Nocardia

Nocardia es un género de bacterias Gram-positivas que se encuentran en suelos de todo el

mundo ricos en materia orgánica. Son catalasa-positivas y con forma de bacilos
filamentosos, parecen hilos alargados. Algunas especies son patogénicas que causan
nocardiosis. La mayoría de las infecciones causadas por Nocardia se adquieren por
inhalación de la bacteria o a través de traumatismos

Cultivo
Las colonias de Nocardia presentan un aspecto variable, particularmente cuando crecen en
un medio con nutrientes limitados. Crecen lentamente sobre medios de cultivo no selectivo,
son extrictamente aerobios y tienen la facultad de crecer en un amplio rango de
temperaturas. Algunas especies son parcialmente ácido-rápidas (en el sentido de que se
necesita utilizar una solución menos concentrada de ácido sulfúrico o clorhídrico durante el
procedimiento de tinción) debido a la presencia de ácidos micólicos de longitud intermedia
en su pared celular.

La mayoría de las cepas poseen "factor de cordón" (6-6 dimicolato de trehalosa), un

importante factor de virulencia. Son catalasa-positivas y pueden crecer fácilmente en los
medios de cultivo más utilizados. Las colonias se hacen visibles en 3-5 días; sin embargo, a
veces son necesarios prolongados períodos de incubación (2-3 semanas). El género incluye
al menos 30 especies diferentes, de las cuales diez de ellas han sido aisladas de seres
humanos.

El primer actinomiceto aerobio reconocido como patógeno fue aislado por el veterinario francés
Edmund Nocard en 1888 en una epidemia de muermo bovino o farcin du boeuf que afectó al
ganado de la isla de Guadalupe. En 1891, Eppinger describe el primer caso documentado de
nocardiosis humana en un paciente con "síndrome pseudotuberculoso" y abscesos cerebrales que
estaba producido por un microorganismo como el aislado por Nocard. En 1889, Trevisan crea el
género Nocardia, con Nocardia farcinica como especie tipo; en 1980, Gordon y Mihn proponen, y
es oficialmente aceptado, el nombre de Nocardia asteroides para la especie tipo, reemplazando a
N. farcinica. Unos años después se designa una nueva cepa como cepa tipo, en lugar de la aislada
originariamente en 1888.

El género Nocardia pertenece al orden Actinomycetales y a la familia Nocardiaceae. Dentro de este

género se han descrito 18 especies oficialmente aceptadas, de las que se reconocen 11 como
patógenas humanas: N. asteroides sensu stricto (tipo I y tipo VI), N. farcinica, Nocardia nova,
Nocardia brasiliensis, Nocardia otitidiscaviarum, complejo Nocardia transvalensis (N. asteroides
tipo IV, sensu stricto, nuevo taxon I y II), Nocardia pseudobrasiliensis, Nocardia brevicatena,
Nocardia paucivorans, Nocardia abscesus y Nocardia veterana; siendo las seis primeras especies
las que causan infección en el hombre con mayor frecuencia. La descripción y reclasificación de
especies han sido constantes en los últimos años.

Las nocardias, en las muestras clínicas o en los cultivos primarios, se caracterizan por ser bacilos
ramificados de 0,5 a 1 µm de diámetro, con subramificaciones en ángulo recto. Son irregularmente
Gram positivas y parcialmente ácido-alcohol resistentes. En los subcultivos van perdiendo sus
afinidades tintoriales y su morfología inicial, fragmentándose en formas cocobacilares. Poseen una
pared celular de tipo IV con ácidos grasos de unos 50 átomos de carbono, ácido 2,6 meso-
diaminopimélico, arabinosa y galactosa. Son inmóviles, no capsuladas, no esporuladas, resistentes
a la lisozima y productoras de catalasa y superóxido dismutasa.

