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VOLUMEN 1. Contenidos
Manual para profesionales
de la educación.
AmssacAsociación
Coordinación del proyecto
¡ Hablemos Esther Corona
Asociación Mexicana
de Educación Sexual, A. C.
AmssacAsociación
Asociación Mexicana
para la Salud Sexual, A. C.
Fondo de población de las Naciones Unidas
¡ Hablemos
de educación y salud sexual!
VOLUMEN 1. Contenidos
Manual para profesionales
de la educación.
Amssac Asociación
!Hablemos de educación y salud sexual¡
Manual para profesionales de la educación
Volumen I
Fue terminado en Septiembre de 2003
en México, D.F.
Educación y salud sexual, una
posibilidad para todos y todas. de
¡ Hablemos
Asociación
Amssac
educación y salud sexual!
III
Indice de contenidos
VOLUMEN I. CONTENIDOS
Presentación I
INDICE
Manual para profesionales de la educación V
Anexos
1. Evaluación del manual, 213
INDICE
VI ¡Hablemos de educación y salud sexual!
G Notas
1
Panorámica
de la sexualidad
?
O bj e t i v o s
Los y las docentes:
Identificarán los elementos que conforman la sexualidad humana.
Analizarán la manera en que los elementos de la sexualidad se integran.
Reflexionarán sobre el significado de la sexualidad.
Reconocerán la participación de los y las profesionales de la educación en la promoción
de la salud sexual.
Introducción
Preguntas que se hacen con frecuencia
¿Qué es la sexualidad? sexualidad saludable es la expresión de los
derechos sexuales respetados y ejercidos por
Es una formulación que los seres humanos la persona y la sociedad. Un derecho no
hacemos para entender y significar nuestras respetado traerá por consecuencia pérdida de
experiencias y potencialidades. La OMS la la salud y una sexualidad por ende no
define como: (…) un aspecto central del ser saludable. La sexualidad sana enriquece todos
humano presente a lo largo de su vida. Abarca los aspectos del ser humano.
al sexo, las identidades y los papeles de
género, la orientación sexual, el erotismo, el ¿Las personas que no tienen relaciones
placer, la intimidad y la reproducción. La sexuales tienen sexualidad?
sexualidad se vivencia y se expresa a través de
pensamientos, fantasías, deseos, creencias, Si. Aunque las relaciones sexuales o coito son
actitudes, valores, conductas, prácticas, una clara expresión de la sexualidad, no son la
papeles y relaciones interpersonales. La única. Por otro lado, las personas que no
sexualidad puede incluir todas estas tienen relaciones sexuales por cualquier razón
dimensiones, no obstante, no todas ellas se (edad, falta de pareja, decisión personal, etc.)
vivencian o se expresan siempre. La siguen teniendo sexualidad y expresándola en
sexualidad está influida por la interacción de muy diversas formas.
factores biológicos, psicológicos, sociales,
económicos, políticos, culturales, éticos, ¿Qué son los derechos sexuales?
legales, históricos, religiosos y espirituales.
Son prerrogativas que los seres humanos
¿Cómo se puede distinguir la sexualidad tenemos en razón de que somos seres
sana? sexuales. Son inherentes a nuestra naturaleza,
inalienables y universales. Los derechos
La salud sexual implica el bienestar completo sexuales son una condición para alcanzar la
en lo que se refiere a la sexualidad. La salud sexual.
MODULO 1
8 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Desarrollo temático
No hay ningún ámbito de nuestro ser que provoque sentimientos más variados que el de la
sexualidad. Este documento se dirige a quienes buscamos en nosotros, en la relación con los demás
y en la vida misma, el sentido de la sexualidad humana. Es cierto que existe una gran cantidad de
interrogantes; las respuestas son, desde luego, aquellas que nos hemos contestado ante las
preguntas que la propia sexualidad y la de los otros nos plantean. No creemos haber agotado todas
las interrogantes respecto a nuestra sexualidad; si usted formula otras, uno de los objetivos
principales de este trabajo se habrá cumplido.
Este Manual se ocupa de la sexualidad en su concepción integral; conviene, sin embargo, hacer una
Los diversos componentes revisión panorámica del significado de la sexualidad y la salud sexual.
de la sexualidad se integran
para conformar un complejo
sistema de significados.
La sexualidad: una definición
SEXUALIDAD
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
Definición
La sexualidad es un aspecto central del ser humano presente a lo largo de
su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, la
orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción.
La sexualidad se vivencia y se expresa a través de pensamientos,
fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas,
papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas
estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencían o se expresan
siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores
biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales,
éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales.
Esta definición tiene tres partes. La primera, enumera los componentes de la sexualidad, señalando
la calidad central que ésta posee en los seres humanos. La segunda, explicita cómo se expresa, es
decir, las manifestaciones que nos permiten estudiarla, entenderla y apreciarla. La tercera parte, es
un reconocimiento a la complejidad y multiplicidad de niveles en los que existen factores que
modulan, conforman y determinan las expresiones sexuales.
PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
La sexualidad: una definición 9
El contexto social
Weeks (1986), prominente historiador de la sexualidad, señala que la clase social es uno de los La sexualidad está
principales ejes organizadores de la sexualidad. Este factor resulta de extrema importancia para los influenciada por factores
países latinoamericanos que presentan altas tasas de población en extrema pobreza. construidos socialmente,
tales como nuestros
La pobreza se liga a la sexualidad de modos diferentes; por ejemplo, hay muchas personas que se conocimientos, actitudes,
relacionan en situaciones que implican prácticas sexuales de explotación sólo para intentar significados y prácticas.
resolver sus situaciones económicas. Este es el caso de muchas de las trabajadoras sexuales
comerciales que existen en nuestros países.
Otro ejemplo se presenta en los denominados niños de la calle, que pueden estar especialmente
predispuestos a conductas sexuales de riesgo. Un estudio realizado por organismos no
gubernamentales en la región (Birch 1998), muestra que la transmisión de VIH/SIDA en este grupo
ocurre principalmente a través del contacto sexual y no por intercambio de
Jeringas contaminadas. La mayor parte de estos niños y niñas o jóvenes
han sido sexualmente activos desde tempranas edades, s, han sufrido
abuso sexual o se han relacionado sexualmente con adultos o
entre ellos como un mecanismo de supervivencia económica.
ómica.
Salles y Tuirán (1998), afirman que aunque en América Latina aún se puede hablar de rasgos
patriarcales, vigentes en ciertos arreglos familiares y de relaciones sociales, existe una pérdida de
importancia del poder patriarcal junto a un creciente proceso de individualización que implica la
gestación y el afianzamiento de la autonomía de los miembros que componen el grupo familiar. Los
MODULO 1
10 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
mismos autores señalan que “existe un retroceso de las visiones y las prácticas que reducen el
ejercicio de la sexualidad humana a las tareas de la reproducción. En la actualidad latinoamericana,
aunque pueda haber un sinnúmero de personas para quienes el ejercicio de la sexualidad se vincule
exclusivamente con la reproducción, sería inadmisible afirmar que la sexualidad se agota en las
relaciones familiares y mucho menos que se le asimile a la reproducción.”
La familia también puede ser el caldo de cultivo de la violencia. Los resultados de 50 encuestas en
población abierta en diferentes partes del mundo, muestran que desde un 10% y hasta un 60% de las
Las familias siguen siendo mujeres entrevistadas informaron haber sufrido agresión física por parte de sus compañeros
en muchos casos, las redes íntimos. Estas agresiones físicas incluían todo tipo de abuso sexual y también violación. La
principales de seguridad y violencia sexual dentro del matrimonio puede tener una gran gama de consecuencias que van desde
son percibidas como un la baja autoestima y depresión hasta consecuencias fatales como la mortalidad materna, el
valor fundamental por los homicidio y el suicidio (Heise, Ellsberg y Gotemoller, 1999).
jóvenes.
A pesar de los cambios que se observan en las familias latinoamericanas y los efectos negativos que
puedan tener sobre la sexualidad de sus miembros, las familias siguen siendo en muchos casos, las
redes principales de seguridad y son percibidas como un valor fundamental por los y las jóvenes,
como lo demuestran los resultados en recientes encuestas mexicanas.
Aún hoy en día, las creencias de esta Iglesia en referencia a algunos temas como la diversidad
sexual, el autoerotismo, la anticoncepción, la utilización del condón han intervenido en la
definición de las políticas públicas en salud sexual y reproductiva en algunos países
latinoamericanos.
Sin embargo, a pesar de la gran influencia religiosa en muchas sociedades y del hecho que hay
muchas personas que sostienen creencias religiosas profundas, en muchas ocasiones se desarrollan
resistencias y prácticas alternativas.
El papel de otras instituciones tales como los sistemas de salud y la escuela en la construcción de la
sexualidad, serán discutidos en mayor detalle en el curso de esta obra.
PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
¿Qué elementos integran nuestra sexualidad? 11
La reproductividad
Nuestra sexualidad está íntimamente asociada con nuestra capacidad reproductiva. Preferimos
pensar en reproductividad y no en reproducción, pues lo que existe en los seres humanos es la
potencialidad. Si bien ésta no siempre se concreta en la forma de tener hijos o hijas, ya sea por
enfermedad, por decisión personal o porque no es congruente con el estilo de vida que se desarrolla,
pero la potencialidad la tenemos todos.
El género
A partir de las diferencias corporales que nos hacen ser hombres o mujeres, las vivencias personales
y la interacción con los demás van conformando un determinado autoconcepto y una concepción
del mundo usualmente diferenciados en función del sexo al que se pertenece. Esta serie de ideas
dan origen al género, el segundo de los componentes que vamos a considerar. Convencionalmente
se denomina sexo a las características biológicas que constituyen las diferencias entre lo masculino
y lo femenino, y género a las diferencias y categorías que resultan de las edificaciones mentales que
a su vez son producto, sobre todo, de los procesos de construcción social.
MODULO 1
12 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
La co
construcción social asigna responsabilidades y
papeles específicos a hombres y mujeres en una
pape
sociedad dada. Estos papeles son influenciados por
soci
percepciones y expectativas emanadas de los
per
factores culturales, políticos, ambientales,
fa
eeconómicos, sociales y religiosos, así como la
ccostumbre, la ley, la clase, la etnicidad y los
prejuicios individuales y/o institucionales. El
género es aprendido y cambia a través del
tiempo. Algunos elementos del género, como
las condiciones laborales, se relacionan sólo
tangencialmente con la sexualidad.
La intensidad de los sentimientos ante nuestra sexualidad casi siempre está asociada a otro de sus
componentes. Mencionemos palabras aisladas como: pasión, deseo, amor, amante, entrega,
posesión, compromiso, ruptura, impotencia, frigidez, fidelidad, infidelidad, satisfacción, placer,
Por erotismo entendemos la dolor. Todas son palabras sexuales o mejor dicho, palabras con connotación sexual, que nos hablan
dimensión humana que de los otros dos componentes de nuestra sexualidad: el erotismo y el afecto.
resulta de la potencialidad
de experimentar placer
sexual.
El erotismo
Por erotismo entendemos la dimensión humana que resulta de la potencialidad de experimentar
placer sexual. Es decir: “es la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que
evocan los fenómenos físicos percibidos como deseo sexual, excitación sexual y orgasmo y, que
por lo general, se identifican con placer sexual” OPS, WAS (2000).
Todos los seres humanos nacemos con esa potencialidad, sin embargo, no todos la desarrollan, la
viven y la gozan.
El placer sexual es una experiencia única en la vida. Si bien es cierto que la mayoría asocia la
experiencia placentera erótica con el deseo por otra persona, esto no siempre es así, especialmente
durante las etapas de nuestra vida en las que descubrimos el erotismo. Para experimentarlo
necesitamos que nuestro cuerpo esté sano; es decir, que no existan interferencias de tipo biológico
con los mecanismos fisiológicos del erotismo.
El placer erótico empieza a ser una realidad en el momento en el que nuestro cuerpo experimenta
cambios de tipo neurobioquímico, vascular, sanguíneo y muscular que son a su vez resultado de
PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
¿Qué elementos integran nuestra sexualidad? 13
que aceptemos las experiencias que nos resultan estimulantes. Todas las culturas otorgan a la vida
erótica un lugar importante. Siempre que un grupo humano se organiza, entre las primeras cosas
que se regulan, norman, prescriben y/o prohíben están las experiencias eróticas.
De los cambios que experimenta nuestro cuerpo se han ocupado muchos sexólogos, tanto del
pasado distante como del presente contemporáneo. La medicina actual también se ha ocupado
notablemente de entender esos cambios así como de encontrar las formas adecuadas para ayudar a
los que tienen dificultades para vivirlos. Los cambios más importantes, según el modelo de H. K.
Singer, son tres:
Por el contrario, la ovulación en el ser humano está oculta; no hay anuncios visuales, químicos
(olfativos), ni de ningún otro tipo sensorial que la anuncie, con la posible excepción de los cambios
en la viscosidad del moco cervical en la mujer. Para contrarrestar esta aparente desventaja
reproductiva, la conducta coital del macho y la hembra humanos desarrolló una independencia
notable de su ciclicidad hormonal. Liberados de sus relojes hormonales, los actos coitales
reproductivos de los dos sexos necesarios para la supervivencia de la especie podían ocurrir en
cualquier momento y no necesariamente en el momento de la ovulación.
En esas condiciones la especie correría el peligro de desaparecer pues no habría un marcador para
la conducta de la que depende la reproducción. Se necesitaba una nueva manera de que los hombres
y mujeres continuaran sus actos reproductivos. Ese nuevo incentivo fue el placer experimentado
MODULO 1
14 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
El vínculo afectivo
Nos queda por considerar el cuarto componente básico de nuestra sexualidad: el amor. No todos los
autores estarían de acuerdo en que el amor es una experiencia sexual. Coincidiendo con autores
como J. Money (1980), opinamos que así es, lo cual no quiere decir que todas las formas de
expresión de amor son expresiones eróticas. Posiblemente la potencialidad humana para amar
apareció en los seres humanos como un resultado de la necesidad de permanecer en el mundo: al
tiempo que nuestra evolución como especie nos fue haciendo individuos más sofisticados, más
dependientes de la experiencia para completar nuestro desarrollo, también nos volvimos más
dependientes del grupo para subsistir.
El problema de mayor relieve respecto al amor es que presenta una diversidad de experiencias, por
lo tanto no es sorprendente que muchos entiendan cosas diferentes por este término.
Por amor entendemos tanto el gozo de ver al ser querido feliz, como el dolor que experimentamos
cuando éste nos abandona por haber encontrado su felicidad con otro que no es el doliente.
umanos experimentamos se
Lo que casi todos los seres humanos
puede denominar mejor como mo vínculo afectivo. Un
vínculo es un lazo, una unión.n. El primer vínculo con
mos los seres humanos
alguna otra persona que tenemos
es físico, se llama cordón umbilical, lo tenemos
todos durante más o menos ocho meses de vida
ujer que nos lleva en
intrauterina y nos une a la mujer
su vientre. Este vínculo (que por cierto implica
un sentido más complejo quee sólo un cordón),
se rompe de manera bruscaa al nacer el
nuevo ser humano. Éste nacee en tales
condiciones que necesita ta el
cuidado de otros seres humanos nos
durante mucho tiempo o se
muere. Entre las dos personass
involucradas, usualmente laa
madre y el bebé, aparece
muy rápido otro vínculo; es
decir, otra unión, ya no sólo
física, compuesta de tejidos
y células, sino que está
PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
¿Qué elementos integran nuestra sexualidad? 15
integrada por respuestas afectivas evocadas por la presencia de ese otro ser humano. Lo que cada
uno de los dos involucrados siente respecto a la presencia o a la ausencia de ese otro ser humano no
de cualquier ser humano, sino de ese en especial es el hilo con el que se teje el vínculo afectivo.
Ese lazo tiene siempre dos integrantes cuando menos, lo que significa que hay un mínimo de dos
seres humanos conformándolo. En esta primera forma de vínculo, la madre experimenta respuestas
afectivas muy complejas que expresan casi todos los componentes de su persona. El vínculo por el
lado del bebé es mucho más simple, considerando lo que sabemos hoy en día del desarrollo
humano; se hace más notorio hacia los cuatro a seis meses después del nacimiento y se desarrollará
y modificará a lo largo de la infancia.
También se constituyen vínculos importantes con el padre, abuelos y otros miembros de la familia.
Posteriormente habrá lazos afectivos importantes con amistades y finalmente se establecerán
vínculos amorosos con la pareja.
Cuando los componentes básicos de nuestra sexualidad se integran dan lugar a dimensiones
humanas que nos hablan de esta complejidad. La orientación sexual, y la identidad sexual son
ejemplos de estas dimensiones humanas que surgen a partir de la integración de los componentes
básicos. Revisaremos brevemente estas dimensiones de la sexualidad humana.
La reproductividad El género
I
d
s
e
e
n
ORIENTACION x
t
SEXUAL
u
i
a
d
l
a
d
El erotismo El vínculo afectivo
Interacción de los componentes de la sexualidad
MODULO 1
16 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
La orientación sexual
Desde muy temprano en nuestro desarrollo, las vertientes del género (nuestras concepciones
personales tamizadas siempre por la interacción social del ser hombre o mujer) se integran con
nuestras vivencias eróticas y afectivas. Este es un proceso muy imperceptible, pero que para la
infancia tardía (8 a 12 años de edad) se ha completado de manera clara.
Las vivencias de atracción afectiva y erótica se organizan en función del género de la persona, que
provoca las atracciones y los deseos. Estas vivencias se organizan de manera más o menos
definitiva en lo que llamamos la orientación sexual. La orientación sexual se define entonces como
“la organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un individuo en relación al
género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse en
forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una combinación de
estos elementos” (OPS,WAS, 2000).
La identidad sexual
La identidad sexual resulta de la integración de todos los componentes de la sexualidad
organizados para darle al individuo respuestas ante la pregunta ¿quién soy? Cuando nos hacemos
esa pregunta referida a nuestra cualidad sexual, nos respondemos con un marco interno de
referencia que integra nuestras concepciones de los elementos de nuestra sexualidad. La identidad
sexual incluye la manera como la persona se identifica como hombre o mujer, o como una
combinación de ambos, y la orientación sexual de la persona.
La identidad sexual se forma con el correr de los años y permite a un individuo formular un
concepto de sí mismo sobre la base de su sexo, género y orientación sexual y desenvolverse
socialmente conforme a la percepción que tiene de sus capacidades sexuales (OPS-WAS, 2000).
La respuesta a esta pregunta requiere de una reflexión previa; se necesita un sistema de valores para
responderla.
Algunos autores consideran que no es conveniente que los que estudian y escriben sobre la
sexualidad expresen sus propios valores, ya que la definición de éstos es un asunto personal, y
nadie debe imponerlos a otros. Estamos de acuerdo con que la imposición de valores es muy
reprobable, pero no es posible siquiera extraernos de opinar sobre ellos cuando hablamos,
sentimos, escribimos, educamos o ayudamos a otros en sus problemas alrededor de la sexualidad.
Los sistemas de valores, es decir, el conjunto de cosas que pensamos que deben ser, que
consideramos que son buenas, acompañadas del conjunto de aquéllas que pensamos que no deben
ser, que son malas, están siempre presentes.
Creemos que los seres humanos tienen derecho a buscar el bienestar, y éste no puede conseguirse si
la sexualidad está problematizada. Empecemos por decir que el bienestar sexual expresado como
salud sexual es deseable para poder contar con bienestar general. Un problema sexual aparece
cuando alguna de las partes de la sexualidad se expresa en forma no deseable o cuando no
permitimos que se exprese.
PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
Sexualidad y valores: una propuesta ideológica 17
Es conveniente recordar que ningún acto de voluntad humana puede ponernos o quitarnos las cosas
básicas con las que nacemos, y nacemos con nuestra sexualidad potencial. Lo que sí puede ocurrir
es que otros seres humanos actúen de manera que la expresión de nuestra sexualidad se dificulte; es
decir, que se reprima nuestra sexualidad. Este es el primer valor que conviene explicitar: la plenitud
en la forma de expresión sexual.
La libertad es uno de esos valores que ha sido tan usado para defender todo tipo de banderas, que es
necesario precisar lo que queremos decir con “expresión libre de la sexualidad”. Una de las mejores
metáforas sobre la libertad se la debemos a los poetas: la de un pájaro en vuelo. Para que el ave
vuele libremente se necesita que tenga un espacio propio y que sus potencialidades de vuelo se Para que la expresión de la
conviertan en acción. Una vez en el aire, el ave delimita sus espacios y reconoce los límites sexualidad sea libre y
infranqueables; así, aunque quiera no puede atravesar una muralla. La libertad de expresión sexual plena, requiere de ser
no debería ser confundida con una satisfacción inmediata de todos los deseos, sino como la congruente y armónica.
cualidad resultante de poder buscar la satisfacción de los mismos, contando con un “espacio
propio”, al tiempo que se reconocen las limitaciones que el mundo nos presenta, especialmente
aquéllas que existen cuando nos percatamos de que no estamos solos en el mundo. La salud sexual
se adquiere cuando los cuatro componentes de la sexualidad: reproductividad, género, erotismo y
vinculación afectiva se expresan libremente con esta perspectiva.
No basta con la expresión plena y libre, hay dos condiciones más: la congruencia y la armonía.
Para que la expresión sea congruente te se
necesita que la “dirección” en la quee se
expresan esos componentes sea ea
compatible con otras formas de
expresión sexual y otras formas dee
expresión humana. Hay congruenciaa
cuando la expresión sexual no se
contrapone consigo misma y con
otras expresiones humanas que
pensamos son deseables. Cuando en
el erotismo, por ejemplo, hay
significados mentales que lo hacen
reprobable y determinan que la
persona sienta culpa por su
expresión, el componente biológico
del erotismo no es congruente con el
componente mental. Cuando todoss
los componentes de la sexualidad d
funcionan en la misma dirección; es
mpo
decir, cuando su expresión en el tiempo
tiene un mismo sentido vectorial,, la
característica de la congruencia está
presente.
Para que la congruencia sea posible se requiere otra característica que por su importancia es
considerada un valor fundamental: la integridad. La integridad en sexualidad se manifiesta cuando
se ha gestado un proceso por el cual las diversas dimensiones de la sexualidad se hacen presentes
en las vivencias de la persona. Por ejemplo, es posible que el erotismo se desarrolle muy
plenamente haciendo a un sujeto (o a un grupo humano) muy diestro en las artes eróticas, pero de
poco sirve para el bienestar individual y social el ejercicio de erotismo desbordado que ignora las
implicaciones vinculares o las consecuencias de las posibilidades de reproducción. La sexualidad
debe integrarse a la complejidad del ser humano total: una sexualidad no íntegra en el individuo es
siempre un problema. Este carácter necesariamente social hace aparecer un quinto valor en nuestro
sistema: la responsabilidad.
No es posible que una vida plena y una comunidad sexualmente sana se formen con personas que
no saben o no pueden responder por las consecuencias de sus actos y omisiones en las expresiones
de sus potencialidades sexuales.
MODULO 1
18 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
El respeto y la responsabilidad son aquí los valores sociales por excelencia que hace que la vivencia
de la sexualidad sana esté siempre en función de las consecuencias previstas o posibles de la
expresión en conductas de nuestra sexualidad.
Estos valores deben estar apoyados en la equidad, la idea central que reconoce que todos los seres
humanos tenemos el mismo valor como lo señala el Principio 1 d el Programa de Acción de la
Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (1994).
La sexualidad, por lo tanto, debe ser desarrollada en forma plena, libre, congruente y armónica con
el resto de nuestras cualidades humanas. Éste es desde luego un modelo ideal de desarrollo; en un
sentido estricto es muy difícil que alguno de nosotros viva su sexualidad así. Como todos los
ideales, éste puede parecer utópico, pero las utopías nos mueven hacia ellos, y sin ideales nuestro
andar por el mundo y la vida puede hacerse insoportable.
Ahora bien, esta propuesta se deriva de un marco ideológico específico. Una ideología es una
forma de filosofía social y política en la que los elementos prácticos son tan prominentes como los
teóricos, es un sistema de ideas que intenta al mismo tiempo explicar al mundo y cambiarlo
(Maurice Cranston, 1994-2000, Encyclopædia Britannica, Inc.).
PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
Sexualidad y valores: una propuesta ideológica 19
Aunque ya desde hace tiempo se ha hablado de los derechos reproductivos, estos fueron enunciados
y articulados por el Programa de Acción de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo
(1994) de la siguiente manera: los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya
están reconocidos en las leyes nacionales, en los documentos internacionales sobre derechos
humanos y en otros documentos pertinentes de las Naciones Unidas aprobados por consenso. Esos
derechos se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a decir
libre y responsablemente el numero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo
entre estos y a disponer de la información y de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel
mas elevado de salud sexual y reproductiva. También incluye su derecho a adoptar decisiones
relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, de conformidad con lo
establecido en los documentos de derechos humanos. En ejercicio de este derecho, las parejas y los
individuos deben tener en cuenta las necesidades de sus hijos nacidos y futuros y sus obligaciones
con la comunidad. La promoción del ejercicio responsable de esos derechos de todos deben ser la
base primordial de las políticas y programas estatales y comunitarios en la esfera de la salud
reproductiva, incluida la planificación de la familia. Como parte de este compromiso, se debe
prestar plena atención, a la promoción de relaciones de respeto mutuo e igualdad entre hombres y
mujeres, y particularmente a las necesidades de los adolescentes en materia de enseñanza y de
servicios con objeto de que puedan asumir su sexualidad de modo positivo y responsable.
Por otra parte, el concepto de los derechos sexuales ha aparecido desde hace unos 20 años. Los
derechos sexuales son derechos humanos. Su mención aparte responde a la vaguedad de su
referencia en las declaraciones de derechos humanos que han gozado de consenso internacional en
la Declaración Universal de Derechos Humanos de las Naciones Unidas. Los derechos sexuales no
son nuevos derechos, sino afirmaciones que vinculan los derechos humanos a la sexualidad
(Klugman, 2000).
HOS HUMANOS
DEREC
Derechos
sexuales
MODULO 1
20 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
La sexualidad se construye a través de la interacción entre el individuo y las estructuras sociales. El desarrollo pleno de la sexualidad es
esencial para el bienestar individual, interpersonal y social.
Los derechos sexuales son derechos humanos universales basados en la libertad, dignidad e igualdad inherentes a todos los seres
humanos. Dado que la salud es un derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano básico. Para asegurar el
desarrollo de una sexualidad saludable en los seres humanos y las sociedades, los derechos sexuales siguientes deben ser reconocidos,
promovidos, respetados y defendidos por todas las sociedades con todos sus medios. La salud sexual es el resultado de un ambiente que
reconoce, respeta y ejerce estos derechos sexuales:
1. El derecho a la libertad La libertad sexual abarca la posibilidad de la plena expresión del potencial sexual de los
sexual. individuos. Sin embargo, esto excluye toda forma de coerción, explotación y abuso sexuales en
cualquier tiempo y situación de la vida.
2. El derecho a la autonomía, Este derecho incluye la capacidad de tomar decisiones autónomas sobre la propia vida sexual
integridad y seguridad sexuales dentro del contexto de la ética personal y social. También están incluidas la capacidad de control y
del cuerpo. disfrute de nuestros cuerpos, libres de tortura, mutilación y violencia de cualquier tipo.
3. El derecho a la privacidad Este involucra el derecho a las decisiones y conductas individuales realizadas en el ámbito de la
sexual. intimidad siempre y cuando no interfieran en los derechos sexuales de otros.
4. El derecho a la equidad Este derecho se refiere a la oposición a todas las formas de discriminación, independientemente
sexual. del sexo, género, orientación sexual, edad, raza, clase social, religión o limitación física o
emocional.
5. El derecho al placer sexual. El placer sexual, incluyendo el autoerotismo, es fuente de bienestar físico, psicológico, intelectual
y espiritual.
6. El derecho a la expresión La expresión sexual va más allá del placer erótico o los actos sexuales. Todo individuo tiene
sexual emocional. derecho a expresar su sexualidad a través de la comunicación, el contacto, la expresión emocional
y el amor.
7. El derecho a la libre Significa la posibilidad de contraer o no matrimonio, de divorciarse y de establecer otros tipos de
asociación sexual. asociaciones sexuales responsables.
8. El derecho a la toma de Esto abarca el derecho a decidir tener o no hijos, el número y el espacio entre cada uno, y el
decisiones reproductivas, libres derecho al acceso pleno a los métodos de regulación de la fecundidad.
y responsables.
9. El derecho a información Este derecho implica que la información sexual debe ser generada a través de la investigación
basada en el conocimiento científica libre y ética, así como el derecho a la difusión apropiada en todos los niveles sociales.
científico.
10. El derecho a la educación Este es un proceso que se inicia con el nacimiento y dura toda la vida y que debería involucrar a
sexual integral. todas las instituciones sociales.
11. El derecho a la atención de La atención de la salud sexual debe estar disponible para la prevención y el tratamiento de todos
la salud sexual. los problemas, preocupaciones y trastornos sexuales.
PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
La salud sexual: expresión de los derechos sexuales 21
L a salud sexual consiste entonces en una sexualidad que conlleve bienestar a la vida de los
seres humanos. El bienestar esta mejor expresado en los derechos sexuales, entendidos
éstos como condiciones mínimas a las que todo ser humano tiene derecho. Puede
entenderse entonces la vinculación entre derechos sexuales y salud como la del límite debajo del
cuál el bienestar no será alcanzado, y arriba del cual se puede trabajar para mejorar los niveles de
salud sexual individual, de pareja, comunitario, nacional y de toda la humanidad.
Por estas razones, la OMS propone en sus definiciones de trabajo que la salud sexual sea entendida
como: Los derechos sexuales son
valores universales que
SALUD SEXUAL sustentan la salud sexual.
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
Definición
La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado a la
sexualidad, no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad. La salud sexual
requiere de una aproximación positiva y respetuosa a la sexualidad y a las relaciones sexuales, así
como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras, seguras, libres de coerción,
discriminación y violencia. Para el logro y el mantenimiento de la salud sexual, los derechos sexuales
de todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud.
Definición de trabajo del Grupo de Consulta Internacional de la Organización Mundial de la Salud:
http://www.who.int/reproductive-health/gender/sexual_health.html#4
La salud sexual es una meta compleja y para muchos aún lejana. No obstante, es central para la
realización de nuestro potencial como seres humanos.
De las páginas anteriores surge una concepción de la sexualidad que la caracteriza como:
Pero sobre todo, dinámica, en constante transformación, que es sujeto de procesos educativos que
pueden ofrecer a los individuos la posibilidad de tomar decisiones libres y responsables y de
defender y ejercer sus derechos sexuales que son derechos humanos.
MODULO 1
22 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Referencias bibliográficas
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Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología, WAS, el 26 de agosto de 1999, en el
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PANORAMICA DE LA SEXUALIDAD
2
Educación
de la sexualidad
?
O bj e t i v o s
Los y las docentes:
Conocerán definiciones de educación de la sexualidad e identificarán sus similitudes.
Comprenderán la educación sexual formal e informal y construirán su propio concepto.
Comprenderán a la educación sexual como un derecho de la niñez y de la juventud, el que
debe ser parte del compromiso institucional de las escuelas.
Introducción
Preguntas que se hacen con frecuencia
¿Cuál es la diferencia entre los términos las representaciones sociales de los mismos.
educación sexual y educación de la Es especialmente importante considerar el
sexualidad? papel que el género juega en este proceso.”
