CENTRO HOSPITALARIO GUAYANA, C.A.

Av. Guayana con Av. Gumilla, San Félix, Edo. Bolívar.

Telf.: (0286) 712.20.00

R.I.F.: J-30975820-9

Ciudad Guayana, 14 de junio de 2021.

Informe de Control Ambiental Segundo Trimestre 2019

SIM Emergencia
Los valores de humedad tomados en esta área se encuentran dentro del
rango permitido, solo hubo unos pocos valores fuera de rango de Temperatura.

Por otra parte la Temperatura de la nevera presentó múltiples medidas

fuera del rango, debido a la manipulación del termostato de la nevera, en especial
durante los meses de Mayo y Junio.

Observaciones: En la inspección de la carpeta se pudo evidenciar las siguientes

anomalías:
- No están indicando el código del equipo en el formato de control de
temperatura y humedad. Se debe llenar todos los campos indicados en el
formato de control de temperatura y humedad.
- Se está apuntando con lapiceros de varios colores (negro y azul). Por
norma se debe usar un solo color de tinta, negro o azul, no ambos en el
mismo formato.
- En algunos turnos no registran el control ambiental en las horas
establecidas. Es importante el horario para visualizar el comportamiento
ambiental a ciertas horas y poder sacar conclusiones más certeras.
- La nevera se descongelo en el mes de mayo.

SIM Quirófano
Los valores registrados en el área se encuentran dentro del rango
permitido. En cuanto a la nevera, a partir del 11 de Junio se registran medidas
fuera de rango, se diagnostica que esto se debe a fallas en la nevera, el personal
de mantenimiento realizo la corrección de la falla. Después del chequeo de la
nevera, el termómetro está registrando una temperatura de 17 °C, se colocara otro
termómetro digital para corroborar esta lectura.
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En la inspección de la carpeta se pudo evidenciar que en algunos turnos no

registran el control ambiental en las horas establecidas. Es importante el horario
para visualizar el comportamiento ambiental a ciertas horas y poder sacar
conclusiones más certeras.
Además se debe llenar todos los campos indicados en el formato de control
de temperatura y humedad, por lo que se recomienda hacer uso del área de
observaciones del formato.

SIM U.C.I

En el área de SIM UCI no se lleva un registro de control ambiental regular.

Se conversó con el personal de SIM Principal y se empezará a chequear el control
ambiental desde el mes de Julio.

SIM Principal
En el área de SIM Principal el personal fue responsable en registrar los
valores en el formato de control de temperatura y humedad, aunque del 22 de
Mayo al 14 de Junio no se registraron valores de humedad ambiental, se sugiere
que cualquier eventualidad sea reportada en las observaciones del formato. Aun
así se pudo constatar que los valores de temperatura y humedad del área se
encuentran dentro del rango permitido.
Ambas neveras registran numerosas medidas de temperatura fuera de
rango, en específico a partir del 14 de Junio, se establecerán medidas para
solventar esta situación.
Observación:
- A raíz de una no conformidad levantada por el auditor interno se elaboró y
se colocó en uso un nuevo formato de control ambiental por lo que se
estará realizando la adaptación a este nuevo registro.
- No están indicando el código del equipo en el formato de control de
temperatura y humedad. Se debe llenar todos los campos indicados en el
formato de control de temperatura y humedad.
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Unidad de Quirófano
Quirófano A y B
En este segundo trimestre, la humedad de ambos quirófanos se mantuvo en
su mayoría por encina del rango aceptado y la temperatura ambiente por debajo.
Las medidas del quirófano A fueron tomadas hasta el 23 de Junio, debido a
que el termohigrómetro fue retirado para mantenimiento y en el quirófano B hasta
el 11 de Junio debido a perdida.
El personal de los distintos turnos fue responsable en registrar los valores en
el formato de control de temperatura y humedad.
Observación: Los valores de la humedad estuvieron por encima del rango
permitido, situación por los cual los equipos están presentando oxido
externamente e internamente, lo que puede dañar al equipo y/o afectar al paciente
en una intervención quirúrgica y traer bacterias al área.
Se debe analizar los rangos de humedad en el área, tomando en cuenta los
equipos médicos y pacientes.
No se ha repuesto en el quirófano B el termohigrometro perdido ya que no se
cuenta con este equipo en stock, se espera estrega de material enviado a
calibración a fin de evaluar la posibilidad de reemplazo. También se continúan
averiguaciones de la perdida ocurrida.

