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Antibioticosfinal1 120926115207 Phpapp02
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FLEMING DESCUBRIO
LA PENICILINA
CLASIFICACION DE LAS PENICLINAS
• Naturales Cristalina
Benzatínica
Procaínica
Fenoxipenicilina
• Aminopenicilinas Ampicilina
Amoxicilina
• Isocazólicas Dicloxacilina
Oxacilina
• Carboxipenicilinas Carbenecilina
Ticarcilina
• Uredopenicilina Piperacilina
• Se divide en los siguientes grupos:
Penicilinas naturales
Penicilina G o benzilpenicilina
Penicilina G sódica y potásica (cristalina o
acuosa )
Penicilina G prcainica y clemizolica
Penicilina G benzatinica
Penicilina V ( penicilina fenoximetilica sódica
o potasica)
Penicilinas sistémicas
• Resistente a la penicilinasa (Enzima
elaborada por diversos microorganismos
capaz de hidrolizar e inactivar la penicilina:
stahylococcus o antiestafilococicas
• cloxacilina
• Dicloxacilina
• flucloxacilina
• oxacilina
• Penicilinas de amplio espectro: esta
extiende su actividad contra gram (-).
H.influenzae, E .coli ,proteusmirabilis,
salmonela , shiguella y gardnerellaginalis.
Penicilinas antipseudomonas: fueron creadas
para ampliar el espectro de las penicilinas
contra los bacilos gram (-) y controlar las
infecciones por la pseudomonaaeruginosa en
el ámbito hospitalario que es la piperacilina.
LIBERACION
ABSORCION
Tienen adecuada absorción oral, pero se disminuye
con alimentos por lo cual los deben administrar
una hora antes o dos horas después de las
comidas, pero la ampicilina se absorbe en el
duodeno, pero de forma incompleta debido a los
alimentos. La Amoxicilina presenta mejor
absorción con las comidas y produce mayores
niveles sanguíneos que la ampicilina.
DISTRIBUCION
Las penicilinas se distribuyen ampliamente por casi todos los tejidos, su
penetración al líquido cefalorraquídeo es mínima con las meninges normales, se
alcanzan rápidamente en articulaciones, espacio pleural, pericardio y bilis, pero
puede no alcanzarse en próstata e interior del ojo, y cruza la barrera placentaria.
METABOLISMO
entre 20 y 30 % es metabolizada en ácido
peniciloico.
EXCRECION
REACCIONES ADVERSAS
• El tipo más frecuente lo constituyen las
reacciones de hipersensibilidad, que puede ir
desde el rash y prurito hasta shock
anafiláctico.
• Varias reacciones, algunas de ellas
fatales han ocurrido en personas
que tomaron penicilina. La
penicilina y sus derivados son las
causas más frecuentes de
reacciones dependientes de la
inmunoglobulina E (IgE), aunque
pueden también producirse
inmunoglobulinas G y M.
Cepotec, Duracef, Caps: 250 y 500 mg. En falla renal iniciar con 1 g.
cefadroxilo teroxina Susp oral 250, 500 mg. Dosis de mantenimiento de 25 a 50
Susp 2.5, 5 y 10 g. ml/min.
Tab de 1g Adultos de 1 a 2 g/día, VO.
Vida media de 1 a 3 horas.
Ceporex, keflex, Caps de 250 y 500mg, tab VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta suspensión se
cefalexina paferxin. 1 g, susp 125, 250 y 500 prepara y se puede refrigerar por 14 días
mg y se debe agitar antes de usar.
Ceclor, cefalan, Caps de 250mg y 500mg, Adultos 250 a 500 mg c/8 h por siete
cefaclor ceflacid tab de 375, 500 y 750 mg, días.
susp125, 250 y 500 mg Niños: 20 mg/kg c/8 h
Procef Tab de 250 y 500, susp de Adultos y niños 500mg/dia por 10 dias.
cefprozil 2.5 y 5 g. Niños de 7.5mg/kg C 12 h por diez días
cefuracet Tabs 250 y 500mg. Susp IM,IV adultos: 750 mg tres veces al día,
cefuroxima 2.5 g, sol iny 250, 500 y Niños: 30 a 100mg/kg/día.