Algunos autores establecen una diferencia ¿La escuela debe hacer educación sexual?
entre los términos señalando que la educación
sexual se limita a la educación del sexo en sí, Por supuesto que sí, es un deber de toda
en tanto que educación de la sexualidad alude escuela hacer educación sexual adecuada. La
a la sexualidad en su conjunto. educación sexual es un derecho de la niñez y
Si atendemos a la definición de la sexualidad de la juventud que la escuela debe proteger y
previamente presentada comprenderemos que hacer cumplir.
el término educación sexual no puede referirse
a la educación del sexo, ya que este es un ¿Quiénes deben asumir la educación sexual
conjunto de características que no son en la escuela?
educables, sólo la sexualidad puede ser
transformada por un proceso propositivo, por Existen varias posiciones al respecto. Aunque
lo tanto en este Manual usaremos como algunos especialistas sugieren que la
sinónimos educación de la sexualidad y educación sexual debe ser dada por docentes
educación sexual, conceptualizándola como: especializados en esta materia, en este Módulo
“El proceso vital mediante el cual se proponemos que además de contar con
adquieren y transforman, formal e docentes o profesionales especializados en
informalmente, los conocimientos, las educación sexual, ésta debe ser integrada al
actitudes y los valores respecto de la currículo. Todos los docentes en cada grado y
sexualidad en todas sus manifestaciones, que en sus respectivas áreas académicas planearían
incluyen desde los aspectos biológicos y sus contenidos, sus objetivos y sus
aquellos relativos a la reproducción, hasta metodologías para abordar la educación
todos los asociados al erotismo, la identidad y sexual.
MODULO 2
26 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Desarrollo temático
La Directora General del Fondo de Población de las Naciones Unidas, Thoraya Obaid, emitió una
declaración, en ocasión del Día Mundial de la Población 2003, en la que expresa que:
”La educación sexual será el conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las
manifestaciones, que
incluyen desde los aspectos capacidades sexuales, su coordinación con las demás facultades y la consecución de una buena
biológicos y aquellos interrelación con las otras personas que resulten estimulantes por su condición sexuada y sexual,
relativos a la reproducción, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y comunicación, y también de respeto y estima”
hasta todos los asociados al (Frederic Boix, De la represión a la psicopedagogía sexual, Barcelona, ed.: Nova Terra, col: Noves
erotismo, la identidad y las Actituds, p. 116, 1976).
representaciones sociales
de los mismos. Es “La educación sexual, tomada en un sentido amplio, comprende todas las acciones, directas e
especialmente importante indirectas, deliberadas o no, conscientes o no, ejercidas sobre un individuo (a lo largo de su
considerar el papel que el desarrollo), que le permiten situarse en relación a la sexualidad en general y a su vida sexual en
género juega en este particular” (M. J. García Werebe, La educación sexual en la escuela, Barcelona, Planeta, p`. 9,
proceso.” 1979).
“La educación sexual es la parte de la educación general que incorpora los conocimientos biopsico-
sociales de la sexualidad, como parte de la formación integral del educando. Su objetivo básico es
lograr la identificación e integración sexual del individuo y capacitarlo para que se cree sus propios
valores y actitudes que le permitan realizarse y vivir su sexualidad de una manera sana y positiva,
consciente y responsable dentro de su cultura, su época y su sociedad” (Equipo Multidisciplinario
del Instituto Nacional de Educación Sexual, Metodología y educación sexual, Santo Domingo,
Editor Inés, col.: Educación sexual, vol. VIII, p. 14, 1976).
“La educación sexual es un proceso que dura toda la vida y que está dirigido a adquirir información,
formar actitudes, convicciones y valores sobre la identidad, las relaciones y la intimidad. Incluye
el desarrollo sexual, la salud reproductiva, las relaciones interpersonales, el afecto, la intimidad, la
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Concepto de educación sexual 27
imagen corporal y el género sexual. La educación sexual concierne a las dimensiones biológicas,
socio-culturales, sicológicas y espirituales desde el dominio cognitivo, el afectivo y el
comportamental, incluyendo las habilidades de comunicación efectiva y la toma de decisiones
responsables”( SIECUS, Guía para una educación sexual integral para la juventud hispana/latina,
p. 3, 1995).
La educación sexual es un proceso vital que se inicia desde que nacemos hasta que
morimos, por lo tanto deberá adaptarse a cada momento evolutivo. Ya que a cada edad le
corresponde un determinado tipo de intereses, de necesidades, conflictos y expresiones
sexuales, por lo tanto le corresponderá una determinada educación sexual. Cada edad
requiere de ciertos contenidos, implica diferentes objetivos y exige una metodología
adecuada a las capacidades psicológicas y a los estilos de aprendizaje propios de cada edad.
Ciertos tópicos son de interés y necesarios en ciertas edades, pero en otras ya no lo son.
La educación sexual escolar que aquí planteamos propone implicar la participación activa y
comprometida de todos. Contrario a los esquemas tradicionales, la nueva educación sexual
se caracteriza por el hecho de que padres, madres, estudiantes, directivos y docentes se
hacen responsables de su propia educación sexual. Tal como lo plantea el pedagogo
brasileño Paulo Freire: "nadie educa a nadie, todos nos educamos mutuamente".
MODULO 2
28 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
La forma en la que los padres o aquéllos que están cerca de un bebé viven su propia
sexualidad será trasmitida inevitablemente a la criatura, dándole a ésta una percepción de
que la sexualidad es una experiencia agradable o negativa. Un padre que se acerca al tema
de las relaciones sexuales con violencia necesariamente transmitirá el mensaje de la
asociación entre sexualidad y violencia.
La educación informal se
brinda de manera no
La manera en que son aceptadas o reprobadas las primeras exploraciones corporales de
sistemática, como parte de niños y niñas. Si existe en la familia vergüenza ante el propio cuerpo y nunca son nombrados
la vida cotidiana y es muy los genitales, es poco probable que pueda formarse un sentimiento de aceptación del propio
importante por sus efectos cuerpo y de las sensaciones que de él provienen, elementos indispensables para una plena
en la vida de las personas. salud sexual.
La preferencia que se da a los varones para que asistan a la escuela, en tanto que a las niñas se
las orienta a quedarse en la casa para ayudar con los quehaceres domésticos.
Los profesionales de la salud que riñen a los y las adolescentes que se acercan a ellos para
pedir anticonceptivos, o los farmacéuticos que se burlan de aquellos jóvenes que acuden a
comprar condones.
En todos estos casos se está dando una educación sexual que transmite valores y actitudes negativas
y que forma o deforma la personalidad de los adolescentes. Para transformar esta educación es
necesario darle propósitos, este modo la educación sexual debe contribuir al bienestar, la
autonomía y el desarrollo de los individuos y por lo tanto es necesario que sea oportuna, veraz,
integral, libre de mitos y prejuicios, ya que en esta medida actuará como preventiva de problemas
posteriores y conducirá a la salud sexual. Conduce también a que el individuo se reconozca como
sujeto de derechos reproductivos y sexuales. Es decir, orienta a la formación del concepto de
ciudadanía.
Existe otro tipo de educación, la formal, que es aquélla impartida dentro del sistema escolarizado,
ya sea mediante charlas o talleres, incluidas o no dentro del currículum.
En algunos países como Colombia, forma parte obligatoria de la educación que se imparte en todas
las escuelas, y en algunos otros países existen materias como ciencias sociales y naturales que
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Educación formal, informal y no formal 29
incluyen en sus contenidos algunos relativos a la sexualidad. Si bien es cierto que la educación que
se da en la familia y la comunidad es de fundamental importancia para el futuro de los individuos
debe destacarse el papel que se da a la educación de la sexualidad formal dentro del contexto de
nuestras sociedades cada vez más escolarizadas. Por ello exige la capacitación del personal docente
para prepararlos para ofrecer respuestas emocional y pedagógicamente apropiadas.
Se halla un tercer tipo, la educación sexual no formal, que consiste en cursos, charlas, talleres que
se dan a diferentes públicos como pueden ser adolescentes, padres, maestros y personal de la salud.
Generalmente responden a una planeación con objetivos y actividades específicos. En muchos
casos, es a través de estos cursos que el personal de la salud recibe la formación necesaria para
trabajar con la comunidad y a su vez transmite conocimientos y actitudes a la comunidad.
“(...) un proceso permanente en el cual las personas configuran y estructuran de una manera formal
e informal sus sentimientos, actitudes, normas, valores, conocimientos y comportamientos
relacionados con la sexualidad, en interacción con unos determinados métodos de educación
practicados por la familia, la escuela y el medio social en que se desarrollan ” (Romero, 1998).
MODULO 2
30 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Educación sexual
Proceso permanente
En el cual
consciente e inconscientemente
Formal Informal
En interacción con
Practicado por
La propuesta de realizar educación sexual en la escuela tiene como función ejercer una educación
sexual consciente, intencionada y formal. La educación sexual en la escuela es:
"(...) una formalización del aprendizaje sexual dentro de algún programa que debe explorar los
factores biológicos, emocionales, sociales, espirituales e intelectuales que comprometen a la
persona en su totalidad” (Carrera, 1982).
Partiendo de estas reflexiones se propone entender la educación sexual formal como “(...) un
proceso sistemático, intencional y permanente dirigido a promover y recrear los conocimientos,
actitudes y comportamientos necesarios para vivir la sexualidad en forma responsable, autónoma,
gratificante y constructiva, a partir de una pedagogía participativa, dialógica, experiencial y
problematizadora” (Romero 1999).
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
¿La escuela y la educación sexual? 31
{
Proceso
Sistemático
Intencional
Dialógica
Participativa
Metodología
Reflexiva
Problematizadora
U no de los cuestionamientos que se hacen algunos docentes, y también las madres y padres
de familia, es si la escuela debe hacer educación sexual. Este interrogante sugiere la idea
que en las escuelas no se hace educación sexual y que ellos deberían decidir si la asumen o
no, como si no la estuvieran realizando ya. Todas las escuelas hacen educación de la sexualidad, así
como también lo hacen todas las familias. Es imposible no educar la sexualidad; hagan lo que
hagan la escuela y la familia siempre están educando la sexualidad, conciente o inconscientemente,
abierta o sutilmente, explícita o implícitamente, intencionalmente o no.
MODULO 2
32 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
En ocasiones se afirma que no hemos recibido educación sexual, queriendo decir tal vez que se ha
recibido una "inadecuada” educación sexual. Lo que diferencia a unas escuelas de otras es el tipo de
educación sexual que dan a sus estudiantes, adecuada o inadecuada, completa o incompleta,
represiva o liberadora, constructiva o destructiva, preventiva o formativa, favorecedora o
desfavorecedora de la salud sexual.
El silencio es una forma de
represión por omisión, igual Hagan lo que hagan los padres, las madres y los educadores, siempre están educando, trasmitiendo
de destructiva y eficaz como valores (positivos o negativos) y actitudes (de rechazo o aceptación); hagan lo que hagan no pueden
la represión abierta y dejar de influir en la conducta de los niños y adolescentes a su cargo y por lo tanto no pueden dejar
directa. de educar.
Por ejemplo, no hablar de temas sexuales es ya una forma de educar la sexualidad, es una manera de
transmitir la idea de que la sexualidad es un tema tabú, peligroso, un tema del cual no se debe
hablar. El silencio es una forma de represión por omisión, igual de destructiva y eficaz como la
represión abierta y directa. Con este método de educación sexual se enseñan varias lecciones: “en
la escuela no se habla de sexualidad”, “algo raro, malo o misterioso tiene hablar de esto”, “si tengo
inquietudes respecto a la sexualidad será mejor resolverlas con otras personas”. El hecho de que
muchas escuelas no brinden una información sexual en forma sistemática, no indica que en ellas no
se está educando sobre la sexualidad; el llamado “currículum oculto” opera silenciosamente, a
favor o en contra de la formación sexual de los y las estudiantes.
Los comportamientos de los adultos como docentes, madres o padres de familia modelan sutil e
inconscientemente la conducta de sus hijos y estudiantes; cada una de sus conductas llevan
implícito aalgún mensaje que se graba en la
mente de los jóvenes y niños y ejerce
control sobre su comportamiento y sus
vivencias
vivenc sexuales. Por ello es
importante
impo que padres, madres y
educadores
educ sean congruentes con lo
que "dicen" y "hacen", con lo que
expresan
ex y la forma como lo hacen
(el
(e lenguaje verbal y el lenguaje
no
n verbal). Ya que el discurso
practicado respecto a la
sexualidad es mucho más
poderoso que el discurso
hablado.
Los siguientes ejemplos ilustran la manera silenciosa o sutil en que las escuelas hacen educación
sexual sin darse cuenta que la están realizando, y muy probablemente, sin la intención de
practicarla como la hacen:
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
¿La escuela y la educación sexual? 33
Hacer que niños y niñas formen filas separadas. Esto modela la diferenciación esterotipada
de género
La diferenciación de género que se hace al enseñar tejido, costura y cocina a las niñas y
mecánica, carpintería o electricidad a los varones. La maestra que pide a los varones
levantar los pupitres y a las niñas barrer y trapear. Esto reproduce la idea estereotipada de
que hay actividades propias de un sexo (sexismo) y la asociación que se hace de esto con la
feminidad o la masculinidad.
El uso de textos escolares sexistas en los cuales aparece la mujer en actividades de atención
a los hijos, en labores de menor estatus social, generalmente en oficios caseros y de
subordinación, mientras que el hombre aparece en tareas productivas o directivas, fuera de
la casa, con actividades de “mayor prestigio social” y asociadas al poder (presidente, doctor,
gerente, etc.). De esta forma se refuerza un modelo sexista e inequitativo entre hombres y Existen múltiples formas de
mujeres. enseñar lo que es la
sexualidad. Es importante
La escuela que aborda algunos temas sexuales hasta en los últimos grados escolares, que los y las docentes se
reforzando la idea de que la sexualidad es un tema que no se debe hablar con menores. percaten de los mensajes
que transmiten y valoren el
La respuesta escandalizadora que hace un o una docente al encontrar a un o una estudiante impacto de los mismos en
haciendo un graffiti o dibujo sexual. Esto puede generar la sensación de que lo sexual es un los alumnos y las alumnas.
tema prohibido, tabú, el cual no puede o no debe ser expresado en ninguna forma ante los
demás, lo que lleva a la necesidad de hacerlo en forma subversiva, maliciosa y burlona.
Abordar la sexualidad sólo en temas de biología y anatomía desde el punto de vista genital y
reproductivo, lo cual contribuye a asociar sexualidad con genitalidad y reproducción, a
pensar la sexualidad desde una perspectiva reduccionista e ignorando otras dimensiones
como: la psicológica, la moral y la cultural.
MODULO 2
34 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
L as escuelas no sólo pueden hacer educación sexual, sino que también “deben hacerla”. Es un
deber de la escuela educar la sexualidad y es un derecho de la niñez y la juventud recibirla y
tener la oportunidad de vivir espacios pedagógicos que les permitan estructurar sus propios
valores, conocimientos, actitudes y habilidades de vida para gozar de una sexualidad responsable y
constructiva. .
La educación sexual debe ser entendida como un derecho de la niñez, la juventud y la población en
general. Ya que la sexualidad es educable y forma parte del potencial humano a desarrollar en la
niñez y en la juventud. Una educación que no incluya la educación sexual, simplemente no puede
llamarse educación integral.
Idealmente debería existir la legislación adecuada para que el derecho a la educación sexual sea
La educación sexual debe
satisfecho y no vulnerado. Sin una voluntad política, democrática y humanista de los gobiernos
ser entendida como un
este derecho seguirá siendo maltratado
derecho de la niñez, la
con las consecuencias lamentables y
juventud y la población en
devastadoras que esto tiene en toda la
general.
población a nivel social, económico y de
su salud. En las sociedades sexualmente
saludables el Estado vela por desarrollar
políticas explícitas y efectivas para
favorecer la salud y la educación sexual.
Lamentablemente en muchos de nuestros
países latinoamericanos no existe una
política oficial que promueva la
educación sexual como parte de la
educación general y en los pocos países
que sí la tienen, aún falta mucho por hacer
para que esta política se convierta en
realidad.
A pesar de algunos intentos en ese sentido, la experiencia ha enseñado que los decretos
gubernamentales no son suficientes para que la educación sexual sea una realidad en las escuelas;
se hace necesaria una apropiación de la voluntad política para comprender a la educación sexual
como un derecho que es parte a su vez del derecho que tiene todo ser humano de una educación
integral.
Mientras que nuestros pueblos sufran la ausencia de una educación sexual intencional, sistemática
y permanente en su sistema educativo, no sólo se los estará sometiendo al dolor humano reflejado
en embarazos tempranos, VIH SIDA, familias disfuncionales, paternidades y maternidades
inefectivas, etc., sino que también se les estará arrebatando la posibilidad de ser un pueblo
desarrollado que goza de la realización humana.
S i bien es cierto que somos seres sexuales y afectivos no siempre nuestra sociedad lo ha
aceptado como tal. Cada sociedad tiene una propia y arbitraria manera de percibir y entender
la sexualidad así como los mecanismos para controlar la conducta sexual de sus miembros.
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Métodos de educación sexual 35
Tradicionalmente los padres, las madres y los docentes han educado la sexualidad con métodos de
educación sexual negativos, inadecuados y perjudiciales para el desarrollo. La mayor parte de los La forma como una
adultos lo hacen con la convicción de que ésa es la forma adecuada y que resulta lo mejor para sus sociedad concibe a la
hijos e hijas y estudiantes. Por esta razón es importante que las directivas escolares y con ellas los sexualidad se refleja en la
docentes, y analicen las prácticas de educación sexual que han predominado hasta ahora en la metodología educativa
escuela. Esto requiere la creación de espacios pedagógicos que faciliten el análisis de los temores, empleada.
de las dudas, de las creencias erróneas y las actitudes negativas que subyacen en los métodos de
educación sexual.
Porque los métodos de educación sexual más usados por la escuela y la familia han sido el silencio,
el disfraz, la mentira, el engaño, el castigo, la represión, la distracción, la evasión, el aplazamiento,
el ocultamiento y la delegación, entre otros.
Todo lo que hacen los adultos en la educación de la sexualidad tiene una razón de ser, un ¿para qué?
y un ¿por qué?
El esquema siguiente describe los motivos que explican la razón de ser de los métodos de
educación sexual, tradicionalmente practicados por los adultos como docentes y como padres y
madres de familia.
Castigar Para inhibir las expresiones sexuales. Pensamos que es "malo". Suponemos
Distraer Para que no lo hagan. que las expresiones sexuales
Reprimir infantiles son "dañinas y
perjudiciales".
Evadir Para evitar el temor y la incomodidad Hablar sobre sexualidad nos produce
Delegar que nos produce hablar sobre temor e incomodidad. Necesitamos
Aplazar sexualidad. protegernos de estos temores.
MODULO 2
36 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Distraer Dolor y temor de ser sorprendido o sorprendida por tener conductas sexuales.
Reprimir Aprenden que lo sexual es malo.
Estructuran sentimientos de culpa por las emociones y comportamientos
sexuales.
A una buena parte de los docentes y adultos en general les cuesta trabajo educar en
sexualidad en forma abierta, directa y sistemática en razón de sus actitudes. Algunos
adultos suponen que lo sexual es “algo muy especial”, que la sexualidad es como “un tema
muy delicado” y que por esta razón se requiere de “una virtud especial” para poder hacer una buena
educación sexual. No es el tema en sí lo que impide abordar adecuadamente la educación sexual,
son las actitudes, los miedos y los prejuicios interiorizados que dificultan un abordaje directo,
abierto, sincero, honesto y veraz en la formación de la sexualidad. Los docentes, al igual que el
resto de la población, con frecuencia aprendieron a ver la sexualidad como “algo malo”, como “un
tema tabú”, como “algo pecaminoso”, también ellos recibieron el mensaje de que no es adecuado
hablar sobre nuestra sexualidad. Sin darnos cuenta, interiorizamos, reproducimos y reflejamos esta
filosofía a través de los métodos tradicionales de educación sexual. Estos temores y creencias
tienen un gran peso sobre la forma como educamos la sexualidad, más de lo que podemos imaginar.
Por estas razones es importante que quienes pretenden hacer educación sexual (formal e informal)
revisen y valoren críticamente sus más auténticos sentimientos y pensamientos respecto a la
sexualidad y la educación sexual. La educación de la sexualidad en las escuelas requiere que los
educadores se encuentren en un continuo proceso de autoevaluación y reestructuración de
actitudes, temores, creencias y concepciones. Las actitudes sexuales hablan, se expresan a través
de lo que somos, de lo que hacemos y sentimos con nuestra sexualidad y la de los otros. Como
señala Ariza (1991):
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
¿Por qué cuesta trabajo a los docentes asumir la educación sexual 37
“(...) cualquiera puede enseñar anatomía, pero no cualquiera puede dar una imagen serena y sana de
las implicaciones de la sexualidad en la vida, sin antes, colocarse a sí mismo en tela de revisión”.
El reto para la gran mayoría será superar la propia historia sexual familiar, de tal forma que se pueda
ofrecer una educación renovada y reivindicativa de nuestra sexualidad.
Es importante tener en cuenta que los conocimientos y actitudes no siempre son coherentes y
consistentes con comportamientos adecuados. Muchos adultos “saben” de la importancia que tiene
la educación sexual, sin embargo, se sienten incómodos abordando estos temas y nunca hablan con
sus hijos al respecto. Intelectualmente se reconoce la sexualidad en la infancia, pero se experimenta
temor al observarles en actividades sexuales y se practican métodos inadecuados como los
descritos anteriormente. Algunos adultos saben que decir la verdad sobre la sexualidad no conduce
a que tengan actividades sexuales, sin embargo no lo hacen.
MODULO 2
38 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Perfil del educador sexual 39
E l perfil del educador sexual hace referencia a las características, valores, actitudes,
condiciones, habilidades y aptitudes que se esperan de una persona que aspira a generar de
manera formal, consciente e intencional procesos de educación sexual, especialmente
dentro del contexto de la escuela y las comunidades. Aunque todos hemos sido de una u otra forma
"educadores" de la sexualidad, en este caso nos referimos a la persona que desea desempeñar el rol
de educador sexual en una forma sistemática e intencional.
El mejor recurso con que cuenta el educador sexual es él o ella misma. Por esta razón es importante
que quienes desean asumir este rol tengan en cuenta las premisas y cualidades que se esperan del
mismo para que sean objetivo permanente en su proyecto de perfeccionamiento y realización como Las características de un
educador o educadora de la sexualidad. educador o una educadora
sexual pueden aprenderse y
mejorarse con experiencias
adecuadas.
Un educador o educadora de la sexualidad...
Está motivado o motivada e interesado o interesada por participar en procesos de educación
sexual.
Asume y acepta su propia sexualidad, reconoce el valor de la sexualidad y el papel que ésta
tiene en la vida de las personas.
Posee una madurez afectiva y emocional que lo lleva a tener una actitud positiva hacia su
propia sexualidad.
Vivencia y manifiesta en todos sus actos un compromiso con la vida, con el amor y con su
trabajo.
Identifica y reconoce sus limitaciones y fortalezas como educador sexual y como persona.
Es auténtico o auténtica, se muestra genuino o genuina, se siente cómodo o cómoda siendo
él mismo o ella misma.
Se esfuerza por lograr una coherencia, congruencia y solidez entre lo que dice, sus actitudes
y lo que vive.
MODULO 2
40 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Promueve el respeto por las ideas y valores personales, sociales, religiosos, étnicos, morales
y humanos en general.
Comprende y tiene en cuenta la importancia que tienen los cambios sociales e históricos en
la estructuración de las actitudes, valores y comportamientos sexuales.
Expresa respeto por las ideas, actitudes, valores y comportamientos sexuales de las
personas con quienes trabaja en educación sexual.
Evita asumir posiciones autoritarias, moralistas y dogmáticas. Se interesa por facilitar que
cada participante revise libremente sus actitudes y conocimientos a través de un proceso
reflexivo, responsable y autónomo.
Fuente: La descripción de este perfil es la integración de la visión personal del autor y el análisis de las
propuestas hechas por: Rosa Ángela Gómez en Familia y sociedad, CENPAFAL; N. Bonilla en Educación sexual,
reflexiones para educadores, y José Luis García en Educación sexual en la escuela.
Tomado de: Elementos de sexualidad y educación sexual, CAC, 1999.
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Integración de la educación sexual al currículum escolar y talleres 41
U na estrategia importante y muy utilizada en los países que tienen programas de extensión
sobre este tema de alcance nacional, es la inclusión de la educación sexual en el currículum
y en la realización. Esto es, la planeación de las temáticas secuenciales y transversales que
se desarrollarán desde los grados preescolares hasta el último año de la secundaria o de la
educación media superior, según la estructura educativa del país. Y en cada una de las materias o
áreas académicas, como: geografía, historia, literatura, español, ciencias naturales, civismo,
democracia, filosofía, arte, música, educación vocacional (o cualquier otra área o nombre). De esta
forma la sexualidad sería abordada por todo el profesorado en cada una de sus materias, lo cual
tendría las siguientes ventajas:
La sexualidad sería vivenciada como algo natural porque es un tema del que se habla en la
escuela desde diferentes perspectivas y durante toda la vida escolar.
Los y las alumnas aprenden a abordar y comprender la sexualidad desde todas sus
dimensiones: biológica, psicológica, cultural y ética.
Meta 1
Objetivos Objetivos Objetivos
Educación educación educación
básica media media sup., Meta 2
secundaria
Meta n
Conocimientos
Contenidos Contenidos Contenidos
Actitudes
Valores
Habilidades
MODULO 2
42 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Para lograr este enfoque de la educación sexual será necesario sensibilizar al grupo docente sobre la
importancia y la necesidad de realizar una educación sexual transversal, evaluando las condiciones
que se tienen para lograr el currículum y, especialmente, la capacitación de los facilitadores.
La sensibilización tendría como objetivo lograr una disposición a favor y más positiva del cuerpo
docente y una revisión inicial de las actitudes, temores y creencias que les impiden abordar
intencional y abiertamente la sexualidad.
La evaluación tendría como objetivo que el cuerpo docente haga un inventario de lo que tiene y no
tiene en términos de: información conceptual, metodológica y pedagógica, actitudes y valores,
materiales y recursos pedagógicos, disposición cultural y política para la educación sexual.
Según las estructuras educativas podrían también plantearse talleres y/o actividades para el
alumnado.
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Integración de la educación sexual al currículum escolar y talleres 43
MODULO 2
44 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Evaluación
S Conocimientos S
Acción
o
b
r
e
{
Actitudes
Valores
Comportamientos
{ o
b
r
e
Acción
Evaluación
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Falacias y errores respecto de la educación sexual 45
El UNFPA ha recogido los resultados de algunos de los estudios más importantes realizados sobre
el tema por Douglas Kirby (1997):
Este hallazgo está sustentado en un estudio comisionado por ONUSIDA, y publicado en octubre de
1997, que analizó 68 informes de investigación sobre educación de la sexualidad en diversos
países. En este trabajo, las principales conclusiones fueron las siguientes:
3. Explicitan los riesgos de la actividad sexual no protegida y los métodos para evitarlos.
4. Utilizan actividades de aprendizaje para referirse a las influencias sociales y de los medios, y
para aumentar las habilidades de negociación y comunicación.
Además es necesario ofrecer herramientas que contribuyan al desarrollo humano del alumnado y
que los capaciten para reconocer y defender sus derechos. No basta con prevenir efectos no
deseados, se requiere promover el bienestar de los individuos y su responsabilidad como miembros
de su comunidad.
F rente a la educación sexual se han recreado mitos que durante mucho tiempo han
obstaculizado la implementación formal e intencional de procesos de educación sexual. Los
siguientes son algunas de las falacias y creencias erróneas más generalizadas en nuestro
ambiente, así como las respuestas veraces a estas proposiciones:
MODULO 2
46 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
EDUCACION DE LA SEXUALIDAD
Referencias bibliográficas 47
Referencias bibliográficas
Ariza, Carlés et al. (1991). Programa integrado de pedagogía sexual en la escuela.-Madrid:
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MODULO 2
48 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
G Notas
3
Sexualidad y
desarrollo
?
O bj e t i v o s
Los y las docentes:
Distinguirán las principales manifestaciones de la sexualidad durante el desarrollo,
particularmente en la niñez y la adolescencia.
Conocerán una visión integrada de la sexualidad percibiéndola como el conjunto de
procesos continuos en el que los aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales no
constituyen dimensiones separadas sino complementarias.
Introducción
Preguntas que se hacen con frecuencia
¿Por qué es importante conocer el ¿Qué puedo hacer si un o una menor se
desarrollo sexual? toca sus genitales en el salón de clases?
Para los y las docentes es significativo, Las expresiones del erotismo son frecuentes
principalmente porque son profesionales que en los menores de edad, sin embargo, éstos
conviven con los y las menores gran parte de deben comprender que ciertas conductas
sus vidas, a veces, incluso más que los padres. deben realizarse de manera privada, en un
Esto significa que se tornan figuras a las que espacio íntimo. Por lo que es necesario
sus discípulos pueden intentar imitar, que explicar al menor que puede conocer su
generan afectos importantes, refuerzan valores cuerpo y saber qué siente, pero debe hacerlo
asociados a la sexualidad, son inevitablemente en su casa, a solas. Evite adjudicar adjetivos
fuente de educación sexual y poseen autoridad calificativos como suciedad, maldad o pecado.
para reconocer y hacer respetar los derechos
sexuales en sus grupos. ¿Qué puedo hacer si un alumno o alumna
expresa sentir amor por mí?
Asimismo, conocer sobre el desarrollo sexual
de las y los menores de edad, aminora el Los primeros amores son sumamente
frecuente temor del docente de equivocarse importantes para quien los vive. El amor hacia
ante las dudas del alumnado o el miedo de los docentes expresa señales de la
hacer daño o crear confusión con una posible construcción de la capacidad de amar. Es
respuesta equivocada. La angustia y el miedo recomendable explicar a los y las alumnas que
son comprensibles por las dificultades que son personas valiosas, con cualidades
como sociedad hemos tenido para aceptar a la importantes y dignas de ser amadas, recalcar
sexualidad como una cualidad humana digna y que lo que él o ella siente es una muestra de su
valiosa. Empero, estos temores pueden capacidad de amar. Enfatice con claridad que
liberarse y convertirse en nuestros aliados usted sólo siente por él o ella un aprecio como
cuanto más reflexionemos sobre la sexualidad. alumno, al igual que por el resto del grupo.
MODULO 3
52 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Desarrollo temático
Bases del desarrollo sexual
L a sexualidad se construye a lo largo de la vida y sin lugar a dudas se manifiesta en cada etapa
de desarrollo. En este contexto, comprendemos por desarrollo sexual al estudio de los
cambios y la continuidad de las manifestaciones sexuales en diferentes etapas de la vida.
Si bien la sexualidad es diferente en cada individuo, existen frecuentes similitudes con las que
puede construirse una secuencia cronológicamente ordenada de expresiones en la infancia, la
La construcción de la adolescencia y la juventud. Y al igual que en cualquier modelo de desarrollo, existirán excepciones,
sexualidad depende de una variantes y diversidad de manifestaciones que el o la docente podrá apreciar en sus alumnos. Esto
multiplicidad de factores, no significa necesariamente una alteración en el desarrollo. Dependerá de cada caso y
por lo que el y la docente circunstancia su observación y análisis, por lo que la flexibilidad es importante para comprender la
deben evitar las construcción de la sexualidad como un elemento altamente subjetivo de los seres humanos.
generalizaciones y estar También es necesario considerar el contexto social. El desarrollo puede tener grandes variaciones
abiertos a excepciones y dependiendo del nivel socio económico, de los ámbitos geográficos y de la cultura específica en la
diferencias individuales que viven las personas. Las sugerencias que se ofrecen en este Manual, siempre deben matizarse
entre las personas. por las condiciones y limitantes de las comunidades donde actúan las y los docentes.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Bases del desarrollo sexual 53
Ante esta multiplicidad de factores, la postura del docente ante el grupo requiere de evitar
generalizaciones causa-efecto y ser flexible a la vivencia individual de sus alumnos respecto a su
sexualidad.