 Cuarto de Recuperación
Tanto la temperatura ambiente como la humedad se mantuvieron dentro del rango
permitido, hubo pocas excepciones a esta declaración. Los valores de las
variables en el formato de control ambiental fueron registrados eficientemente
durante los distintos turnos.

 Nevera
La temperatura de la nevera tuvo pocas alteraciones fuera de rango,en
general puede decirse que se mantuvo dentro del rango todo el trimestre..
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Al realizar la inspección de la carpeta que contiene la información del área de

quirófano en general, a nivel de formato se observó lo siguiente:
- No están indicando el código del equipo en el formato de control de
temperatura y humedad. Se debe llenar todos los campos indicados en el
formato de control de temperatura y humedad.
- Se está apuntando con lapiceros de varios colores (negro y azul). Por
norma se debe usar un solo color de tinta, negro o azul.
- Se debe apuntar el registro ambiental, dentro del formato y no afuera.
- Se están dejando espacios vacios en intermedios. Se aconseja tomar las
medidas continuamente y evitar dejar líneas de celdas vacías.

Unidad de Imagenologia
Los valores de temperatura y humedad en la sala de máquinas y el
Resonador se encontraron dentro del rango permitido. El registro se tomó hasta el
7 de Junio por fallas de batería en los termohigrometros, esta situación fue
solventada.
Observaciones: En la inspección de la carpeta se pudo evidenciar las siguientes
anomalías:
- No están indicando el código del equipo en el formato de control de
temperatura y humedad. Se debe llenar todos los campos indicados en el
formato de control de temperatura y humedad.
- En algunos turnos no registran el control ambiental en las horas
establecidas. Es importante el horario para visualizar el comportamiento
ambiental a ciertas horas y poder sacar conclusiones más certeras.

Unidad de Cuidados Coronario (UCC)

En el área de UCC para el último trimestre la temperatura ambiente
presento varios valores fuera de rango, por otro lado, la humedad y la temperatura
de la nevera se mantuvieron dentro del rango permitido.
En la inspección de la carpeta se pudo evidenciar que no están indicando el
código del equipo en el formato de control de temperatura y humedad. Se debe
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llenar todos los campos indicados en el formato de control de temperatura y

humedad.
Observaciones: se realizo mantenimiento al aire acondicionado y por eso se
evidenciaron temperaturas fuera de rango

Unidad de I.C.T.U.S
No fue posible establecer control de temperatura en el área porque el
termohigrometro fue retirado y enviado a calibrar. No se cuenta en stock con un
reemplazo para el mismo.

Historias Médicas
Los valores de temperatura de las habitaciones 3-10 y 3-12 en su mayoría
estuvieron por encima del rango permitido. Mientras que en la habitación 3-24 se
mantuvo dentro del rango la temperatura, con pocos valores fuera de él.
La humedad se mantuvo dentro del rango permitido, a excepción de la
habitación 3-24 donde se evidenciaron algunos valores fuera del margen
aceptado.
Observación:
- Es necesario llevar un control de temperatura y humedad en dicha área, ya
que se maneja documento de suma importancia que deben ser
resguardado con responsabilidad. Las temperaturas altas pueden darle
pasos a insectos y roedores. Las temperaturas bajas pueden ocasionar
humedad y así dañar los documentos reguardados allí.
- No están indicando el código del equipo en el formato de control de
temperatura y humedad. Se debe llenar todos los campos indicados en el
formato de control de temperatura y humedad.
- Se está apuntando con lapiceros de varios colores (negro y azul). Por
norma se debe usar un solo color de tinta, negro o azul, no ambos en el
mismo formato.
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Almacén
No fue posible establecer control de temperatura en el área porque el
termohigrometro fue retirado y enviado a calibrar. No se cuenta en stock con un
reemplazo para el mismo. Una vez lleguen los equipos calibrados, se reintegrara
al área.

Cuarto de Desechos

Los valores de temperatura se mantuvieron en su gran mayoría dentro del

rango permitido, es decir, hubo pocos valores fuera de rango.

Observaciones: Basta aclarar que el termohigrometro estuvo fuera del área

desde el 6 de Abril hasta el 30 de Abril, debido a un desperfecto técnico y
posteriormente a condiciones presentes en el área como ausencia de sujeciones
para el dispositivo y desechos acumulados. Del 9 de Mayo al 20 de Mayo se
estuvo realizando una revisión por fuga de gas, por lo que los valores tomados no
son validos. El 27 y 28 de Mayo no se tomo medida alguna por falla de batería en
el dispositivo, una vez solventada esta situación no se presentaron más
eventualidades con el equipo hasta la fecha.