Colegio______________________________________ Grado__________

Sexo: Femenino__________ Masculino__________ Edad____________

1. ¿Cómo define la ansiedad?  b. pensamientos negativos y conductas

a. Afección causada por la de aislamiento social  
preocupación y sentimientos de miedo, c. pérdida de memoria  
terror o intranquilidad excesivos  d. Todas las anteriores 
b. Sensación de felicidad  e. No conozco los signos 
c. Dificultad para realizar actividades 6. Durante el confinamiento ¿ha
perdido la confianza en su familia
de la vida cotidiana 
y siente que no es comprendido? 
d. No conozco la definición  a. Pocos días 
2. ¿Cuáles son los principales b. La gran mayoría de días 
síntomas de ansiedad?
c. Solo en situaciones extenuantes 
a. Vómitos y nauseas 
d. Ninguna de las anteriores
b. Sudoración, fatiga y problemas para
7.¿Qué tanto afectó la situación
dormir 
actual a tu desempeño académico? 
c. Hambre y resequedad   a. Bajé mi nivel 
d. Fiebre y dificultad para respirar   b. Me mantuve igual 
e. Ninguna de las anteriores  c. Subí mi desempeño  
3. ¿Se ha sentido inquieto, inseguro, 8.Para usted, la pandemia actual repr
con miedo a perder el control durante esentó (Elija solo una opción): 
el confinamiento?  a. Ansiedad 
a. Siempre) b. Descanso 
b. algunas veces c. Tristeza 
c. Nunca d. Responsabilidad 
4. Sabe usted a ¿qué hace referencia
e. Pánico 
el término depresión?
a. Enfermedad grave y común que nos f. Alegría 
afecta física y mentalmente en nuestro g. Depresión 
modo de sentir y pensar  h. Estudio 
b. Sensación de éxtasis  9. En promedio por día, ¿Cuántas
horas usted utilizó herramientas
c. Trastorno mental leve que provoca
digitales (celular, tablet,
tristeza  computador)? 
d. No conozco el término  a. 1 a 2 horas diarias 
5. sabe usted ¿cuáles son los signos b. 3 a 4 horas diarias 
generados por la depresión?  c. 5 a 6 horas diarias 
a. Alto nivel de energía y falta de d. 7 a 8 horas diarias 
concentración   e. 9 o más horas diarias