Según Rubio, después de la adolescencia, los significados y afectos de los cuatro elementos de la
sexualidad se integran mentalmente, construyendo la orientación sexual, la identidad sexual y un
significado más completo sobre la sexualidad, el cual tiene un nivel personal y otro grupal. El
proceso de vivir experiencias que modifican los significados continúa el resto de la vida, aunque
con menos influencia que en la infancia y la adolescencia.
MODULO 3
54 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Inicio de la sexualidad
Aportaciones genéticas
Hasta antes de las ocho semanas de gestación, los embriones masculinos y femeninos son iguales.
La tendencia natural del embrión es la diferenciación femenina. Hacia la séptima semana, los
cromosomas sexuales estimularán a la gónada primitiva (ovario y testículo que inicialmente no
están diferenciados). En el caso de la mujer, seguirá su curso natural y formará el ovario. Para los
varones, la información del cromosoma “Y” hará que la gónada se convierta en testículo.
Aportaciones hormonales
Genitales internos
AUSENCIA DE FACTOR HORMONA ANTIMÜLLERIANA La presencia principalmente de
INHIBIDOR MÜLLERIANO Y TESTOSTERONA testosterona en el embrión varón hará
GONADAS
INDIFERENCIADAS que se diferencien elementos del
Ovarios sistema nervioso y se produzcan el
epidídimo, el conducto deferente, la
Testículos
vesícula seminal y el conducto
Vejiga Vejiga
eyaculador. Al no existir la presencia
CONDUCTOS de testosterona en las mujeres, el
Ureteros DE MÜLLER embrión sigue su curso natural,
Epidídimo desarrollando las trompas de Falopio,
Tubos
Ureteros el útero y el tercio superior de la
uterinos
Vagina Uretra vagina.
CONDUCTO
DE WOLF
Útero Genitales externos
NIÑA NIÑO Los genitales externos se derivan de
órganos que inicialmente son similares
para ambos sexos, denominados tubérculos genitales. Para el varón, hacia la octava semana la
testosterona da origen al falo (pene). Los pliegues genitales se fusionan y originan la uretra peneana
y el escroto. Para la mujer, el tubérculo genital origina el clítoris. Los pliegues genitales
permanecen separados y originan labios mayores y menores. Para la semana 14, el feto ya puede ser
identificado por sus estructuras internas. Hacia la semana 20, el proceso de diferenciación y
determinación del sexo prácticamente ha sido completado.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Desarrollo de la sexualidad en la infancia 55
Aportación social
En el momento culminante del nacimiento son principalmente los profesionales de la salud quienes
otorgan al menor, básicamente por la apariencia de sus genitales externos, la categoría social de
“niño” o niña”. A este evento se le denomina asignación social genérica o de sexo. Esta asignación
adquiere innumerables consecuencias para la futura sexualidad del nuevo individuo.
Pma
or género entendemos los aspectos
psicológicos, sociales y culturales que
cada sociedad asigna para la
masculinidad y femineidad.
P
Por su parte, la identidad de género es
aquello que “define el nivel en el que
cada persona se identifica como hombre
o mujer o como una combinación de
ambos” (OPS, WAS, 2000).
Ve
Veamos en la siguiente tabla los principales
suce
sucesos que conforman el género en un inicio.
MODULO 3
56 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
3. Desarrollo El desarrollo del menor le permite explorar con mayor facilidad el mundo. La percepción
de sus movimientos, sus primeros pasos, su reflejo en los espejos, entre otros, favorecen
psicomotriz la construcción de una imagen mental interna de cómo es él o ella.
4. Núcleo de la Según Money (1974), a partir de los 18 meses se forma el núcleo de la identidad de
género. Consiste en que el menor puede, a partir de aspectos superficiales como la ropa
identidad de o la imagen global de otras niñas o niños (por ejemplo en fotografías), catalogarse como
género niño o niña e identificar a otros niños o niñas.
6. Imitación de Los menores imitan lo que observan a su alrededor. Si bien pueden jugar a imitar a
ambos padres o a figuras de ambos sexos y esto no les causa ningún conflicto en esta
roles de edad, es cada vez más notable cómo las niñas imitan las actividades de la madre o las
género mujeres, y los niños las del padre y otros hombres. Puede verse a los menores jugar a la
casita, el niño pidiendo el periódico y la niña haciendo de comer o las niñas intentando
ponerse zapatos de tacón y el niño colocándose sombreros. Así como se han realizado
investigaciones que demuestran esta claridad de imitación de roles, hay otros estudios
con los que los niños sin tener un modelo claro a imitar ejercen actividades o conductas
típicamente consideradas masculinas o femeninas. Recordemos que la sexualidad es
multifactorial.
7. Exploración de Antes de entrar a la primaria los menores exploran ambos roles aún a sabiendas de que
no es “cosa de niños” o “de niñas”. Lo hacen a manera de juego y exploración. Todos
roles aprendemos algo de los hombres y algo de las mujeres. Tampoco es molesto o incómodo
en los primeros años explorar estos roles ni suele ser cuestionado el sexo del menor
(entre niños) por hacer tal o cual conducta. Un mismo menor puede jugar a ser un bebé,
un papá, una abuela y la hermana en un mismo juego. Esto no significa que el menor
presente un problema en la construcción de su identidad de género.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Los primeros años 57
8. Pertenencia de Alrededor de los cuatro años de edad casi todos los menores pueden decir con claridad
género que son de uno u otro sexo. Difícilmente se equivocarán cuando se les llama “niñas a
esta fila, niños a ésta otra”. No obstante, pueden seguirse definiendo como niños o niñas
porque usan tales ropas, o aspectos externos como el cabello, aretes, collares,
pendientes, etc. Mientras más avanza la edad, pueden incluir otros aspectos como los
genitales o agruparse en lo que consideran de su sexo. Por ejemplo: “a los niños nos
gusta jugar con carritos, a las niñas con muñecas”.
11. Influencia de La búsqueda de afecto, seguridad y aprobación pueden influir notoriamente en cómo un
la aprobación menor construye y expresa su género. De modo que a las elecciones innatas de los
y la menores se las moldea con frases estereotipadas como: “los niños no lloran”, “una
desaprobación buena niña siempre está limpia, no juega en la tierra”, “estoy orgullosa de ti, porque tú
sí eres fuerte”, o en peores circunstancias aún: “si sigues haciendo esto te dejaré de
querer”, “a ver si con estos golpes se te quita lo grosera” entre otras múltiples
herramientas que utilizamos los adultos, que hacen que el menor prefiera una o tal
conducta, incluso sin darse cuenta. En este sentido, los y las docentes tienen una
importantísima función: aceptar y respetar a cada menor tal como es y permitirle
explorar qué quiere hacer, cómo lo desea hacer y si se siente bien con ello.
12. Construcción La plataforma moral de los niños forma sus bases en la etapa preescolar. De esta manera,
de valores principalmente por lo que vean, perciban y escuchen de los adultos, adjudicarán valores
a una conducta o expresión de género. Con frecuencia la cultura asigna valores positivos
diferentes a lo que hacen los hombres y un menor valor a lo que hacen las mujeres. Es
indispensable que desde la etapa preescolar se oriente al menor a cuestionar y tomar
una postura, por lo que piensa o cree y no solamente porque así lo decimos los adultos,
considerando que tanto hombres como mujeres, y sus actividades, tienen el mismo valor.
13. Bases de la A la par de los enormes pasos de maduración psicomotriz, neurológica y cognitiva, se
personalidad conforman las bases de la personalidad. Se estructura paulatinamente una forma de ser,
pensar y actuar que empieza a tener coherencia o uniformidad. La personalidad va más
allá de la sexualidad y moldea la forma en que un individuo integra y expresa tanto el
género como otras dimensiones de la sexualidad. Por ello, el grado de salud mental con
que cuente un menor influirá también en la conformación de la identidad de género.
MODULO 3
58 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
t
Por todo ello, la educación para la equidad requiere de aportaciones
globales en la educación, tanto para brindar herramientas a las niñas como a
los niños y a las y los adultos responsables de los mismos, incluidos los docentes.
La educación restrictiva y culpígena hacia los genitales y hacia la aceptación de un cuerpo sexuado,
como aquella inducida con comentarios como “¡no te toques ahí, criatura sucia!” o la educación
que explica las partes del cuerpo y excluye los genitales, forman en los menores una imagen
incompleta de sí mismos (Freud, 1973). Los genitales se convierten en áreas negadas, ocultas, de
las cuales no se puede hablar. La repercusión es que tampoco podrá cuidarse, amarse, respetarse lo
que no se conoce, y más aún lo que se niega o rechaza.
Una imagen corporal realista, completa y saludable incluye el cuerpo sexuado, el respeto al mismo,
el poder conocer las funciones de cada parte de nuestro cuerpo, sus necesidades, sus sensaciones y
su higiene.
Para educar sobre el cuerpo, es importante incluir todas las partes del mismo (genitales externos
para preescolares es suficiente). Y ya que la autoimagen por construir es la de un menor, de ninguna
manera es necesario que los padres u otros adultos enseñen sus propios genitales para que los
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Los primeros años 59
menores los integren y comprendan. El
apoyo con imágenes incluso
caricaturescas de niños y niñas puede ser
un apoyo didáctico adecuado (Educa
Sallent, 1998; Ortiz, 2001), y a partir de
estas imágenes pueden hacerse
preguntas como: “¿Qué parte de tu
cuerpo te gusta más? ¿Cómo se llama
cada parte del cuerpo? ¿Cómo puedes
cuidar cada parte de tu cuerpo? ¿Cómo
es el cuerpo de las niñas? ¿Y el de los
niños?”, y preguntas semejantes, de
modo que los menores expresen sus
ideas y puedan asimilar sin prejuicios el
valor de su cuerpo sexuado.
Vínculos y relaciones
La sexualidad adquiere significados principalmente a través de los vínculos con nuestros
semejantes. En la infancia, son los vínculos los que ayudan al menor a definirse, a diferenciarse, a
construir su autoestima y conocer el mundo. Es por medio de nuestras relaciones que satisfacemos
la mayoría de las necesidades humanas, desde las básicas de sobrevivencia, hasta el amor, la
aprobación, la seguridad y protección, la educación y el desarrollo, la pertenencia a un grupo, el
compartir y trascender.
Al igual que en otros componentes de la sexualidad, en los primeros años los estímulos y el afecto
recibido por el bebé serán pautas de construcción de su capacidad vinculativa. Aprenden que son
queridos, que existen como individuos y son seres a quienes se desea acercar y amar. Cuando los
adultos tienen serias restricciones en este sentido, el menor puede entender un mensaje parecido a
“¿qué está mal en mí?, ¿por qué no me quiere?”. De modo que la educación de respeto al cuerpo no
puede excluir las muestras de afecto y ternura que tanto nutren la autoestima de las niñas y los
niños.
Según Méndez (1994), en los primeros años de vida es frecuente que los menores deseen casarse
con su progenitor, de cualquier sexo, y pueden desear ser novios de parientes y amigos. El amor por
las personas puede generar en los adultos confusión al interpretar sólo eróticamente estas
expresiones, que no hablan sino de la conformación de la capacidad de amar. Paulatinamente, los
menores aprenderán a diferenciar las expresiones de amor hacia diversas relaciones.
Los niños y las niñas pueden tener su primer amigo verdadero alrededor de los cinco años (Papalia,
1992), y presentar síntomas como los que vivimos los adultos en el enamoramiento, pueden querer
llevar flores, atender y cuidar a su “novio” o “novia”, pensar y hablar todo el tiempo de la persona
MODULO 3
60 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
querida, y vivir realmente un duelo doloroso cuando pierden vínculos significativos, desde
mascotas hasta familiares.
Una de las manifestaciones de la capacidad para relacionarse se refleja en el tipo de juego de los
menores. Esta habilidad atraviesa desde
etapas en donde cada menor juegaa en
forma solitaria, sin considerar la
presencia de otros, seguido de la
observación pasiva (sin participar) r)
de otros menores; posteriormente ell
juego independiente que considera
la presencia momentánea de los
otros, el juego de actividades
paralelas, en donde varios
menores pueden jugar a una
misma actividad a pesar de no
En la educación sexual
tener contacto entre ellos todo el
deben considerarse las
distintas etapas y
tiempo, el juego asociativo, que
capacidades para vincularse
integra comunicación y actividadess
de los y las menores de claras sobre un mismo tema o
acuerdo a su edad, para proyecto concreto, hasta el juego go
ofrecer una metodología cooperativo y organizado en forma rma
que realmente pueda complementaria, en donde cada menor enor
brindar herramientas y puede hacer actividades diferentes t y
aprendizaje a los alumnos y organizarse por una meta común. En este tipo de juego el menor respeta y crea reglas para la
las alumnas. convivencia, existe un líder o varios y forman un grupo (varios años más tarde).
El divorcio de los padres suele ser una pérdida afectiva de inmensa dimensión en la infancia. En
este sentido Macías (1994), recomienda que los padres lleven un proceso saludable de separación
dejando claro siempre que:
3. Explicar a los menores que ambos padres invariablemente los aman y los seguirán amando.
4. Permitir a los niños y las niñas expresar sus sentimientos respecto al divorcio.
5. Generar el menor número de cambios posibles en sus rutinas de vida, y explicar objetiva y
claramente las razones del divorcio.
Por otra parte, es recomendable que los y las profesionales de la educación promuevan el
fortalecimiento de la comunicación y los lazos familiares en sus posibilidades, especialmente la
comunicación relacionada con qué es y qué no es una amistad o una muestra de amor (de gran
importancia, por ejemplo, para la prevención del abuso sexual), ya que los menores en esta edad
deberán aprender a diferenciar una amistad de una relación abusiva y construir paulatinamente sus
valores prioritarios en los vínculos. Las bases de la comunicación saludable, clara y respetuosa,
pueden favorecerse desde los primeros años. Los menores requieren poder confiar en sus padres y
otros adultos y saber que pueden hablar sobre sus experiencias y sentimientos sin temor a ser
regañados o cuestionados (Ortiz, 2002).
A su vez, los y las educadoras son un vínculo complejo para los niños y las niñas. Representan a la
vez a la autoridad, una fuente importante de reconocimiento, un modelo de moldeamiento de
conducta, generan afectos importantes, y son a la vez figuras de identificación y de imitación. Un
posible beneficio de las y los educadores es que a la vez de ser figuras tan significativas, tienen, a
diferencia de los padres, mayor posibilidad de ser objetivos en la percepción de los menores. El que
los docentes expresen su percepción objetiva del menor puede favorecer para que los padres tengan
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Los primeros años 61
una impresión de otra persona sobre cómo vive el menor, cómo se relaciona y aprende a vivir en
sociedad y quizá puedan darse cuenta de necesidades que antes ellos no habían detectado. En estos
casos, el y la docente deben tener cuidado en observar al menor y “describir” su comportamiento
evitando emitir juicios valorativos sobre éste, cuando se intente transmitir a un padre alguna
conducta sexual que considera necesaria a evaluar.
Cuando un menor hace obvia una curiosidad, ya sea a manera de pregunta o mediante una
conducta, es siempre conveniente que los docentes respondan a su inquietud. El silencio, el Las respuestas a las
rechazo, el intento de desvío de la pregunta por medio de la distracción o respuestas semejantes a curiosidades sexuales
“¿quién te dijo eso?”, “¡un niño de tu edad no debe preguntar eso!”, inhiben claramente la infantiles requieren de la
comunicación y la confianza del menor para pronunciar sus dudas, forzándolos a que estas dudas participación consciente de
sean “despejadas” de acuerdo a su fantasía, a los medios de comunicación y a las interpretaciones los y las docentes para
populares frecuentemente erróneas de la realidad, por lo menos para la mayoría de los niños que no promover valores claros
son educados en sus familias. A continuación se presenta una tabla que resume las curiosidades respecto de la sexualidad
esperables más frecuentes que los niños expresan y se añaden algunas sugerencias generales que desde un inicio, ya que el
orienten a los docentes y adultos al responder. silencio o la negación de los
mismos, inevitablemente
transmiten valores y
LA PARTICIPACION DE LA Y EL DOCENTE significados a los y las
ANTE LAS PRIMERAS CURIOSIDADES menores.
MODULO 3
62 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Los primeros años 63
MODULO 3
64 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Cerca de la cuarta parte de los menores tocan sus genitales abiertamente (Méndez 1994). El
autoerotismo suele considerarse un aspecto positivo del desarrollo erótico, que ayuda a consolidar
la imagen corporal, aumenta la comprensión sobre las sensaciones del cuerpo y acrecienta la
sensación de sentirse querido y apreciado con un determinado cuerpo. Sin embargo, en nuestra
cultura suele asociarse este acto a ideas de maldad, suciedad y pecado, que repercuten nocivamente
en el desarrollo erótico por lo que deben evitarse estas reacciones calificadoras en el ámbito
escolar.
En muchas sociedades es común que los menores duerman en el cuarto o la cama de los padres. Se
calcula que alrededor del 75% de los menores de cinco años duermen con sus padres (Haffner,
1999). En este sentido es recomendable sugerir, siempre que sea posible, límites para la privacidad
en los hogares. Incluso en familias humildes debe intentar algún tipo de separación entre los niños y
los adultos, por ejemplo con telas, cartones, periódico u otros recursos.
Los padres tienen lógicamente una vida erótica que realizan con frecuencia frente o muy cerca de
los menores. Y a pesar de creer que ellos siempre duermen, esto no es así, los menores se dan cuenta
de la actividad sexual adulta lo que no es recomendable para su desarrollo sexual.
De igual forma, de los cinco a los siete años es una edad adecuada para que los menores se hagan
responsables de la limpieza de su cuerpo y se bañen solos y aprendan sobre las responsabilidades y
la higiene de su persona.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
La etapa escolar y la preadolescencia 65
La etapa escolar y la
preadolescencia
L a etapa escolar y hasta los diez años permite a los niños y las niñas contrastar el espacio
familiar con el resto del mundo. Ofrece nuevas pautas de aprendizaje y proporciona el
desarrollo de habilidades para socializar e integrarse a una cultura determinada; en ella se
adquieren nuevas estrategias para enfrentar conflictos y se desdoblan las capacidades intelectuales.
Los menores tienen que salir del “cascarón de oro” para enfrentarse a nuevas crisis, nuevas formas
de adaptación, luchar por el reconocimiento, el amor, el cuidado, la seguridad, pero ahora con los
otros. De esta manera, aprende a competir, adquiere nuevos modelos de identificación, y su mundo
se abre a un panorama más amplio de posibilidades.
Con relación al género, el proceso de adopción del rol de género durará desde las etapas
preescolares hasta la pubertad adoptando modelos a seguir más complejos. Ya no sólo se elige
como quién se quiere ser, se actúa en el rol “preferido” durante años, se practica una forma de ser
niño o niña, más por identificación con un sexo y por pertenecer a un grupo determinado que por
cuestionamiento del rol en sí.
Por otro lado, después de los siete años la conducta autoerótica (masturbación) suele ser privada y
aumentar en frecuencia. Hacia el final de la niñez la mayoría de las niñas y los niños, mediante
juegos o en sus primeras experiencias de descubrimiento y “amor” han besado, y muchos de ellos
han tenido experiencias de caricias y tienen claridad sobre cuál sexo les atrae más (Méndez, 1994).
Es frecuente encontrar personas que recuerdan haber identificado con claridad su orientación
sexual alrededor de los siete años. Orientación sexual definida como la atracción erótica, afectiva y
romántica hacia una persona del mismo sexo (homosexual), hacia el sexo diferente al propio
(heterosexual) o hacia ambos sexos (bisexual) (Haffner, 1999). El respeto a la orientación sexual es
un tema que debe ser incluido desde los primeros años de vida. Es frecuente que en la instituciones
educativas algunos niños varones sean devaluados, humillados y maltratados por otros niños por el
simple hecho de ser considerados homosexuales, incluso sólo por ser catalogados como
“femeninos” por sus compañeros. De esta manera se convierten en menores relegados, al resto de
los niños se les obstaculiza o hasta prohíbe juntarse con ellos y en ocasiones son ridiculizados
frente al grupo. El papel firme y claro del profesional docente para establecer el respeto a la
diversidad podría ser, para esos menores denigrados, la primera señal de justicia y amor respecto a
su orientación sexual y a su dignidad como seres humanos.
Como hemos mencionado, el 8% de los niños y el 25% de las niñas son víctimas de abuso sexual en
la infancia (OMS, 2002). En la consulta realizada por esta organización internacional sobre la
prevención del abuso sexual infantil, se definió al mismo como:
MODULO 3
66 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
“La involucración del niño o niña en una actividad sexual que no comprende plenamente, para la
que no puede otorgar un consentimiento informado o para la que no está preparado en cuanto a su
desarrollo y para la que no puede dar su consentimiento o que viola las leyes o tabúes sociales. El
abuso sexual infantil se evidencia por una actividad entre un niño o niña y un adulto u otro menor
que por su edad o desarrollo se encuentra en una relación de responsabilidad, confianza o poder. La
intención de la actividad es gratificar o satisfacer las necesidades de otra persona.. Esto puede
La prevención de todas las incluir (pero no está limitado a ello), la coerción o inducción para que un niño o niña (o más de uno)
formas de violencia, y del se involucre en cualquier actividad sexual ilegal, como el uso explotador de menores en
abuso sexual en particular actuaciones o materiales pornográficos” (OMS, 1999).
debe ser abordada en la
educación escolar desde los El abuso sexual infantil tiene múltiples repercusiones nocivas para los niños y las niñas.
primeros años de vida, e Inicialmente, los menores tienen sentimientos de culpa, vergüenza, asco, hostilidad, miedo,
incluir a toda la comunidad intensa conducta autoerótica, se aíslan, desconfían de otras personas y presentan síntomas de
educativa. depresión y ansiedad (López, 1999). Asimismo, de acuerdo a Stevens (2001) y otras
investigaciones, los menores que durante la infancia son víctimas de abuso sexual presentan
consecuencias a largo plazo, observables en su adolescencia y en la vida adulta:
La prevención de todas las formas de violencia y del abuso sexual en particular debe ser abordada
en la educación escolar desde los primeros años de vida, e incluir tanto a los menores como a sus
padres y al personal docente y administrativo. No por ser un tema delicado deberá abordarse con
rigidez y seriedad extrema o dramatismo, en estos años los menores y el tema requieren de acciones
educativas lúdicas que permitan abordarlo sin generar un temor exagerado y abriendo
posibilidades para identificar, detener y prevenir el abuso sexual (Ortiz, 2001).
Con respecto a la reproducción, cerca de los ocho años el niño y la niña pueden hacer preguntas más
precisas sobre la participación del padre en el embarazo. Después de esta edad el menor comprende
con claridad las generalidades de las relaciones sexuales y el embarazo, aunque si no cuenta con
suficiente información, entonces es posible que presente dudas sobre si el embarazo puede darse
con un beso, por ejemplo. También la reproductividad muestra señales en la capacidad de los
menores de cuidar, ayudar, proteger, llamar la atención con otros objetos y personas, especialmente
mascotas, juguetes y niños más pequeños que ellos, como un reflejo de la construcción de sus
capacidades para ser padres o madres. En estos juegos suelen repetirse con claridad los patrones de
cómo perciben a sus padres.
Los últimos años de la infancia y la niñez terminan con la aparición de la primera menstruación y la
primera eyaculación que capacitan para la reproducción. Estos son temas de intenso interés,
curiosidad y preocupación para los menores, así como las infecciones de transmisión sexual, las
relaciones sexuales y el amor, por lo que es necesario preparar a los menores en forma adecuada
siempre dentro de un contexto global de salud y desarrollo que los habilite a tomar sus propias
decisiones planeadas, aprender a negociar una relación, mejorar las capacidades de comunicación,
tomando en cuenta el nivel de desarrollo alcanzado y la construcción de valores, fortalecer la
autoestima, entre otros.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Aspectos generales de la adolescencia 67
Compañeros y compañeras
En los primeros años de la etapa escolar los menores suelen agruparse con niños de características
similares a las de ellos, como la edad, el sexo, el estatus socioeconómico y las áreas de vivienda.
Estos grupos tienen funciones que permiten al menor el incremento de sus habilidades sociales,
brindan la oportunidad para poner a prueba determinados valores y para adoptar nuevas formas de
actuar en las experiencias cotidianas, refuerzan la formación del concepto que tienen de sí mismos,
satisfacen las necesidades de diversión, de compatibilidad de intereses e ideas, y logran cierto
grado de pertenencia grupal lo que les brinda mayor “valor”, mismo que ahora ya no depende sólo
de sus padres. El rechazo a niños y niñas,
propiciado por la
La popularidad de un menor en el grupo, basada en diversos aspectos y habilidades adquiridas incapacidad de respetar las
principalmente en la familia, tienen el poder de elevar la autoestima de los niños y las niñas de diferencias, provocará
manera importante. No obstante, cuando en lugar de ésta aparece el rechazo abierto, los menores serios daños a la
pueden presentar baja autoestima, problemas emocionales y de comportamiento con su grupo. La autoestima y a las
impopularidad suele asociarse con mayor frecuencia al abuso en diferentes dimensiones y a la posibilidades de
agresión, de igual manera los niños no populares suelen tener dificultades en el desarrollo de crecimiento emocional .
destrezas atléticas y baja autoestima (Papalia, et. al, 2003).
Desgraciadamente, a veces el rechazo del grupo infantil es reforzado por los padres y los docentes.
Aún en la actualidad hay menores que por ser considerados “femeninos” por otros niños, son
rechazados por las madres de éstos, quienes impiden a sus hijos relacionarse con el menor
cuestionado; y por los maestros, que callan cuando observan el abierto rechazo y la discriminación.
De igual manera sucede con aquellos menores que tienen problemas de comportamiento, que han
sido víctimas de abuso, con dificultades de aprendizaje o con alteraciones corporales, entre otros.
Si bien no sucede siempre, su mínima presencia representa una injusticia muy dolorosa que
afectará al menor, como afectaría a cualquier individuo.
En estos años escolares la amistad implica ya cierto nivel de compromiso y una relación positiva de
“te doy, me das”. Aunque el fin de la amistad tiende a beneficiar los aspectos individuales y
particulares y no al grupo en general. Asimismo, la capacidad para la intimidad y la estabilidad en la
amistad paulatinamente se construyen e incrementan.
Aspectos generales de la
adolescencia
La adolescencia se considera una etapa evolutiva específica del crecimiento y el desarrollo del ser
humano con valor en sí misma.
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68 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
jóvenes para incluir a ambos grupos (OMS, 1995). Con frecuencia se destacan los aspectos
conflictivos de la adolescencia, sin embargo, muchas de sus manifestaciones son signos positivos
del desarrollo. De hecho algunas investigaciones han encontrado que solamente alrededor de un
cuarto de los adolescentes presentan realmente intensidad conflictiva y rebeldía que comúnmente
se asocian a esta etapa del desarrollo (Wendkos, Papalia, 1998).
No es posible catalogar a los jóvenes como un grupo homogéneo, de hecho son un grupo muy
heterogéneo. Sus experiencias varían ampliamente de acuerdo con su contexto cultural, el género y
su estatus sociocultural, pero existen similitudes entre ellos en cuanto a autoimagen, actitudes y
capacidad para enfrentar las circunstancias (Papalia, et. al, 2003).
Una gran proporción de la población latinoamericana atraviesa esta fase. Para el año 2000, en
América Latina y el Caribe, los jóvenes entre 10 y 24 años representaban al 30% de la población,
155 millones, y los adolescentes entre 10 y 19 años el 20%, divididos en forma igualitaria entre
hombres y mujeres (CEPAL, 2000, en Shutt-Aine, Maddaleno, 2003). Para el profesional de la
educación es muy importante entenderlos y prepararlos oportunamente para poder confrontar esta
etapa de la mejor manera posible.
Asimismo, en América Latina y el Caribe, los niveles de educación en las personas jóvenes han
mejorado. Según la UNESCO, en estas áreas las tasas de analfabetismo eran sólo del 12% en el año
1999. Su incidencia se presenta en general en las áreas rurales y sobre las mujeres. Aunque en los
países de esas dos regiones la mayoría de las mujeres presentan niveles de estudios de secundaria
similares a los hombres (excepto en Bolivia, Perú y Guatemala donde los varones tienen un nivel
más alto) (Alan Guttmacher Institute, 1998). No obstante, según datos del Banco Interamericano
de Desarrollo, cada vez es más difícil insertarse en el mercado laboral, especialmente para aquellos
que provienen de familias de sectores bajos. Pese a que se ha producido un aumento del número de
mujeres en la fuerza laboral, en el área rural trabajan más del doble de hombres que de mujeres.
Estos datos son importantes porque el bajo rendimiento escolar, el abuso de sustancias tóxicas y la
pobreza son factores altamente relacionados con las relaciones abusivas, con enfermedades como
el ITS y VIH Sida, el embarazo no deseado, el no control de la fertilidad y el sexo ejercido sin
protección (Jessor, 1998, Buvinic, 1998, en: Shutt-Aine, op. cit.)
Capacidad para mantener relaciones duraderas y para unir el amor sexual con la ternura y el
afecto.
Es indiscutible que estos logros del desarrollo aparecen a edades distintas y no siempre todos
coexisten.
Por otra parte, existen personas que nunca obtienen estos parámetros y que permanecen
indefinidamente en un estado de crónica adolescencia temprana.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia temprana 69
Adolescencia temprana
Pubertad. Cambios físicos
La pubertad marca el fin de la niñez y el inicio de la adolescencia. No obstante, adolescencia y
pubertad no son sinónimos. En tanto que la pubertad es un evento biológico, la adolescencia es
básicamente un fenómeno psicosocial.
La pubertad se manifiesta como resultado de una serie de mensajes provenientes del hipotálamo y En ocasiones los adultos nos
dirigidos hacia la hipófisis, “directora y coordinadora” de todas las glándulas de secreción interna, olvidamos del gran
a través de las hormonas. Estos cambios, que se traducirán en las características sexuales primarias significado que este proceso
(maduración de los órganos relacionados principalmente con la reproducción) y las secundarias tiene para los y las
(señales fisiológicas de crecimiento y madurez sexual que no involucran a los órganos sexuales) menores. Es importante dar
tienen su origen en el nacimiento y por lo regular se presentan con cierto orden en los niños y niñas. un espacio en el aula
Usualmente, las niñas inician los procesos de cambio entre los 8 y los 16 años y requieren de un escolar para hablar sobre
promedio de 4 años para completar la madurez. En los niños el proceso se inicia entre los 10 y los 16 esto.
años y requiere de hasta 7 años más para completarse.
Los hombres suelen tener su primera eyaculación durante los “sueños” o “emisiones nocturnas”, o
mediante el autoerotismo. Algunos viven con preocupación sobre qué hacer incluso con las
sábanas cuando no han tenido educación al respecto, o pueden llegar a pensar que se han orinado o
que algo malo le ha sucedido a su cuerpo. Por su parte, a lo largo de los años, para las mujeres se ha
generado una serie de errores de información sobre qué hacer cuando se menstrúa; existe miedo
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70 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
anticipado al dolor, por razones lógicas pueden vivir una sorpresa sumamente desagradable ante el
primer sangrado, limitan sus actividades, temen que otros se den cuenta de su nueva situación y
desconocen los hábitos higiénicos a seguir si no han recibido la educación oportuna.