750 mg
cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g, granulado Adultos: 400mg/día en una o dos tomas,
de 100mg, caps 200 a antes de los alimentos.
400mg. Niños: 8mg/kg/ día en una o dos tomas.
cefotaxima Benaxima, biosint, Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60 minutos antes
xendin de las comidas.
Cefpodoxima Orelox Comp 100mg, granulado de Adultos y niños 200mg cada 12 h por 5, 10
proxetil 800mg o 14 días.
ceftazidima Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y niños mayores de 12 años 1g IM,
IV cada 8 a 12 h.
ceftibutem cedax Cap de 400mg, susp 3,6 g VO, adultos y niños mayores de 12
años400mg/día por 10 días. Menores de
12 años 9mg/kg/día por 10 días.
cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y niños mayores de 12 años
de 0,5 a 1gr o por infusión en 30 min cada
12 h.
Alteraciones leves y
Diarrea reversibles hepáticas
Rash
INDICACIONES
• infecciones en las que se infecciones intrahospitalarias por
sospecha una etiología determinados microorganismos,
mixta asociadas o no a cirugía.
(aerobios/anaerobios). • Infecciones respiratorias
• infecciones en las que altas.
están implicados patógenos • Sinusitis, otitis media
respiratorios habitualmente aguda
productores de βl (H. • La faringitis aguda
influenzae, M. catarrhalis). bacteriana.
• Infecciones en las cuales es • Absceso periamigdalino
posible el pasaje a vía oral (Complicación de amigdalitis).
de tratamientos • Procesos infecciosos
parenterales. odontogénicos.
Nombre Nombre Presentación Dosis
genérico comercial
Cefoperazona + sulperazon Sol iny de 1g+500mg De 0.5 y 1 g cada doce horas vía IM, IV en
sulbactam adultos y 20-40mg/kg/día en niños, divididas
en 2 a 4 dosis.
AMINOGLUCOSIDOS
• Gentaminicina
• Amikacina
• Estreptomicina
• Kanamicina
• Neomicina
TETRACICLINAS
• Doxiciclina
• Minoxiclina
• Tetraciclina
• Tigeciclina
Como consecuencia estas ni crecen ni se
reproducen pero actúan sobre la subunidad
30S del ribosoma:
neomicina Framicetina
Su liberación es por Vía intravenosa y intramuscular.
No se metabolizan
M Riñón E Hígado
LINCOSAMIDAS
• Clindamicina
• Lincomicina
MACRÓLIDOS
• Eritromicina
• Claritromicina
• Azitromicina
• Espiromicina
INDICACIONES
• Son una clase de antibióticos
que se unen a la subunidad 50s
e inhibe la síntesis proteica
inhibiendo la formación del
complejo de iniciación. Es
bacteriostática.
• Se han identificado como
mecanismos de resistencia la
inactivación enzimática y la
perdida de afinidad del
antibiótico por el sitio blanco
(proteínas ribosomales). En
consecuencia, los fármacos
pueden interferir con el
proceso de iniciación
uniéndose a una u otra de las
subunidades ribosomales.
FARMACOCINETICA
Se administra vía oral o
endovenosa y se distribuye
extensamente a través del cuerpo,
excepto en el sistema nervioso
central. Este fármaco no es
inactivado por el ácido gástrico y
las concentraciones plasmáticas no
se modifican mayormente cuando
se administra con alimentos. Los
lincosanidos se distribuye en
muchos sitios del cuerpo.
Incluyendo: bilis, hueso, saliva, pró
stata y pleura y. Los lincosanidos
atraviesan la barrera placentaria y
aparece en la leche materna, es
parcialmente metabolizada en
el hígado y su excreción es biliar y
renal.
