Motivo de consulta

“Mis rodillas me están matando, estoy cansada todo el tiempo y tengo un dolor horrible en el
estómago”

Enfermedad actual:

Paciente femenina de 32 años edad que viene presentando dolor de rodilla de forma
intermitente durante los últimos dos años, para lo cual se le realizo estudios donde no se
mostraron cambios radiológicos en la rodillas por lo tanto el medico establecido un diagnóstico
de artritis precoz, pero no fue evaluado para esto recibió tto con acetaminofén y ibuprofeno,
pero el dolor no disminuyo, su dolor se caracteriza por ser cíclico fuerte por un periodo de
semana y luego se desvanes se con el tiempo empeorando por el verano, presentado también
erupciones en su cara y brazo y al mismo tiempo se exacerba el dolor

Por otra parte, la paciente refiere que no importa cuanto duerme parece que no es suficiente,
se le recetaron medicamentos para dormir sin presentar mejoría, además también refiero
oscurecimiento de sus heces en los últimos meses.

Antecedes patológicos:

 Dolor de rodilla x dos años

 Hipertensión arterial por 1 año
 Depresión por 3 años
 Fatiga por 1 año

Antecedentes familiares

 Padre vivo a mediados de los 60 , tiene hipertensión y dislipidemia

 Madre vive a mediados de 60 tiene asma y alergia estacionales

Antecedentes psicosociales

Labora como agente de viaje, casada hace 5 años. Refiere consumo de alcohol y no refiere
consumo actual o pasado de tabaco, en la consulta afirma que ella y su esposo esta tratando
de concebir

Antecedentes farmacológicos