ACTUALIZACIÓN DE DATOS DEL PERSONAL

GERENCIA DE RECURSOS HUMANOS

IMPORTANTE: ESTE FORMULARIO DEBE SER LLENADO COMPLETAMENTE A MANO POR EL TRABAJADOR Y EN LETRA LEGIBLE

DATOS PERSONALES
C.I. Venezolano Nro. RIF: Fecha de ingreso Departamento
Extranjero
Nombres: Apellidos:

Sexo: Edo. Civil: Fecha Nacimiento: Lugar de Nacimiento:

Soltero _
Nivel Academico: Casado _ Profesion: Ultimo titulo Obtenido:
Divorciado__
Concubino_
Primaria: __ Secundaria: ___ Universitario: ___
Mano dominante: Inscripción Militar: Posee Vehiculo: Licencia que posee:

Derecho: ____ Zurdo: ____ SI _____ NO _____ SI ____ NO ____

DIRECCIÓN PRINCIPAL
Estado: Municipio Parroquia:

Urbanización: Av/ Calle/ Transversal/Manzana

Edificio/ Apartamento/Casa/ Parcela

Punto de referencia:

Teléfonos: Hab / Celular Correo Electronico Personal: Correo corporativo:

Tallas Uniformes Datos Médicos

Pantalon: Camisa: Sweater: Zapato: Grupo Sanguineo: Peso: Estatura

FICHA DE MANEJO DE EMERGENCIA

4-ES USTED ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO, QUIMICO U OTRO AGENTE?
EXPLIQUE:

11-A SIDO INTERVENIDO QUIRURGUICAMENTE?

EXPLIQUE:

5-PRESENTA PROBLEMAS VISUALES?

EXPLIQUE:

6-PRESENTA LIMITACIONES EN SUS EXTREMIDADES SUPERIORES (HOMBROS, CODOS, BRAZOS Y MANOS?

EXPLIQUE:

7-PRESENTA LIMITACIONES EN SUS EXTREMIDADES INFERIORES (PIERNAS, RODILLAS, TALON Y PIE?

EXPLIQUE:

8-PRESENTA LIMITACIONES A NIVEL DE CUELLO, COLUMNA Y CADERA?

EXPLIQUE:

9-USTED SUFRE DE HIPERTENSION Y/O DIABETES?

EXPLIQUE:

10-USTED PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD NO ESPECIFICADA EN ESTA FICHA:

EXPLIQUE:

11-ACTUALMENTE USTED ESTA BAJO TRATAMIENTO MÉDICO?

EXPLIQUE:

Datos del medico tratante: ( Nombre, Apellido, Nro. Telefonico)

CONTACTOS FAMILIARES PARA CASOS DE EMERGENCIA

NOMBRE Y APELLIDO PARENTESCO TELEFONOS

 DATOS SOCIO-ECONOMICOS

Datos de la vivienda
Propia__ Alquilada__ Familiar__
Casa Apartamento Habitación Otros

Datos del conyugue: C.I. Edad: Numero de Telefono:

Condición laboral: Empresa donde labora o Actividad a que se dedica:

No labora_____ Dependiente____ Independiente____

FAMILIARES
Fecha de
Nombre y apellido Cédula Parentesco
Nacimiento
Sexo Estudia Discapacidad Dependencia

Padre SI __ NO__ SI __ NO__

Madre SI __ NO__ SI __ NO__

Conyugue SI __ NO__ SI __ NO__ SI __ NO__

Hijo SI __ NO__ SI __ NO__ SI __ NO__

Hijo SI __ NO__ SI __ NO__ SI __ NO__

Hijo SI __ NO__ SI __ NO__ SI __ NO__

Hijo SI __ NO__ SI __ NO__ SI __ NO__

En caso de marcar respuesta afirmativa: Indique que discapacidad posee su familiar:

DATOS FAMILIARES

Regimen de estudio: Grado o año que cursan:

Primaria___ Basica___ Diversificada____ Universitaria___

Nombre de la institución academica: Condicion de la institución:
Publica____ Privada____

¿Realiza algún tipo de actividad deportiva o recreativa? Especifique:

CRECIMIENTO PROFESIONAL

Estudia Actualmente: Institución: Nivel academico:

SI_____ NO_____ Publica: ____ Privada: _____ TSU_ Pre-grado_ 4to.- Nivel_ Diplomado_ Taller_ Curso_ Otro_

Nombre de la Institución: Horario

Carrera o Curso de actualización que cursa:

ACTIVIDADES EXTRAS

¿Realiza algún tipo de actividad deportiva o recreativa? Especifique:

¿Posee algún hobee o pasatiempo? Especifique

POR MEDIO DE LA PRESENTE DECLARO QUE TODA LA INFORMACIÓN APORTADA EN ESTA SOLICITUD ES VERÍDICA Y QUE UNA VEZ CONFIRMADA, SIN ALGÚN DATO RESULTARE FALSO, LA
COMPAÑÍA ESTÁ EN SU DERECHO DE CANCELAR DE INMEDIATO EL CONTRATO DE TRABAJO CELEBRADO. ME SOMETERÉ A LAS PRUEBAS QUE LA COMPAÑÍA CONSIDERE NECESARIO,
INCLUYENDO EXAMEN MÉDICO.

Huella Dactilar
Firma del Trabajador Cedula Fecha de Actualización Huella Dactilar Derecho
Izquierdo