En los primeros años esta crisis de crecimiento adquiere un tono ascendente y, para su resolución, el
adolescente requiere que la familia, la escuela y la sociedad en general le brinden las oportunidades
para practicar, aprender, obtener reconocimiento y elevar su autoestima de manera que le posibilite
conocerse, incluyendo la esfera sexual, para que pueda tomar decisiones planeadas y evaluar las
posibilidades de progreso y se evite el estancamiento en la construcción de la identidad. El
estancamiento puede reflejarse, por ejemplo en el rápido cambio de pareja, en las conductas
riesgosas o en el embarazo precoz sin planeación o sin compromiso. Bajo esta perspectiva parece
lógico que una persona que no ha conseguido completar estos logros, tampoco pueda hacer
aterrizar sus habilidades y hallar claridad en la planeación futura hacia su sexualidad.
Respecto al desarrollo moral, conforme a la opinión de Kolhberg (en: ibid.,), en la niñez tardía el
seguimiento de las normas depende del grado en que se evita el castigo. En la primera fase de la
adolescencia, entre los 10 y los 13 años, aparece la moralidad convencional donde las normas se
han interiorizado hasta cierto punto y los adolescentes pueden decidir si una acción es buena o no,
aisladamente, aunque todavía el respeto a las reglas se rige por el interés de agradar a los demás y
tratar de obtener su aprobación. De aquí surge que la influencia de los grupos y principales figuras
de autoridad sean importantes en el comportamiento de la y el adolescente temprano.
De acuerdo con Piaget en esta etapa los jóvenes entran al nivel más alto de desarrollo cognitivo: es
el período de las operaciones formales donde se logra la capacidad para el pensamiento abstracto.
Éste suele ocurrir después de los doce años de edad, y brinda al adolescente la oportunidad para
manejar la información de manera diferente. Ahora no sólo elaboran ideas y resuelven conflictos a
partir del presente sino que pueden anticipar sucesos y consecuencias, con base a lo que podría ser
verdad imaginan varias posibilidades, demuestran sus hipótesis y formulan nuevas teorías.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia temprana 71
En los primeros años de la adolescencia esta madurez cognitiva muestra aún deficiencias por estar
en un proceso de maduración. Al respecto, Elkind (en: ibid.), señala algunos de los rasgos de
inmadurez en el pensamiento de la primera fase de la adolescencia:
Encontrar fallas en las figuras de autoridad: sienten la necesidad de expresar los defectos de
los adultos que antes idealizaban.
Según Elkind, en estos rasgos del pensamiento subyace gran parte del comportamiento destructivo
y arriesgado de la adolescencia temprana, incluyendo la vida sexual. Por ejemplo, el autor explica
por qué un adolescente podría no utilizar un método anticonceptivo o preventivo de infecciones de
transmisión sexual, pues “¡eso a mí nunca me sucederá!”
No obstante, los cambios cognitivos abren la posibilidad de añadir nuevas formas de educar en
sexualidad, aumentan la posibilidad de diálogo, reflexión y análisis, se pueden integrar conceptos
más complejos y en múltiples dimensiones y en alguna medida puede anticiparse el futuro de
acuerdo a las acciones que se realizan, al planearse la vida sexual.
Cambios en la autoimagen
En la adolescencia temprana es frecuente observar un gran desaliño y poco cuidado en el arreglo
personal. Pueden inclusive preferir ropa rota y sucia aunque tengan posibilidad de acceso a otro
tipo de prendas. Las niñas suelen usar ropa muy poco ceñida, que encubre el crecimiento de sus
pechos. Pareciera como que al ignorar aparentemente a su cuerpo pudieran ocultar o suprimir su
percepción de que están entrando a otra etapa de su vida. Esto es percibido con gran ambivalencia.
Por un lado, existe entusiasmo y alegría por crecer y obtener la independencia; por el otro, el temor
a dejar la protegida etapa de la infancia.
También es habitual observar a los adolescentes pasar largas horas ante el espejo contemplando su
propia imagen como si ésta les fuera desconocida, y es que de hecho en ese momento lo que
contemplan es a otra persona. Internamente, deben lograr sustituir su imagen corporal infantil y sin
desarrollo por otra cambiante a cada momento en la que poco pueden hacer por controlar esos
cambios, por ello, pierden dentro de sí la imagen mental de su tamaño y de su fuerza. El crecimiento
ha sido tan repentino que no han podido reconocer sus nuevas dimensiones.
La nueva autoimagen que integra los cambios corporales producto de la pubertad tiene importantes
repercusiones psicológicas para los menores. En 1992 Juszczak y Sadler (en: Shutt-Aine, op. Cit.),
encontraron que tanto para las mujeres que maduran tempranamente como para los hombres que
maduran tardíamente el riesgo de depresión es mayor, así como el abuso de sustancias tóxicas, y
tienen menos habilidades para enfrentar los problemas difíciles. Para el caso de las mujeres además
hay un mayor riesgo de iniciar las relaciones sexuales a temprana edad.
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72 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Los y las adolescentes se identifican como parte de un grupo particular y expresan esa identidad
colectiva también por medio de su imagen. Por ejemplo por medio de la vestimenta, el uso de
ciertos colores específicos, así como su música y lenguaje, tipo de baile y artistas preferidos. Los
estereotipos culturales, y específicamente aquellos acuerdos sociales sobre los roles asignados a
los hombres y las mujeres adolescentes, intervienen en la manera como éstos dirán al mundo a cuál
grupo y a qué estatus social pertenecen.
Existen razones que explican por qué los padres se sienten tan amenazados durante la adolescencia
de sus hijos. Entre ellas, está el que ciertos padres no han resuelto sus propios conflictos de la
adolescencia. Así, la adolescencia de sus hijos les genera recuerdos y reviven conflictos de ellos
cuando a su vez fueron jóvenes. Otra razón de peso en la reactivación de los conflictos familiares
estriba en que en una sociedad como la nuestra que hace culto a la “juventud”, admitir que los hijos
crecen implica necesariamente reconocer que ellos, sus padres, envejecen.
No obstante, todos estos momentos de crisis no son permanentes ni aparecen a cada momento de la
vida familiar. Estudios realizados muestran que las y los adolescentes finalmente conservan en un
alto grado los valores y creencias familiares y muchos de ellos tienen buenas relaciones con sus
padres (Papalia, et al., 2003). ¿Cuál es la diferencia entre las familias conflictivas en la
adolescencia y aquellas familias que igualmente presentan crisis pero las resuelven de manera más
eficiente y con menos fricción y agresión? Seguramente la respuesta a esta interrogante tiene
múltiples variables. Una substancial que se ha estudiado es el grado de cercanía y contacto afectivo
que los adolescentes tienen con sus padres y el tipo de autoridad que se maneja en la familia. En
1999, Blum (en: Shutt-Aine, op. cit.) encontró que el tener relaciones significativas con los padres
y/o con una figura adulta, así como el contar con una familia extendida, son factores altamente
protectores en la juventud. A su vez, Gottlieb (1998, en: ibid.), ha demostrado en sus
investigaciones que los padres que adoptan un estilo “autoritario-democrático” con límites
adecuados y firmes que a su vez son manejados con afecto y equidad, en donde se reconocen las
habilidades de los hijos y se tiende a reforzar la confianza y el autocontrol, favorecen las
habilidades para enfrentar la vida. Por el contrario, los padres autocráticos o sobreprotectores
diminuyen la autoestima de sus hijos, impiden su desarrollo y la adquisición de habilidades para la
vida. Existen actualmente provechosos materiales que pueden orientar a padres y docentes sobre la
autoridad-democrática, que podrían ser revisados en los talleres para padres (Lyford-Pike, 1997;
Herbert, 1992; Pick, 1999).
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia temprana 73
No obstante la gran importancia de la familia y en especial los padres, existen carencias
importantes respecto a la educación sexual en este ambiente. Prácticamente en toda Latinoamérica
los padres hablan poco de sexualidad con sus hijos. La escuela y los amigos son fuentes de
educación o información sexual más frecuentes que los padres.
Es impo
importante promover la participación de los padres dentro y fuera Es fundamental que los y las
de la escuela. No por el hecho de que en la adolescencia de sus docentes intenten incluir a
hij los padres se muestren más accesibles a que ellos reciban
hijos los padres y madres de
e
educación sexual debemos excluirlos de la misma. Los familia en la educación
padres siguen y seguirán siendo figuras de autoridad, sexual integral, pues esto
fuentes de afecto, reforzadores y promotores de valores, beneficiará enormemente a
constructores de la autoestima y del progreso de sus hijos. los programas educativos y
su impacto en los y las
Cuando los docentes logran incluir a los padres de familia menores.
en la educación sexual de los adolescentes, ayudan a formar
una orientación poderosa, lógica y coherente que
d
definitivamente tendrá más peso en la construcción de la
sal sexual que los medios de comunicación u otro medio de
salud
inform
información. Pues unen, en un mismo esfuerzo, a los padres y
maestros y amistades de él o la adolescente, sus principales fuentes de
contacto personal, constituyendo compromisos multidimensionales. Así, la salud sexual ya no es
sólo responsabilidad del adolescente, sino también de su entorno, proporcionando al menor un alto
nivel de confianza y seguridad y fortificando sus “habilidades para la vida”. La OMS (1998),define
a éstas como: “la habilidad que admite tener una conducta positiva y adaptativa que permite a los
individuos enfrentar de manera efectiva las demandas y retos de la vida diaria”.
Al separase de los padres, el y la joven buscan otras figuras significativas que llenen su vacío
emocional: otros adultos que no son sus padres, así como su grupo de compañeros y amigos. Con
estos adultos, que pueden ser cercanos, establecen vínculos afectivos intensos con una
comunicación abierta de relativa igualdad.
Los amigos llenan de una manera especial el vacío y la soledad que deja el alejamiento de la familia
en búsqueda de la propia identidad. Tienen funciones muy importantes, que a veces los padres
desconocen. Si bien es cierto que desde la infancia los hijos ya tienen amigos, es durante la
adolescencia cuando éstos juegan un papel trascendental.
Los grupos pueden ayudar a un menor a cubrir carencias vividas en la infancia y a su vez ejercen
presión sobre los y las adolescentes. La postura de los adolescentes ante estas influencias pueden
ser variadas. Desde aquellos que no permiten que sus pares les dirijan o sugieran una conducta, a
otros que adoptan la conducta unificando su forma de actuar. Las adolescentes mujeres son más
susceptibles a la presión de sus pares que los varones, especialmente aquellas que cuentan con
MODULO 3
74 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
escasas habilidades sociales y poca confianza en sí mismas (Feldman y Elliot, 1990, en: Shutt-
Aine, op. cit). A veces las presiones van en contra de su educación o buen juicio, pero su necesidad
de ser aceptado es tan imperiosa que admitirán situaciones incluso cuando puedan ser dañinas o
autodestructivas. Así, muchas veces el inicio de las relaciones sexuales, la negativa al uso de
anticonceptivos o preservativos, la accesibilidad a relaciones bajo coerción, el tener varias parejas
o actividades como fumar o consumir drogas, pueden hallarse influenciadas por la presión del
grupo de pares, aun cuando el o la joven no se sientan listos para llevarlas a cabo por propia
La amistad y los primeros iniciativa.
amores son eventos que
pueden marcar a un o una Aunque ya tienen interés en los individuos del otro sexo, todavía no existe la confianza suficiente
adolescente para el resto de como para interactuar con ellos. Si bien pueden compartir actividades específicas, está presente el
sus vidas. El y la docente temor del acercamiento y prefieren mantener una distancia razonable. Por ello, generalmente los
pueden promover vínculos grupos de amigos son del mismo sexo y suelen desarrollar una amistad íntima, profunda y especial
saludables en esta etapa. con algún miembro del grupo. Cuando esta amistad se ve amenazada por la presencia de un tercero,
pueden vivirse celos intensos y el temor a perder la amistad en forma parecida a como sucede en el
noviazgo.
Cuando los padres critican al amigo o amiga elegidos por el o la adolescente, éste necesita
defenderlo porque en el fondo la crítica es para él que “no supo elegir bien a sus amigos”,
cuestionando su capacidad para hacerlo y, por otro lado, ya que el o la amiga es realmente un espejo
de sí mismo, la crítica significa para quien la recibe “lo que dices de él lo dices de mí”.
El amor adolescente se encuentra fuertemente influenciado desde la infancia por los estereotipos
del “amor ideal” en el cual “todo se soporta y se perdona” y “todo se puede cambiar por amor”.
Estos ideales lejos de ayudar a los menores a desarrollar herramientas efectivas para construir una
relación de pareja, favorecen la violencia, el temor a perder el amor, y la negación o postergación de
conflictos que deben resolverse en cualquier relación.
El enamoramiento en esta etapa de la vida es intenso, y las pérdidas afectivas relacionadas con esta
experiencia deben ser consideradas como serias. Especialmente en adolescentes con baja
autoestima, en los que las repercusiones pueden ser demoledoras si no se les ayuda a ver un
panorama positivo para el futuro.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia temprana 75
Conducta sexual
La práctica sexual más frecuente en la temprana adolescencia es el autoerotismo (la masturbación).
No obstante, tanto los padres como los mismos adolescentes se preocupan sobre cuáles pueden ser
los efectos del autoerotismo. Es importante que los docentes aclaren estas interrogantes.
No sólo no existen estudios que demuestren que el autoerotismo sea perjudicial en el ámbito físico
o psicológico, sino que ayuda (Sanz, 1990) a integrar una autoimagen adecuada, a apreciar y
valorar el cuerpo y conocer sus sensaciones, aparte de ser una medida preparatoria para el
encuentro con otro. De la misma manera, se hacen preguntas referentes a la frecuencia “adecuada”.
El autoerotismo ayuda a
Los límites para considerar el autoerotismo excesivo se definen cuando éste interfiere o impide la
integrar una autoimagen
realización de actividades cotidianas, como ir a la escuela, a una reunión o inclusive dormir.
adecuada, a apreciar y
valorar el cuerpo y conocer
Por otra parte, aquellos adolescentes que tienen su primer coito durante la adolescencia, lo
sus sensaciones, aparte de
experimentan uno o dos años después de la menarquia o de la espermarquia (Haffner, 1995). En
ser una medida
América Latina y el Caribe el promedio de edad para el primer coito generalmente se sitúa en la
preparatoria (y segura) para
siguiente etapa de la adolescencia.
el encuentro futuro con otra
persona.
Los casos en que las mujeres tienen su primer coito antes de los quince años suelen verse
relacionados con el abuso sexual y el matrimonio forzado. Aunque en países como Haití, el inicio
sexual puede ser común entre los 10 y los 12 años (Shutt-Aine, op. cit.).
Así como la actividad autoerótica es preparatoria para el erotismo en pareja, los y las adolescentes
tempranos imaginan a las personas por las que sienten atracción, practican darles besos, abrazos,
caricias o tener relaciones sexuales con ellas, incluyéndolas en sus fantasías que tienen la función
de estructurar un ideal erótico. Es usual encontrar juegos eróticos en esta edad, tanto entre
adolescentes de sexo diferente como del mismo sexo, sin que ello necesariamente signifique una
expresión homosexual. Entre hombres son comunes los juegos y las competencias relacionadas
con el tamaño del pene y la eyaculación, a veces acompañados de caricias.
Para esta edad, hombres y mujeres tienen claridad sobre quién les atrae sexualmente y con quién
quisieran vincularse. Sin embargo, es posible que menores homosexuales influenciados por la
presión social no expresen su orientación inmediatamente e incluso tengan novios o novias del
sexo diferente al suyo para ser aceptados y evitar conflictos producto de la ignorancia y el rechazo
social. Alrededor de 1 de cada 10 personas tienen una orientación homosexual y sufren daños
importantes a su autoestima por la ausencia de apoyo social a su dignidad y a sus derechos.
La mayoría de los adolescentes tempranos manifiestan que han besado a otra persona y alrededor
de un tercio que han tenido experiencias de caricias (Méndez, 1994).
Los adolescentes tempranos son altamente vulnerables a la agresión sexual. No obstante, falsas
ideas como que el abuso sexual sólo ocurre con niñas, o información distorsionada en los y las
adolescentes como pensar que el abuso sexual solamente sucede cuando se da una violación, o sólo
le ocurre a cierto tipo de mujeres, no hacen sino incrementar la vulnerabilidad de este sector de
adolescentes a la agresión sexual. López (1999), señala que la mayor frecuencia de abuso sexual se
presenta entre los 12 y los 15 años.
Por último, es habitual que los y las adolescentes tempranos expresen su curiosidad sexual
observando películas y revistas. En este sentido es aconsejable aclararles que la vida erótica suele
ser más afectuosa, menos intensa y diversificada que lo que puede observarse en estos productos,
además de propiciar información adecuada para la edad en materiales serios, que ofrezcan al menor
un equilibrio en la construcción de su ideal erótico y estético.
El embarazo es un tema de interés para los y las adolescentes y los docentes tienen una gran tarea
por realizar en este sentido. Los errores de información respecto al tema ponen en alto riesgo de
embarazo no planeado a este grupo de edad.
MODULO 3
76 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Las expectativas sociales Por su parte, el FNUAP (1998), señala que “en muchas regiones del mundo donde se asigna un alto
sobre el comportamiento valor social a la virginidad, se obliga a las niñas a contraer matrimonio cuando tienen corta edad, y a
sexual de hombres y menudo se las casa con hombres mayores. A su vez señala cómo, en América Latina y el Caribe,
mujeres puede generar doce países aún tienen en vigor leyes que posibilitan que quien perpetre una violación evite ser
violencia y obstaculizar una encarcelado si contrae matrimonio con la mujer a la que ha violado. Incluso en casos de violación
educación sexual integral. por una pandilla, en la medida en que uno de los atacantes ofrezca matrimonio (que a menudo la
mujer acepta, a instancias de su familia) todos los culpables de la violación quedan exentos de
castigo.
Por otro lado, el prototipo de mujer pasiva ideal (a la que no se educa en sexualidad integral), hace a
las adolescentes más susceptibles de agresión sexual, al no contar con una formación que les brinde
herramientas para decidir y establecer límites adecuados en los encuentros sexuales con sus
parejas. Como resultado, alrededor del 50% de las adolescentes ejercen su primera relación sexual
con algún tipo de coerción (Family Health International, 1997). Al respecto, Patz y sus
colaboradores (1999), resaltan la necesidad de promover el derecho que tiene la mujer a expresar su
sexualidad de la forma que lo considere aceptable. Tiene el derecho de ponerse de acuerdo con su
pareja y a negarse a tener relaciones sexuales si él no respeta sus derechos y sus decisiones.
Los mismos estereotipos de género y la disminuida conciencia sobre los mismos, pueden hacer que
los padres, los maestros y en general los adultos, traten de manera muy diferente a hombres y
mujeres adolescentes. A menudo se considera que las jóvenes deben ser “más cuidadas” que los
varones por los “mayores riesgos” que enfrentan. En numerosos casos ellas ven así más coartada su
libertad.
Estas dimensiones, que se muestran en la siguiente tabla, reflejan ideas generalizadas con relación
al hombre que la sociedad promueve y que favorecen la violencia sexual, es decir, las expectativas
sociales sobre los hombres.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia temprana 77
LA VIOLENCIA Y LA INFLUENCIA
DE LA SOCIEDAD
Expectativas sociales
La sexualidad masculina con frecuencia puede ser vivida como incontrolable y agresiva. Los
hombres agresivos pueden no darse cuenta de que lo son, al percibir su conducta como
esperada por la sociedad.
Asimismo, la violencia puede ser experimentada como incontrolable al formar parte del
contrato social. Por ejemplo, las expectativas del hombre hacia una forma de participación de
la mujer (como soportar todo) como resultado de la manutención.
Se espera que los hombres tengan experiencia sexual. La masculinidad de los hombres puede
verse cuestionada si a cierta edad éstos no han tenido ya relaciones sexuales, mientras que se
espera que las mujeres sean castas. Quizá, bajo el efecto de esta presión, aún el 10% de los
adolescentes mexicanos inicia su vida sexual con una trabajadora sexual.
Se espera que los hombres dominen a las mujeres y son ridiculizados si no lo hacen. Se justifica
que los hombres sean celosos, posesivos y reaccionen violentamente ante la infidelidad. Es
frecuente que los celos sean percibidos como parte de las expresiones de amor.
Se espera que los hombres tomen riesgos. Esto puede inducir a los hombres a tener vida
erótica no segura o protegida.
El machismo enfatiza la visión de las mujeres como objetos sexuales. En algunas culturas se
continúa pensando que las mujeres no tienen los mismos derechos sexuales que los hombres,
mientras puede verse como legítimo que los hombres al no controlarse vean a las mujeres
como objetos sexuales.
Adaptado de Lundgren, 2000.
Como se puede observar, estas influencias sociales citadas por Lundgren y fundamentadas por los
hallazgos de varios investigadores como Parker, Gilmore, Marsiglio, Shepard, Barker, Mundigo y
Lowenstein, notoriamente pueden engendrar la violencia entre los géneros.
Otras influencias importantes sobre la sexualidad de los hombres y las mujeres adolescentes son
los estereotipos que por la edad son depositados por nuestras culturas sobre los mismos. La idea
popular de que las y los adolescentes son buscadores de situaciones sexuales riesgosas que viven
sólo en el presente, aunada al error de algunos adultos que consideran que los y las adolescentes son
naturalmente promiscuos y por lo tanto si se les brinda información sobre sexualidad serán
sexualmente más activos, más que ayudar a fortalecer la capacidad de tomar decisiones y ejercer
una sexualidad saludable, de acuerdo a lo que se quiere ser siendo hombre o mujer, provoca que se
eviten los temas educativos sobre la sexualidad protegida y sin riesgos (Rivers y Aggleton, 1998).
De esta manera, el hombre y la mujer como sociedad construyen y reafirman, basados en el abuso
del poder, patrones de violencia que se mantienen y reproducen. Por ello, el profesional de la
educación, debe dejar claras las necesidades de equidad y respeto entre los géneros, entre niños y
adultos, entre adolescentes y ancianos y cualquier otra variedad de relación independientemente de
la edad, la religión, el sexo, la posición económica o la actividad que realicen los y las estudiantes.
MODULO 3
78 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
L a adolescencia tardía se inicia en las mujeres alrededor de los 14 o 15 años y en los varones
después de los 16 y 17 años. Si bien esta etapa abarca una amplia gama de cambios y logros
en general, “se caracteriza por la mayor autonomía e independencia del adolescente, por los
cambios emocionales menos marcados, menor ambivalencia y egocentrismo (disminuye el
sentimiento de que toda gira alrededor de ellos). Se establecen con mayor claridad las normas y
valores propios y se observa mayor control de sus impulsos. Se define con mayor claridad su
identidad. Es una edad de toma de decisiones cruciales para su vida” (Papalia, 1998). Es posible
reconocer en un joven o una joven rasgos de la adolescencia temprana y tardía simultáneamente.
En la adolescencia tardía /
Cambios en el pensamiento y la autoimagen
juventud, se presentan Según Piaget, los factores neurológicos y del ambiente dan lugar a la madurez cognitiva. El
cambios en el desarrollo rendimiento escolar mejora y con frecuencia aparecen intereses intelectuales. Al establecerse la
cognitivo que brindan capacidad plena de pensamiento abstracto se hacen presentes el razonamiento y la argumentación
herramientas sólidas para como reflejo de las adquisiciones de esta etapa de operaciones formales, pues ello implica el
la construcción y planeación razonamiento hipotético deductivo donde puede pensarse en términos de posibilidades, manejar
del presente y del futuro.
con flexibilidad los problemas y capacidad para demostrar en la realidad sus ideas respecto a
diversas dimensiones de la vida.
Más allá de Piaget, autores como Moshman (1998), Labouvie-Vief (1990) y Sinnott (1998), (en:
Papalia, et. al., 2003), han ampliado las características del pensamiento maduro, que puede
obtenerse desde los últimos años de la juventud o durante el resto de la vida.
Este nivel de pensamiento es llamado posformal y se caracteriza por estar basado en la intuición, la
emoción y la lógica para ayudar a las personas a enfrentar un mundo caótico en apariencia, para
aplicar el fruto de la experiencia a situaciones ambiguas y por la capacidad de enfrentar la
incertidumbre, la incoherencia, la contradicción, la imperfección y el compromiso; es un
pensamiento relativista, que no sólo ve el blanco y el negro, sino también los tonos grises.
Respecto al desarrollo moral que señala Kolhberg, ahora el adolescente pasará al nivel de
moralidad posconvencional llamado también de principios morales autónomos. En una primera
fase, los adolescentes piensan en términos racionales, valoran la voluntad de la mayoría y
consideran el bienestar de la sociedad en general. A finales de este período se actúa de acuerdo a lo
que es correcto, independientemente de la opinión de los demás, se rigen por patrones internos y
saben que se sentirían mal si no actuaran de una u otra forma. Por todo ello, las cuestiones
filosóficas, religiosas, sociales y políticas son discutidas con apasionamiento e idealismo.
En esta edad los y las adolescentes se identifican con el dolor humano y protestan por la injusticia y
la explotación. Son altruistas, defensores de las llamadas “causas perdidas” y en sus discusiones
tratan de arreglar el mundo criticando los errores de la “sociedad adulta” corrupta e ineficiente.
Existe un intenso deseo de encontrar su lugar en la sociedad y de pensar en el futuro tanto
profesional como afectivo.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia tardía / juventud 79
En América Latina y el Caribe el nivel promedio de estudios de la mayoría de los y las jóvenes es
limitado y la mayoría de ellos requieren buscar oportunidades laborales aunque muchos de ellos
quisieran seguir estudiando (IMJ, 2000). La edad, la falta de estudios profesionales y las
inadecuadas condiciones político-sociales y económicas de los países de esas regiones los colocan
en trabajos mal remunerados que no favorecen su desarrollo y su calidad de vida, y esto repercute
directamente en la salud sexual. De esta manera la elección profesional se ve truncada por una
realidad de pobreza y limitaciones siendo tan sólo una fantasía para muchos adolescentes la
expectativa de poder ser médico, maestra, ingeniero o abogada “cuando sea mayor”, a pesar de
contar con la capacidad mental y las habilidades para ello. Por suerte este panorama no es igual para
toda la población, por lo que cuando existen incluso mínimas oportunidades de estudio, los
docentes, la familia y la sociedad en general deben incrementar sus acciones para motivar a los
jóvenes a continuar su educación formal.
Respecto a la autoimagen los y las adolescentes tardíos con frecuencia han aprendido que su cuerpo
es fuente de placer y de orgullo: ya no lo ocultan, ahora lo exhiben vanidosos de sus formas. La
mayor parte de los jóvenes urbanos siente la necesidad de incorporar la moda dentro de su
guardarropa. Como muestra del avance de su identidad genérica, definen ahora con claridad sus
gustos de arreglo personal, se identifican con precisión como cierto tipo de hombre o de mujer y
buscan ser coherentes en la expresión de esa identidad.
En general los y las jóvenes cuentan con buena salud y esto favorece una autoimagen positiva. No
obstante, ello depende en gran medida de los hábitos de cuidado a la salud física, aspecto necesario
a promover como ideales de salud y belleza adolescente, en contraste con los modelos promovidos
por la mercadotecnia actual. Algunos factores que pueden deteriorar la salud adolescente son la
nutrición, en donde los problemas de obesidad, anemia, anorexia y bulimia son cada vez más
frecuentes, el tabaquismo y el alcoholismo, el consumo y abuso de drogas, las infecciones de
transmisión sexual, las consecuencias del aborto inducido en condiciones inadecuadas, los
conflictos relacionados con la menstruación y la infertilidad entre otros. La actividad física
especialmente atlética favorece enormemente el desarrollo saludable y la autoestima, y previene de
daños posteriores a la salud. Las estadísticas demuestran
que es necesario reforzar la
comunicación entre padres
e hijos, tanto en áreas
Relación con los padres y la familia afectivas en general como
con relación a la
En esta etapa existe un cambio notable en la relación con los padres. Aunque subsiste la crítica, ésta sexualidad. La promoción de
se vuelve más objetiva y realista. Ya no tratan de oponerse tan sólo porque algo fue dicho por sus esta comunicación debe
padres, sino que reflexionan sobre dichas observaciones. El conflicto dependencia-independencia iniciarse desde temprana
empieza a resolverse. Paulatinamente toman decisiones y se responsabilizan de sí mismos. edad y continuarse durante
los años de crecimiento.
Según diversas investigaciones, en los países de habla inglesa el 24% de los jóvenes afirma que sus
madres “entienden poco sus problemas” y el 32% de sus padres igual (OMS, OPS, 2000, en: Shutt-
Aine, op.cit.). A los adolescentes varones les gustaría comunicarse más sobre sexo con sus padres.
Indican que la información que reciben les llega demasiado tarde, que está llena de mitos y tabúes,
es demasiado prohibitiva y no explora temas como la intimidad o el placer (Aguirre y Güel, 2002).
De acuerdo a SIECUS (2002), las principales fuentes de educación sexual en la adolescencia son,
en orden de importancia por su frecuencia:
2. La escuela
4. El hogar
MODULO 3
80 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Sin embargo, los padres son la figura que más influye en las decisiones relacionadas con el sexo,
seguidos de los amigos (National campaing to prevent teen pregnancy, 2001). De igual forma, la
Encuesta Nacional de Juventud (IMJ, 2000), aplicada a más de 54,000 familias en México,
encontró que los jóvenes hablan mínimamente de sus sentimientos y de su sexualidad con sus
madres, y especialmente la comunicación con los padres en las mismas áreas se muestra más
deteriorada todavía. De igual forma, se encontró que las personas en quienes los jóvenes más
confían, además de los padres en orden de importancia, son los médicos, los maestros y los
sacerdotes. De modo que es primordial reflexionar sobre la trascendencia que los docentes tienen
como importantes figuras a quienes se les cree y en quienes se confían como promotores de la salud
sexual.
Con el aprendizaje de
habilidades sociales se Relaciones interpersonales con el grupo de
adquiere confianza y
seguridad personal para pares
relacionarse y a la vez el
grupo de pares brinda al El grupo de amigos sigue teniendo valor, pero ahora es mixto y menos exclusivo. El grupo de pares
adolescente tardío una brinda al adolescente una fuente importante de apoyo emocional, empatizan con personas que
fuente importante de apoyo viven cambios corporales, personales y familiares semejantes a los suyos, juntos desafían a la
emocional. autoridad y buscan consejos entre sus amistades. Cuentan así (en óptimas condiciones sociales),
con fuentes de comprensión, simpatía, afecto y guía moral, un espacio para experimentar y
aprender sobre su entorno, viven relaciones más igualitarias que las familiares, se relacionan mejor
incluso con sus hermanos y otros familiares y adultos externos.
Usualmente las amistades y los grupos de adolescentes se conforman por jóvenes similares, y sus
características se refuerzan para
parecerse cada vez más.
Usualmente los padres creen que
un grupo de amistades puede ser
nocivo para el menor, y en
o
ocasiones así lo es, sin embargo, es
im
importante que los padres y los
ma
maestros observen con cuidado al
men ya que comúnmente comparten
menor
caract
características entre sí, es decir, si un
adolesce
adolescente se une a un grupo que
d
consume drogas es altamente probable que
ta
comparta también conflictos emocionales
lo de su grupo, por lo que esto es
semejantes a los
“¡nec
una señal de “¡necesito ayuda!”.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia tardía / juventud 81
Ahora el placer empieza a vivirse de manera más integral, adquiriendo tonos adultos. El
autoerotismo sigue siendo una conducta frecuente aunque no con la misma asiduidad que en la
adolescencia temprana. En términos ideales, ahora se vive sin culpa, de acuerdo a la curiosidad y
los deseos sexuales, implica fantasías, favorece el reconocimiento de todas las partes del cuerpo,
incluso incrementa la posibilidad de identificar algunas infecciones de transmisión sexual.
