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MODIFICACIONES MEDICAMENTOSAS
MODIFICACIONES MEDICAMENTOSAS
Se refiere a la trasformación que sufren los medicamentos dentro del organismo.
Es la modificación que sufre una estructura orgánica debido al medicamento.
Los mecanismos de acción y efectos de los medicamentos.
CLASIFICACIÓN
1. Sinergismo
Interacción de dos fármacos administrados conjuntamente que se traduce en un efecto
farmacológico igual (sinergismo de adición) o superior (sinergismo de potenciación) a la suma de
sus efectos individuales.
Interacción de dos o más medicamentos que produce un efecto total mayor que la suma de los
efectos particulares de cada uno. Un efecto sinérgico puede ser beneficioso o perjudicial.
Fenómeno mediante el cual el efecto alcanzado al administrar dos o más drogas a un individuo o
sistema, es mayor al efecto individual de cada una de esas drogas
2. Antagonismo
Es el fenómeno por el cual el efecto alcanzado al administrar dos o más drogas a un mismo
individuo o sistema produce un efecto contrario o disminuye la acción de uno o más fármacos
aplicados.
Este tipo de antagonismo se describe como un fenómeno donde el antagonista reduce la
concentración del fármaco activo en su lugar de acción. Puede aumentar la velocidad de
degradación metabólica del fármaco activo También puede ser cuando un fármaco disminuye la
velocidad de absorción de otro fármaco a nivel de tubo digestivo o cuando un fármaco aumenta la
excreción renal de otro.
Es un fenómeno de neta competencia entre dos sustancias con afinidad común hacia el sitio de
acción, que en la mayoría de los casos son receptores.
3. Idiosincrasia
Es aquella que proviene de un vocablo griego que significa “temperamento particular”, es un término
vinculado al carácter y los rasgos propios de una persona o de una colectividad.
Es una reacción determinada genéticamente y en apariencia anormal que algunas personas
manifiestan ante la ingesta de un fármaco determinado y para la cual no existe una explicación
concreta.
Características
a. Incrementa de la actividad farmacológica, relacionado a la dosis: hipoglucemia por la insulina.
b. Efectos secundarios inestables del efecto farmacológico principal: somnolencia con algunos
antihistamínicos, xerostomía con los atropinicos.
c. Toxicidad asociada a un metabolito: lesión de los hepatocitos por un metabolito del acetaminofén.
d. Reacción inmunoalergica: que necesita de un contacto anterior sensibilizado con el medicamento.
4. Tolerancia
En Medicina, la expresión “tolerancia a los medicamentos” se utiliza para referirse a la capacidad
del individuo para resistir ciertos medicamentos.
Es la respuesta de una persona a un fármaco y se produce cuando este se utiliza repetidamente y
el organismo se adapta a su continua presencia.
Este término significa que se requiere cantidades progresivamente incrementadas de la droga para
lograr un efecto deseado y que hay un efecto notable disminuido tras el consumo regular de la
misma dosis.
Clasificación
Innata: Es cuando existe sensibilidad o falta sensibilidad a un fármaco cuando se administra por
primera vez
Adquirida: Es aquella que se produce en un individuo por el empleo continuo de una droga o un
fármaco.
Cruzada: Implica que cuando una persona ha desarrollado tolerancia a una droga, la hace
extensiva también a todas las drogas de su mismo grupo farmacológico o similares
De especie: se observa en individuos o especies específicos que son relativamente insensible a
ciertas drogas.
Inversa: Se da cuando una dosis menor consigue el mismo o mayor efecto
Aguda: Se refiere a aquella que se genera rápidamente con la utilización repetida en una sola
ocasión
Congénita: Es la tolerancia natural del ser vivo a ciertas drogas
5. Intolerancia
La intolerancia a un fármaco dado, es una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis
ordinaria, aparecen entonces efectos colaterales con dosis toleradas por la mayoría de los
individuos.
Término intolerancia también puede ser utilizado desde un punto de vista químico-biológico cuando
se hace referencia a la intolerancia hacia ciertos medicamentos, hacia ciertos alimentos, hacia
ciertos nutrientes y hasta hacia ciertos elementos del ambiente. Aquí, este tipo de intolerancia
puede ser tratada con los medicamentos o tratamientos adecuados de acuerdo a cada necesidad.
6. Acostumbramiento
El uso repetitivo de una droga en forma indiscriminada, genera en personas predispuestas él hábito
o acostumbramiento a la misma. Es una situación caracterizada por el deseo, generalmente no
compulsivo de tomar una o más drogas que a veces genera efectos adversos.
En el acostumbramiento, no existe compulsión, sino un simple deseo, no hay dependencia física, ni
síndrome de abstinencia, pero hay efectos perjudiciales solamente para el individuo.
El acostumbramiento requiere incrementos considerables de una determinada droga, para alcanzar
un estado que permita atenuarlos trastornos generados por la abstinencia. Ejemplo: la morfina, el
adicto puede tolerar dosis que en un caso no iniciado produciría la muerte.
