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  • Orden Medic A

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    susana esquivel
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    Este documento es una solicitud de procedimientos médicos para Andrés Mauricio Buelvas Esquivel de 17 años. Incluye una orden para una logoaudiometría y audiometría tonal en AUDIOCOM SAS en Cartagena dentro de los próximos 120 días. Fue expedida por la doctora Maroly Patricia Martinez Medrano.

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    EPS Sanitas Centro Medico Providencia - NIT.

    EPS SANITAS 800251440


    Dirección: Diagonal 32 N° 71 A 75
    Télefono: 6724648
    SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 37057843
    NUMERO DE APROBACION: 147708668
    CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL - 26/03/2021, 19:44:40
    Nombre: ANDRES MAURICIO BUELVAS ESQUIVEL
    Identificación: TI 1047370371 Sexo: Masculino - Edad: 17 Años
    Contrato E.P.S Sanitas: 10-5727497-1-6 Historia Clínica: 1047370371
    Tipo de Usuario: Contributivo
    DIAGNÓSTICO:
    (Z003)(Z010)(H919)(H931)

    No. PROCEDIMIENTO
    Cantidad:
    1 954301 - Logoaudiometria
    1
    954107 - AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS AEREOS Y OSEOS CON Cantidad:
    2
    ENMASCARAMIENTO [AUDIOMETRIA TONAL] 1

    ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA


    Por favor comunicarse con AUDIOCOM SAS (CARTAGENA)
    CR 22 29 C - 31 LOCAL 2 AV EL ALBERCON PIE DE LA POPA, 6930004, CARTAGENA (DISTRITO TURISTICO Y
    CULTURAL - BOLIVAR

    ORDEN MÉDICA VÁLIDA POR 120 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN


    DATOS DEL MÉDICO

    Maroly Patricia Martinez Medrano - Medicina General


    CC 1143366048 - Registro médico 1143366048
    Original
    - Impreso: 31/05/2021, 13:29:45 Impreso por: marpmartinez
    Firmado Electrónicamente Página 1 de 1

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