INFORME TECNICO DE VERIFICACIÓN

PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACIÓN LEY Nº 27157

MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES VIVIENDA Y CONSTRUCCION

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

1. PROPIETARIO PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA

Apellidos y Nombres ó Razón Social

LE / DNI / CI / CE / RUC

2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE Arquitecto Ingeniero Civil

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Nº de Registro de SUNARP Nº de Registro CAP / CIP

CALIDAD DE VERIFICADOR: PÚBLICO PRIVADO

3. INFORME TÉCNICO

MARCAR CON X, SI EXISTE OBSERVACIÓN Y DESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE.DE REQUERIR MAS ESPACIO, CONTINUAR
EN EL RUBRO OBSERVACIONES
CON OBSERVACIONES SIN OBSERVACIONES
3.1. CONSTATACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO

Departamento Provincia Distrito

CON SIN
3.2. CONSTATACIÓN DE ÁREAS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
(Las medidas seUrbanización
expresan con/ AA.HH / Otro
dos decimales. Si el perímetroMz
del terrenoLote Sub-lote describirlo en el rubro Observaciones)
es irregular, Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Según Título Registrado

Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)

Según realidad física

Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)
 3.3 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS CON SIN
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS

3.4 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA NORMAS DE CON SIN

OBSERVACIONES OBSERVACIONES
EDIFICACIÓN

4. CONSTATACIÓN DE DEMOLICIÓN

TOTAL CON OBSERVACIONES

PARCIAL SIN OBSERVACIONES

5. OBSERVACIONES
6. FIRMA Y SELLO

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presento, conciente de los efectos previstos por la Ley para los casos
de fraude o falsedad.

Verificador Responsable

Firma y Sello

7. CONSTANCIA DE COMUNICACIÓN Y PAGO PARA INTERVENCIÓN DE VERIFICADOR AD-HOC

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO

DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO

DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO

DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

MONTO (S/.) RECIBE LA COMUNICACION

Firma y Sello Firma y Sello