PLANILLA DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE PROVEEDOR

FECHA DE INSCRIPCIÓN:

TIPO DE SOLICITUD: Inscripción X Actualización ESPECIALIDAD: Servicios X Bienes X

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

Nombre o Razón Social Siglas o Nombre Comercial

KENBRAN, C.A

IND. PAIS Teléfono (s): 0281-514 3771 Fax: e-mail: info@kenbran.com

No. SS: ( Solo Contratistas ) O61685116 RIF Nro:: J 4 0 7 7 0 4 3 1 1

DOMICILIO FISCAL Urb. Bello Campo

Calle o Av: Av. Jorge Rodríguez No. 1-B Local o Edf : Brisas del Neverí 6001

Ciudad: Barcelona Estado: Anzoátegui País: Venezuela

REPRESENTANTE LEGAL
Carlos Bernal Director 0412-3057583 Fax

REPRESENTANTE DE VENTAS
José Guillen Representante Comercial 0414-7971674 Fax

SUCURSALES: SI NO x No. ACTIVIDAD: Fabricante X Distribuidor X Importador X

PRINCIPALES PROOVEDORES
Nombre Contacto Telefono Compras Anuales $
Sumilan Sebastian Pujols (+57) 3114516481
Begain Ivan A. Bernal (+01) 7864504287
Nombre y Firma

PARA SER LLENADO POR ABASTO

OBSERVACIONES: Coordinador
Unidad de negocio
Logístico:

Teléfono: