trabaja en forma articulada
con otros programas de Ministerio de Salud de la Nación, como
Médicos Comunitarios y Cuidarse en Salud. En colaboración con
éste último, en agosto pasado organizaron un evento denominado
“Domingo Saludable”, que incluyó la instalación de un campamento
sanitario en el barrio Las Mil Viviendas, uno de los más poblados de
la ciudad, donde se realizaron controles de factores de riesgo cardio-
vascular, mediciones de peso, talla y perímetro de cintura, glucemia,
colesterol, presión arterial y edad pulmonar.

El dengue, otra prioridad correntina

A través del Programa Nacional Municipios Saludables, Corrientes A DESCACHARRAR. Camiones municipales recogen desechos en distintos
recibió además un módulo de financiamiento de 30.000 pesos para barrios de acuerdo a un cronograma.

argentina 22 salud
El “Recetario Barrial” surgió como resultado del trabajo con los
vecinos: ellos aportaron recetas de sus comidas habituales y un grupo
de nutricionistas se ocupó de mejorarlas. Es una de las estrategias
para cambiar los hábitos alimentarios de los correntinos.

trabajar en el control de vectores. Esta financiación se destinó PROTEGER LA SALUD,

a la compra de indumentaria, insumos y equipamiento para los
operativos de descacharrado y fumigación, permitiendo poten- DEFENDER LA DIGNIDAD
ciar las acciones de prevención del dengue que el municipio de-
Por Carlos Mauricio Espínola (*)
sarrolla desde hace varios años.

Frette explica que el sistema local cuenta con 36 Salas de
Atención Primaria de la Salud (SAPS) municipales, cuyos agen-
tes sanitarios realizan regularmente recorridos de control para
identificar posibles criaderos del mosquito transmisor del den-
gue, el aedes aegypti. Luego, en forma ordenada y de acuerdo a
un cronograma, se recorren los distintos barrios levantando los
recipientes y cacharros que almacenen agua en la que puedan
proliferar los mosquitos. “Trabajamos junto con los otros sec-
tores de la municipalidad, como por ejemplo Obras y Servicios
Públicos. Cuando recorremos las distintas zonas y vemos que
hay basura o la maleza está muy alta, cada una de las áreas se
aboca al trabajo que le corresponde para poder tener una pre-
vención desde todos los aspectos”, dice el funcionario.
El control de casos febriles es otro punto importante en el
control de la enfermedad. Ante la presencia de un paciente con
síntomas de dengue, el equipo del SAPS especialista en el tema
–conformado por médicos, enfermeros y agentes sanitarios–
hace una evaluación para determinar cuál es el lugar donde se
debe realizar la fumigación, que sólo se hace cuando se detecta
algún tipo de riesgo.
Teresa Tejo
mtejo@msal.gov.ar
MÁS INFOrmación
» 450.000 Habitantes » 14 Centros de Atención
» 3 Hospitales Generales Primaria de la Salud (CAPS)
» 1 Hospital Pediátrico provinciales
» 1 Hospital Geriátrico » 36 Salas de Atención
» 1 Hospital de Salud Mental Primaria de la Salud (SAPS)
» 1 Instituto de Cardiología municipales
H
ace menos de un año, cuando nos hicimos cargo de la
gestión municipal, encontramos el sistema de salud
de lo barrios seriamente empobrecido y deteriorado. Ante
esta realidad hemos comenzado a proyectar actividades
con las comisiones vecinales para la toma de conciencia y
la promoción de la salud, ya que conocer nos permite pre-
venir. La salud forma parte de la defensa de la dignidad de
los ciudadanos, uno de los ejes más importantes para mi gobierno.
En este proceso, junto a las dificultades propias de toda gestión, conta-
mos con un respaldo muy valioso del Gobierno Nacional, que nos facilita
la tarea y nos brinda oportunidad para profundizar el compromiso con el
desarrollo de políticas públicas saludables a través de proyectos locales
participativos de promoción de la salud. El Programa Nacional Municipios
y Comunidades Saludables (MCS) ha sido una herramienta fundamental a
la hora de promover salud y contribuir a que disminuyan las inequidades
sanitarias.
Con su ayuda hemos podido radicalizar la lucha contra enfermedades
tales como el dengue, la leishmaniasis y la fiebre amarilla. Además, dimos
algunos pasos en la promoción de la alimentación saludable, respetando
sobre todo las costumbres, la cultura y los hábitos de nuestra población,
dando lugar a la conformación del recetario barrial. Como deportista no
puedo dejar de lado las posibilidades que Municipios Saludables nos fa-
cilita para promocionar el deporte y la actividad física en los barrios de
Corrientes, donde con una frecuencia semanal se desarrollan torneos, com-
petencias y actividades.
(*) Intendente de la ciudad de Corrientes
Para contactarse con el Programa Nacional Municipios
Saludables escribir a redmunisal@msal.gov.ar

