Condiciones, comunicación y técnicas de la entrevista psicológica
La entrevista es una técnica de investigación científica, es también
considerada como un medio de evaluación psicológica, si bien, debido a su flexibilidad, puede cumplir otras muchas funciones y, de hecho, puede estar presente a lo largo de todo el proceso de evaluación-intervención. Se trata de una conversación que, a petición del entrevistado, tiene un propósito, un objetivo conocido, al menos, por el entrevistador. La vía de comunicación es tanto verbal como no verbal, estableciéndose un proceso bidireccional entre ambos comunicantes, cuya interacción se caracteriza por ser una relación asimétrica. (Perpiñá, 2012).
Es una práctica de recolección de información, y por tanto de evaluación,
pero también es mucho más que eso, su versatilidad y flexibilidad permiten moldear una entrevista para cada finalidad y adaptarla incluso a las necesidades del entrevistado y al estilo personal del entrevistador, lo que le confiere gran ventaja respecto al resto de las técnicas de evaluación psicológica. (Conxa, 2012). De esta forma se entiende que la entrevista psicológica es un recurso flexible al ejercicio profesional.
La comunicación no es solo un intercambio de mensaje; es una
construcción del significado, la comunicación es un fenómeno inherente a la relación de los grupos biológicos, a través de esta relación pueden obtener información sobre su entorno y otros entornos, y pueden compartirla al involucrar a otros en la información, en ese momento, la comunicación segura en las entrevistas psicológicas podría proporcionar una herramienta para obtener una amplia gama de información, ya que podría preguntar sobre el pasado, el presente y la expresión de deseos, expectativas, fantasías, expectativas y creencias que formar el mundo interior de las personas. Saber interrogar, escuchar, encontrar la lógica en las respuestas del otro y hallar la lógica en las preguntas que se harán son aspectos clave para cualquier tipo de entrevista, ya sea para entrevistar un campesino, un vendedor, un niño, un paciente hospitalizado o un profesional. En todas y cada una de estas entrevistas el objetivo de los procedimientos es el mismo: obtener información confiable, válida y pertinente para orientar la toma de decisiones, entrevista es la acción de reunirse y verse mutuamente, implica la interacción de dos o más personas en un lugar determinado para tratar algo de interés: un encuentro cara a cara en el que se generan preguntas y respuestas sobre algún punto en común, dialogar para saber o profundizar es la esencia de la entrevista; en este último sentido toda entrevista tiene un común denominador: gestionar información e investigar”.
Realizar una entrevista apropiada nos ayudará a determinar cada uno
de esos aspectos que necesitamos analizar en determinada persona o paciente, es así como por medio de esta creamos un vínculo de confianza con el paciente que nos permitirá obtener los resultados que estamos buscando, donde el entrevistador estará capacitado y tendrá las habilidades y técnicas necesarias para poder persuadir al sujeto entrevistado y de esta forma este se sienta en la confianza de expresar y confiar cada una de las situaciones que está afrontando en dicho momento, es en ese período donde se aplicará la técnica de recogida de datos, que será adecuada para que el entrevistador obtenga de una u otra forma todo lo que desea conocer acerca de esta persona, para así poder determinar el diagnóstico de este, donde pueda explorar y conocer el estado mental y de esta forma poder brindar el apoyo y tratamiento adecuado.
Freud es uno de los primeros en entender que el entrevistador (el
terapeuta) tiene una notable influencia en la dinámica de la entrevista. Es por esta razón que debe estar capacitado y tener los conocimientos idóneos para poder tener ese contacto e interacción con el paciente que le permita conocer más a fondo los sentimientos y emociones que a simple vista no puede expresar una persona; es aquí donde el entrevistador tendrá que poner en práctica su papel de observador y analizar cada uno de los comportamientos y expresiones verbales y no verbales que serán la clave para determinar en qué condición emocional se encuentra el paciente.
Si bien sabemos, una entrevista psicológica es una charla que está en
relación con el psicólogo y el paciente, donde el objetivo principal para el psicólogo es obtener toda la información y conocer a fondo cuales son las conductas del paciente, es de esta manera como se deben proveer unas condiciones apropiadas a la hora de la entrevista que permitan que el paciente se sienta en confianza, para esto se debe prepara con anticipación una entrevista que sea apropiada y que nos lleve a un determinado fin, es así como se debe revisar antes la historia clínica del paciente, el motivo de la consulta y cualquier otra información que nos ayude a determinar la entrevista más apropiada en cuanto a los instrumentos de evaluación, además de esto es muy importante acondicionar el espacio físico en el cual se llevara a cabo la entrevista.