Las caricias intensas en las parejas ayudan también a los menores a identificar sus respuestas
corporales y afectivas con un “otro” y preparan para la actividad coital, que en muchos casos
sucede. La edad promedio de inicio de las relaciones sexuales (para aquellos adolescentes que se
inician) se calcula alrededor de los 15 años para los hombres y 17 para las mujeres. La Encuesta
Joven 99 (Mexfam, et al., 1999), señala que en la adolescencia temprana alrededor del 3% de los
adolescentes han iniciado su vida sexual coital, y hacia los siguientes 4 años el porcentaje aumenta
a alrededor del 20% para los hombres y 10% para las mujeres. Asimismo, Shutt-Aine y Maddaleno
(2003), mencionan que para los 20 años, alrededor de la mitad de los jóvenes han tenido relaciones
sexuales. Es decir, las relaciones sexuales se incrementan conforme avanza la edad, como es de
esperarse.
De acuerdo a los interesantes hallazgos de la Encuesta Nacional de Juventud 2000 (IMJ, 2000),
hasta los 19 años alrededor del 75% de los adolescentes han tenido novio y más de la mitad se han
enamorado. Los principales temas de conversación de los novios son su relación de pareja y sus
sentimientos, y la principal razón del noviazgo es contar con alguien a quien amar y con quien
compartir sus sentimientos tanto para hombres como para mujeres. Asimismo, se encontró que de
los jóvenes encuestados que se unieron o se casaron, alrededor de la mitad lo hicieron entre los 15 y
los 19 años.
Respecto a las razones para unirse o casarse, el amor sobresale como la principal. El 60 % de los
jóvenes se casan por amor. Otras razones fueron decidir que era el momento apropiado, 17%; el
deseo de formar una familia propia, 11%; y por embarazo el 4.9%. Llama la atención que los
MODULO 3
82 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
jóvenes en pareja tengan actividades diversas, como ir a la iglesia, ir de paseo o ver televisión, pero
alrededor de la mitad nunca salen juntos como pareja con sus amigos. Si bien no contamos con
suficiente información para comparar estos datos específicos con el resto de la población
Latinoamericana, sobresale en los resultados un factor poco considerado en la educación sexual,
que seguramente permea todas las culturas occidentales: el poder del enamoramiento. El impacto
del enamoramiento en las parejas jóvenes debe ser considerado especialmente cuando se intenta
retrasar el inicio de las relaciones sexuales tempranas y sin protección, promover el uso del condón
y la capacidad para negociar en la pareja ante cierta situación sexual y la planeación de la vida
sexual en general. El enamoramiento puede llevar a un adolescente (e incluso a los adultos) a
decidir sólo con el corazón, a no ver las consecuencias a mediano y corto plazo de las acciones
realizadas y a “entregar todo por amor” y, en los casos de personas con más carencias afectivas, a
dar lo que sea necesario para no perder a ese ser amado ciegamente.
Si bien el “amor” es un elemento deseable en las uniones de pareja, el amor maduro implica una
decisión consciente de compromiso, involucra el conocimiento real de la pareja, la negociación de
las discrepancias, la posibilidad de compatibilidad entre expectativas de vida, que a su vez son
explícitas, entre otras. Por ello, los adolescentes requieren de espacios donde puedan hablar sobre
su futuro, planear y decidir sobre el mismo, así como espacios privados donde puedan conocer
realmente a sus parejas.
El amor adolescente ha sido tema de innumerables obras artísticas: literarias, pictóricas, musicales,
etc. Nadie puede quedar indiferente ante la separación de los amantes, quizá porque todos, en algún
momento de nuestra vida, hemos sufrido ese dolor desgarrador. Es de las cenizas de este primer
amor, del aprendizaje obtenido durante su duración, de donde el o la joven salen fortalecidos en
busca de otros compañeros que aminoren el dolor.
Atracción sexual
A finales de la adolescencia la orientación sexual, cualquiera que ésta sea, está perfectamente
definida se exprese o no abiertamente.
Ciertamente este es un tema que los y las docentes exploran poco; sin embargo, es de gran
importancia. Por ejemplo, la vivencia aislada y reprimida de un adolescente homosexual es una
experiencia injusta y dañina.
Existen grupos que ayudan a los adolescentes y a sus padres a aceptar, aclarar y respetar la
orientación sexual en un ambiente saludable. Los primeros grupos donde cualquier orientación (la
homosexual, heterosexual o bisexual), debería ser respetada y apoyada, son la familia y la escuela,
las principales fuentes de educación integral de los y las menores.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia tardía / juventud 83
SEXUALIDAD
JUVENIL
Preocupaciones y conflictos
Solamente el 30% de los jóvenes del Caribe se preocupa por el embarazo, y el 26% utiliza
anticonceptivos en forma constante (OMS, OPS, 2000).*
La sexualidad juvenil
En México, sólo alrededor de un tercio de los jóvenes que tienen vida sexual activa utilizan el presenta conflictos que en
condón (IMJ, 2000). gran medida podrían
Las tasas de fecundidad están por encima del 50 por 1000 en la mayoría de los países evitarse, prevenirse o
centroamericanos. La fertilidad en mujeres de 15 a 19 años ha disminuido en algunos países, solucionarse por medio de
aunque en otros como la República Dominicana, Jamaica y Belice, llegan al 100 por 1000 una educación sexual
(Guzmán y colab., 2000).* adecuada. Naturalmente,
esta educación deberá
Entre el 21 al 30% de los embarazos en México, Colombia, Brasil, República Dominicana, Chile y iniciar antes de que se
Perú terminan en aborto. En Chile y Argentina, donde el aborto está prohibido, más de una tercera presenten los problemas.
parte de las muertes de madres adolescentes son consecuencia directa de prácticas de aborto
inseguro (Allan Guttmacher Institute, 1994).*
Entre el 35 al 52% de los embarazos adolescentes en la región no fueron planificados (UNFPA,
1997).*
En el mundo, 10 mujeres adolescentes viven un aborto inseguro cada minuto (UNFPA).***
En el mundo, de los jóvenes activos sexualmente solo el 17% utiliza anticonceptivos. (UNFPA)***
El riesgo de morir por complicaciones del aborto es 25 veces mayor en menores de 15 años y 2 veces
mayor para mujeres entre los 15 y 19 años, que en aquellas madres de más de veinte años
(UNFPA).***
Al menos 1 de cada 10 abortos en el mundo ocurre en mujeres de 15 a 19 años. Más de 4.4 millones
de adolescentes abortan cada año. El 40% de ellas lo hacen en condiciones inseguras (UNFPA).***
El número de defunciones de adultos y niños por enfermedades sexuales durante el año 2002 fue
de 60,000 para América Latina y 42,000 para el Caribe (ONUSIDA, 2002).
El número de nuevos casos de infección por el VIH en adultos y niños en el 2002 es de 150,000 para
América Latina y 60,000 para el Caribe (ONUSIDA, 2002).
En el mundo, alrededor de la mitad de todas las infecciones nuevas de VIH se producen en personas
de entre 15 y 24 años (ONUSIDA, OMS, OPS, 2001).*
Cada año, el 15% de los adolescentes adquieren una infección de transmisión sexual (UNFPA,
1997).*
El Banco Mundial estimó que anualmente 9 millones de años de vida saludable se pierden en el
mundo por concepto de violaciones y violencia doméstica, cifra mayor al total de mujeres víctimas
de todos los tipo de cáncer (Banco Mundial, 1993).**
La mayoría de los estudios demuestran que entre un 30 y un 75% de las mujeres de las dos regiones
sufren algún tipo de violencia. En la mayoría de los casos éste es cometido por sus propias parejas
(Buvinic, Morrison, Shifter, 1999).
* Citado en: Shutt-Aine, Maddaleno, 2003; ** citado en: Buvinic, Morrison, Shifter, 1999; *** citado en: UNFPA.
MODULO 3
84 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Como puede observarse la educación sexual tiene mucho por hacer en la adolescencia y
evidentemente antes de la adolescencia. Los y las adolescentes cuentan con capacidades sociales,
personales e intelectuales para adquirir habilidades y poder tomar decisiones, negociar,
comunicarse adecuadamente, cambiar sus conductas y actitudes y adquirir un manejo adecuado de
su sexualidad. Pero, como vimos en los factores que influyen en la construcción de la sexualidad,
no pueden hacerlo solos ya que el panorama es positivo sólo si todos participamos; hay aspectos en
los que ha habido avances, lo cual habla de que es posible. Los adolescentes necesitan de los
adultos, de los padres, los docentes, los médicos, los comunicólogos, los legisladores, los
religiosos y de todo el ambiente que les crea y rodea de coherencia, respeto, educación,
compromiso, afecto y orientación. Los docentes, en este caso, no pueden negarse a una
impresionante realidad que día a día causa dolor, enfermedad y muerte.
En el terreno sexual, no significa los mismo que un hombre haya tenido varias parejas sexuales a
que lo mismo haya sucedido en la mujer; en los hombres la virginidad a finales de la juventud puede
ser motivo de rechazo y burla y, por esto, suelen iniciarse con una trabajadora sexual para aprender,
mientras que, en muchos medios, para las mujeres la virginidad aumentará su “valor”. El
estereotipo marca y exige que las mujeres tienen la obligación primordial de la educación de los
hijos y los hombres de la manutención, y ambos fallan como “hombre” o “mujer” si no cumplen
con estas expectativas. Las mujeres no deben expresar sus deseos sexuales y los hombres deben
satisfacerlas, las mujeres deben casarse ante un embarazo para preservar su dignidad y los hombres
deben hacerlo para cumplir y hacerse cargo “como hombres”.
Hombres y mujeres de cualquier edad tienen derechos sexuales, desean superarse, quieren tener
una adecuada calidad de vida y la mayoría desea una familia e hijos, y su esperanza realmente es ser
felices en este mundo, con amor, con comunicación y con respeto. Ambos desean crecer y poseen el
potencial para hacerlo. En este ideal, los y las docentes pueden participar y deben hacerlo,
ayudando así a formar sociedades más equitativas, saludables y constructivas.
Terminación de la adolescencia
La terminación de la adolescencia, se refleja también en la salud sexual de los jóvenes. Al respecto,
el Consejo de Educación e Información sobre Sexualidad de Estados Unidos (SIECUS), ha
integrado la siguiente serie de comportamientos para definir la madurez en el adulto sexualmente
sano, que:
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
Adolescencia tardía / juventud 85
MODULO 3
86 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
D esde el final de la adolescencia hasta cuando los individuos ingresan a la mitad de su vida,
alrededor de los cuarenta años, se considera como edad adulta temprana. Los adultos
jóvenes se preparan ahora para construir las bases de su futuro de manera independiente,
es una época de gran actividad en la que se eligen los rumbos de la vida y cómo andar en ellos. Se
toman decisiones sobre múltiples aspectos. Ahora las metas son específicas y la base de la
personalidad ha sido construida. No obstante, todos los factores del desarrollo continúan
La elección vocacional es engendrando posibilidades de crecimiento.
una de las decisiones más
importantes para los
próximos años. En la
actualidad cada vez más
El género en la adultez temprana
mujeres se involucran en el
estudio y en actividades
La identidad de género, en la que se define una idea clara de quién se es como mujer u hombre, qué
laborales, pero este ha sido
roles se desean adoptar o construir, la forma de vestir y actuar de acuerdo al propio estilo de
un camino difícil de lograr.
expresar la masculinidad y feminidad, la autoimagen y el grado en que ésta concuerda con la
percepción interna de ser mujer u hombre, está claramente definida en la adultez. La autoimagen se
ve favorecida con los cuerpos que suelen ser más fuertes, bien conformados y saludables y su
consolidación depende más del propio ideal de cada hombre o mujer que del exterior. Se cuenta con
mayor independencia y libertad de realizar acciones que comprometan los propios ideales.
La elección vocacional es una de las decisiones más importantes para los próximos años. En la
actualidad cada vez más mujeres se involucran en el estudio y en actividades laborales, pero este ha
sido un camino difícil de lograr. Es de todos conocida la injustificada diferencia de oportunidades
de trabajo y de remuneración económica entre hombres y mujeres. Aunado a esto, si la mujer desea
desempeñarse en el ámbito laboral, tendrá que vivir un doble rol de madre y trabajadora. En este
sentido es tarea de los y las docentes nuevamente el promover tratos justos y responsables dentro de
la familia, las instituciones y la sociedad en general.
No todos los adultos tempranos viven la sexualidad en esta forma ideal. En esta etapa de la vida
erótica pueden presentarse las disfunciones sexuales o disfunciones de la vida erótica, es decir,
problemas relacionados con el deseo sexual, con la capacidad para excitarse y tener orgasmos,
dolor durante las relaciones sexuales, imposibilidad de relajar la vagina para permitir una
penetración o angustia extrema que dificulta el intento de la relación sexual. Si bien no siempre
sucede así, la mayoría de estos problemas en los primeros años de la adultez tienen que ver más con
factores psicológicos y de aprendizaje que con deficiencias fisiológicas o alteraciones anatómicas.
La angustia y la depresión son trastornos frecuentes asociados a las disfunciones sexuales. En las
mujeres, los síndromes más frecuentes son la dificultad para tener orgasmos y la disminución del
deseo sexual. En los hombres, la dificultad para controlar la eyaculación y para lograr la erección.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
La sexualidad en la vida adulta temprana 87
Además, la edad más frecuente de consulta para los problemas sexuales se sitúa entre los 26 y los 40
años (Ortiz, Velazco, Rubio, 1999). Mientras más avanza la edad, la posibilidad de encontrar
factores orgánicos en las disfunciones sexuales aumenta considerablemente.
Según diversos autores, el amor real implica el conocimiento, cuidado y respeto de la persona
amada, y la disposición para el crecimiento y disfrute de la individualidad de cada uno. Aunque es
muy difícil desarrollar este estilo de amor, es deseable que cuando tenemos una relación de pareja
nos esforcemos en ampliar nuestras capacidades psicológicas para poder amar en forma adulta y
real.
MODULO 3
88 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
En general, en este momento de la vida las parejas incrementan el nivel de satisfacción matrimonial
Tanto el padre como la o de pareja con el nacimiento del primer bebé. Para otras los hijos representan una crisis que
madre necesitan participar trastorna la relación. La respuesta dependerá en mucho de los acuerdos explícitos que haya
en el cuidado y la educación realizado la pareja al respecto, la edad, la situación económica, el grado de planeación de la
de sus hijos e hijas desde reproductividad, entre otros.
los primeros momentos.
Además de la inmensa alegría y el deleite que puede representar la llegada de una hija o un hijo, su
cuidado exige una cantidad de energía y tiempo, idealmente, de ambos miembros de la pareja. En
nuestra cultura, usualmente las mujeres se ven presionadas a detener su crecimiento profesional o
laboral, pues la mayor responsabilidad en la crianza de los hijos sigue siendo de ellas. Los padres y
madres que se prepararon para la paternidad y maternidad viven los cambios de hábitos y ajustes de
la pareja con mayor tolerancia y disfrute que aquellos que no lo hicieron.
Tanto hombres como mujeres deben intervenir en la educación de sus hijos y en las aportaciones
económicas al respecto. Es necesario continuar la sensibilización de ambas partes de la pareja en la
educación familiar, pues los hijos necesitan de ambas figuras de afecto y autoridad. Por otro lado,
nuevos conflictos a resolver ocuparán el espacio de comunicación de la pareja, por ejemplo, la
educación de la progenie en donde las habilidades de negociación de la pareja son determinantes
para obtener soluciones o generar conflictos.
Ambos miembros de la relación necesitan delimitar los espacios que dedicarán a la atención de los
hijos y a la continuación del proceso de consolidación de la pareja, pues tienen el riesgo de volcarse
hacia los hijos, y hacer de éstos el único sentido de su vida. La vida erótica e íntima puede declinar o
hasta desaparecer, y los espacios en que no se habla de los hijos se vuelven inexistentes. En este
sentido es primordial que las parejas (y como individuos), fomenten el respeto de sus espacios
íntimos, desde cerrar la puerta de su habitación, hasta la planeación de actividades que puedan
disfrutar para sí mismos de modo que la relación continúe y esté fortalecida cuando los hijos
crezcan y se vayan.
Hay personas que toman la decisión de no tener hijos. Inclinan su vida a actividades productivas y
de distintos niveles de crecimiento y, a pesar de no tenerlos, pueden desarrollar sus capacidades
creativas cuidando, educando, dirigiendo a otros y dando a los demás, al crear y realizar actividades
de trascendencia personal, al ofrecer su ternura y cuidados y su energía a la construcción de otra
variedad de proyectos de vida. Finalmente, es indispensable respetar y comprender la vivencia de
hombres y mujeres homosexuales que han constituido una pareja estable, que desearían vivir la
experiencia de la paternidad y no lo han logrado pues en nuestra sociedad es aún un proceso muy
difícil de alcanzar. Ya que ellos también pueden ejercer su paternidad y maternidad con otros
medios de trascendencia y tienen derecho a una paternidad y maternidad responsables como
cualquier otro individuo.
E ntre los 40 y los 65 años los individuos atraviesan la vida media. Según Erikson, de
generatividad en oposición al estancamiento. Generatividad entendida como la
preocupación por establecer y guiar a la generación siguiente. Peck (en: Papalia, 1992), por
su lado, propuso cuatro tipos de acuerdo psicológico para el ajuste en la mitad de vida:
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
La sexualidad en la vida mitad de la vida 89
1. Valoración del conocimiento en oposición a la valoración del poder.
Existen muchas falacias referentes al erotismo en esta etapa de la vida. Algunas de ellas
relacionadas con la sexualidad femenina, asocian la menopausia al cese de la vida erótica. En
realidad, puede ser todo lo contrario, además de la experiencia y el conocimiento del propio cuerpo
y del encuentro con otra persona ahora la mujer puede tener una vida erótica sin preocupaciones
sobre el embarazo y sin períodos menstruales. No obstante, quizá estos errores sean también
promovidos por la frecuencia con que por efecto de la ausencia de estrógenos, la mujer puede
presentar depresión, disminución del deseo sexual y dolor en las relaciones sexuales. Todos estos
efectos pueden ser eliminados con un adecuado tratamiento. La mujer y el hombre de edad media
tienen derecho a expresar sus deseos sexuales y experimentarlos tan libre y responsablemente
como en otras edades.
En el caso de los hombres suelen también haber ideas erróneas a este respecto. Es frecuente
escuchar a hombres que se preocupan porque ya no tienen una segunda erección después de haber
tenido relaciones sexuales, tan pronto como solía ocurrirles previamente. Incluso en que ahora
tardan un poco más de tiempo en obtener una erección inicial o necesitan mayor estimulación para
mantenerla. Esto es resultado normal de los cambios propios de la edad. Lo cual no significa que la
satisfacción y el placer obtenidos tengan que disminuir. Algunos hombres tienen disminución en la
MODULO 3
90 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
producción de testosterona y esto puede disminuir su deseo sexual por lo que, cuando esto ha sido
comprobado por medio de estudios de laboratorio, la atención de un endocrinólogo puede regular
esta situación.
Mientras más se acercan las personas a los 65 años, mayor es la probabilidad de presentar
enfermedades como la hipertensión arterial o la diabetes que, entre otras, alteran notablemente la
función sexual.
Sin embargo, la separación de los hijos puede también hacer obvia la ausencia de relación de pareja
y entonces precipitar una separación que no se había dado precisamente por la presencia de
aquéllos. El divorcio es un proceso complejo que claramente puede darse en otras etapas de las
relaciones de pareja o familias. Macías, señala que en estos casos es necesario propiciar formas
para liberarse del pasado, tanto de los rencores como de las culpas, que si no son resueltos
concluirán en la separación real, y enfatizar en un enfoque hacia el futuro y la reparación. En
nuestra cultura las mujeres separadas o divorciadas son también estigmatizadas, incluso los hijos
pueden expresar abiertamente el rechazo a que éstas reanuden su vida de pareja con otra persona.
Hombres y mujeres son libres de buscar e intentar relacionarse en forma saludable y reconstruir su
vida amorosa.
Las amistades siguen siendo importantes en esta edad. Pérdidas de amistades y parientes por la
muerte de los mismos aceleran el temor a quedarse solos o a perder a su pareja y a la vez se preparan
para la aceptación de la muerte como inevitable.
Esto puede ser vivido con alivio para aquellas personas solitarias y sin actividades organizadas
para el resto de su vida, casi como una segunda oportunidad. Los abuelos suelen dar y expresar a
sus nietos afectos y experiencias que antes no pudieron por tener otras ocupaciones u otras
responsabilidades con sus hijos, además de mantenerse en contacto constante con la familia y de
alguna forma recibir más atención y compañía. En otras ocasiones se vive de forma desagradable
cuando la cantidad de tiempo y cuidados dedicados al menor son prácticamente iguales a como fue
con sus hijos, e impide el desarrollo de otras actividades que esperaban hacer en el resto de la vida.
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
La sexualidad en la tercera edad 91
L a tercera edad es un período normal del desarrollo, y como tal presenta satisfacciones y
conflictos. Quizá los mayores problemas que muestra este grupo de edad son las
desventajas económicas y políticas que consideran su participación en forma limitada. A
diferencia de otras culturas, en las que los ancianos son considerados sabios y son incluidos en
importantes actividades, en nuestra cultura es una población frecuentemente discriminada y
devaluada. Tales actitudes son observables tanto en menores como en adultos como un ciclo difícil
de romper. Seguramente este factor contribuye a que las personas de la tercera edad limiten
también su sexualidad.
De igual forma, esta integración contempla la autoimagen, los roles que como hombre o mujer
cumplen en la actualidad, con sus limitantes y satisfacciones, y el cuidado y la aceptación de un
cuerpo posiblemente enfermo y con menor habilidad que en otras épocas de la vida. El bienestar del
cuerpo ya no es el eje de la felicidad de la vida, ahora lo son la relación con los otros y las
actividades que no los lleven a depender en extremo de la salud.
Cuando hombres y mujeres han vivido los roles estereotipados de género, encuentran desventajas
en esta etapa de la vida. Muchos ancianos son pobres por primera vez en su vida, pues su
rendimiento corporal no les permite seguir trabajando como lo hacían anteriormente. Por su parte,
las mujeres incrementan aún más su dependencia y continúan con las labores domésticas diarias,
cuidando de sus nietos en una tarea interminable y cada vez más difícil de realizar.
MODULO 3
92 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Las actividades sexuales disminuyen en frecuencia y cantidad al paso de los años. Se ha encontrado
(Krassoievitch, 1994), que alrededor del 30% de las personas de la tercera edad conservan una
actividad sexual regular y en la mayoría persiste el interés sexual. Una dificultad frecuente para
ellos es la ausencia de una pareja sexual. Mas cuando existe, no es el patrón joven y adulto de
relaciones sexuales el que se pretende, sino que cobra mayor importancia la cercanía e intimidad
corporal en el encuentro con la otra persona.
Para el hombre, disminuyen las respuestas como la erección del pezón, hay un menor
enrojecimiento facial y una menor contracción muscular, los testículos se elevan menos que en
edades anteriores, la erección requiere de más tiempo y estimulación para lograrse y es frecuente la
disminución de la misma antes de la eyaculación, especialmente si el acto sexual es tardado. En
Por razones naturales la general la erección puede durar en promedio 7 minutos, y el máximo momento de erección se
respuesta sexual en presenta justo antes de la eyaculación. A su vez, ésta emerge con menor fuerza seguida de una
hombres y mujeres ancianos rápida flacidez del pene.
cambia. No obstante, la
intensidad del encuentro Para la mujer, la hinchazón de senos, pezones y enrojecimiento de algunas partes del cuerpo va
íntimo puede tener una disminuyendo. Por efecto de los
excelente calidad que quizá cambios hormonales, las paredes de la
algunos jóvenes y adultos vagina se adelgazan por lo que algunas
desearían lograr. posiciones ocasionan irritación. La
vulva y la vagina tienen cada vez menor
elasticidad. Se disminuye también el
número e intensidad de las
contracciones vaginales al momento del
orgasmo.
No obstante, muchos hombres y mujeres no logran esta integración final por el hecho de que alguno
de los miembros de la pareja fallece. La pérdida de la pareja puede relacionarse con una soledad
intensa y con depresión, especialmente en aquellos ancianos que no tienen cercanía con otros
familiares. Para este momento, el grado en que la vida tenga sentido propio por diversos proyectos
y actividades a realizar es un factor que influirá notoriamente en el ajuste a las pérdidas. El
SEXUALIDAD Y DESARROLLO
La sexualidad en la tercera edad 93
matrimonio en la tercera edad suele ser un factor positivo. Algunos estudios han encontrado que el
matrimonio en esta etapa de la vida da a los hombres la percepción de compañía y a las mujeres
mayor seguridad. No obstante, las mujeres suelen tener mayor dificultad para encontrar en esta
edad una pareja afectiva y sexual. En estos momentos, las nuevas y antiguas amistades son fuente
de compañía, comprensión, empatía y desarrollo.
También la enfermedad de uno o ambos miembros de la pareja puede afectar el estado de ánimo de
ambos y repercutir en la satisfacción y bienestar general. Pero fuentes alternativas de convivencia
social suelen aportar elementos positivos a cómo se vive esta etapa de la vida. Frecuentemente
podemos observar cómo algunos grupos de ancianos animados y con deseo de seguir descubriendo
La familia saludable es
y aprendiendo de la vida organizan excursiones y visitas culturales disfrutando al máximo la
durante toda la vida una
experiencia.
fuente importante de apoyo
emocional, seguridad y
La familia vuelve a ser como en la infancia una fuente principal de bienestar y sobrevivencia, tanto estabilidad.
desde lo afectivo como en la aportación o supervisión de la satisfacción de las necesidades básicas,
éstas últimas especialmente con ancianos gravemente enfermos. Algunos autores consideran la
actitud de la sociedad en general el principal problema de la tercera edad, especialmente en
aquellas culturas donde se minimiza a los ancianos, y se ignora la gran riqueza que estas personas
tienen para brindar a los más jóvenes.
Los ancianos suelen necesitar dar y recibir. En esta etapa de la vida pareciera que los papeles se
hubieran invertido y algunas funciones elementales de cuidado se espera que vengan ahora de
parte de los hijos. En general en esta etapa hay una mejor relación con ellos aunque en gran
parte ésta depende de la dinámica familiar que antecedió.
Como podemos apreciar, los y las docentes tienen, por su formación profesional, por su lugar en la
comunidad, por la confianza que depositamos en ellos, por sus habilidades y por la responsabilidad
de promover los derechos humanos, una larga tarea por realizar respecto a la educación sexual: en
cada grado escolar, en cada ciclo escolar, en cada aula y ante cada niño o niña, hombre o mujer, que
MODULO 3
94 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
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MODULO 3
96 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
G Notas
4
Sexualidad y
género
?
O bj e t i v o s
Las y los docentes:
Contarán con herramientas para contribuir al logro del Objetivo de Desarrollo del Milenio
No 3. Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer.
Identificarán oportunidades para aplicar la dimensión del género en su trabajo cotidiano.
Introducción
Preguntas que se hacen con frecuencia
¿Qué es el género? el aprendizaje de género. También en la
escuela se dan múltiples procesos propiciados
Es un sistema o red de creencias, actitudes, por los docentes que contribuyen a la
valores, formas de comportamiento y maneras construcción de la identidad genérica.
de ver al mundo que se aprenden desde el
nacimiento, a través de la familia y en general ¿Qué es una perspectiva de género?
de la sociedad, y que son diferentes de
acuerdo con la “etiqueta” que se nos ponga al Es tomar conciencia de las diferencias que
nacer: de hombre o mujer. En casi todas las tienen los hombres y las mujeres, en lo social,
sociedades se les da diferente valoración a los lo político y lo educativo, así como en sus
hombres y a las mujeres, siendo, por lo concepciones del mundo y la vida; observar
general, éstas devaluadas y aquéllos cómo las políticas o los programas tienen
sobrevaluados. Esto hace que las relaciones efectos diferentes sobre los hombres y las
entre los hombres y las mujeres no sean mujeres, y que esta visión se refleje e integre
equitativas, que se vean envueltas por las en todos los ámbitos profesionales,
manifestaciones de poder y se expresen académicos y personales de la vida cotidiana.
múltiples desigualdades en todos los ámbitos
de la vida. ¿Cómo se integra la perspectiva de género a
la práctica cotidiana en la educación?
¿Qué instituciones sociales intervienen en la
construcción del género? Es importante que los profesionales de la
educación tomen en cuenta las diferencias
Las instituciones sociales a través de las genéricas para la realización de todas sus
cuales se aprende el género son múltiples: la tareas. Evitando el sexismo dentro y fuera del
familia, la escuela, las Iglesias, los medios aula, dando igualdad de oportunidades a niñas
masivos de comunicación, por mencionar sólo y niños en la participación en las clases,
algunas. La familia juega un papel central en ceremonias y juegos.
MODULO 4
100 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Desarrollo temático
Entender la categoría de género
L inv
a irrupción del género es relativamente nueva, a pesar de que se oye hablar mucho de este
término resulta todavía confuso para muchas personas. Es necesario aclarar el concepto, ya
que en nuestro idioma tiene varias acepciones y se presta a confusión. En los últimos veinte
años el término “género” ha sido usado frecuentemente por el movimiento de mujeres,
investigadores e incluso políticos, y uno de los problemas del concepto es que se ha utilizado
co
como sinónimo de “mujeres”. En ocasiones, cuando se habla de políticas estatales que tienen
qu
que ver con incluir a las mujeres se hace referencia a “perspectiva de género”; sin embargo, la
eexpresión es mucho más amplia, no solamente se refiere a las mujeres sino también a los
hhombres.
Las definiciones del concepto de género varían de acuerdo con las diferentes ciencias y corrientes
teóricas que las acuñan; no obstante, todas están de acuerdo en que el género se construye
socialmente a partir del nacimiento del individuo, aunque algunos investigadores plantean que el
género se inicia desde el desarrollo prenatal. La división genérica incluye elementos psicológicos,
sociales y culturales que cambian según las épocas y lugares, lo que le da una gran mutabilidad.
Durante los últimos años el concepto de género ha avanzado al grado de convertirse en una
herramienta teórica de análisis social; así por ejemplo, ha servido para que las estadísticas se
presenten segregando los datos por sexo, lo que antes no se realizaba. También ha permitido
observar cómo el lenguaje aparentemente inclusivo de hombres y mujeres (al decir “los hombres”)
en realidad excluye a éstas. Es, por lo tanto, un concepto que permite explicar las diferencias y
desigualdades entre las mujeres y los hombres.
SEXUALIDAD Y GENERO
La construcción social del género 101
Este nuevo concepto se ha nutrido de ciencias como la sexología, la psicología y la antropología,
aunque también el movimiento de liberación de las mujeres (feminismo) ha sido fundamental para
buscar la explicación sobre las diferencias entre los géneros al lograr sacar a la luz pública un
problema social que en la época de los años sesenta hizo crisis: la subordinación de las mujeres.
El concepto de género es un concepto complejo que se relaciona con otros conceptos y por ello se
dice que es relacional; esto quiere decir que para el análisis social se tienen que tomar en cuenta
Reconocer la inequidad de
factores como la clase social, la etnia, o el grupo de edad, para obtener una idea aproximadamente
género no es suficiente para
integral de la conformación de un individuo y de sus relaciones sociales. Como ejemplo de cómo se
evitarlas. Es necesario
relacionan el género y la clase social, las primeras investigaciones, realizadas en 1972 por Ann
además tener una
Oakley (1972), registraron que los niños y niñas de la clase obrera americana aprendían antes los
perspectiva global de la
papeles de género que las niñas de clase media. También su estudio señaló que la clase obrera tenía
vida de las mujeres y los
concepciones sobre el género más rígidas y estereotipadas que la clase media, que permitían mayor hombres.
libertad a las mujeres para acoplarse a sus papeles de género.
