Vitamina B12 Ácido fólico B9 Hierro

Requerimientos diarios 2 - 5 microgramos 50 -100 microgramos 1 – 1,5 miligramos

Reserva en depósitos 2 – 5 microgramos 10 – 12 microgramos 2 – 3 gramos
Ubicación del deposito Hepático Hepático Hepático
Duración de reserva 3 – 5 años 3 a 4 meses 50 a 75 horas
Fuentes nutricionales Animal Animal Animal 78%
Vegetal Vegetal 22%
Sitio de absorción Ileon Duodeno Yeyuno Intestino delgado
Punto máximo en el
duodeno
Enzimas

VITAMINA B12

 Viene por parte de la  alimentación

 Consumo diario  2-5 microgramos
 Deposito  2-5 microgramos a nivel hepático
 Reserva dura 5 años
Principales Fuentes:
 Pequeña parte  bacterias que son saprofitas
 Mayor parte  alimentos de origen animal
- Carnes
- Hígado
- Huevos
- Queso
- Leche
- Pescado
Formada por dos componentes básicos
 Núcleo corina  presenta un átomo de cobalto en el centro del núcleo permitiendo la unión con un grupo
radical
 Núcleo benzimidazolico  cambia su grupo radical, dependiendo de su forma activa va a ir actuara diferentes
puntos
Principales formas Activas
 Metilcobalamina 
 5’desoxiadenosikcobalamina 
Metabolismo de absorción
Se ingiere alimento
En las glándulas salivales y en la mucosa gástrica se sintetiza la proteína ‘‘Cobalamina ’’ o también llamada Proteína R o
proteína de acople, cuya función es unirse a la vitamina B12 (cobalamina) en el ESTOMAGO que tiene PH: acido, ahí se
une a ella para protegerla de los ácidos gástricos, esta unión cobalamina – proteína es trasportada hacia el duodeno.

A nivel del estómago se secreta una proteína clave para la absorcion llamada ‘‘factor intrínseco’’ , este factor intrínseco
no tiene unión directa con la cobalamina, debido al pH del estómago, por lo que se une a ella estando ya en el duodeno,
ya que el duodeno presenta un PH: alcalino, y en este punto la proteina R es degradada y desacoplada de esta
cobalamina, y aquí a nivel del DUODENO esta cobalamina comienza a unirse a su transportador que es el factor
intrínseco y llegar al punto de absorción que es el ILEON distal.

El ileon tiene receptores específicos como la Cubilina, toma el complejo cobalamina factor intrinseco y lo hace ingresr a
la celula ileal, ya dentro de la celula hay un desacople entre el factor intrinseco y la cobalamina
Esta desacoplacion permite que la cobalamina se una al trasportador transcobalamina tipo II para que ella pueda ir al
sistema circulatorio y hacerla circular por nuestro sistema

A nivel celular adquiere su forma activa y dependiendo de su forma activa esque se sabe donde va air a actuar

Forma activa:
 Adenosil-cobalamina  metilmalonil-CoA  Succinyl-CoA  va al ciclo de Krebs
 5’metilcobalamina  homocisteina  metionina  va al ciclo de la homocisteina

Deficiencias de Vitamina B12

 Ingesta inadecuada
 Uso de fármacos
 Incremento de los requerimientos
- aumenta en niños en periodos de crecimiento
- Alta renovación de células en mujeres embarazadas
- Ancianos que tienen problemas de absorción
- Pacientes con patologías de anemias hemolíticas o pacientes con leucemias
 Defectos de la absorción  la mayoría de las causas ocurren por esta
- Disminución del FI por problemas de síntesis del FI desencadena que esta B12 no se pueda absorber
- Estasis intestinal, disminución de la motilidad del intestino delgado provocando mala absorción
- S.Zolliger Ellison  provoca el exceso de PH acido en el estómago y duodeno provocando que la proteína R no
se desacople

ACIDO FOLICO O VITAMINA B9

 Vitamina del complejo B  Vitamina que más se requiere para el metabolismo

 Viene por parte de la  alimentación
 Esta vitamina es muy termolábil a altas temperaturas
 Para absorberlos los vegetales no deben estar cocidos
 Deposito  10 – 12 microgramos
 Reserva 50 – 100 microgramos
 Las principales deficiencias que se presentan son de ácido fólico ya que sus depósitos duran solo 4 meses
Principales fuentes:
 Menor parte  Alimentos de origen Animal:
- Carnes
 Mayor parte  Alimentos de origen Vegetales:
- Espinaca
 - lechuga
Está compuesta por:
- Acido paraminobenzoico
- Acido L-glutámico
El ácido fólico viene de 2 formas:
 Monoglutamato
 Poliglutamato

Metabolismo de absorción
 Nosotros podemos encontrar ácido fólico a nivel circulatorio y a nivel intraeritrocitaria
 La mayor reserva de ácido fólico está a nivel hepático en su forma activa que nos permite controlar la absorción
y carencia de este
Hay dos formas de absorber nuestro ácido fólico:
 FOLATO
 Forma de Poliglutamato
 Viene directamente de la dieta, de los vegetales