EFECTOS ADVERSOS
TRATAMIENTO
NOMBRE PRESENTACIÓN
•Fenitoina
•Fenobarbital
•Warfarina
•Hipoglicemiantes
orales
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•solo administrar en enfermedades
graves cuando estos son los únicos
indicados, opor no poder
administrar otros de menor riesgo
•solo administrar en pacientes
hospitalizados
•vigilar niveles séricos de
cloranfenicol libres en sangre
•no administrar tratamientos
repetidos de cloranfenicol
•vigilar la aparición de cualquier
síntoma de toxicidad
•antes de comenzar el tratamiento
realizar toma de cuadro hemáticos y
cadados días durante el tratamiento
INDICACIONES
•Enfermedades producidas por
bordetella pertussis
•Neumonía por mycoplasmao
legionella
•Tracoma
•Infecciones producidas por
chlamydia trachomatis
•Uretritis
•Cervicitis
•Proctitis
•Linfogranuloma venéreo
•Gastroenteritis por campylobacter
MECANISMO DE ACCION
•Colestasis hepática
en tratamientos
largos y repetitivos
•Nauseas
•Vomito
•Dolor epigástrico
•Diarrea
MEDICAMENTOS
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS
ESTIEVAMYCIN Loción 2% y 4%
ILOTICINA PLUS
azitromicina AZIMIN, AZITROMICINA, Susp 200mg/5ml Infecciones 1g primer dia
500mg dias siguientes,
BINOZYT, Tab 500mg
Blenorragia 2g
KROMICIN, MACROZIT, Sol iny 500mg
Niños mayores 6 meses
TROMIX, ZARET, ZIMERICINA,
10mg/kg el primer dia
ZITRIM, ZITROBIFAM,
5mg/kg/dia una toma por 5
ZITROMAX,
dias,
Mayores de 2 años
12mg/kg/dia durante 5 dias.
Claritromicina BACTIREL, BINOCLAR, Tab 250 y 500 mg Adultos: 250 a 50 0mg cada 12
CLARIBAC, CLARITROMICINA, horas,
Susp 125y 250 mg/5ml
CLORMICIN, KLACINA,
Niños 7.5mg/kg cada 12
KLAMICINA, KLARICID, Sol iny 500 mg
horas.
MACROMICYN, NUTBACT
Espiramicina EXPIREX, Comp 3.000.000 UI Toxoplasmosis del
embarazode 2 a 3 g diarios
ROVAMICINA
por 3 semanas con intervalos
de 2 semanas durante todo el
embarazo.
Rokitamicina TUROS
ROXITROMICINA, RULID
telitromicina KETEK
CONTRAINDICACIONES
•Hipersensibilidad o
disfunción hepática
•Embarazo solo se utiliza en
riesgo-beneficio
SOBREDOSIS
•Penicilinas
•Cefalosporinas
•Aminoglucosidos
•Cloranfenicol
•Licosanidos
CUIDADOS DE ENFERMERIA
2 GENERACIÓN
• Ciprofloxacina
• Norfloxacina
3 GENERACIÓN
• Glatifloxacina
• Levofloxacina
4 GENERACIÓN
• Moxifloxacil
• las quinolonas actúan inhibiendo enzimas
(topoisomerasas) indispensables en la síntesis
del ADN.
• Tienen una actividad bactericida que depende
de la concentración.
• Su espectro se ha ido ampliando, sobre todo
desde la introducción de un átomo de flúor
(fluoroquinolonas).
INDICACIONES
Se usan en una gran variedad de infecciones
como tratamiento de elección o alternativo,
tanto a nivel hospitalario como extra
hospitalario.
• Infecciones de vías urinarias
• Prostatitis
• Infecciones de transmisión sexual: incluye Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Haemophilus
ducreyi.
• Infecciones del tubo digestivo y del abdomen con los
siguientes gérmenes: E.
coli, Shigella, Salmonella, vibrión colérico, diarrea en el
paciente con sida y elimina el estado del portador fecal
crónico.
• Es efectiva para tratar episodios de peritonitis en los
enfermos renales sometidos a diálisis peritoneal.
• Infecciones de vías respiratorias
• Infecciones de huesos, articulaciones y tejidos blandos
NOMBRE PRESENTACIÓN