El conocimiento acerca del origen de las desigualdades no garantiza que se lleven a cabo acciones
para evitarlas. Para entender realmente cómo se originan y qué efecto tienen sobre la vida de los
individuos se utiliza la denominada perspectiva de género, que puede definirse como la inclusión
en todos los ámbitos de la vida (por ejemplo, los académicos, los políticos, los religiosos, etc.) de
una visión que toma en cuenta las características específicas que tiene el género y cómo éste se
expresa en la sociedad y en la historia. Esta óptica permite proponer opciones de equidad en las
relaciones entre los géneros. Sin embargo, mucho de lo que se ha dicho sobre la categoría de género
carece de líneas de acción o propuestas organizativas basadas en la comunidad; es decir, no se pasa
automáticamente de la reflexión a la acción.
E n todas las sociedades existen instituciones y mecanismos a través de los cuales se trasmite
la cultura (Riquer, 2000). Este proceso de socialización abarca muchos elementos como son
el lenguaje, la cosmovisión, las reglas morales, las religiones y el género, por mencionar
algunos de ellos.
Las relaciones de género son determinantes en la vida de los individuos, y es por ello que se plantea
que son “un componente esencial en la trama sociocultural de una sociedad. Desde una edad muy
temprana se socializa a los niños y las niñas para que adopten los ideales concretos de la
masculinidad y la feminidad” (Anderson et al., 2002).
Desde el momento del nacimiento en que inicia un proceso de socialización, a todos los seres
humanos se les asigna uno u otro género. Esta asignación genérica es realizada por el médico, la
partera o la familia a través de la observación de los órganos sexuales externos. Así, a partir de una
característica biológica se define una característica cultural que afectará a la persona durante el
resto de la vida, ya que a partir de ahí comienza un trato diferencial y a través de éste el aprendizaje
de género. Se puede decir que el género es la primera asignación en la vida que determina muchos
otros aspectos de la existencia de los individuos, como son la identidad genérica, los papeles de
género, la orientación hacia el trabajo y otras más.
Como se ha mencionado con anterioridad la familia es para los seres humanos la primera fuente de
aprendizaje, de modo que una vez que se ha dado la asignación genérica, el trato de la familia con el
recién nacido tomará características propias para el género asignado. Estas características
corresponden a las pautas que la sociedad ha marcado para el comportamiento de hombre o mujer,
y se las llama roles o papeles de género, aunque también se las conoce como papeles o roles
sexuales; así, por ejemplo, en la mayor parte de las sociedades occidentales, si la recién nacida es
niña se le pondrá ropita de color rosa y se le hablará con dulzura; la bebé será cargada con suavidad
y le corresponderá un nombre catalogado como femenino. En cambio si es varón usará ropa de
color azul, se le hablará en un tono más categórico, se mencionará que es fuerte y su nombre será
MODULO 4
102 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
masculino. En estas sociedades se caracteriza generalmente a las mujeres como personas débiles,
dependientes y pasivas, en tanto que algunas de las particularidades asignadas a los hombres son la
fortaleza, la agresividad y la actividad.
Ambos bebés, niño y niña, aprenderán también la valoración desigual que la sociedad confiere a los
géneros: lo masculino altamente valorado y lo femenino devaluado. Incluso esta diferencia de
valor, como muchas otras asociadas al género, quedarán registradas como algo natural y exclusivo
de la diferencia sexual y casi nunca reconocidas como una construcción social.
Las formas en que son transmitidos los valores de género son tanto
conscientes como inconscientes. El lenguaje, las acciones de la vida
cotidiana, la ropa, el trabajo, las relaciones familiares, les dan a las niñas y
los niños los elementos para comportarse de acuerdo con el género asignado
y para elaborar su autoimagen.Si la valoración que se da a los géneros es
desigual, en el caso de ser mujer se crece también con una autoimagen
devaluada.
Un ejemplo es la división del trabajo entre la madre y el padre; si el padre comparte o no el cuidado
de los hijos o realiza algunas tareas del hogar; si la madre se dedica exclusivamente al trabajo de la
casa o si trabaja afuera y además realiza ella sola cuando regresa el trabajo doméstico. Las
responsabilidades que se dan a los hijos también son importantes; si las hijas sirven la mesa a sus
hermanos varones, si sólo ellas ayudan con el trabajo doméstico o si éste es repartido entre todos los
miembros de la familia en forma equitativa.
SEXUALIDAD Y GENERO
La construcción social del género 103
Las libertades que tienen unos y otras para salir con amigos o fiestas es otro punto de desigualdad;
se considera que los hombres sólo por el hecho de serlo deben tener más libertad para salir y
aprender así su papel en el mundo, de igual forma que el lugar de las mujeres es la casa ya que afuera
corren peligro. En algunos sectores de la población hasta la alimentación es diferente para hombres
y mujeres; las madres e hijas llegan a tener grados de desnutrición mayores pues la “mejor comida”
es cedida a los hombres, bajo el argumento de que la necesitan “porque ellos trabajan” o “serán el
pilar de una familia”.
La escuela
La escuela es otra de las instituciones a través de las cuales se forma y se consolida el aprendizaje
del género; tanto los conocimientos que se adquieren en las aulas como en la interacción entre la
profesora y el profesor, con los
alumnos y éstos entre sí, llevan el Es necesario que los y las
sello social del género. Esta docentes observen
transmisión de conocimientos se da detenidamente sus
en muchos casos de forma no actitudes ante los grupos y
planeada, inconsciente; podemos busquen detectar si se están
encontrarlos de manera implícita en reforzando roles
los juegos y rondas de los inequitativos de género.
preescolares, en las actividades
propuestas por los libros de texto,
en los comentarios de maestros y de
maestras, en las labores asignadas a
niños y niñas. Se llega al extremo
de que objetos escolares como los
lápices, los estuches, los cuadernos
etc., sean catalogados como de niña
o de niño de acuerdo con sus
ilustraciones, formas y colores.
En estudios realizados en Europa y Estados Unidos y otros, más escasos, en América Latina, se ha
comprobado que los docentes tratan de manera diferencial a chicos y chicas; en general los
profesores o profesoras prefieren a las “niñas modelo” porque son más pasivas, obedientes,
tranquilas y no generan problemas en el salón de clases. Esto hace que las alumnas que tienen dicho
comportamiento obtengan mejores calificaciones; no obstante, a largo plazo es más perjudicial ya
que las chicas ponen mayor atención en agradar a su maestra o maestro y obtener buenas
calificaciones que en adquirir conocimientos, lo que se vuelve secundario. De igual manera, a
quienes no son tan estudiosas, pero tienen actitudes sensatas y tranquilas, el profesional docente las
sigue apreciando. De estas actitudes las muchachas sacan en conclusión que el éxito no es
primordial en la vida y que el fracaso en este caso en la escuela no lleva al rechazo.
En el caso de los varones, los maestros tienen más expectativas y les brindan mayor apoyo; a los
muchachos brillantes los prefieren por sobre todos los alumnos; en cambio aquellos que tienen bajo
rendimiento son considerados en el más bajo nivel.
Como ejemplos de algunos de estos hallazgos tenemos que maestros y maestras de educación
básica tratan de manera diferente a niños y a niñas. Dentro de esta diferencia puede destacarse que
las maestras, en concreto, prestan más atención a los niños que a las niñas; disciplinan de manera
distinta a unos y a otras, y en la interacción con el grupo ponen en juego estereotipos de género
referidos a las características tanto intelectuales como emocionales de cada sexo. Profesoras y
profesores, se siguen refiriendo al grupo con el término genérico de “niños” (Riquer, 2000).
MODULO 4
104 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
La mayoría de estos pueblos (los grupos amazónicos, los belicosos pueblos caribeños y muchos
otros) se habían organizado desde sus más remotos orígenes con base en la división sexual del
trabajo; esto quiere decir que los hombres realizaban una serie de tareas como cazar, sembrar
(aunque se ha demostrado que las descubridoras de la agricultura fueron las mujeres), defender al
grupo de los posibles agresores, etc. Por otra parte las mujeres se encargaban de cuidar a los hijos,
producir alfarería, preparar los alimentos, hilar y tejer entre otras. Estas actividades podían tener
alguna variante de sociedad a sociedad, pero lo importante es la generalización de la división
sexual y que ambas labores eran indispensables para la supervivencia de la comunidad.
Sin embargo, la relación entre los hombres y mujeres no era equitativa en la mayor parte de las
sociedades. Por lo general estas culturas daban mayor valor a lo masculino y devaluaban lo
SEXUALIDAD Y GENERO
Construcción del género en la sociedad Latinoamericana 105
femenino; el poder político-social estaba en manos de los hombres, por ello se dice que estas
sociedades eran patriarcales.
Las escuelas, tanto para la nobleza como para el pueblo, eran generalmente para los hombres; las
mujeres acudían al templo-escuela solamente en el caso de haber sido prometidas a los dioses en el
momento de su nacimiento. Estas jóvenes ingresaban al templo entre los 11 y 15 años; eran
cuidadas por mujeres mayores conocidas como amas, la vida en el templo resultaba difícil ya que la
disciplina era muy rígida, cualquier falta era castigada muy duramente. Su trabajo consistía en
preparar alimentos, hilar y tejer mantas y ropa para los dioses y sacerdotes, mantener limpios los
templos y evitar que el fuego de los incensarios se apagase. Se levantaban cuando aún no había
amanecido y se acostaban ya entrada la noche. Aprendían a orar y llevar una vida de silencio y
recogimiento.
Aunque para los hombres la disciplina no era muy diferente, la escuela de guerreros ofrecía la
posibilidad de ascenso social: riqueza, honor y mujeres. Aquí los jóvenes aprendían el oficio de la
guerra, el servicio público y la instrucción religiosa.
Los jóvenes de uno u otro sexo no tenían casi contacto unos con otros. A las mujeres se les
recomendaba no hablar con extraños, ni siquiera mirarlos. Las jóvenes nobles salían a la calle
acompañadas de las amas, quienes se encargaban de cuidarlas.
MODULO 4
106 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
La sexualidad era controlada a través de las leyes, la religión, y las costumbres morales; la
virginidad y la abstención sexual prematrimonial eran exigidas a los jóvenes, tanto hombres como
mujeres, aunque para éstas eran cualidades indispensables. Uno de los instrumentos para
convencer a las jóvenes de no pensar en “las cosas sexuales” eran los consejos (discursos
especiales que los padres daban a las hijas), a quienes pedían obediencia a padres y maridos, recato,
servicio y desinterés en las cosas mundanas, así como fidelidad para el esposo.
Era durante la vida matrimonial que el sexo podía disfrutarse, siempre de manera medida,
equilibrada. El amor romántico no existía, como tampoco existía la elección de pareja; esta
decisión era familiar y por iniciativa de la familia del hombre.
La Conquista y la Colonia
La conquista española y portuguesa fue un proceso violento: masacres, tortura, muerte y sobre todo
la imposición de nuevas formas de vida, religión y moral. Nuestros antepasados tuvieron que
enfrentarse al doloroso fin de su mundo y adaptarse a las nuevas condiciones incorporando a su
vida cotidiana las nuevas reglas que les permitieran sobrevivir en este nuevo mundo adverso.
El abuso del poder en todos
sus niveles crea España había comenzado su proceso de reunificación unos cuantos años antes del descubrimiento
desigualdades entre los de América. Esto implicaba la conquista territorial, la unidad religiosa y la formación de una
miembros de una sociedad. nación, en la cual se compartieran el idioma, la religión, las leyes y la forma de ver el mundo. Para
lograr dicha unidad los árabes y judíos fueron expulsados de España. La sociedad española todavía
conservaba, entre otras cosas, algunas marcadas características feudales, sobre todo en la tenencia
de la tierra y las leyes imperantes. La influencia y el poder de la Iglesia católica se consolidaron y se
expandieron a través de instituciones como la Santa Inquisición. La intolerancia religiosa obligó a
huir a todos aquellos que no profesaban el catolicismo.
De esta manera, para las colonias españolas y portuguesas se importaron del viejo mundo los
sistemas económicos, los sistemas jurídicos, la religión, las formas de vida y las reglas éticas y
morales. La imposición de éstas le dio a Latinoamérica una base común que una vez mezclada con
las características geográficas, étnicas y culturales de cada región, le imprimió un sello propio a
cada lugar.
Para la gente de la vieja Europa, América significó una tierra nueva llena de oportunidades y
riquezas, éstas, a veces más imaginadas que reales; para los perseguidos de la Ley de Dios o de los
hombres, un lugar para esconderse y empezar de nuevo, y para todos un lugar en donde
simplemente ser europeo daba ventajas y posición social. Migraron al nuevo mundo campesinos,
SEXUALIDAD Y GENERO
Construcción del género en la sociedad Latinoamericana 107
artesanos, soldados, frailes, madres, esposas, hijas, monjas, prostitutas y delincuentes; aunque
también y a pesar de estar prohibido, judíos y conversos, además, se trajeron una gran cantidad de
esclavos africanos. Todos estos, conjuntamente con los indígenas americanos fueron la base de la
mezcla racial y cultural de Latinoamérica.
En la sociedad colonial las mujeres eran legalmente tratadas como menores de edad; bajo el
pretexto de considerarlas seres débiles a quienes se debía proteger. El poder político, económico, la Las religiones y filosofías
autoridad familiar y legal, estaban en manos de los hombres; esta era por lo tanto, al igual que la determinan en múltiples
azteca, una sociedad patriarcal. ocasiones el actuar de las
personas respecto a su
En casi toda América Latina la sociedad colonial se encontraba dividida en múltiples estratos sexualidad. Negar su
sociales; las conductas de hombres y mujeres variaban de acuerdo con el sector social al cual se presencia e influencia evita
pertenecía; algunas leyes eran las mismas para todos, aunque también existía una legislación el acercamiento real a las
especial supuestamente “proteccionista” para ciertos grupos como los indios. personas y limita su
comprens
La Iglesia Católica ejercía un rígido
control sobre la moralidad y las
costumbres de la sociedad, llegando a
tener mucho más control que las mismas
autoridades civiles. De esta manera, la
sexualidad solamente debía ser ejercida
dentro del matrimonio y con el único fin
de la procreación.
Pero los ideales y la realidad eran cosas bien distintas; en un mundo nuevo en donde se encontraban
mezcladas razas, ideas viejas y nuevas, difícilmente se podía construir un mundo ideal; y las
transgresiones a las leyes de Dios o de los hombres eran cotidianas. Los archivos judiciales que nos
legaron se encuentran llenos de juicios contra gente de todas las razas o etnias, estratos sociales y
géneros, que al no poder cumplir “los ideales” caían en prácticas prohibidas.
Dentro de las prácticas prohibidas estaban la bigamia, la unión libre, el adulterio, la prostitución, la
homosexualidad, es decir todas aquellas prácticas que amenazaran al matrimonio y la familia, ya
que el matrimonio era la única forma legal de ejercer la sexualidad; incluso dentro de éste, era
guiada, controlada y normada por la Iglesia católica.
La prostitución era una práctica tolerada; se justificaba aduciendo que se aceptaba para proteger la
honra de las mujeres doncellas y las buenas costumbres dentro del matrimonio; estaba
reglamentada y confinada a ciertas zonas de las ciudades. Desde los primeros tiempos de la Colonia
se establecieron casas de prostitución con el permiso de los Reyes Católicos. Grupos de mujeres
españolas fueron traídas al nuevo mundo con este fin, aunque la prostitución no sólo era ejercida
por las españolas; también la practicaban las indias, mestizas y negras.
MODULO 4
108 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Respecto a la educación, las mujeres y muchos de los individuos pertenecientes a los estratos
sociales más bajos se tenían que conformar con aprender cuando mucho las primeras letras; las
mujeres de clase media o privilegiada podían asistir a las escuelas llamadas “amigas”, pero los
estudios superiores les estaban prohibidos.
A pesar de que la tendencia general era que las mujeres casadas sólo se dedicaran al hogar, para la
gran mayoría de ellas esto fue imposible; las campesinas compartían con sus esposos el trabajo
agrícola, otras se dedicaban a la venta de artesanías o alimentos, algunas se empleaban en los
comercios; la fuerza de trabajo femenina siempre estuvo presente, aunque no tuviera
reconocimiento social.
La Colonia duró tres siglos en nuestra América. Se puede decir que fue una sociedad muy dinámica
y cambiante, donde las transgresiones a la norma buscaron cauces por donde expresarse y se realizó
una síntesis cultural entre las sociedades precolombinas y las sociedades europeas y negras que
llegaron al continente. Sin embargo, las relaciones de género que existían eran casi todas
patriarcales y desiguales: el género femenino era considerado inferior.
Las ideas básicas que imperaban en América Latina eran la conformación nacional y la
modernización de los países. Las jóvenes naciones necesitaban hombres y mujeres nuevos que
hicieran frente a los retos de la modernización. Las fábricas requerían obreros que
independientemente de su género participaran en la producción. Mujeres con cierta educación que
pudieran orientar y educar a sus hijos; que fueran “los ángeles del hogar” al que el “guerrero”
regresa a descansar.
Hacia fines del siglo XIX, en el caso de México, la apertura de nuevas fábricas de tabaco y textiles
proporcionaron fuentes de trabajo a las mujeres, lo que trajo consigo un cambio en las relaciones de
género; las duras condiciones de vida obligaron a los hombres a aceptar el trabajo de las mujeres.
Aunque cabe aclarar que éstas nunca estuvieron ausentes de la fuerza laboral.En esta época se
funda la primera escuela Normal para señoritas y las mujeres de clase media comienzan a ingresar
al trabajo de oficina. Surgen las primeras organizaciones y grupos de mujeres como “La
Siempreviva” en Yucatán y la primera publicación escrita exclusivamente por mujeres: “Las Hijas
del Anáhuac”. Estas organizaciones y sus publicaciones se orientan a la necesidad de dar educación
a las mujeres, incluyendo temas tan atrevidos para la época como la instrucción sexual, con el fin de
elevar la salud de la población.
En el caso de Chile, las mujeres lucharon desde 1833 por el derecho al voto; después de
innumerables discusiones en las cámaras se llegó en 1884 a una negativa expresada en el artículo
40 de su constitución. La lucha por el voto femenino estuvo ligada a la lucha por el derecho a la
educación y fue hasta 1877 que las mujeres pudieron ingresar a la Universidad y en 1893 al
Instituto Pedagógico.
En el Cono Sur, Argentina, Chile y Uruguay, surgen a finales del siglo XIX las fábricas textiles y
son justamente las mujeres las que ingresan a esta fuente de trabajo; las ocupaciones femeninas
según refieren los censos, se centraban en las áreas de costura, tejido e hilado.
SEXUALIDAD Y GENERO
Construcción del género en la sociedad Latinoamericana 109
El siglo XX
En casi toda América Latina la situación de las mujeres continuó siendo la misma; sin embargo, en
las tres primeras décadas surgen incontables movimientos de lucha por la obtención de los
derechos de las mujeres, casi siempre ligados a mujeres de clase media o alta que habían tenido
acceso a la educación.
La educación fue un
elemento crucial en la
En el caso de Perú, durante la época de los años veinte la influencia del movimiento sufragista
búsqueda de la justicia
internacional logró la unidad de todos los grupos; algunos de ellos formaron organizaciones como hacia la mujer. La tarea de
el de las socialistas “Evolución Femenina”. A pesar de todas estas luchas las mujeres peruanas los y las docentes ha sido y
lograron el voto hasta 1955. seguirá siendo un medio
invaluable para el
La influencia del movimiento sufragista también se dejo sentir en Chile; las mujeres comenzaron a crecimiento de cada ser
organizarse en 1910, fundaron la Federación Femenina Panamericana, paulatinamente se fueron humano y de las
integrando al trabajo sindical y formaron también sus propias organizaciones; las mujeres chilenas sociedades.
obtuvieron el derecho al voto en 1947.
En el caso de México, el nuevo siglo se inicia entre múltiples estallidos sociales, precursores de la
revolución de 1910. La lucha revolucionaria trastoca todo incluyendo las relaciones entre los
géneros; las familias se separan, algunos se integran a la lucha revolucionaria y otros huyen; el país
se sumerge en el caos durante diez años. Muchas mujeres participan activamente en la lucha, desde
sus puestos de soldaderas, generales, espías, correos, etc.; las necesidades del momento las obligan
a tomar sus propias decisiones, a viajar o vivir solas y a muchas otras cosas que antes no solían
hacer.
Una vez terminada la lucha armada se inicia una etapa de reconstrucción; las mujeres participan
vigorosamente, creando organizaciones políticas y sociales, realizando congresos, donde se
discuten por primera vez los derechos de las mujeres.
Para los años cuarenta el país comienza a crecer y desarrollarse; las mujeres seguían sin tener
derechos políticos y vuelve a manejarse la imagen de la mujer como esposa y madre; este papel de
género es reforzado a través del cine y la radio, y a pesar de que muchas mujeres jóvenes trabajan en
oficinas y fábricas se espera que una vez casadas se retiren del trabajo.
Es, en México, hasta 1953 que las mujeres obtienen el derecho al voto, y es a finales de esa década
cuando los primeros síntomas de malestar social se dejan sentir. Será hasta el final de los años
sesenta y en la década de los setenta cuando las mujeres vuelvan a organizarse para luchar por sus
derechos, inicialmente en pequeños núcleos de mujeres universitarias. Cabe mencionar que en esa
última década la matrícula de mujeres en la educación superior había aumentado
considerablemente; el movimiento de mujeres se
fue extendiendo hasta permear a todos los niveles
de la población. Mujeres de los sectores populares
conformaron un movimiento amplio para luchar
por distintas demandas, algunas de género y otras
sociales.
MODULO 4
110 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Sin embargo aún falta mucho para lograr la equidad entre los géneros, sobre todo en las áreas de
acceso al poder político.
V ivimos en una sociedad donde la división de los géneros es muy notoria, ya que los papeles
o roles de género se encuentran claramente diferenciados. Podemos encontrar diariamente
múltiples expresiones de esta división y de su desigualdad; los contrastes se muestran en
todos los ámbitos de la vida.
Todavía es muy común la idea de que el hombre debe ser el proveedor del hogar, la autoridad, el
tomador de decisiones, en tanto que las mujeres por el contrario deben ser protegidas y sostenidas
económicamente por los varones.
Todavía en la actualidad las
oportunidades educativas Con respecto a la educación, sabemos que es un derecho que puede ser ejercido por hombres y
son limitadas para muchas mujeres por igual; no obstante, en este aspecto se han encontrado un sinnúmero de desigualdades.
mujeres. Esto repercute Algunas de ellas se originan en el interior de las familias al impulsar a los varones a continuar
directamente en la calidad estudios superiores, mientras que a las mujeres se las estimula a estudiar carreras cortas, como el
de vida, la productividad y comercio o la enfermería, ya que se parte de considerar que es inútil pagar carreras universitarias
la economía de ellas, de sus
que las jóvenes una vez casadas no ejercerán. Esta es una de las razones por las cuales las
hijos y sus familias. Los y
estadísticas generales de ingreso de mujeres a la educación superior son todavía mucho menores
las docentes deben hacer su
que el ingreso de los varones.
mayor esfuerzo por
promover la continuación
Sin embargo, el género al igual que la sociedad no son estáticos; en los últimos diez años se han
de los estudios de hombres
presentado cambios como se demuestra en algunos estudios recientes sobre cómo los hombres
y mujeres.
viven su masculinidad, hay una mayor conciencia de la necesidad de justicia y equidad para las
mujeres, así como el acceso a los recursos, la erradicación de la violencia de género y la
transformación del aparato legal que permita contar con leyes realmente equitativas.
La mujer y el trabajo
El ingreso de las mujeres a la fuerza laboral ha ido aumentando en el transcurso de los años; aunque
todavía no alcanza las mismas proporciones que la de los hombres.
En Latinoamérica es común que las mujeres realicen la llamada “doble jornada”, que consiste en
realizar el trabajo doméstico además del trabajo remunerado fuera del hogar, donde las tareas
domésticas no son consideradas como trabajo. Por supuesto que las cosas no siempre han sido así;
es bajo el capitalismo que las actividades productivas y del hogar se encuentran separadas, a causa
del tipo de organización que impone la industria moderna. Esta separación produjo la idea de que
las mujeres deben estar en la casa. Pero como el tipo de trabajo que se realiza en un hogar no recibe
ninguna remuneración ni produce valores económicos monetarios visibles, aunque el trabajo sea
útil y necesario se ve devaluado. De manera que es muy común que cuando se le pregunta a una ama
de casa si trabaja, la respuesta sea no.
Los empleos también están divididos por género. Las mujeres ocupan empleos que son una
extensión de su trabajo en el hogar, así las tenemos presente en su mayoría en el llamado sector de
SEXUALIDAD Y GENERO
Los y las profesionales de la educación y el género 111
servicios, como: secretarias, meseras, afanadoras, enfermeras, maestras de preescolar y primaria,
limpieza, etc. Lo mismo sucede con las carreras universitarias consideradas “femeninas”, como
pedagogía, filosofía, psicología, etc., las que en efecto, son mayoritariamente cursadas por
mujeres.
Las mujeres aceptan trabajos con horarios cortos y de menor salario. A causa de que son ellas las
que realizan el cuidado de niños pequeños y/o enfermos, los trámites urgentes, etc., se ven
obligadas con frecuencia a faltar a su trabajo. Además, su sueldo se ve sólo como complementario.
Tales problemas han llevado a que las mujeres tengan fama de no tomar en serio el trabajo
remunerado, de poner a la familia en primer lugar y de percibir a su propio salario como un
complemento secundario en el ingreso familiar. Además, estos son los argumentos que muchos
patrones utilizan para contratar preferentemente a hombres y explotar bajo condiciones inferiores
de trabajo a las mujeres.
¿Por qué en el salón de clase casi siempre las niñas son más dedicadas y los niños más
inquietos?
¿Por qué en las clases de educación física se separa a las niñas de los niños?
¿Por qué aún hay escuelas primarias que no permiten que las niñas usen pantalones?
América Latina sigue siendo una región en donde persisten patrones culturales que se relacionan
con el cómo la familia asigna los recursos económicos para la educación; en este punto todavía
existen iniquidades de género, por ejemplo los niños varones cuentan con más apoyo familiar para
estudiar y superarse, mientras que se considera inútil invertir en la educación de las niñas porque se
tiende a creer que tarde o temprano tendrán que abandonar la escuela, ya sea porque se tienen que
integrar a las labores del hogar, sustituir a la madre en la crianza de sus hermanos o incorporarse al
trabajo productivo para ayudar en el sostenimiento del hogar.
Esta es una de las razones por las cuales al ir subiendo en el nivel educativo más mujeres que
hombres quedan fuera del sistema escolar. Esto se recrudece en las áreas rurales, urbano
marginales e indígenas en donde las familias privilegian el acceso escolar de los varones.
La discriminación dentro y fuera del aula hacia las mujeres sigue siendo una realidad, aunque
generalmente no se tiene conciencia de cómo ocurre, algunos docentes siguen transmitiendo los
valores aprendidos en casa y confirmados por la sociedad.
MODULO 4
112 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Sin embargo, hay varios elementos del quehacer educativo en los que interviene la visión que del
género tienen el sistema escolar y los docentes mismos. Entre ellos se encuentran el currículo y los
métodos y materiales incluyendo los libros de texto.
También debe tomarse en cuenta la infraestructura de la escuela y de las aulas para que respondan a
las necesidades tanto de las niñas como de los niños.
.
El potencial transformador de los profesionales de la educación es fundamental para lograr
cambios hacia la justicia y la equidad de género; una de las materias más importantes dentro de la
currícula educativa es la del lenguaje, el castellano en nuestro caso, ya que su importancia radica en
que está íntimamente ligado al pensamiento, reflejando la cultura, los prejuicios y la forma de ver el
mundo de cada individuo.
Como bien se sabe, en español el género masculino incluye al femenino: decimos nosotros cuando
en el grupo hay hombres y mujeres; y nosotras cuando sólo hay mujeres. La palabra hombre se usa
como genérico en expresiones como “el hombre es un ser racional” (Ávila, 1993).
.
Pero el lenguaje es una materia viva que cambia a lo largo de los años, por ello es importante
comenzar a cambiar el genérico “hombre” por el de “humanidad” o “seres humanos”, o también se
puede usar “hombres y mujeres”; esta propuesta no es solamente por el aspecto formal sino por el
impacto que tiene sobre el pensamiento del individuo. Muchos psicólogos ya han señalado la
importancia del acto de “nombrar” y de “tener un nombre propio” para que el individuo pueda
obtener independencia, seguridad y a la vez sentirse incluido en la sociedad.
Al final de este módulo se encuentran algunas recomendaciones para el uso no sexista del lenguaje.
Al respecto, los investigadores educativos Dorr y Sierra (1998), proponen las siguientes medidas
Todas las personas concretas:
involucradas en el sistema
educativo deben participar SUGERENCIAS PARA EVITAR EL SEXISMO
en el cambio hacia la
equidad. Al iniciar sus EN LA EDUCACION
propios cambios, usted ACCIONES CONCRETAS
promoverá que otros
también lo hagan, “1. Promover para ambos grupos la formación de talleres de revisión de la práctica educativa
formando así un grupo escolar y familiar; talleres de recuperación de la historia personal de género; talleres de
fuerte con una influencia aclaración de los valores realmente femeninos y masculinos, en contraste con los pseudo
paulatinamente mayor. valores.
3. Promover la participación de los hombres como maestros en todos los niveles escolares, lo
que supone mejorar la valoración social y económica del maestro de primaria.
4. Elaborar textos no androcéntricos y presionar para una revisión de los textos desde la
perspectiva de género.
5. Apoyar a las personas que están interesadas en promover la cultura de género y permitir con
apertura los cuestionamientos que ayuden a desentrañar en los planes de estudio, en los
programas curriculares, en los ámbitos de trabajo para los futuros y las futuras
profesionistas, las reglas invisibles que continúan perpetuando una educación rígida,
conformista y que inmoviliza el crecimiento de las personas.”
SEXUALIDAD Y GENERO
Las nuevas masculinidades 113
“La desigualdad de género menoscaba la plenitud individual de las personas y frena el desarrollo
de los países y la evolución de las sociedades, en detrimento tanto de las mujeres como de los
hombres.”
“La desigualdad de
Según lo discutido en las secciones anteriores parecería que las actuales relaciones entre los género menoscaba la
géneros oprimen sólo a las mujeres; sin embargo, algunos datos nos muestran que los hombres plenitud individual de las
padecen algunos problemas que podríamos suponer asociados a su rol de género. Así, en los países personas y frena el
desarrollados y en muchos en desarrollo la expectativa de vida de los varones es inferior a la de las desarrollo de los países y
mujeres, en algunos casos hasta en ocho años. Wilson Osorio (2000), caracteriza las circunstancias la evolución de las
desfavorables que los varones enfrentan, de la siguiente manera: sociedades, en
detrimento tanto de las
mujeres como de los
“Son también los varones los que ocupan, con mayor frecuencia, puestos de trabajo en las cárceles, hombres” (UNFPA, 2000).
los hospitales, el ejército, los manicomios, los cementerios y otros puestos similares. A la silla
eléctrica van en mayor cantidad, sufren mayor número de accidentes, chocan más veces los carros,
en, casi
padecen condenas judiciales más largas, son los que asisten,
exclusivamente, a las guerras y sufren más episodios de todo
tipo de violencia como víctimas o como protagonistas stas
agresores (...) En números redondos, y aunque se argumente
nte
a veces lo contrario, el mayor número de infectados con on
SIDA son varones. La edad de jubilación siempre ha sidoo
más alta para los hombres. Para los varones hay menorr
cantidad de programas asistenciales, hay menor
insistencia en campañas de educación para la salud y el
autocuidado. Hay menor consideración, afecto,
solidaridad y ternura. Y le sobran las exigencias por
doquier.”