Como ya es de saber, la entrevista establece una interacción entre 2 o más
personas, cuyo objetivo principal, es entablar una comunicación en la que se trate de expresar los puntos necesarios para poder cumplir con las expectativas del entrevistador o culminar una fase final. La comunicación es el pilar de la entrevista, el encargado de llevar a cabo las entrevistas en el ámbito psicológicas, debe ser un profesional en entender los componentes que complementen la comunicación, debe estar en la capacidad de lograr comprender diferentes aspectos que pueden ser persuasivos en una entrevista, por esto es necesario que el entrevistador, tenga conocimiento en términos de comunicación (Perpiñá, 2012).
La comunicación verbal, especialmente la comunicación en la entrevista, es
particularmente importante en la parte de la pregunta; Como sostienen Pollit y Hungler (1998) “la vía más directa para saber lo que piensan, sienten, o creen las personas radica en preguntarlo”; Para saber cómo hacer preguntas a los entrevistados y cómo obtener información verbal de los entrevistados, no solo es necesario tener cierta comprensión y conocimiento de los temas que deben evaluarse, sino también cómo hacerlo, ajustar la información requerida para adecuarla al objetivo que generó la necesidad. (Conxa, 2015).
El análisis de la entrevista no solo se fundamenta en la información verbal
que transmite el entrevistado, es un juego interpretativo de análisis conjugado entre el lenguaje verbal y paraverbal evocado en expresiones culturales de orden formal y no formal acompañado de gestos, posturas, entonaciones, velocidad del discurso y ritmo que buscan trasmitir emociones y sentimientos que deben de llevar un hilo conductor durante la entrevista, hecho que genera en el interlocutor una sensación de empatía, afinidad compasión rechazo o discordia, es pertinente considerar en el análisis interpretativo de la entrevista el medio y los factores externos en el que se desarrolla pues pueden tener una influencia directa en los estímulos positivos o negativos que genera tanto en el entrevistador como en el entrevistado y ser determinante en el grado de confiabilidad y profundidad de la información recolectada.
En la entrevista psicológica existen habilidades de comunicación las cuales
son la capacidad para escuchar y la capacidad para observar la conducta de cada individuo; la comunicación verbal y no verbal son fundamentales, la comunicación oral que se produce durante las entrevistas psicológicas es diferente a la forma habitual en la conversación diaria, especialmente la conducta oral de los psicólogos, hay muchas formas de comunicación oral, gritar, silbar, llorar y reír pueden expresar diferentes estados emocionales y son una de las formas de comunicación más importantes, la forma más evolucionada de comunicación verbal es el lenguaje claro, los sonidos estructurados producirán sílabas y palabras para comunicarse con nosotros.
Saber interrogar, escuchar, encontrar la lógica en las respuestas del otro y
hallar la lógica en las preguntas que se harán son aspectos clave para cualquier tipo de entrevista, ya sea para entrevistar un campesino, un vendedor, un niño, un paciente hospitalizado o un profesional. En todas y cada una de estas entrevistas el objetivo de los procedimientos es el mismo: obtener información confiable, Sin embargo, la entrevista no sólo es un instrumento de recolección de información, en la psicología es básicamente una relación humana interpersonal, conformada por elementos subjetivos y objetivos. Esta relación humana permite la creación de vínculos significativos entre el entrevistador y el entrevistado. Estos vínculos permiten un proceso de comprensión humana que facilitan al entrevistador para entender cabalmente las necesidades, motivos, procesos cognitivos y afectivos en general. El origen de la entrevista como instrumento de investigación se remonta a la antigua Grecia, cuando el filósofo Sócrates desarrolló un método de enseñanza conocido como mayéutica. La definición de este término es una técnica inventada por socrates “estriba en hacer que la otra persona, a través de una serie de preguntas sea capaz de llegar a el conocimiento mediante sus propias conclusiones (Sanchez, 2012; p.2). Este método de enseñanza, conocido hoy en día como socrático, es parte fundamental de los estudios de pedagogía y ciencias de la educación en todo el mundo. Otra referencia del origen de la entrevista se encuentra en el ámbito médico, con la figura de Hipócrates, quien la utilizó para establecer el diagnóstico clínico.
