Vet Clin Small Anim 38 (2008) 467–470

CLÍNICAS VETERINARIAS
PRÁCTICA DE PEQUEÑOS ANIMALES

Magnesio: una referencia rápida

Shane W. Bateman, DVM, DVSc

Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias, Universidad Estatal de Ohio, 601 Vernon L.
Tharp Street, Columbus, OH 43210–1089, EE. UU.

DISTRIBUCIÓN DE MAGNESIO
En los seres humanos, el 1% del magnesio corporal total se encuentra en el líquido extracelular (ECF),
mientras que el 99% restante es intracelular.
Aproximadamente dos tercios del magnesio corporal se almacena con calcio y fósforo en los huesos, el 20% en
los músculos y el 11% en los tejidos blandos distintos de los músculos. Como el calcio, el magnesio extracelular
está presente en tres formas:
Forma ionizada o libre (55%) que se cree que constituye la fracción biológicamente activa Forma unida a
proteínas (20% -30%)
Forma compleja (15% -25%)
El magnesio sólo se une entre un 20% y un 30% a las proteínas, y los cambios en la concentración de
albúmina lo afectan menos que el calcio.

MANEJO DE MAGNESIO
El sitio principal de absorción de magnesio parece ser el íleon, pero el yeyuno y el colon también
contribuyen sustancialmente a la absorción neta. Los riñones controlan y regulan el equilibrio de
magnesio.
Varios segmentos de la nefrona juegan un papel importante en la homeostasis del magnesio. Del
magnesio filtrado:
Se reabsorbe entre el 10% y el 15% del magnesio dentro del túbulo proximal. 60 a 70% se
reabsorbe en la rama ascendente gruesa cortical del asa de Henle.

Se reabsorbe del 10 al 15% en el túbulo contorneado distal.

La concentración final de magnesio en la orina se determina en el túbulo contorneado distal bajo
control hormonal y no hormonal.

MANIFESTACIONES Y CAUSAS DEL DÉFICIT DE MAGNESIO

Consulte el Cuadro 1.

Cardiovascular
Las concentraciones de magnesio intracelular y extracelular juegan un papel importante en la
excitabilidad, contracción y conducción cardíacas a través de efectos reguladores sobre el movimiento
del calcio.

Dirección de correo electrónico: bateman.36@osu.edu

0195-5616 / 08 / $ - ver el documento preliminar doi: ª 2008 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

10.1016 / j.cvsm.2008.01.014 vetsmall.theclinics.com

468 BATEMAN

Recuadro 1: Causas del déficit de magnesio

Gastrointestinal

Reducción de la ingesta, inanición o desnutrición Diarrea

crónica

Succión gástrica

Síndromes de malabsorción.

Síndrome del intestino corto

Cirugia de banda gastrica

Neoplasia de colon

Familiar o heredado
Renal

Diabetes mellitus o cetoacidosis diabética Diuréticos

(excepto agentes ahorradores de potasio) Agentes

osmóticos (incluida hiperglucemia) Causas renales

intrínsecas de diuresis

Postobstructiva

Insuficiencia aguda poliúrica

Hiperaldosteronismo

Hipertiroidismo

Acidosis tubular renal

Trastornos de electrolitos concurrentes

Hipopotasemia

Hipercalcemia o hiperparatiroidismo

Hipofosfatemia
Drogas

Gentamicina

Carbenicilina

Ticarcilina

Ciclosporina

Cisplatino
Trasplante posrenal

Familiar o heredado
Diverso

Pérdida excesiva por redistribución de la

lactancia

Infarto agudo del miocardio

Pancreatitis aguda

Insulina

Exceso de catecolaminas

Idiopático

Datos de BatemanSW. Trastornos del magnesio: déficit y exceso de magnesio. En: Dibartola SP, editor. Trastornos de
líquidos, electrolitos y ácido-base en la práctica de pequeños animales. 3ª edición. Filadelfia: Elsevier; 2006. p. 218.
MAGNESIO: UNA REFERENCIA RÁPIDA 469

tabla 1
Rangos de dosis para sales de magnesio

Rápido mEq de Mg / g mEq / kg / d mEq / kg / h mg / kg / h

reemplazo de sal
MgSO 4 8.12 0,75–1 0.03–0.04 3,7–4,9
MgCl 2 9.25 0,75–1 0.03–0.04 3.2–4.3
Lento mEq de Mg / g mEq / kg / d mEq / kg / h mg / kg / h
reemplazo de sal
MgSO 4 8.12 0,3–0,5 0.013–0.02 1.6–2.5
MgCl 2 9.25 0,3–0,5 0.013–0.02 1.4–2.2
Emergencia/ mEq / kg mg / kg Duración
cargando MgSO 4 0,15-0,3 19–37 5 min – 1 h
(emergencia)
24 h (cargando)
MgCl 2 0,15-0,3 16–32 5 min – 1 h
(emergencia)
24 h (cargando)
Oral mEq / kg / d
Varios 1-2

Abreviaturas: hora cero; Mg, magnesio; min, minutos.

Datos de Bateman SW. Trastornos del magnesio: déficit y exceso de magnesio. En: Dibartola SP, editor. Trastornos de líquidos, electrolitos y
ácido-base en la práctica de pequeños animales. 3ª edición. Filadelfia: Elsevier;
2006. p. 222.

El magnesio puede actuar como un agente antiarrítmico al limitar la sobrecarga de calcio intracelular.

Neuromuscular
La depleción de magnesio mejora la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular.

El magnesio actúa como analgésico bloqueando NORTE- metilo- RE- receptores de aspartato (NMDA)
dentro del sistema nervioso central.
Alteraciones electrolíticas
El agotamiento de magnesio tiene un efecto permisivo sobre la salida de potasio de las células, lo
que conduce a la acumulación extracelular de potasio, que posteriormente se pierde del cuerpo.

Con frecuencia, esta deficiencia de potasio es refractaria a la suplementación hasta que también se ha
corregido el déficit de magnesio.
La hipocalcemia también ocurre en seres humanos como una anomalía electrolítica concurrente
cuando hay un déficit de magnesio.

DIAGNÓSTICO DE UN DÉFICIT DE MAGNESIO

Actualmente, no existe consenso sobre el mejor ensayo para el diagnóstico.
El magnesio sérico no se correlaciona bien con el déficit de magnesio según los signos clínicos o
con el magnesio ionizado sérico.
El magnesio sérico ionizado y el magnesio sérico total pueden ser útiles cuando los resultados son
bajos y son compatibles con la sospecha clínica de un déficit de magnesio.

La prueba de retención de magnesio puede resultar útil en el futuro.

470 BATEMAN

SUPLEMENTACIÓN DE MAGNESIO
Situaciones clínicas en las que se puede considerar la suplementación con magnesio
Arritmia cardíaca
Torsade de pointes, toxicidad por digitálicos, ectopia ventricular Metabólica

Cetoacidosis diabética, hipopotasemia refractaria a la suplementación, hipocalcemia refractaria

a la suplementación
Usar con precaución si hay insuficiencia renal. Consulte la Tabla
1.

Lecturas adicionales
Bateman SW. Trastornos del magnesio: déficit y exceso de magnesio. En: Dibartola SP, editor.
Trastornos de líquidos, electrolitos y ácido-base en la práctica de pequeños animales. 3ª edición. Filadelfia: Elsevier; 2006. p.
210-26.
Cortes YE, Moses L. Magnesiumdisturbances in críticamente enfermos. CompendContin Educ Pract
Vet 2007; 29 (7): 420–7.