Un integrante de la sociedad sexológica española Al Garaia (2002), señala que “Es importante
reflexionar acerca de cómo esta estructura social y cultural en la que vivimos hombres y mujeres
nos está afectando a unos y a otras, tanto en la vivencia de los niveles o espacios privados de la vida
como en los espacios públicos de la misma. En caso contrario, estaríamos contando una historia
incompleta y, por lo tanto, injusta. Es hora de que los hombres hablemos y denunciemos también
cómo esta estructura de poder que nos impregna nos está oprimiendo como colectivo de hombres y
nos está dificultando, cuando no impidiendo, la posibilidad de conseguir una vivencia plena de la
vida, al igual que a nuestras compañeras mujeres.”
MODULO 4
114 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Si los hombres obtienen grandes ganancias de la posición de poder que actualmente ocupan, cabe
preguntarse ¿Qué ventajas o ganancias obtendrían con los nuevos parámetros de masculinidad?
Destacamos las siguientes:
1. No tener que ocultar las emociones y sentimientos bajo la falsa premisa de ser un “hombre
de verdad”.
4. Construir un modelo de relación familiar y social no basado en el ejercicio del poder, sino en
el compartir dicho poder.
REIVINDICACIONES
DE LAS NUEVAS MASCULINIDADES
LO QUE TODO HOMBRE PUEDE APRENDER
Tomado de: Flexibilización masculina, conferencia dictada por J. Wilson Osorio en el Grupo Biogénesis, 2000.
SEXUALIDAD Y GENERO
Sexualidad y género 115
La sexualidad y el género tienen un mismo origen: el cuerpo sexuado de los seres humanos; es a
partir de éste que la sociedad levanta las construcciones sociales que le son características a cada
una. El campo de la sexualidad se refiere a la manera en que la cultura marca las pautas para vivir
los deseos y los placeres eróticos, mientras que el área del género el modo de vivir como hombre o
mujer. La influencia que ejercen la una en el otro es fundamental; el deseo y el placer erótico
cambian dependiendo de si se vive como hombre o como mujer.
Ni la sexualidad ni el género son los mismos siempre; esto quiere decir que las prácticas que la
sociedad construye son históricamente determinadas, o sea que cambian a través del tiempo, del
espacio o de la cultura. El ser hombre o mujer en Colombia, Perú o México puede ser radicalmente
diferente a serlo en países como Irán, Irak o Arabia Saudita, o en la Edad Media o en África, o en la
época prehistórica.
Tanto la sexualidad como el género son estructuras que pueden ser transformadas; a pesar de estar
reglamentadas por el Estado y la sociedad en todas las épocas y en todas las partes del planeta, los
seres humanos han promovido y luchado para lograr cambios en las conductas y en las políticas de
sexo o género; estas políticas son la expresión en la sociedad de la reglamentación hecha por el
Estado de la sexualidad y el género. Un ejemplo muy difundido es el caso del cambio en la ley que
prohibía a los homosexuales ingresar en el ejército estadounidense; allí la ley fue cambiada y hoy se
tolera su ingreso aunque hay muchos sectores del ejército y de la población que aún se oponen.
Otro de los aspectos donde la sexualidad y el género se entrecruzan es en las políticas sexuales, que
se desarrollan y aplican de manera diferencial y jerárquica de acuerdo con el género, como es el
caso de muchas sociedades patriarcales que controlan la sexualidad femenina o que permiten dos
morales sexuales, una para cada género. Como en muchas de nuestras sociedades latinoamericanas
donde se impulsa a los hombres a iniciarse sexualmente en forma temprana y a tener gran número
de parejas sexuales que aseguren su experiencia, mientras que a las mujeres se les pide o se las
condiciona para que conserven su virginidad hasta el matrimonio; aunque esto es cada día menos
tomado en cuenta por las mujeres jóvenes. Con estos ejemplos podemos observar cómo a través de
la sexualidad y el género se establecen dos formas distintas de opresión hacia las mujeres.
El género, no obstante, abarca otros aspectos de la vida como son el trabajo, la vida cotidiana, la
política, entre otros. A continuación se están las principales diferencias entre sexualidad y género:
El sexo se refiere a las diferencias biológicas entre varón y hembra: las visibles de los
órganos genitales y las relativas a la procreación.
La sexualidad se refiere a la manera en que la cultura marca las pautas para vivir los deseos y
placeres eróticos.
MODULO 4
116 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Como hemos visto son muchos los aspectos en los que la sexualidad y el género se entrelazan y
llevan la desigualdad hasta los rincones más íntimos y privados de la vida cotidiana. Es aquí donde
la toma de conciencia representa una parte del camino hacia el cambio, ya que a través de ésta
podemos comenzar a transformar nuestras conductas. Es muy importante en el análisis de las
conductas, las actitudes, lo permitido y lo prohibido, lo valorado y lo negado en la búsqueda del
placer sexual, no olvidar el contexto social.
SEXUALIDAD Y GENERO
Recomendaciones para un uso no sexista del lenguaje 117
Jefe de Estado, director de orquesta, embajador, > Jefa de Estado, directora de orquesta,
gobernador, alcalde embajadora, gobernadora, alcaldesa
Los médicos y las enfermeras > Los médicos y las médicas, los enfermeros y
las enfermeras
MODULO 4
118 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
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SEXUALIDAD Y GENERO
5
La salud reproductiva
y sus componentes
?
Introducción
Preguntas que se hacen con frecuencia
¿Qué es la salud reproductiva? cada ciclo la mujer se prepara para un posible
embarazo. Durante la menstruación se puede
La salud reproductiva es un estado general de llevar una vida totalmente normal, sin
bienestar físico, mental y social en todos los modificar ninguna actividad cotidiana.
aspectos relacionados con el sistema
reproductivo y con sus funciones y procesos. ¿Si se toman pastillas anticonceptivas, se
Ello lleva implícito el derecho del hombre y la tendrán al futuro problemas para tener
mujer a obtener información y tener acceso a hijos?
métodos de su elección que sean seguros,
eficaces, aceptables y económicamente Lo que sucede es que muchas mujeres al dejar
asequibles en materia de planificación de la las pastillas no se embarazan inmediatamente.
familia, así como a otros métodos también de Deberán esperar un par de meses para poder
libre elección para la regulación de la embarazarse, para dar tiempo a que las
fecundidad, que no estén legalmente pastillas ya no tengan efecto sobre su
prohibidos, y el derecho de la mujer a tener organismo. Después de este lapso pueden
acceso a los servicios de atención de la salud lograr embarazarse sin ningún problema.
que propicien los embarazos y los partos sin
riesgos. La atención de la salud reproductiva ¿La presencia del himen es evidencia
incluye la salud sexual, cuyo objetivo es el rotunda de virginidad?
desarrollo de la vida y de las relaciones
personales. No. Hay mujeres que nacen sin himen, en
otras que es tan elástico que se rompe hasta el
¿La mujer que se encuentra menstruando primer parto y aún en otras que se desgarra en
está enferma? la primera relación sexual coital. Ante esta
variedad es imposible relacionar directamente
La menstruación forma parte de la vida de las himen con virginidad. La virginidad tampoco
mujeres en edad fértil, esto quiere decir que en es una medida para valorar a la mujer.
MODULO 5
122 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Desarrollo Temático
La finalidad de todas las acciones que se llevan a cabo en salud reproductiva es la de disminuir las
diferencias que existen en cuanto al tema en las diferentes regiones de los países, sobretodo en
El derecho a decidir libre y aquellas áreas de alta marginación como serían las zonas rurales y algunos municipios. Esto es
responsablemente el posible lograrlo a través de proporcionar información y educación para promover el ejercicio de los
número de hijos y el derechos sexuales y reproductivos, sin olvidarse de las diferencias culturales de cada grupo de
espaciamiento entre población y facilitar así el acceso a servicios de salud reproductiva a grupos sociales tales como: los
embarazos y de tener adolescentes, los indígenas, los discapacitados, así como a las poblaciones urbanas y rurales
información y educación marginadas. Al mismo tiempo propiciar una mayor participación del varón en el cuidado de la salud
sobre el tema ha sido reproductiva.
reconocido como un
derecho humano. Es muy importante que los y las profesionales de la educación incorporen los temas de salud
reproductiva en su labor docente, tanto para combatir las erróneas creencias tan difundidas entre la
población, como para la promoción de la planificación familiar y la responsabilidad ante la
prevención de los problemas de salud relacionados con el tema.
“El estado general de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o
malestar, en todos aquellos aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y
procesos. Implica que las personas sean capaces de tener una vida sexual satisfactoria y segura, y
que tengan la capacidad de reproducirse y la libertad para decidir cuándo y cómo hacerlo”
(UNPOPIN, 1994 en: Shutt-Aine, Maddaleno, 2003).
Dignidad: Ser tratada o tratado con respeto, Recibir un trato respetuoso, considerado
consideración y atención. y empático por parte de los y las
profesionales de la educación.
Continuidad: Recibir información, servicios y Recibir educación sobre salud
suministros por el tiempo que sea reproductiva durante los diversos años
requerido. escolares.
Libre opinión: Expresar sus puntos de vista Expresar su opinión y recibir respeto
acerca de la información, los hacia la misma.
servicios y los tratos recibidos.
Adaptado de: García Bravo, M. y Delfín, F. (1999).
MODULO 5
124 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
1 minuto
embarazo ni haberlo deseado.
Las mujeres pagan * Cada año, más de medio millón de mujeres pierden la vida a causa de complicaciones del
duramente las embarazo y el parto y de esas defunciones, el 99% ocurren en países en desarrollo.
consecuencias de la
inmadurez social. Es * Cada año, más de 50 millones de complicaciones del embarazo causan alguna discapacidad
quehacer de todo y toda a largo plazo.
profesional de la educación
prevenir los daños * Cada año, 78,000 mujeres pierden la vida debido a abortos realizados en malas condiciones,
asociados a la reproducción casi todas en países en desarrollo.
en condiciones
inadecuadas. * Hay 350 millones de parejas que carecen de acceso a una opción entre diversos métodos
anticonceptivos costeables.
Quizá sea más fácil comprender el papel de los y las profesionales de la educación si intenta
responder a las siguientes preguntas:
9. ¿Cuántos de sus alumnos y alumnas recurren con frecuencia a los servicios de salud?
10. ¿Cuántos de sus alumnos y alumnas son educados actualmente sobre estos temas en sus
familias?
11. ¿Sus alumnos y alumnas podrían ser en el futuro parte de las estadísticas de embarazo
temprano, aborto inseguro o embarazo no planeado y vivir las consecuencias de los
mismos?
12. ¿Sabe que los y las adolescentes y jóvenes que estudian suelen iniciar la vida sexual y la
maternidad o la paternidad más tardíamente que aquellos que dejan sus estudios ? (Shutt-
Aine, op. Cit.).
13. ¿Sabe que los maestros, los médicos y los sacerdotes son los adultos en los cuales los
jóvenes más confían?(IMJ, 2001)
14. ¿Considera usted que puede participar en la promoción de la salud reproductiva y el cuidado
de la salud?
La participación de los y las docentes puede brindar a nuestra juventud herramientas sólidas para
planear y decidir su futuro basados en una información sólida, libre de prejuicios y fundamentada
en la realidad a la que se enfrentan actualmente. Como usted puede darse cuenta con las respuestas
a las preguntas planteadas, su participación es muy importante. Los jóvenes y las jóvenes y
adolescentes necesitan de usted al educar integralmente y de su colaboración para el respeto de sus
derechos reproductivos.
MODULO 5
126 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Antecedentes de la reproducción
El inicio
Al nacer, los niños y las niñas saludables están dotados de aparatos reproductores. Sin embargo,
dependerá de los factores genéticos, raciales, socioeconómicos, nutricionales, constitucionales y
geográficos que los sistemas reproductores masculino y femenino maduren y ejerzan sus
funciones.
Aunque antes de la pubertad los cambios externos e internos de los órganos sexuales masculinos y
femeninos y en general las características sexuales secundarias no son muy obvios: con el paso a la
madurez sexual y a la capacidad reproductora estos cambios van avanzando y haciéndose evidente
paulatinamente. Es decir, los cambios de la pubertad no son un evento repentino y aislado, sino un
proceso continuo.
Mientras esto sucede, se construyen significados relacionados con ser padre o madre durante la
infancia, en los cuales los niños y las niñas construyen múltiples valores y los asocian entre sí, de
acuerdo a sus experiencias a una diversidad de aprendizajes realizados durante su vida, incluyendo
la sexualidad en general y la reproducción en particular. En ésta última, su interés suele dirigirse
hacia: ¿cómo nacen los niños?, ¿de dónde salió mi hermanito?, ¿qué es un espermatozoide?, ¿qué
Si bien la pubertad marca el es un óvulo?, ¿qué come el bebé dentro de la madre?, ¿les duele a las mamás tener un hijo?, ¿qué
inicio en la madurez del sucede cuando nacen dos bebés?, entre otras interrogantes. Mientras más se acerquen a la pubertad,
aparato reproductor, sus las preguntas serán más complejas, específicas y precisas. Después de este período de crecimiento
bases principian desde la y desarrollo que se ha caracterizado por tener un ritmo constante y paulatino viene el inicio de la
vida prenatal. Los niños y pubertad.
las niñas saludables nacen
dotados de los sistemas que
posteriormente madurarán.
La pubertad
La pubertad se caracteriza por la aparición de una serie de cambios en el cuerpo del niño y de la
niña, debido a la acción de las hormonas que hoy circulan en la sangre. Estos cambios suelen
agruparse en el concepto “características sexuales secundarias” que involucran a los órganos
genitales externos e internos, y aquellas características relacionadas con la aparición del vello
púbico, cambios en cadera y hombros, crecimiento de senos, entre otros. Los cambios de este
periodo continuarán hasta el inicio de la vida adulta. Si bien estos cambios son producto del
crecimiento y la madurez del cuerpo, es recomendable seguir considerando la vivencia global de
los mismos dentro del desarrollo, para lo cual remitimos al docente al módulo Sexualidad y
desarrollo humano de este Manual.
Para poder explicar con claridad los cambios de la pubertad, abordaremos el tema de anatomía de
los órganos genitales externos e internos de los hombres y las mujeres.
Monte de Venus
Periné
Ano
Monte de Venus
Es una prominencia de tejido graso que se forma bajo la piel de la región del pubis femenino. La
piel en esta zona durante la pubertad se vuelve más oscura y se cubre de vello.
Clítoris
Es un órgano pequeño y eréctil, es decir que aumenta de tamaño por la llegada de sangre a esa zona
durante la excitación sexual, mide desde 1 a 3 cm., tiene forma cilíndrica y se encuentra cubierto
por el capuchón del clítoris que es la continuación de los labios menores. Este órgano presenta
infinidad de terminaciones nerviosas que proveen de sensaciones sexualmente placenteras.
MODULO 5
128 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Labios mayores
Son dos pliegues de piel de aproximadamente 7 cm. de largo. La piel que los cubre es más oscura
que la del resto del cuerpo, en el exterior están cubiertos de vello y poseen glándulas que empiezan
a secretar sudor (sudoríparas) y grasa (sebáceas) en la pubertad. Poseen una gran sensibilidad.
Labios menores
Son dos pliegues de piel que rodean el orificio vaginal, el meato urinario y terminan formando el
capuchón del clítoris. Estos pliegues que crecen en la pubertad, cuentan con un tejido eréctil que les
permite aumentar de volumen durante la excitación sexual y poseen gran sensibilidad.
Himen
Es una estructura que se encuentra en el interior de la entrada de la vagina. Es una membrana que
cierra parcialmente la entrada de la vagina en algunas de las mujeres que no han tenido relaciones
sexuales con penetración. Existen mujeres que nacen sin himen, en otras es elástico, conocido
como “himen complaciente”, que no se rompe durante las relaciones sexuales con penetración. La
mayoría suele romperse durante la primera relación sexual con penetración, produciéndose un
pequeño sangrado. La ausencia de sangrando durante el primer contacto sexual, o la ausencia de
himen en algunas mujeres de ninguna manera representan una prueba de que la mujer no sea virgen.
Vagina
Este órgano está hecho de un tejido muy elástico y sus paredes están adheridas, como si fuera un
globo desinflado. Durante la excitación sexual, cierta cantidad de líquido que proviene de la sangre
atraviesa las paredes vaginales produciéndose así la lubricación vaginal. La vagina también es la
vía por donde sale el sangrado que viene del útero durante la menstruación. La vagina es tan
flexible que durante el parto el bebé pasa por la vagina, también se le conoce como “canal de
nacimiento”. A la entrada de la vagina se le denomina “orificio vaginal”.
Glándulas de Bartholin
Son dos glándulas ubicadas a cada lado del orificio vaginal, cada una de ellas secreta durante la
excitación sexual gotas de una sustancia acuosa, que contribuyen a la lubricación vaginal.
Útero
Ovario
Endometrio
Cervix
Vagina
Útero o matriz
Es un órgano hueco en forma de pera invertida inclinada ligeramente hacia el frente. Su función es
dar albergue al huevo fecundado durante todo su desarrollo, es decir que en el útero se lleva a cabo
el embarazo. El útero está constituido de tres capas:
El endometrio
Es la capa mucosa interna, con gran cantidad de vasos sanguíneos, susceptible a los
cambios cíclicos hormonales que se desprende durante la menstruación para volver a
crecer en el siguiente ciclo.
El miometrio
Es la capa muscular e intermedia del útero, que tiene gran fuerza y elasticidad, que
permite que el útero crezca durante el embarazo.
La serosa
Es la capa externa que cubre a las anteriores.
Estrógeno
Es el responsable del crecimiento y desarrollo de los órganos genitales y de la aparición y
mantenimiento de los cambios físicos o características sexuales secundarias en la mujer.
Progesterona
Es la responsable de preparar y mantener el embarazo, se reproduce en la cicatriz que deja
el óvulo al desprenderse del folículo, a esta cicatriz se le llama cuerpo amarillo o lúteo.
Trompa de
Falopio
Óvulo al
desprenderse
del folículo
Ovario
Óvulo
Ovario
MODULO 5
130 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Escroto
Prepucio
Glande
Meato urinario
Cuerpos cavernosos
Cuentan con pequeños compartimientos que son capaces de retener la sangre en el
momento de la excitación sexual, ocurriendo de este modo la erección del pene.
Cuerpo esponjoso
Es un tejido que envuelve la uretra, que lleva la orina y el semen hacia el exterior.
Glande
Se encuentra en la punta del pene. Es el remate del cuerpo esponjoso y una zona altamente sensible.
Esta zona cuenta con una gran cantidad de terminaciones nerviosas sensoriales.
El tamaño del pene puede ser motivo de orgullo o preocupación. Uno de los grandes mitos
ampliamente difundidos tiene que ver con el tamaño del pene, en el que se presupone que un pene
grande se desempeña mejor y puede ser fuente de mayor placer para el hombre y la mujer. La
realidad es que un hombre con pene chico es capaz de disfrutar el placer de las relaciones sexuales,
lo mismo que su pareja, así como de procrear sin ningún problema. Para la mujer no es importante
el tamaño del pene, durante el coito la satisfacción está más bien dada por la sensibilidad y
habilidad de ambos al tener relaciones sexuales, sin importar las dimensiones de éste.
Es frecuente que se
denomine “testículos” a la
parte externa de los
mismos, el escroto. Por ello,
es importante aclarar la
Vejiga urinaria diferencia a los y las
adolescentes y jóvenes.
Glándulas de Cowper
Próstata
Conducto /canal
deferente
Uretra
Cuerpo cavernoso
Epidídimo
Testículo Cuerpo esponjoso
Glande
Meato
urinario
ORGANOS GENITALES INTERNOS
Están constituidos por los testículos, el epidídimo, los conductos deferentes, la
próstata, las glándulas bulbo uretrales o de Cowper y las vesículas seminales.
Órganos genitales internos masculinos
Testículos
Son dos cuerpos ovoides (en forma de huevo), que están envueltos cada uno por una delicada
membrana. En su interior presentan pequeños compartimentos que contienen numerosos
conductos. Los testículos tienen doble función, una de ellas es la producción de espermatozoides y
la otra es la producción de hormonas llamadas andrógenos, de las cuales la más importante es la
testosterona. Esta hormona es la responsable de la aparición y mantenimiento de los cambios
físicos o características sexuales secundarias que aparecen en la pubertad.
MODULO 5
132 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Túbulos seminíferos
Son conductos que se encuentran en los compartimentos de los testículos. Dentro de ellos se lleva a
cabo la espermatogénesis, es decir, la producción constante de espermatozoides.
Epidídimo
Es un tubo en forma de letra “C” situado sobre cada testículo, y la continuación de los túbulos
seminíferos. El final del epidídimo desemboca en cada testículo para formar el conducto deferente.
Epidídimo
Testículo
Conductos deferentes
Son un par de conductos en donde desembocan los espermatozoides maduros que vienen del
epidídimo y son transportados hacia la uretra.
Próstata
Es un órgano músculo-glandular de forma triangular que se encuentra situado sobre la parte
inferior de la vejiga, su función es producir el líquido prostático, un líquido lechoso, con olor
característico, que contiene proteínas, calcio, colesterol, ácido cítrico y algunas enzimas. Tiene un
PH alcalino (no ácido) que permite al espermatozoide mantenerse vivo dentro de la vagina, la que
tiene un PH ácido. Este líquido constituye el porcentaje más alto de líquido seminal.
Vesículas seminales
Son un par de glándulas que producen un líquido que también forma parte del líquido seminal que
es vertido a la uretra.
Ya que los nombres de cada parte de los órganos sexuales no suelen ser del todo familiares para los
adolescentes, es importante utilizar técnicas educativas que permitan el repaso y la repetición de
los mismos. Por otro lado, es importante que los hombres aprendan sobre el cuerpo de la mujer y
viceversa, pues esto puede favorecer a futuro la comunicación sobre temas sexuales en la pareja, y
permitir negociar el cuidado mutuo, incluyendo la planeación de la reproductividad y la
eliminación de presiones basadas en errores de información.
En la mujer
* Crecimiento mamario (telarquia), el pezón se oscurece.
* Las caderas se redondean, se marca la cintura
* Crecimiento de vello púbico liso y fino y abultamiento del monte de
Venus
* Aumento de estatura y peso
* Aparición de acné
* Aumento en la sudoración y cambio de olor del sudor
* Se inicia la secreción de moco en la vagina. Llega la primera
menstruación (menarquia)
* Continúa el crecimiento de los pechos
* Las caderas terminan de redondearse
* Se riza, engrosa y oscurece el vello púbico
* Aumento de vello fino en piernas, brazos y axilas
* Crecimiento de labios mayores, menores y clítoris
* Crecimiento del útero y aumento de longitud vaginal
* Regularización de la menstruación
MODULO 5
134 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Menarquia
Para que una mujer menstrúe se requiere que:
La salud de la niña es la
base para que experimente
1. Por influencia de diferentes procesos, entre ellos la presencia de la hormona HFL (hormona
su primera menstruación.
folículo estimulante) y los estrógenos, un óvulo madure dentro del ovario.
2. Cuando esto sucede, la hormona luteinizante (HL) se incrementa y el óvulo sale del ovario.
A este proceso se le denomina también ovulación.
3. El óvulo es integrado a las tubas uterinas o trompas de Falopio, su camino inicia en las
fimbrias, que con leves movimientos atraen al óvulo hacia el útero.
4. El óvulo avanza por la trompa de Falopio y entra al útero, esto se logra en varios días.
5. Mientras el óvulo avanza, el endometrio crece formando una capa esponjosa que sirve para
anidar el óvulo cuando es fecundado. Este proceso se logra gracias a la presencia de la
progesterona.
Una vez que un ciclo se ha completado, inicia un nuevo ciclo. El ciclo menstrual dura en la mayoría
de las mujeres alrededor de 28 a 31 días, aunque puede variar y ser mayor o menor el período de
tiempo. En la pubertad, es posible que en el primer año el ciclo menstrual no sea regular (por
ejemplo, no es siempre cada 28 días) sino variado e inconstante. Después se regularizará y la mujer
podrá saber cuál es la duración de su ciclo. Para ello, es recomendable tener un calendario donde se
anote el primer día de sangrado y el último y de esta manera podrá efectuarse el cálculo aproximado
de la siguiente menstruación, así como los días más y menos fértiles. Los días del ciclo menstrual se
cuentan a partir del primer día del sangrado y termina el último día del siguiente sangrado.
Otra manera habitual como aparece la primera eyaculación es por medio del autoerotismo, También los hombres
mientras el menor explora y conoce su cuerpo, como resultado de la estimulación. Nuevamente, es necesitan anticipar y saber
recomendable que el varón entienda anticipadamente que esto puede suceder. que la eyaculación aparcerá
en cierto momento de sus
Para que un varón experimente su primera eyaculación se requiere que: vidas. Preparemos a los y a
las adolescentes para que
1. Por la influencia de diversos factores, entre ellos la presencia de la testosterona, maduran los la llegada de la madurez
espermatozoides, que se encuentran dentro de los testículos (en los túbulos seminíferos). genital sea un evento digno
y no una fuente de angustia.
2. Una vez que han madurado, los espermatozoides son expulsados por contracciones de sus
genitales internos, usualmente por efecto de la estimulación genital o de forma natural
durante el sueño.
3. Al salir de los testículos, los espermatozoides avanzan por el conducto seminal hacia la
vesícula seminal y posteriormente hacia la próstata.
4. En éstos dos lugares, obtienen proteínas, antiácidos y líquido suficiente para seguir
transportándose. Cuando los espermatozoides cuentan con este líquido y proteínas, el
conjunto se llama semen.
Algunos aspectos que deben ser considerados por los y las docentes al educar sobre los cambios en
la pubertad son los siguientes:
* Usualmente, las mujeres presentan a más temprana edad que los varones los cambios físicos
de la pubertad. Esto no significa que ellas sean más maduras que los hombres o viceversa,
simplemente es un resultado del efecto de las hormonas involucradas.
* Cada cuerpo tiene una estructura distinta de acuerdo a nuestra herencia y rasgos
particulares. Es saludable aceptar nuestros cuerpos y aprender a quererlos tal como son,
pues cada estilo de cuerpo tiene su propia belleza y sus beneficios.
* El ejercicio adecuado para la edad es un hábito que les brindará bienestar y salud en el
presente y para su futuro, y es recomendable empezar a cuidar el cuerpo aún en edades
tempranas, alimentarlo adecuadamente y prepararlo para el resto de los años.
* Ya que los cambios corporales son una muestra de salud y crecimiento, tanto hombres como
mujeres merecen respeto hacia su cuerpo y la forma de modificarse del mismo y tienen la
responsabilidad de respetar los cambios del sexo diferente al suyo como muestra de
madurez.
MODULO 5
136 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Higiene y autocuidado
No es casualidad entonces que algunos docentes eviten los temas relacionados con la exploración
del cuerpo y la sexualidad por concebirlos sólo como un acto erótico, dejando de lado a la
información para la salud y la prevención de enfermedades.
Quizá el y la docente necesiten recordar que la mayoría de sus alumnos y alumnas conocerán y
explorarán su cuerpo y específicamente sus genitales por placer y por curiosidad, aun sin que ellos
hablen del tema en el aula escolar. Sin embargo, si el tema no es abordado, un mucho menor
porcentaje de sus alumnos y alumnas sabrán que pueden seguir ciertos pasos para incluir en su
Los hábitos relacionados
autoexploración corporal la vigilancia y el cuidado de su salud reproductiva.
con el cuidado corporal y
específicamente la
exploración genital se
deben iniciar desde la
infancia. De esta manera
Autoexploración en el hombre
pueden detectarse
anormalidades en el Autoexploración de testículos y pene
crecimiento, infecciones y Es importante enseñar y concientizar a los hombres con las técnicas de autoexploración de
malformaciones que pueden genitales, sobre todo del pene y los testículos:
ser atendidas
oportunamente.
AUTOEXPLORACION
DE LOS GENITALES EN LOS HOMBRES
Pasos a seguir
1. Se revisará con regularidad el glande, su
coloración, si existe escozor o algún punto
doloroso.
2. Al retraer el prepucio para liberar el glande se
valorará el surco balanoprepucial, sobre todo en
caso de los no circuncidados.
3. Se revisará el escroto, palpando y buscando de
cada lado el testículo correspondiente, haciendo
hincapié en que la consistencia y el tamaño de
los testículos sean simétricos, así, poco a poco se
entrenará para reconocer el estado normal del
patológico.
4. Cuando se detecte un aumento de tamaño en la
bolsa escrotal, por crecimiento testicular o
aumento de la consistencia del testículo con la
presencia o no de dolor a la palpación, habrá
que acudir con el especialista en medicina para
una valoración temprana e integral.
Usualmente se asume que los hombres conocen de sexualidad, “pues son hombres”. Sabemos que
esto no es sino un error de información grave que repercute en la confianza de los hombres para
preguntar y asesorarse sobre su sexualidad. Tanto mujeres como hombres deben conocer los
cuidados de su cuerpo y el de su pareja, pues eso promueve la responsabilidad mutua.
Autoexploración en la mujer
Desde que se inicia la pubertad es importante que la mujer aprenda a explorar sus pechos así como
también sus genitales externos, para detectar cualquier cambio que ocurra en ellos y poder
atenderlos tempranamente. Para ello es necesario que la mujer aprenda unas sencillas técnicas.
Autoexploración de mamas
Como sugieren las imágenes:
AUTOEXPLORACION
DE LOS PECHOS EN LAS MUJERES
Pasos a seguir
1. La mujer se coloca de pie frente al espejo con el torso descubierto,
primero con las manos en la cintura y posteriormente con las
manos elevadas.
2. En el espejo se valorará la situación de los pezones, su simetría,
que no existan zonas de retracción; la textura y coloración de la
piel de ambas mamas será la usual y simétrica con la mama
contralateral.
3. Posteriormente se palpa con la mano derecha el pecho izquierdo y
viceversa, siempre empezando a las 12 de las manecillas del reloj
y terminando de nuevo a las 12, rotando a su alrededor al palpar.
4. Se busca intencionadamente nódulos, “bolitas” o puntos
dolorosos o secreción sanguínea a través del pezón.
5. Se incluye la palpación suave del hueco axilar, donde igualmente
se buscan nódulos o puntos dolorosos (se entrenará poco a poco a
las mujeres a tocar, en condiciones normales, las cadenas
ganglionares axilares).
6. Finalmente, acostada sobre la espalda, con un brazo flexionado y
colocado atrás de la cabeza, con la mano contraria se inicia
nuevamente la exploración de la mama, siempre en el sentido de
las manecillas del reloj, buscando nódulos o puntos dolorosos, o
secreción sanguínea a través del pezón, después la otra mama.
7. Se recomienda hacer esta autoexploración una vez al mes y de
preferencia después de la menstruación.
8. Si se detecta algo sospechoso es necesario acudir al médico para
su identificación temprana.
MODULO 5
138 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Se recomienda la exploración vulvar una vez al mes, después del baño y auxiliada por un espejo de
mano. Se revisa el clítoris, el meato urinario, los labios mayores, los labios menores y la entrada
vaginal; también debe incluirse la valoración del periné (ésta es la zona que se encuentra entre el
ano y la vulva). Se buscarán intencionalmente cambios en la coloración de la piel de los labios
mayores, presencia de bolitas o puntos dolorosos de toda la vulva. Además, se explorarán las
condiciones de la mucosa vaginal, así como la presencia o el aumento de la secreción vaginal con
cambio en sus características: olor, color, cantidad, etc., la presencia de absceso y en general las
condiciones del periné.