La interacción de la entrevista psicológica es una comunicación interpersonal cuya
finalidad es obtener acerca de algo o de alguien, y para que la comunicación fluya de manera adecuada y la entrevista alcance por tantos sus objetos, el intercambio entre el entrevistado y el entrevistador debe asentarse en una interacción eficaz y adecuada entre ambos. Para Conxa, P. (2015) ” la entrevista no se limita solo a el contenido verbal expresado, si no que influye además otros indicadores no menos importantes: desde la postura corporal y el aspecto físico hasta el modo de expresarse y utilizar el lenguaje verbal y no verbal y el grado de control personal y emocional que manifiesta cada uno de los integrantes en el curso de la entrevista” (p.141).
Es fundamental que el entrevistador en el momento de analizar e interpretar las
sensaciones sea lo más objetivo posible y no se deje llevar por prejuicios o juiciosos de valor pues esto generaría un sesgo en la información que está recolectando. El entrevistador debe de estar en la capacidad de canalizar todo el tipo de emociones con el fin de profundizar la información obtenida.
Es importante saber escuchar y permitir que el entrevistado exprese sus
ideas, entonces dejar hablar y no abusar del uso de la palabra, escuchar activamente mostrando interés por lo que el paciente nos está hablando. Demostrando que se le está entendiendo, escuchando sus sentimientos, ideas o aquellos pensamientos que subyacen a lo que está diciendo, es decir que las emociones se pueden comunicar verbalmente, pero se expresan principalmente a través de la comunicación no verbal, los entrevistadores deben prestarse atención, identificarlos, reconocerlos y tratarlos en beneficio del entrevistado, lo que también incluye prestar atención a sus propias emociones. (Conxa, 2015).
En el desarrollo de la entrevista debe existir una constante relación de respeto
convicción y seguridad por parte del entrevistador con el fin de transmitir confianza y seguridad al entrevistado, para que este pueda evocar sinceramente expresiones, conductas y sentimientos sin sentirse amenazado o juzgado, es de suma importancia que el entrevistador sea cuidadoso en la forma como ejecuta y detalla su instrumento de interrogación ya que debe de relacionarlo con un estado de percepción en su mayoría de veces anormal y que puede ser determinante en afirmar o desvirtuar una impresión diagnóstica, ocasionando un diagnóstico o patología errada y un acompañamiento y abordaje terapéutico poco infructuoso.
Fairchild define la entrevista en Yuni, (2014) como “la obtención de
información mediante una conversación de naturaleza profesional” (p, 81); Luego, como técnica de recolección de datos para entrevistas, hay comunicación e interacción en ella, por lo que se puede acceder directamente al posible significado de la realidad del entrevistado, por lo tanto, a través de esta técnica, no solo se recolecta la información básica de sus vidas, las instrucciones de aplicación pueden comprender sus propias creencias, anécdotas, hechos y opiniones relevantes del pasado, e incluso hechos a los que los sujetos se han referido, pero no han aceptado.
Existen gran variedad de técnicas empleadas a la hora de llevar una
entrevista, una técnica muy empleada es la de rapport, la cual se facilita con algunas actitudes del entrevistador, entre ellas menciona mantener un contacto visual apropiado, una postura relajada, natural y centrada en el entrevistado; un lenguaje espontáneo, amistoso y con un tono cálido y expresivo; aceptación incondicional y empática. (Aragón, 2002)
Otras técnicas de entrevistas, se basan en los métodos tradicionales, a los
cuales ya nos hemos enfrentado en algún momento de nuestras vidas, tales como las técnicas de intervención verbal, técnicas no directivas o de escucha, las cuales se basan en que la entrevista está abierta al entrevistado, en la que él puede escoger su camino, o explorar su propio discurso, ya que su objetivo es hacer entender al entrevistado una mejor manera de escucha y atención.