Como otros municipios saludables, Corrientes accedió a financiamiento

para impulsar proyectos de salud. En el último año recibió 60.000
pesos para prevenir el dengue y las enfermedades cardiovasculares.

argentina 23 salud
entrevista

MARÍA GRIECO

“El desafío es acercar

los servicios a las
necesidades reales
de la población”
La ministra de Salud de Tierra del Fuego destaca que bajo su gestión se alcanzó el
desarancelamiento de los hospitales y se promovió la descentralización de la atención hacia
los Centros de Salud, haciendo hincapié en criterios de promoción, prevención y capacitación.
Además, explica la incidencia de los factores de riesgo en la salud de los fueguinos y cuenta
cómo se prepara la provincia para la próxima reunión del Consejo Federal de Salud que se
realizará en la Antártida.

Q
ué características particulares
tiene el sistema sanitario de
Tierra del Fuego?
Es un sistema público fuerte,
dado necesariamente por la distancia que se
tiene de los grandes centros de complejidad
y por su condición insular. Sus profesionales
están contenidos bajo un régimen obligatorio
de dedicación exclusiva, que incide sobre la
mayor atención médica.
Concentra alrededor de 1.850 agentes, dis-
tribuidos en las tres localidades principales:
Ushuaia, Río Grande y Tolhuin. Tanto Ushuaia
como Río Grande cuentan con su hospital
regional, con 88 y 100 camas respectivamen-
te, con servicios de terapia intensiva, terapia
neonatal y pediátrica, quirófanos y áreas de
internación de distintas disciplinas. Además
cuenta con seis Centros de Atención Primaria
de la Salud (CAPS).
En Tolhuin, que tiene aproximadamente
5.000 habitantes, hay un centro asistencial de
mayor complejidad, que a lo ya mencionado
suma un laboratorio de análisis clínicos y radio-
logía, además de las especialidades de clínica
médica, pediatría, ginecología y salud mental.
¿Cuáles son las fortalezas y las debilida-
des del sistema?
Una de las virtudes está dada por el fácil
acceso al sistema sanitario, especialmente por-
PERFIL
» María Haydée Grieco nació en la
provincia de Buenos Aires
» Se recibió de médica en 1985, con
Diploma de Honor en la UBA
» Se especializó en medicina clínica y
VIH-Sida
» Fue responsable del Programa Provin-
cial de ITS y VIH-Sida
» Se desempeñó como Jefa del Servicio
de Clínica Médica del Hospital Regional
de Ushuaia.
» Es ministra de Salud de Tierra del Visitas. Semanalmente, la ministra Grieco
recorre servicios para tomar contacto con el
Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur personal de Salud.
desde diciembre de 2007.
que en la gestión de la gobernadora Fabiana masa salarial. En los últimos años, tuvimos difi-
Ríos se procedió al desarancelamiento de los cultades importantes por la crisis financiera que
hospitales, eliminando el cobro directo a las vivió la provincia dentro del contexto nacional,
personas para acceder a la atención médica, lo que trajo conflictos salariales y demandas que
cual es una pauta fundamental para la equidad llegaron a interrumpir las prestaciones regulares.
y el acceso universal. Esto se ve traducido en la ¿Qué políticas se aplican y cuál es el desa-
cantidad de consultas por habitante en el año y fío principal?
en los indicadores de salud que tiene Tierra del Junto al desarancelamiento, se promovió la
Fuego, que se ubican entre los mejores del país. desconcentración de la atención en los hospita-
Las dificultades tienen que ver con que los les, que fue redireccionada hacia los centros de
recursos son absorbidos mayoritariamente por la salud mediante la incorporación de profesiona-

“La provincia por su composición demográfica tiene una alta tasa de migración, lo que dificulta la posibilidad
de generar cambios culturales para promover hábitos saludables”.