Durante la menstruación
En lo que se refiere a la menstruación, aún hoy en día en algunas comunidades a lo largo y ancho de
América Latina se cree que cuando la mujer está menstruando es impura o sucia, que no debe
acercarse a ningún varón y mucho menos tener relaciones sexuales. También es frecuente escuchar
que al referirse a las mujeres que están menstruando se les dice “enfermas”, es importante recordar
que el estar menstruando no significa que la mujer está enferma, y que esto no le impida continuar
con su vida normal. Sólo tendrá que incorporar ciertos cuidados de higiene en su vida cotidiana. A
medida que la información a este respecto ha ido aumentando y se ha divulgado entre la población,
estos mitos han disminuido y ha mejorado la condición de las mujeres.
Regulación de la fecundidad
METODOS ANTICONCEPTIVOS
INFORMACION BASICA
Descripción Prevención Prevención del Disponibilidad Ventajas Desventajas
del embarazo VIH/SIDA e ITS
CONDÓN Efectivo si se usa Muy efectivos. Ampliamente En raras ocasiones Es necesario aprender a
Es una funda de látex que se coloca de manera El VIH y otros disponible en la produce efectos usarlo. Puede romperse
desenrrollándolo sobre el pene erecto antes del adecuada y agentes mayoría de los colaterales (algunas si no se usa
coito. El hombre eyacula dentro del condón. El consistente. infecciosos no países, en clubes personas reportan correctamente, si está
condón es más efectivo en la prevención del pueden nocturnos, tiendas irritación por el látex). caducado, cuando hay
embarazo cuando se usa con un espermicida. En atravesarlo. y clínicas. No es Sólo se usa para coito mucha fricción (por
algunos casos los condones están previamente caro. vaginal u anal. Algunas ejemplo, cuando el
lubricados; si no lo están, deben lubricarse con un personas deciden usarlo condón está seco), o si se
lubricante a base de agua. en relaciones orales. emplean lubricantes
grasosos.
CONDÓN FEMENINO Muy efectivo si Muy efectivo. El Es difícil de No produce efectos Es difícil conseguirlo en
Es una funda suave de poliuretano que cubre el se usa de VIH y otras conseguir. Es colaterales. Se usa sólo la mayoría de los países.
interior de la vagina. Similar al condón masculino. manera infecciones no caro. durante las relaciones Puede ser difícil
Puede ser usado con un espermicida. adecuada y pueden sexuales. Algunas colocarlo.
consistente. atravesarlo. mujeres pueden usarlo
sin que el hombre se dé
cuenta.
DIAFRAGMA Y CAPUCHÓN CERVICAL Muy efectivo si No protege No está Sólo se usa durante las Para su medida inicial se
Capuchón cervical que se coloca sobre el cérvix de se usa contra el VIH. disponible en relaciones sexuales. requiere de un profesional
la mujer para impedir que entre el esperma del adecuadamente. Puede proteger muchos países. Puede usarse durante de la salud. Algunas
hombre. Se requiere que un trabajador de la salud contra algunas años. No es necesario mujeres informan
lo mida. Debe ser colocado en la vagina antes de ITS, como las acudir a un profesional dificultad en colocarlo y
las relaciones sexuales y dejado allí por lo menos verrugas de la salud después de retirarlo. Debe volver a
seis horas y no más de 24 después de que el coito genitales. ser medido inicialmente. medirse cada dos años,
haya terminado. Debe lavarse antes de usarlo después del embarazo, o
nuevamente. Debe ser usado con espermicidas. si la mujer baja o
aumenta de peso.
ESPERMICIDAS Sólo cuando se No existen Ampliamente Sólo se usan durante las Algunas personas pueden
Son sustancias químicas elaboradas para matar los usan. pruebas de que disponibles. relaciones sexuales. No ser alérgicas a ellos.
espermatozoides en la vagina e impedir que el protegan contra es necesaria la ayuda de
esperma entre en el cérvix. Existen diversas VIH. Brindan un trabajador de la
presentaciones: espuma, película vaginal, crema, cierta protección salud.
gel y supositorios vaginales. Deben ser usados con contra ITS
métodos de barrera (condones, diafragma y producidas por
capuchon cervical). bacterias.
PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS (la píldora) Cuando se Ninguna. Disponible en la No es necesario Requiere de que un
La píldora contiene hormonas que detienen la toman mayoría de las prepararse para usarla. profesional de la salud la
ovulación (la producción de óvulos en el ovario). correctamente clínicas de Puede ayudar a otros administre. Produce
son excelentes. planificación métodos. ciertos efectos
familiar. colaterales. Existen
condiciones en que no
deben ser administradas.
IMPLANTES HORMONALES (Norplant) Excelente. Ninguna. Ampliamente Se usan Pueden causar periodos
Son seis tubos pequeños que se insertan debajo de disponibles en independientemente del irregulares. En algunas
la piel del antebrazo de la mujer. Los tubos algunos países. coito. Las mujeres condiciones no pueden
lentamente liberan una hormona que evita la pueden usarlos sin que ser usados. Deben ser
ovulación. Deben ser colocados y retirados por los hombres se enteren. retirados por
trabajadores de la salud capacitados. Su Larga duración. trabajadores de la salud
efectividad se prolonga hasta cinco años. capacitados.
RETIRO Muy baja. El Ninguna. El VIH Disponible para Útil si no hay algún otro El hombre necesita estar
Esto sucede cuando el hombre retira su pene del líquido pre se ha encontrado todos los método disponible. pendiente de su eficacia
interior de la vagina antes de eyacular. eyaculatorio en el semen hombres. en el momento de las
contiene producido antes relaciones sexuales. Se
esperma y entra de la puede dificultar retirarse
en el cérvix. eyaculación. antes de eyacular.
MODULO 5
140 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
METODOS ANTICONCEPTIVOS
INFORMACION BASICA
Descripción Prevención Prevención del Disponibilidad Ventajas Desventajas
del embarazo VIH/SIDA e ITS
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES Excelente. Ninguna. Ampliamente Se usa Pueden causar periodos
El inyectable más conocido es la DepoProvera. La disponible en independientemente del irregulares. Requiere de
inyección debe administrarse cada tres meses en algunos países. coito. Puede ser usado acceso a trabajadores de
una clínica o centro de salud. Evita la ovulación. sin que el hombre lo la salud capacitados
sepa. cada tres meses. En caso
de efectos colaterales no
puede suspedenderse su
efecto. Existen algunas
condiciones en que no
deben ser usados.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) Excelente. Ninguna. Está disponible en Se usa Algunas mujeres
Es un pieza de plástico o cobre que se coloca en el Incrementa el la mayoría de las independientemente del informan menstruación
útero (matriz) por un trabajador de la salud riesgo de EPI clínicas de coito. Las mujeres por sí muy abundante. Se
capacitado. Tiene unos finos hilos que la mujer después de planificación mismas pueden revisar requiere de trabajadores
puede sentir para asegurarse que esta colocado en insertarlo o familiar. A que esté colocado en su de la salud capacitados
el lugar correcto. El DIU evita la fecundación. debido al menudo sólo para lugar. para colocarlo o retirarlo.
filamento del mujeres que ya Existen algunas
mismo. han tenido hijos. condiciones en que no
debería ser usado,
especialmente cuando
hay antecedentes de ITS.
ANTICONCEPCIÓN NATURAL Efectiva si se usa Ninguna. Puede ser usado No produce efectos Requiere del compromiso
Esto significa tener relaciones sexuales sólo adecuadamente. por parejas que colaterales. Las parejas de ambos compañeros.
durante las etapas del ciclo menstrual cuando la conocen el ciclo pueden compartir las Necesita de una
mujer no puede embarazarse. Requiere conocer de la mujer. responsabilidades de la observación cuidadosa.
estas etapas; incluye observar la temperatura del planificación familiar. No
cuerpo y los cambios en el moco cervical. implica gastos.
CONCIENCIA DE LA FECUNDIDAD Efectiva si se usa Ninguna cuando Puede ser de No produce efectos Requiere del compromiso
Esto significa que puede ser de utilidad el adecuadamente. se tienen utilidad para las secundarios. Las parejas de ambos compañeros.
conocimiento de la mujer sobre su ciclo menstrual relaciones sin parejas que pueden compartir la Necesita de una
para decidir cuándo emplear un método protección. conocen el ciclo responsabilidad de la observación cuidadosa y
anticonceptivo y cuándo tener relaciones sexuales Efectiva si se menstrual de la planificación familiar. No del registro de los
sin protección. Una mujer que desea embarazarse Combina con un mujer. implica gastos. cambios.
puede tener relaciones sexuales no protegidas método de
durante la etapa que corresponde a su ciclo fértil, barrera.
pero en ese caso deben usarse además métodos de
barrera (condones, diafragma o capuchón cervical)
que podrían proteger eventualmente de las ITS.
4. ¿Cuáles métodos serán más fáciles de ulizar considerando mi situación familiar, de pareja y
mi vida erótica?
6. ¿Cuento con los recursos suficientes para adoptar el método que prefiero? (OMS, 2002)
8. El método que prefiero ¿me hace sentir bien con mi forma de pensar y de ser? (OMS, 2002)
10. ¿Tengo disposición para hacerme cargo de mis decisiones con respecto a mi
reproductividad?
MODULO 5
142 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
U no de los aspectos más importantes para lograr una plena salud reproductiva es el logro de
la maternidad sin riesgo. De acuerdo a la OPS, la falla en este sentido está ligada
directamente a la mortalidad materna, es decir, al número de mujeres que mueren por
causas relacionadas con el embarazo y el parto. En su gran mayoría estas muertes son evitables; por
ello, el objetivo planteado en el Plan de Acción para el Siglo XXI de la CIPD, se encamina a que
todos los países logren reducir a la mitad las cifras de morbilidad y mortalidad maternas de 1990 al
año 2000, para ser reducidas nuevamente a la mitad en el año 2015 .
Fecundidad adolescente
L a fecundidad adolescente más que ser solamente un problema de salud física y psicosocial,
también nos muestra cómo se encuentra el desarrollo social de un país. A pesar que en
general la fecundidad en América Latina se ha visto disminuida, no es así para la fecundidad
adolescente que se observa que ha ido en aumento. Un ejemplo de esto es lo que ha sucedido en
Cuba que, entre los años 1950 a 1955, del total de alumbramientos vivos en ese país el 10.4%
fueron alumbramientos de adolescentes, y para el período de 1985-1990 estos alumbramientos se
incrementaron al 25%. Recientemente el Centro Latinoamericano de Demografía reporta que el
porcentaje de nacimientos en madres adolescentes es alrededor del 20%. Es importante precisar
que este dato no permite vislumbrar las diferencias que hay entre un país y otro, por ejemplo, en El
Salvador de cada 1000 alumbramientos 138 son de madres adolescentes, mientras que en Chile de
cada 1000, 66 son de madres adolescentes. En México se estima que durante el año 2000 ocurrieron
en el país cerca de 366 000 nacimientos de madres que tenían entre los 15 a 19 años, lo que
representa el 17% del total de nacimientos en ese año.
Debe advertirse que, si bien se reconoce el problema que representa a nivel continental el aumento El vínculo entre baja
en el número de embarazos adolescentes por las consecuencias negativas que representa para las escolaridad, baja
adolescentes mismas, para sus hijos y la sociedad, en muchos países no existen datos precisos de la autoestima, dependencia
magnitud del fenómeno. No obstante, desde las clásicas encuestas hechas por Leo Morris en económica y alta
ciudades de Brasil, Costa Rica, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Jamaica, México, Panamá fecundidad femenina es
y Paraguay, ya se conocía que la mayor parte de los embarazos en adolescentes no son deseados. directo.
Causas y consecuencias
Existen varios factores causales del embarazo adolescente, muchos de ellos tienen relación con las
condiciones socioeconómicas existentes en la región. Por ejemplo, se sabe que la escolaridad es tal
vez el factor social más importante para modificar la fecundidad de las mujeres, y lo es aún más en
el caso de las adolescentes.
Zeidenstein, del Population Council señala que: “la educación es uno de los aspectos críticos de la
discriminación económica hacia las mujeres. En muchos países las muchachas reciben menos
educación que los varones. Como resultado de esta falta de oportunidad de educación, las mujeres
de los países más pobres presentan mayores tasas de fecundidad adolescente y las más altas tasas de
mortalidad materna y neonatal. El vínculo entre poca educación, baja autoestima, dependencia
económica y alta fecundidad femenina es directo” (Corona 1994).
Por otra parte, una diversidad de estudios realizados en países de la región demuestran que la causa
de los embarazos de adolescentes radica no solamente en su ignorancia respecto a la
anticoncepción, ni en la inaccesibilidad de los servicios y métodos, sino, muy sustancialmente, en
los patrones socioculturales que refuerzan las condiciones de subordinación de la mujer dentro de
la sociedad y en la frecuente falta de habilidades para establecer un plan de vida por parte de los y
las adolescentes.
En muchos casos, las jóvenes se embarazan porque no existen otras alternativas (estudio o trabajo)
para adquirir status dentro de su grupo.
Como ya hemos mencionado, cuando la cultura y los medios exaltan la maternidad como única
fuente de realización femenina y ésta se encuentra tan cercanamente vinculada con la identidad
femenina, quedan pocos caminos que no conduzcan a la búsqueda, muchas veces inconsciente, de
un embarazo, a pesar de las consecuencias que afectarán y marcarán toda la vida de la adolescente.
Muchas jóvenes no intentan o no desean embarazarse, aunque sienten que requieren la atención del
hombre y su aprobación, y simplemente no pueden protegerse de la actividad sexual no deseada o
de los embarazos.
MODULO 5
144 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Tampoco debe olvidarse a sus compañeros, hombres jóvenes que pueden identificar la desinhibida
expresión de la sexualidad y la fecundidad con la masculinidad. Muchos de ellos no tienen la
intención de volverse padres, pero ignoran los recursos a su alcance para evitar la paternidad o
simplemente no se interesan en utilizarlos.
S egún la OMS, el aborto es “la expulsión o extracción de un feto o embrión que pesa menos de
500 gramos de edad gestacional aproximada de 20 a 22 semanas completas, o de 140 154
días completos, o de cualquier otro producto de la gestación de cualquier peso y designación
específica - por ejemplo, la mola hidatiforme- independientemente de la edad gestacional, tenga o
no evidencia de vida y sea o no el aborto espontáneo o inducido” (CLAP-OPS/OMS, 1985).
En la mayoría de los países de la región el aborto inducido es ilegal y constituye un grave problema
de salud pública. Por esta razón es difícil conocer datos exactos de su incidencia y lo que se tiene
son meramente estimados. Por ejemplo, en México se estima que la incidencia de abortos
inducidos por año va de 800,000 a 1'000,000 de casos. El Programa de Salud Materna y Maternidad
sin Riesgos de la OMS señala en estimaciones inéditas que en América Latina y el Caribe se
calculan 6,000 muertes anuales por abortos en malas condiciones.
Las complicaciones del aborto son muy difíciles de estimar debido al subregistro; sin embargo, con
frecuencia se presentan en los servicios de salud situaciones derivadas de las prácticas
clandestinas, que casi en su totalidad se realizan en malas condiciones de asepsia principalmente en
las mujeres de clases sociales populares, ya que aquellas que cuentan con recursos económicos
pueden acceder a servicios con personal calificado y en buenas condiciones de higiene; por esto
último se puede decir que el aborto también constituye un problema de clase social.
Este es uno de los problemas relacionados con la salud que mejor ejemplifica las condiciones de
subordinación de las mujeres, al enajenarles el derecho a decidir responsablemente.
Es urgente educar para evitar las complicaciones que se derivan del embarazo adolescente, el
embarazo no deseado y el aborto, aumentando y motivando hacia el uso de los servicios de
planificación familiar, dentro de los programas integrales de educación sexual poniendo énfasis en
la salud reproductiva.
En el Plan de Acción de la CIPD (1994), se trató también el problema del aborto. Para disminuir el
número de mujeres que cada año muere por abortos clandestinos realizados en malas condiciones
de higiene y por personas no calificadas se recomiendan las siguientes medidas:
2. En todos los casos, las mujeres deberán tener acceso a servicios de calidad para tratar las
complicaciones derivadas de abortos.
3. Los gobiernos deberían reducir el recurso al aborto mediante la prestación de servicios más
amplios y mejores de planificación familiar. El aborto no debe promoverse como método de
planificación de la familia. Se debe ofrecer con prontitud servicios y educación de
planificación de la familia postaborto que ayuden a evitar la repetición de los abortos.
4. Las mujeres que tienen embarazos no deseados deben tener fácil acceso a información
fidedigna y a asesoramiento comprensivo. Los abortos deben realizarse en condiciones
adecuadas en los casos en que no sean contrarios a la ley.
5. Una mayor atención a las necesidades de salud reproductiva de las adolescentes y las
mujeres jóvenes reduciría notablemente la morbilidad y mortalidad maternas mediante la
prevención de embarazos no deseados y de los abortos posteriores realizados en
condiciones deficientes.
A lo largo de la vida tanto de hombres pero especialmente de las mujeres, la sexualidad tiene la actividad sexual se
un cambio fundamental cuando se presenta un embarazo. La llegada de un hijo modifica presenta con la misma
tanto en los varones como en las mujeres la percepción de sí mismos y la visión del mundo frecuencia que antes del
que los rodea. Esto se debe al dramático cambio hormonal que vive el cuerpo de una mujer evento.
embarazada y que en algunos casos es percibido también por la pareja. Aunado a esto la llegada de
un hijo hace que la pareja incorpore un nuevo rol nunca antes vivido que es el de ser padres, roles
que tendrán que desarrollarse durante el ejercicio de la maternidad y la paternidad, sumando a todo
esto la valoración individual y de pareja que se tenga de la sexualidad.
En cuanto a la actividad sexual que posea una pareja durante el embarazo, depende mucho de la
disposición que se tenga para realizarla y del estado de salud que se presente durante este período.
Una de las preguntas que con mayor frecuencia hacen las parejas que esperan un hijo, tiene que ver
con la frecuencia de la actividad sexual, las posiciones sexuales, todas éstas básicamente
acompañadas de la preocupación de ocasionar daño al bebé que se está formando en el útero de la
mujer. No hay razón alguna para que un embarazo inhiba la actividad sexual de una mujer sana.
Generalmente la actividad sexual se presenta con la misma frecuencia que antes de la concepción,
aunque existen factores que influyen sobre el interés sexual de la mujer, tales como la fatiga, la
náusea, los cambios fisiológicos como sería el del aumento de llegada de sangre a los pechos de la
mujer que ocurre durante la estimulación sexual, lo cual puede ser doloroso sobre todo en aquellas
mujeres que experimentan una sensibilidad aumentada en esa zona. También se llega a presentar
cierta preocupación en las mujeres que cursan su primer embarazo o han tenido la experiencia de un
embarazo anterior con complicaciones.
MODULO 5
146 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Durante el segundo trimestre la mujer se hace más consciente de la presencia del bebé en
formación, ya que empieza a sentir los movimientos de éste, así como el notorio aumento de
volumen del abdomen. En este período desaparecen las molestias que se presentaron en el trimestre
anterior e incluso comienza a resurgir el interés sexual. En general existe un aumento de la
lubricación vaginal desde este trimestre en adelante. En realidad donde se presenta un cambio es en
la elección de las posturas sexuales debido al aumento del volumen del abdomen. Las parejas
elegirán cuál posición les resulta más cómoda en estas nuevas circunstancias, y la frecuencia de los
orgasmos dependerá del grado de interés sexual por parte de la mujer.
La actividad sexual durante el tercer trimestre del embarazo suele disminuir considerablemente.
Entre las razones más frecuentes que explican dicho cambio se encuentran: malestar físico, miedo a
dañar al bebé en formación, pérdida del interés sexual, torpeza para efectuar el coito,
recomendación médica y sentimientos en la mujer de ser poco atractiva. A las mujeres con
antecedentes de sangrado vaginal durante el embarazo, membranas rotas o cuello maduro antes de
tiempo, se les recomienda suspender la actividad sexual ya que corren riesgo de tener un parto
prematuro, al existir contracciones uterinas que acompañan el orgasmo. Las mujeres sin este tipo
de antecedentes y que están sanas, pueden participar tranquilamente en la actividad sexual sin que
esto represente ningún riesgo, ni para ellas o para el bebé en formación. También existe la
posibilidad de que la pareja elija prácticas de caricias mutuas y otro tipo de estimulación.
La menopausia se presenta
en promedio, entre los 45 y
50 años de edad. Puede
traer consigo cambios Climaterio y menopausia
drásticos en el estado de
ánimo que afectan a las
madres y esto puede
repercutir en la atención de
los y las menores. E n esta etapa de la vida de la mujer, se presenta una disminución o suspensión de la
producción de estrógeno y progesterona por parte de los ovarios. Esta disminución de los
niveles hormonales en la sangre, provoca que se presenten signos y síntomas que en su
conjunto han sido llamados Síndrome climatérico.
El síndrome citado presenta dos etapas: etapa pre-menopáusica (antes del último sangrado), que se
manifiesta por irregularidades en la menstruación (aumento o disminución de sangrado, sangrados
intermitentes) y algunos trastornos emocionales como fatiga e irritabilidad y otros como mareos y
dolores de cabeza. Una vez que se ha presentado la menopausia se denomina síndrome climatérico
post-menopáusico, en donde pueden aparecer fenómenos más agudos como bochornos, atrofia
genital, osteoporosis, etc., que pueden conducir a su vez a fracturas, arterioesclerosis, enfermedad
coronaria y en algunas mujeres a trastornos emocionales.
La menopausia se presenta, en promedio, entre los 45 y 50 años de edad. Actualmente, esta edad
corresponde a mujeres productivas, y es necesario que cuenten con conocimientos claros de lo que
les está pasando, tal y como requirieron información para vivir la pubertad y la adolescencia.
La vida sexual de la mujer en esta etapa puede verse afectada debido a los cambios que se
manifiestan en la vagina: pérdida de la rugosidad, adelgazamiento de las paredes y disminución en
la humedad, por lo que es importante que la mujer tenga información y atención suficientes.
Aunque algunas mujeres aumentan su interés por las relaciones sexuales, ya que ha desaparecido el
riesgo de un embarazo no deseado. En algunas sociedades prevalece la idea de que la llegada de la
menopausia es sinónimo de vejez y decadencia. Investigaciones recientes señalan que el cambio de
actitud y mentalidad que pueden apreciarse en las personas mayores es atribuible a las secuelas del
papel social que se les impone, más que a los efectos biológicos.
Hoy en día se cuenta con medicamentos (hormonas sustitutivas) que pueden ser utilizados cuando
son indicados. Es necesario informar a todas las mujeres sobre esta etapa tan importante de la vida,
educar para la conservación de la salud evitando enfermedades previsibles como los cánceres
cervicouterino y mamario. A partir de los 30 años de edad o mejor aún al inicio de la vida sexual. El
estudio de Papanicolaou se debe realizar cada tres años si los dos primeros estudios fueron
normales, o con menor intervalo de tiempo si así se requiere. La mamografía es otro estudio
recomendable en esta etapa.
Andropausia
N o existe una menopausia masculina, ya que los testículos siguen activos hasta una
avanzada edad. Aun así, después de los 50 años hay un descenso de la producción de
testosterona, lo que dará como resultado problemas físicos y emocionales parecidos a los
de las mujeres.
Se mencionan como los más relevantes, disminución del impulso sexual y una cierta inestabilidad
emocional. Se presentan modificaciones en la respuesta sexual y así vemos que el conseguir una
erección puede llevar un poco más de tiempo. Sin embargo, el placer puede experimentarse con
tanta o más intensidad que en los años anteriores.
Es de suma importancia mencionar que en esta etapa y desde los 40 años de edad es necesario
revisar una vez al año las condiciones de la próstata, debido a la alta frecuencia de cáncer en dicho
órgano. Sólo con la valoración anual puede detectarse tempranamente algún problema y resolverse
de un modo menos agresivo, que cuando se encuentra en estados avanzados o en etapas terminales.
Es frecuente escuchar que se utilizan los términos infertilidad y esterilidad como sinónimos, e
incluso entre los profesionales existe una gran controversia para definir ambas denominaciones. A
mientras que la infertilidad
es la imposibilidad de llevar
a término un embarazo.
Esterilidad
Es la imposibilidad de una pareja para lograr un embarazo en un lapso de un año, si se han tenido
relaciones sexuales coitales con una frecuencia de 2 o 3 veces por semana y sin ningún cuidado
anticonceptivo.
Infertilidad
Es la imposibilidad de una pareja para lograr llevar a buen término un embarazo. Es decir, que éste
se interrumpe de una manera espontánea (no provocada y no deseada) antes de los 5 meses de
embarazo, al menos por tres veces consecutivas.
Los factores que intervienen para lograr la concepción humana son numerosos, es necesaria la
integridad en la anatomía y el funcionamiento adecuado de los órganos sexuales tanto del hombre
como de la mujer.
Esto significa que en la mujer, el eje hipotálamo-hipófisis- ovario, que es un sistema que transmite
mensajes por medio de las hormonas, funcione armoniosamente. Esto permite que los ovarios
tengan una adecuada maduración de óvulos, es decir, la ovulación (salida del óvulo del ovario) y
producción hormonal, que son indispensables para el embarazo y su mantenimiento. También es
necesario que las trompas de Falopio estén permeables (que no se encuentren obstruidas) en su
interior para poder conducir al óvulo, y así en el tercio externo de las trompas podrán encontrarse el
óvulo y el espermatozoide para que tenga lugar la fecundación. Producto de esto será el huevo
fecundado que es transportado hacia el útero para que se implante o se anide en el endometrio (capa
interna del útero) y ahí se llevará a cabo el desarrollo del futuro bebé.
Por otro lado es indispensable que el hombre deposite su semen en el fondo de la vagina, que deberá
contar con un número adecuado de espermatozoides que tengan una forma y movilidad igualmente
adecuadas.
MODULO 5
148 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Es importante mencionar que tanto la infertilidad como la esterilidad deben ser consideradas como
un problema de pareja, aunque sea uno solo de sus miembros el que presente el problema físico. En
especial el personal, los y las docentes deberán de poner atención y señalar a las parejas afectadas
que no existe un “culpable” y que la solución involucra a ambos, ya que “para tener un hijo se
necesitan dos”. Es frecuente que en las comunidades tradicionales se valore a las mujeres por su
papel de madres, por lo que es importante trabajar en los aspectos de género en las parejas y
familias con el fin de que la mujer se valore a sí misma y sea valorada por los demás del mismo
modo y no por su posible maternidad.
El diagnóstico y estudio de las parejas representa un alto costo emocional y requiere de una
infraestructura tecnológica y científica que no siempre está al alcance de las parejas afectadas, por
lo que el estudio de estas parejas debe ser fundamentado, justificado y oportuno para evitar
consecuencias no deseadas.
Es de esperarse que esta compleja tecnología necesaria para atender los problemas de infertilidad y
esterilidad, se encuentre algún día al alcance de todas aquellas parejas que deseen cristalizar sus
ideales reproductivos.
Cáncer
La autoexploración
frecuente y la revisión
periódica con profesionales
de la salud son las mejores
E s cada vez más frecuente observar que la salud reproductiva se ve afectada en hombres y
mujeres por problemas relacionados con el cáncer. Es necesario educar a ambos para llevar
a cabo las medidas que permitan la detección temprana de estos padecimientos.
En la mujer el cáncer cervicouterino (cuello del útero) afecta a las mujeres entre los 20 y 80 años,
medidas preventivas del siendo más frecuente entre los 45 y 65 años. Existe una relación entre algunos factores que
cáncer cervicouterino y de pudieran favorecer la presencia de este tipo de cáncer:
mamas. Para lograr éstas,
es necesaria la educación * Inicio temprano de la vida sexual coital.
dirigida a la
responsabilidad por el * Mayor número de embarazos.
propio bienestar sexual.
* Mayor número de compañeros sexuales.
* Compañeros no circuncidados.
Es recomendable también sensibilizar a los hombres para acudir regularmente después de los 40
años a su médico para una exploración prostática. De esta manera, se podrá hacer un diagnóstico y
tratamiento temprano de posibles tumores malignos del testículo y próstata.
E ste es un tema de particular interés para la salud sexual, no sólo porque ha permitido avanzar
en su conocimiento, también ha llevado a la comprensión de los fenómenos que pueden
ayudar a las parejas a mejorar y enriquecer su actividad sexual. Por otra parte, ha abierto el
campo del tratamiento de las disfunciones sexuales por diferentes medios.
Debido a esto uno de los primeros signos de la excitación sexual son la lubricación vaginal y la
erección del pene. Algunas mujeres hacen referencia a que están excitadas cuando dicen “me
mojé” o “estoy húmeda”.
Cuando el grado de excitación aumenta en el varón y el pene alcanza sus máximas dimensiones, se
observa la salida por la uretra de unas cuantas gotas de líquido transparente que proviene de las
glándulas bulbouretrales, a este líquido se le llama líquido pre-eyaculatorio y tiene la función de
limpiar la uretra de residuos de orina que pueden dañar a los espermatozoides.
Es importante mencionar que este líquido con frecuencia lleva consigo espermatozoides, y aunque
el varón se retire antes de eyacular dentro de la vagina, siempre existe la posibilidad de un
embarazo.
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150 ¡Hablemos de educación y salud sexual!
Orgasmo
Kaplan describe esta fase como mioclónica, es decir, que ocurren contracciones involuntarias de la
musculatura pélvica y acompañadas de diversas sensaciones que varían de acuerdo con la
experiencia.
Dicho de otra forma, la mujer experimenta una serie de contracciones en la parte más externa de la
vagina y tiene sensaciones placenteras. Algunas mujeres se refieren a esto como “siento mariposas
en el estómago”, otras expresan: “es como si cayera en una especie de vacío”. La mayoría coincide
en que hay perdida momentánea de la percepción del tiempo, mientras que otras relatan: “tengo una
sensación muy intensa que se origina en el clítoris y como oleadas se extiende al resto del cuerpo”.
El varón también tiene contracciones involuntarias, sobre todo en la base del pene, y en la mayoría
de los hombres la eyaculación (salida del semen por la uretra), ocurre durante el orgasmo. No
obstante, debe enfatizarse que orgasmo y eyaculación no son el mismo fenómeno. Tanto en
hombres como mujeres, existen sensaciones placenteras que por definición son subjetivas y por lo
tanto únicas y personales. Los siguientes esquemas muestran los cambios en los genitales durante
la excitación y el orgasmo para los hombres y las mujeres:
Lubricación
Líquido Líquido
preeyaculatorio eyaculatorio
Escroto
Ano cambia de Testículo Contracción
Escroto Testículo textura se eleva de musculatura
Disfunciones sexuales
Es un término que se refiere a la alteración de una o más fases de la respuesta sexual humana, que se
caracteriza por ser frecuente y por causar malestar al individuo que la sufre y/o a su pareja. Esto
significa que cuando se llega a presentar un problema solo de manera ocasional en cualquier fase,
no se le considera como una disfunción sexual.
Como ya se ha mencionado se puede presentar una alteración en una fase, pero esto no implica que
las otras fases necesariamente estén alteradas. A continuación se explicarán brevemente la
clasificación de disfunciones sexuales de acuerdo al modelo de H.S. Kaplan.
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Otras disfunciones
Síndrome de vaginismo
Es la contracción involuntaria, sostenida y dolorosa de la musculatura que rodea la vagina lo cual
impide la penetración e incluso no permite la revisión ginecológica.
Síndrome doloroso
Hace referencia al dolor que puede experimentarse en cualquiera de las fases de la respuesta sexual
durante el coito (penetración). Esta disfunción puede encontrarse tanto en hombres como mujeres.
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