TEORÍA DE LAS ORGANIZACIONES GRUPO B8 - SUBGRUPO 14

ENSAYO DE INVESTIGACION

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO

ENTREGA 3 SEMANA 8

JULIETH JASBLEIDY VARGAS RODRIGUEZ - 2021980468

DIEGO ANDRES LEANDRO AYALA - 2021980113

TANIA CAMILA ALDANA MAHECHA - 2011983475

LAURA CATHALINA RODRIGUEZ PEDRAZA – 1032466674

JOSE ALEJANDRO CUBILLOS RAMOS – 1019105168

DOCENTE

BERNARDO ROBERTO MONTEJO MORENO

ADMINISTRACION DE EMPRESAS

BOGOTA, MAYO 10 DE 2021

 Introducción

Objetivos:

Investigar las diferentes causales del porque el sistema de salud en colombia ha sido

señalado por los usuarios al sentir profunda insatisfaccion con el servicio y la atencion

que brinda la EPS Sanitas, con esto buscamos desarrollar y conocer la problemática del

sistema con mas claridad.

Los antecedentes:

En el proceso investigativo se toma como inicio la problematica central la cual es

“Demora en la atenion para los afiliados en eps sanitas” dado a esto al momento en que se

incia a conocer las variables que a generado esta problemática nos encontramos con

difentes puntos uno de ellos es que en los ultimos años se identifico como diferentes

entidades de salud han sido liquidadas dando una pausa a los procesos clinicos y generando

en las distintas entidades un colapso en el proceso de atencion para cada usuario llevando a

generar bastante inconformidad a los afiliados recien ingresados y los afiliados antiguos ya

que las EPS llegan a una cantidad mayor de usuarios que a las que realmente puede atender

dado que actualmente diferentes usuarios muestras disgustos en especial con la situacion

que se esta viviendo actualmente en el mundo con el Covid – 19.

Tambien se evidencia como variable la situacion que se esta viviendo en el mundo

actualmente ya que la pandemia del Covid-19 afecto a trabajadores independientes y a

empleados dando que la economia sufrio un fuerte impacto provocado deseempleos y asi
mismo que muchos usuarios quedara sin la opcion de realizar los pagos requeridos

provocando su inactividad en el sistema para su atención a salud, esto llevo a que el

gobierno tomara la decision de crear el Decreto 800 de 2020 Activación por emergencia, lo

cual cabe aclara que esto tambien tuvo un fuerte impacto en las entidades promotoras de

salud ya que este se basa en brindar atencion sin que el usuario genero el pago a los aportes

llevando a que la entidad en su momentos no obtuviera ingresos economicos por parte de

algunos afiliados.

Contexto:

Para el desarrollo de esta investigación en primera instancia se realizó una búsqueda

de fuentes primarias, secundarias y terciarias sobre la problemática principal que se

evidencio en la entidad promotora de salud EPS Sanitas dando a conocer las diferentes

variables que se obtienen y así mismo conociendo y utilizando los diferentes métodos

investigativos para que con estos se dé un análisis de cada una de las variables consultadas

dando a conocer de cada una de ellas su respectivo resultado y conclusión hallado por el

equipo. En segunda instancia se conoció más sobre la empresa el proceso que ha llevado

para tener el lugar que hoy en día tiene, también se pudo conocer su política de calidad, su

razón de brindar un servicio, metas, objetivos, estructura organizacional entre otros

aspectos claves de la Entidad promotora de Salud EPS Sanitas.

 Desarrollo

Descripción de la problemática:

Son muchas las denuncias y quejas sobre el actual sistema general de seguridad

social en Colombia, como es el caso de la EPS Sanitas que debido a que diferentes

entidades prestadoras de servicio (EPS) entraran en liquidación el ministerio de salud toma

la decisión de trasladar a los usuarios de las entidades que cerraron a la EPS Sanitas, lo cual

causo un fallo, la atención al usuario dejo de ser buena, otra de las problemáticas que tiene

Sanitas es que no cuentan con la infraestructura apropiada (UCIS) para poder atender de

manera correcta a todos los pacientes que están afiliados, esto y la falta de personal,

profesionales y especialista de la salud ocasiona que no se pueda producir un buen servicio

y que no sea posible garantizar medicamentos, citas y un sistema de salud que cumpla con

las necesidades de los usuarios.

Actualmente la EPS Sanitas es una de las que cuenta con un mayor número de afiliados en

nuestro país por lo tanto es alarmante que deba soportar un gran aumento de afiliados que

llegan de las EPS que entraron en liquidación los cuales muchos de estos afiliados son del

régimen subsidiado. A pesar de los diferentes convenios que Sanitas pueda generar con

centros médicos o institutos prestadores de salud (IPS) no son suficientes debido a que son

demasiadas las afiliaciones, el hecho de que servicios como urgencias o cuidados intensivos

no sean los necesarios para poder atender a todos los usuarios causa un descontento en

ellos.
Descripción del modelo administrativo:

En EPS Sanitas detallamos un modelo de gestión, con el fin de mantener

mecanismos definidos que mantengan los procesos actualizados a través del tiempo y que

ayuden a la mejora continua de los mismos. El modelo muestra la forma de ser y de

generar valor a la filosofía de Sanitas: “Nuestro propósito es ayudar a las personas

a vivir vidas más largas, más saludables y más felices”. Con esto observamos que este

modelo busca comprender y alinear acciones de mejora a posibles necesidades que vayan

surgiendo para mitigar el riesgo y así evitar que la E.P.S desperdicie recursos a medida del

tiempo por estos impactos que puedan llegar.