Absorción:
Pasa a nivel del duodeno y la mayor parte es absorbida a nivel del yeyuno, es tomada por el transportador de folato
acoplado a proteínas, donde es tomado por una enzima Glutamato Carboxipeptidasa de tipo 2, toma el folato y lo
transforma en ácido fólico, en forma de monoglutamato  ya que esta forma permite la absorción directa, ya que es la
forma activa del ácido fólico

 ACIDO FOLICO
 Forma de monoglutamato
 Viene de suplementos vitamínicos fortificados en ácido fólico ejemplo: Harina

Absorción:
Está en la forma de monoglutamato, por lo cual pasa directo a nivel interno, por transportadoras que están en las
células del yeyuno
 Transportador de folato reducido : Es quien toma el ácido fólico y lo hace ingresar a la célula del yeyuno
 Transportador de folato acoplado a proteína

Principalmente este ácido fólico que viene en forma de monoglutamato es transformado en dihidrofolato y luego es
tomado por una hidrofolato reductasa, que lo transforma a tetrafolato y finalmente es transformándolo a su forma
activa  5’ metiltetrahidrofolato
Una vez que está en su forma activa es tomada por transportadores específicos en este caso por la proteína de la
albumina quien va a ser la encargada de hacer el transporte de ácido fólico a las células que lo requieran

Deficiencias de vitamina B9
 Ingesta inadecuada
- los depósitos no dan para largo tiempo
 Mala absorción
- Pacientes alcohólicos  el alcohol inhibe la absorción de ácido fólico
 Hay fármacos que inhiben el metabolismo del ácido fólico y evitan su absorción
 Aumento en los requerimientos
- A nivel del embarazo  Si hay deficiencia puede formar espina bífida
 CICLO DE HOMOCISTEINA

 Es un aminoácido azufrado de tipo proteico que está formado por la metionina

 La metionina es un aminoácido esencial que viene de las proteínas
 Si falta B12 o B9 este ciclo no se lleva a cabo porque no va haber proceso de transulfuracion, remetilacion ni
síntesis de DNA, que lleva a un daño celular

Dependiendo de cómo estén nuestros niveles de metionina y homocisteina tendremos dos grandes vías
 Vía de transulfuracion
 Vía de remetilacion

Vía de transulfuracion:
Aquí existe metionina en cantidades suficientes, cuando hay metionina en cantidades suficientes vamos a ir formando
homocisteina, pero esta homocisteina la vamos a tener que sacar debido a que los niveles de homocisteina en el
organismo se tienen que mantener estables ya que hiperhomocisteinemia provoca daos a nivel endotelial-vascular y
genera estrés oxidativo a nivel celular y causa principal de trombofilia (formación de trombos a nivel venoso)
Cuando hay grandes cantidades de homocisteina debe ser sacada de circulación y esto se hace a través de una enzima
llamada cistationina beta sintetasa y con la ayuda del cofactor que es peridoxal fosfato (B6), ayuda a la transformación
de homocisteina a cisteína y esta cisteína es precursora del glucation (antioxidante) y taurina (neurotramisor) y parte de
esta cisteína se elimina por la orina en forma de sulfato

Vía de remetilacion:
Permite la recuperación de metionina. Se trata de una reacción catalizada por la homocisteina metil-trasferasa o
también denominada metionina sintetasa, donde la homocisteina será transformada a metionina. La homocisteina es
tomada por la metionina sintetasa y necesita de un cofactor que será la vitamina (B12) en su forma de metil-cobalamina
que entrega un grupo metilo, también se requiere de un aporte de folato que lo da el ácido fólico en forma de
5’metiltetrahidrofolato que entrega un grupo folato, para transformar de homocisteina a metionina

Enzimas:
 Cistateonina beta sintetasa + B6  Encargada de degradar la homocisteina en cisteína

¿Por qué es importante la metionina?

La metionina es el precursor de una de una enzima o de una de los productos que participa en la metilación de los
grupos de DNA, RNA, metilación de proteínas y también de lípidos esenciales, que es el A-adenosinmetionina que es el
famoso (SAM) este (SAM) es utilizado para entregar grupos metilos a componentes necesarios de la formación de
nuestro DNA, RNA y ciertos lípidos.

¿Qué lípidos?
Lípidos que tienen que ver con la formación de mielina, por lo cual si nosotros tenemos metionina como aporte directo,
tenemos este mismo mecanismo de remetilacion para poder pasar de homocisteina a metionina pero sin vitamina B12
de nuestro organismo, por mas homocisteina, por as ácido fólico que tengamos no va haber paso de metionina a este
(SAM), S-adenosilmetionina, que hace que este proceso de metilación participe en DNA, RNA. Por lo cual si falla en la
síntesis de DNA provoca que la máquina de alta renovación celular falle. Por lo cual debería llevarse a cabo el proceso de
mitosis, pero al no llevarse a cabo al haber una falla en la generación del DNA lleva a que allá una malformación del
DNA, y al momento de tratar de repararla se genera un proceso de daño en las células hematopoyéticas y lleva a la
aparición de anemias megaloblasticas.