GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA

SUB REGION ILO - UNIDAD EJECUTORA

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

Siendo el día 21 de diciembre del 2020 en el lugar denominado Lote N°05 Mza. N
entre la Calle San Martin y la Calle Prolongación José Gálvez, Lugar donde se
ejecuta la obra “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESCOLARIZADA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INICIAL N° 43030 SAN PEDRO,
ASENTAMIENTO HUMANO NYLON SAN PEDRO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA ILO,
REGIÓN MOQUEGUA”, se constituyen el Ing. Rubén Humberto Quispe Zapata,
Residente de Obra, Arq. Julia Amparo Cachata Valencia, Inspector de Obra, con
el objetivo de efectuar la entrega de terreno para la ejecución del servicio
requerido para la obra antes mencionada, luego de un recorrido por el área a
intervenir, se verifico la concordancia de la Términos de referencia señalados en
el Requerimiento de Servicio, se procedió efectuar la entrega del terreno para el
inicio físico de la Actividad las cual se describe a continuación:

ACTIVIDAD Y/O SERVICIO A EJECUTAR SEGÚN ORDEN DE SERVICIO

La O/S N° 001083 -2020 bajo Denominación “SERVICIO DE ELABORACION DE
PRUEBAS ELECTRICAS”

DENOMINACION DE LA EMPRESA SEGÚN ORDEN DE SERVICIO

SOLIS FERNANDEZ FREDY ALBERTO
Teléfono: 953544666

ESTADO SITUACIONAL DEL AREA DE INTERVENCION

El Terreno sobre el cual se ejecutará el servicio presenta la siguiente
característica: En superficie Piso de Cemento Pulido ubicado en la
infraestructura de la obra “Mejoramiento De Los Servicios De Educación Inicial
Escolarizada De La Institución Educativa Inicial N° 43030 San Pedro,
Asentamiento Humano Nylon San Pedro, Distrito De Ilo, Provincia Ilo, Región
Moquegua”

PLAZO DE EJECUCION
Inicio de Ejecución de Servicio :21/12/2020
Termino de Ejecución de Servicio :25/12/2020

RESPONSABLE DE OBRA
Ing. Rubén Humberto Quispe Zapata CIP Nº 169714
Arq. Julia Amparo Cachata Valencia CAP Nº 2880

No habiendo observación alguna y en señal de aceptación y conformidad por

parte del Proveedor de la ejecución del Servicio y los Responsables de Obra se
suscribe la presente Acta de Entrega de Terreno para la ejecución del Servicio
antes indicado para la Obra “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE EDUCACIÓN
INICIAL ESCOLARIZADA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INICIAL N° 43030 SAN
PEDRO, ASENTAMIENTO HUMANO NYLON SAN PEDRO, DISTRITO DE ILO,
PROVINCIA ILO, REGIÓN MOQUEGUA” acto con el que se da inicio a la ejecución
del servicio en mención.

ENTREGA RECIBE
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