El hábitat natural de las nocardias es telúrico, desarrollando un importante papel en los procesos
de descomposición de la materia vegetal, no formando parte de la flora comensal humana ni
animal. Son aerobias estrictas, no son nutricionalmente exigentes, toleran un pH entre 6,5 y 9,
crecen a temperaturas entre 10 y 50ºC; aunque las condiciones óptimas de crecimiento son: 35-
37ºC, ligera alcalinidad y atmósfera con 5-10% de CO 2. En medios sólidos usuales crecen
variablemente, entre 48 h a 3-4 semanas. El aspecto de las colonias depende de la especie, el
medio de cultivo y de la propia cepa, formando colonias que normalmente son blancas, secas y
arraigadas al agar o, a veces, pastosas, picudas y pigmentadas de color marrón asalmonado,
desprendiendo un olor característico a enmohecido o tierra mojada.

NOCARDIA SERGIO ARCHILA DAVID CERVANTES

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NOCARDIA Nocardia es un genero de bacterias Gram positivas que se encuentran en suelo de todo el
mundo ricos en materia orgánica, también en aguas o materia orgánica en descomposición. no forman
parte de la flora normal humana ni animal.
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GENERALIDADES Catalasa positiva Forma de bacilos ramificados Gram positivos Parcialmente acido
alcohol resistentes (presencia de ácidos micólicos en su pared) Inmoviles No capsulados No forman
esporas aerobios estrictos
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CLASIFICACION Dominio: Bacteria Filo: Actinobacteria Orden: Actinomycetales Suborden:
Corynebacterineae Familia: Nocardiaceae Genero: Nocardia
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El genero incluye al menos 30 especies diferentes, de las cuales 5 son las de mayor interés: N.
asteroides N. brasiliensis N. otitidiscaviarum N. caviae N. farcinica
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CULTIVO Colonias presentan un aspecto variable Son aerobios estrictos Crecen lentamente sobre
medios no selectivos, medios habituales sólidos y líquidos Crecen también en medios para hongos y
micobacterias (lowestein_jensen) temperatura optima entre 27-30 ºC
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FACTORES DE VIRULENCIA Actúan como oportunistas Catalasa Superóxido dismutasa Factor de
cordón
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MANIFESTACIONES CLINICAS Dos cuadros clínicos principales: Nocardiosis: nocardiosis pulmonar mas
frecuente siendo N. asteroides el patógeno principal por inhalación causando cuadros muy variados
abscesos pulmonar. neumonía necrotizante infiltrados diseminados
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MANIFESTACIONES CLINICAS A partir de estas lesiones puede diseminarse produciendo lesiones
metastasicas abscesos cerebrales Actinomicetoma: E. Crónica supurada y granulomatosa de piel,
tejido subcutáneo y huesos con formación de abscesos y fístulas N. brasiliensis
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MANIFESTACIONES CLINICAS Actinomicetoma:
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MANIFESTACIONES CLINICAS Trastornos linfocutáneos Celulitis Abscesos subcutáneos
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DIAGNOSTICO EL aislamiento se puede realizar utilizando como medio de cultivo agar enriquecido con
extracto de levadura y carbón activado (BCYE) EN CUADROS PULMONARES: Se puede realizar a partir
de muestras respiratorias, aspiración pulmonar percutánea, lavado broncoalveolar o biopsia pulmonar.
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DIAGNOSTICO EN MICETOMAS O ABSCESOS: Se tomara muestra de pus y en otros casos la muestra
se recogerá en función de la localización.
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DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO Tinción de Gram Tinción de ziehl-Nieelsen modificado Cultivo de las
muestras en agar sangre y agar saboraud-dextrosa.
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TRATAMIENTO El tratamiento convencional es la terapia antibiótica con sulfonamida El tratamiento
para Nocardiosis debe realizarse durante un tiempo prolongado con cotrimoxazol, Carbapenen,
amikacina
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TRATAMIENTO El tratamiento del micetoma se realizara con una asociación de estreptomicina y
cotrimoxazol Actinomicetoma del brazo causado por N brasiliensis
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Bibliografía Brook Biología de los microorganismos wikipedia, la enciclopedia libre

Nocardia sp.: especie de bacteria filamentosa perteneciente al grupo de las micobacterias,

constituída por filamentos cortos, irregularmente formados y muy ramificados. No presentan vaina
exterior. Filamentos Gram positivo y Neisser negativos.