Características
a. No existe compulsión, sino un simple deseo
b. No existe dependencia física, ni síndrome de abstinencia
c. Existe efectos perjudiciales solamente para el individuo
El acostumbramiento en si es casi lo miso a la tolerancia solo que la persona ya está condicionada a
esa dosis a ese fármaco) y si no lo tiene esa persona puede colapsar por eso se clasifica igual a la
tolerancia. El acostumbramiento es el uso reiterado, repetido de una droga en forma indiscriminada, genera
en personas predispuestas el hábito o acostumbramiento a la misma, es una situación que se caracteriza
por el deseo, generalmente no compulsivo de tener una o más drogas que a veces puede llegar a generar
efectos adversos a esa persona.
DIFERENCIA ENTRE TOLERANCIA Y ACOSTUMBRAMIENTO: La tolerancia es el mecanismo de
adaptación del cuerpo a la sustancia. Esto implica que el consumidor necesite progresivamente más dosis
para obtener los mismos efectos y el acostumbramiento a sustancias psicoactivas es la necesidad de
consumir droga para seguir con las actividades rutinarias.
7. Adicción
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una enfermedad física y psicoemocional que
crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación.
Se puede definir como el conjunto de trastornos psíquicos que se caracteriza por la necesidad
compulsiva de consumir sustancias con elevado potencial de abuso y dependencia (drogas) y que
afectan de forma progresiva todos los ámbitos de vida del individuo. En la adicción se observan
patrones de repetida autoadministración que a menudo conducen a la tolerancia, síndrome de
abstinencia e ingestión compulsiva de la droga.
Características
Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas, en los que se involucran factores biológicos,
genéticos, psicológicos y sociales. Es una enfermedad progresiva y fatal, caracterizada por episodios
continuos de descontrol, distorsiones del pensamiento y negación ante la enfermedad.
Clasificación
Psicológica: Es el estado en el que le individuo necesita compulsivamente la sustancia psicoactiva
(droga, medicamento, entre otras) para sentirse bien psicológicamente
Química: Esta adicción se desarrolla después de la administración crónica de numerosos fármacos
adictivos o por la concentración de droga en el organismo.
ASOCIACIONES MEDICAMENTOSAS Y SU IMPORTANCIA
Se dice que hay una asociación medicamentosa cuando un medicamento no ejerce el efecto esperado
ya sea debido a la administración simultánea (al mismo tiempo) o sucesiva de otro medicamento, fármaco,
hierba medicinal, alimento, bebida o contaminante ambiental.
Existen ciertas condiciones fisiológicas (como el embarazo) o patológicas (como la insuficiencia renal o
hepática) que también pueden afectar al comportamiento de un determinado medicamento en nuestro
organismo.
El resultado de una Asociación se puede traducir en:
1. Disminución del efecto del medicamento y consecuente posible quiebra del tratamiento.
2. Aparición de efectos secundarios inesperados.
3. Aumento del efecto del medicamento y consecuente posible toxicidad.
Por este motivo, es de suma importancia que el paciente o cuidador conozcan en cada momento la
medicación prescrita, el motivo por el cual su médico le ha prescrito y las indicaciones de cómo debe
tomarla. Cuando se prescriben varios medicamentos o se añade un nuevo medicamento al plan de
medicación de un paciente, este debe preguntarle a su médico o farmacéutico qué medicamentos puede
tomar juntos y el tiempo de separación que debe haber entre ellos al consumirlos.
SINERGISMO Y ANTAGONISMO
El Sinergismo se conoce como el aumento considerable del efecto de un fármaco mediante la
administración de otro fármaco. Esto quiere decir que el efecto combinado es la suma de los efectos de
cada fármaco.
El Antagonismo es el efecto presente en dos fármacos al administrarse al organismo, presentan la misma
actividad farmacológica debido a que tienen afinidad y eficacia.
El sinergismo y el antagonismo son interacciones farmacológicas que se producen a nivel de la unión
fármaco-receptor, las cuales aparecen cuando se administran dos fármacos que ejercen su efecto en un
mismo receptor o en receptores diferentes que provocan efectos contrarios o efectos acumulativos. Tanto
el sinergismo como el antagonismo ayudan a la potenciación o inhibición del efecto farmacológico.
FENÓMENOS ANAFILÁCTICOS, ESTADOS PATOLÓGICOS
Anafilaxia: consiste en una reacción inmunitaria severa, generalizada, de rápida instalación y
potencialmente mortal ante el contacto del organismo con una sustancia que provoca alergia.
La anafilaxia, una emergencia médica que pone en riesgo la vida, puede hacer que entres en estado de
choque. Algunos de los signos y síntomas de la anafilaxia son los siguientes:
Pérdida del conocimiento
Caída de la presión arterial
Grave dificultad para respirar
Erupción cutánea
Aturdimiento
Pulso rápido y débil
Náuseas y vómitos
Patología: es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades. De forma más
específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales
que subyacen a la enfermedad en células, tejidos y órganos.