argentina 24 salud

“Los indicadores de salud que tiene Tierra del Fuego se ubican entre
los mejores del país”.
les, enfermeros y técnicos en estos sectores, y
se fortaleció la participación comunitaria sobre
los ejes de promoción, prevención y capacita-
ción en salud. Hubo avances en el campo de la
discapacidad, donde se conformó una comisión
interministerial para el trabajo articulado, y se
suscribió un convenio con la Nación para la
emisión de un certificado único de discapacidad.
También se viene trabajando con población
vulnerable como la tercera edad y las personas
con adicciones. En cuanto al recurso humano,
se desarrollaron concursos para cubrir más de
30 cargos jerárquicos y se está capacitando en
áreas tales como administración, planificación y
gestión, atención al público, informática básica,
bioseguridad, responsabilidad civil, enferme-
ría, oncología y Atención Primaria de la Salud
(APS), entre otras. Y se generó una nueva resi-
dencia de Medicina General y Familiar, que se
suma a la de Pediatría, que ya funcionaba en la
provincia.El desafío más importante que afron-
tan las gestiones en salud es poder aproximar
Foto: Eddie Arrosi.
los servicios a las verdaderas necesidades de la
población, facilitar el acceso generando partici-
pación de la comunidad y corriendo la mirada
de la atención en cuanto a la recuperación de
la enfermedad, para instalar un concepto más
integral que incorpore la promoción, la pre-
vención y la atención de forma efectiva en los
distintos niveles de atención.
¿Qué perfil de enfermedad tiene Tierra
del Fuego?
La provincia comparte características con
sus pares de la Patagonia, como una alta pre-
valencia en los factores de riesgo cardiovascular
–sedentarismo, baja actividad física, sobrepeso
y obesidad, hipertensión arterial, colesterol ele-
vado, diabetes–, lo que pudo verse en la primera
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo y
también en la segunda, difundida recientemente.
Esto tiene relación con las características climá-
ticas y los estilos de vida de esta población, que
se caracteriza por el alto consumo de sustan-
cias como tabaco y alcohol, y donde también
argentina 25 salud
tiene un rol importante la morbi mortalidad
por causas externas, con una tasa elevada de
suicidios o lesiones autoinfligidas, accidentes
de tránsito y quemaduras graves. En contraste
con eso existe una baja mortalidad infantil, una
alta cobertura en vacunación –en programas
regulares y campañas– una baja presencia de
enfermedades trasmisibles.
¿Cómo impacta en la salud de los fue-
guinos la afluencia de turistas?
Significativamente. Por su composición
demográfica, la provincia tiene una alta tasa de
migración, que implica una población en movi-
miento, con arraigo y desarraigo permanente
de personas y familias, lo que incide en los
hábitos y la idiosincrasia propia de la provincia
y también en la dificultad para generar cambios
culturales y promover hábitos saludables, por
la diversidad en la procedencia de sus habi-
tantes. Esta población se ve incrementada de
gran manera en la temporada de verano, pero
también durante el invierno con el desarrollo
de los centros turísticos. Esto genera una
nueva demanda con problemática diversa, lo
que es un desafío para los servicios. Fuimos
particularmente vulnerables en este aspecto
durante la epidemia de la gripe A (H1N1) del
año pasado.
¿Cómo influye en la salud la frontera
con Chile?
Con Chile hay un intercambio de población
permanente, incluso muchas familias de Tierra
del Fuego están compuestas por personas pro-
cedentes de ese país, con el que hay un vínculo
directo y amigable. Se viene trabajando hace
varios años a través del Comité de Integración
Austral y en la región se trabaja en forma con-
junta en la atención recíproca de víctimas de
accidentes de tránsito en las zonas de frontera,
además de compartir información y tratamien-
to conjunto en temas epidemiológicos como
marea roja, gripe A e hidatidosis, entre otras
problemáticas.
En diciembre pasado también se firmó un
convenio binacional con la provincia chilena
de Magallanes para la colaboración recíproca
en la atención médica no sólo en accidentes de
tránsito, sino en otras áreas.
¿Cómo se prepara la provincia para el
próximo encuentro del Consejo Federal
de Salud que se celebrará en la Antártida?
Con mucha expectativa. Nos sentimos
muy halagados por la iniciativa que tuvo el
Ministerio de Salud de la Nación. En el año del
Bicentenario, coincide además con el primer
aniversario de la sanción de la ley que establece
a la Antártida dentro del los límites de Tierra
del Fuego. Nos parece que es una forma de
integrar al territorio antártico dentro de la
dinámica nacional, para que como argentinos
comencemos a visualizarlo e incorporarlo en
los sistemas de información de la región.