En el modelo de gestión en Sanitas se establecen varios sistemas y procesos

donde observamos que se desglosan varias actividades donde se definen estándares, la

metodología las reglas de negocio y algunos procedimientos.

Planeación:

Se determinan estrategias y lineamientos generales de Sanitas y sus

respectivas entidades de salud adscritas para forjar los procedimientos y planes de acción

de la empresa dando seguimiento a su cumplimiento para el logro de la misión y la visión

de la E.P.S

Productos y servicios:

Satisfacer la demanda de servicios de la salud en sus sedes y filiales, al igual que los

productos en las droguerías solicitados por los pacientes y clientes. Enfilados a las

estrategias de Sanitas se definen los procesos de planeación, negociación, suministro,

despacho, transportación primaria, secundaria y ventas en sus droguerías.

Pacientes y consumidores:
 Sanitas trata de entender hondamente a sus pacientes para el desarrollo sostenible

de sus servicios brindando en lo posible un buen servicio con una ejecución optima para

asegurar la disponibilidad en sus sedes incluyendo procesos de gestión para asegurar un

buen servicio. Sanitas trata de ejecutar y construir un lugar extraordinario para trabajar,

certificando líderes ejemplares adecuados con los valores de la compañía para brindar

colaboradores comprometidos con los pacientes.

Sustentabilidad:

Sanitas promueve el bienestar, el desarrollo económico y social también el cuidado

ambiental a través de proyectos y programas para retribuir a varios grupos de interés.

Sistemas de información:

Sanitas Suministra y administra soluciones de tecnología en la información

para ser una empresa innovadora y competitiva.

Administración y finanzas:

Sanitas dirige los recursos financieros con tal de contribuir y así ser una empresa

sólida, facilita la toma de decisiones con el fin de cumplir las estrategia y llegar a los

objetivos de la Eps, promueve un control en sus procesos mediante la administración de

riesgos y cumplimiento de las legislaciones.

Paralelo entre la problemática y el modelo administrativo:

Traslado masivo a EPS Sanitas:

Teoría de la administración científica, falta de soluciones en la parte operativa,

falta de escalamiento por parte de la gerencia para dar soluciones viables ante el gobierno

nacional, ausencia de subsidios de esas personas, disminución de tarifas para adquisición de

medicamentos.

Falta de infraestructura:

Teoria de los sistemas, enfoque estratégico en pro de acciones con beneficios a la

infraestructura direccionado en teoría de los sistemas.

Falta de profesionales:

Ausencia de buen proceso de selección junto con disposición de recursos necesarios,

ausencia de buen clima laboral.

Disminución en la confianza en las entidades de salud:

Procesos lentos y poco esructurados, capacidad de respuesta baja

Colapso en red hospitalaria:

Determinación de la cantidad de tareas en la parte administrativa, así mismo desde

la parte de dirección mejorando el control de trabajo en equipo para recibir pacientes de eps

liquidadas.

Conclusiones

Desde el autor

En la problemática planteada y una vez lo comparamos con las teorías de las

organizaciones, evidenciamos que un mismo punto crítico puede ser analizado desde

diferentes de estas, como lo es el caso del traslado de pacientes pertenecientes a otras

entidades de salud, punto que puede ser analizado desde la teoría de la administración
clásica y teoría de la administración científica, puesto que debe ser analizada desde la parte

operativa como de la parte gerencial.

Desde el modelo administrativo

Por otra parte, encontramos que el número de pacientes por doctor es excesivamente

elevado y por mas disposición, siempre se requerirá tiempo adicional por cada doctor, es

por eso que desde el modelo administrativo se debe tener en cuenta que no solamente se

debe incrementar el número de personal, adicional a esto, se deben mejorar las condiciones

de los mismos, puesto que es evidente para todos, que mantener en buenas condiciones a

nuestros empleados, se verá reflejado inmediatamente en el consumidor final (En este caso

los pacientes)

Desde la problemática

El problema mayor en la demora que se presenta en el sistema de salud, es el

procedimiento que se realiza en cada situación particular, es decir en el tratamiento que se

le da al usuario, para esto utilizaremos el siguiente ejemplo:

Evidenciamos que cuando un paciente se traslada a urgencias, lo primero que se encuentra

es una fila interminable para acceder a la caja y posteriormente, como si no fuera suficiente

con la calamidad, tenemos que el triage y la atención médica puede demorar entre 4 y 8

horas.
Ahora planteamos el siguiente escenario, si un paciente se siente mal, necesita urgencias y

puede agilizar a través de alguna plataforma digital, esto reducirá el tiempo de espera en el

centro médico. Lo que nos lleva a concluir que la solución va más allá de una inversión

económica, de nada servirá invertir millones en infraestructura, si seguimos con el mismo

sistema interno obsoleto y antiguo.

 Referencias
“El ministro de Salud y Protección Social, Fernando Ruiz Gómez, explicó la situación por
la cual atraviesa el país en esta etapa de la pandemia en la cual es importante tener
en cuenta las medidas de prevención desde casa.”[ CITATION Min20 \l 9226 ]
“En el último mes, la Superintendencia Nacional de Salud ha liquidado y revocado servicios de
siete EPS. Entre las liquidadas se encuentran Comfacor, Cruz Blanca, Emdisalud; y otras
tres, Medimás y Coomeva perdieron su licencia para operar en ocho
departamentos.”[ CITATION Car19 \l 9226 ]

“El gobierno nacional -a través del Ministerio de Salud y Protección Social- presentó la
proyección del incremento resultante de la UPC (Unidad de Pago por Capitación)
definida para este 2021.”[ CITATION Ric21 \l 9226 ]
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