Implementar los diversos métodos en la entrevista psicológica nos permitirá
establecer un vínculo de confianza con el paciente que será idóneo para conocer más a fondo las diversas situaciones que este está afrontando, la técnica de escucha está diseñada para que el paciente exprese de una forma abierta sobre aquello que desea comunicar, además de las técnicas de influencia que se interesan en recoger información, donde se realizan preguntas y se indaga sobre todo lo que se desea saber acerca del paciente, el encuadre, pretende hacer que el entrevistador haga ver al paciente el mundo desde una perspectiva diferente, donde este vera nuevos modos de enfocar su problema abriendo nuevas soluciones, la confrontación, es una técnica que consiste en poner de manifiesto alguna contradicción en el discurso y/o conductas del entrevistado. Se considera que la incongruencia puede darse en diferentes áreas (Cornier et al., 2009; Nelson-Jones, 2005). la afirmación de capacidad: a través de esta técnica, el entrevistador comunica al entrevistado su capacidad habitual para realizar una determinada actividad (Rojí y Cabestrero, 2008), de igual forma la información, es una técnica que consiste en presentar información durante la entrevista sobre algún aspecto relevante para el entrevistado, por ultimo tenemos la técnica de las instrucciones, esta se puede considerar una variante de la información que consiste en dar las pautas sobre cómo realizar algo (Fernández y Rodríguez, 2008; Rojí, 1994).
Este tipo de entrevista, poseen diversas cualidades a tener en cuenta, por
ejemplo, la paráfrasis, que consiste en repetir sus propias palabras lo que el entrevistado acaba de decir, expresando también el reflejo de emociones, como risas, angustia o demás cualidades ante una situación. Otra de las técnicas empleada, son las técnicas directivas o de influencia, en las que se ejerce una comunicación verbal, ante respuestas activas que parten de la hipótesis del entrevistado, centrado desde su propio punto de vista. (Perpiñá, 2012).
Finalmente podemos afirmar que la entrevista es parte esencial de la psicología
como instrumento para la recolección de información y evaluación psicológica, su flexibilidad y versatilidad nos permite moldearla o acondicionarla a diferentes escenarios logrando obtener información más profunda y detallada, Conxa, P. (2015) nos expresa que “bajo su apariencia de simplicidad, la entrevista es realmente una de las técnicas más complejas y de más difícil manejo” Por consiguiente, como futuros psicólogos, debemos conocer muy bien los elementos esenciales que conforman la entrevista como lo son: la comunicación, esta se caracteriza por establecer una conversación oral entre dos personas, reconociendo también la importancia del componente no verbal.
El elemento de interacción, el cual marca la diferencia de la conversación que
se establece en la entrevista, otro elemento es el propósito u objetivo, se caracteriza por establecer esquemas o pautas enfocadas en la solución de un problema, llevando a cabo la aplicación de determinadas reglas y técnicas que articulan un efecto de beneficio al individuo.
Conxa, P. (2015) considera varios criterios de clasificación de la entrevista:
grado de estructura (estructuradas vs. no estructuradas), de participación o dirección (directivas vs. no directivas), ámbitos o fines (counselling, clínica, selección), funciones (evaluación y diagnóstico; motivadora y terapéutica), temporalidad (screening, inicial, devolución, alta clínica) o según el marco teórico terapéutico (dinámico, fenomenológico, conductual) La entrevista, como una técnica especial de autoinforme, está sujeta a las mismas limitaciones que cualquier otro autoinforme, más aquellas otras originadas por sus propias características. (p.45).
Sin más palabras, Para ser un buen entrevistador se debe desarrollar
aptitudes, características y habilidades de escucha, observación, comunicación, empatía, calidez, competencia, flexibilidad y tolerancia, honestidad y ética profesional entre otros, el profesional ha de ser un celoso garante ético de su uso y utilidad, pues esta será la que permitirá al psicólogo recoger una cantidad necesaria de datos para evaluar el estado en el que se encuentra un paciente, es importante diseñar una entrevista apropiada y que esta se de en el espacio indicado aplicando cada una de las técnicas anteriormente mencionadas, para que así se logre el objetivo que se ha propuesto, el cual será la veracidad de un diagnóstico correcto que nos permita implementar el tratamiento adecuado para que así el paciente se sienta motivado y lo lleve a cabo, para que de esta manera pueda mejorar los aspectos por los cuales ha solicitado dicha consulta o proceso