DECLARACION JURADA

Challhuahuacho, 09 de Junio del 2021

Yo, PORFIRIO GUTIERREZ PANIURA , en mi calidad de Representante Legal del Organismo Ejecutor
denominado MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHALLHUAHUACHO, identificado(a) con DNI
N°42185374, con domicilio legal en Comunidad Ferrobamba S/N - Challhuahuacho, en el marco del
convenio Suscrito N° 003-0054-10 de la Actividad de Intervención Inmediata denominada
“LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA
TRAYECTORIA : C.C. HUANCUIRE - VIZCACHOCOLLO - C.C. PATARIO L= 7+980 KM, DISTRITO DE
CHALLHUAHUACHO - COTABAMBAS - APURIMAC.”), dejo constancia de lo siguiente:

- Los documentos que se registren en la Plataforma Informática MASI del Programa

“Trabaja Perú”, durante la etapa de presentación de los Requisitos Previos para el inicio de
la Actividad de Intervención Inmediata, son documentos originales generados tal como se
establece en la GUIA TECNICA vigente y no presentan ninguna alteración en su contenido.

Suscribo la presente Declaración Jurada, en virtud del principio de veracidad establecido por el
artículo IV del Título Preliminar de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
sujetándome a las responsabilidades civiles, penales y administrativas que correspondan, en caso
de que mediante cualquier acción de verificación posterior se compruebe su falsedad.

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(Nombres y apellidos del Representante Legal)
Firma y Sello