MATRIZ DE REGISTRO INSPECCIONES DE BIOSEGURID

EMPRESA:
Nivel de Cum

Grupo Sede o Proceso Fecha Elementos de

Limpieza y
inspeccion Proteccion Higenizacion
Desinfeccion
condiciones Individual

1/24/2017 100% 100% 93.30%

Principal Urgencias

4/17/2017 76% 93% 73.3%

Principal Medicina Interna 3/17/2017 84% 93.30% 80%

Principal 4/10/2017 84%  86.6%   72%

Principal 3/14/2017 92% 76% 84%

Imágenes Diagnosticas

Principal 5/9/2017 92% 93.3% 80%

E BIOSEGURIDAD

Nivel de Cumplimiento Condiciones de Bioseguridad

Manejo de Manejo de TOTAL
Instalaciones Ropa Sucia residuos % Promedio
Locativas Hospitaria hospitalarios y
cortopunzante % Inspecciones
s Cumplimiento
similares Condiciones

1
93.30% 93.30% 95.50% 95.50% 97.20%
88.90%
1
73.3% 73.3% 80% 80% 80.6%
1
80% 80% 88.80% 88.80% 86.50% 84.60%
 72%  72% 88.8%  88.8%  82.80% 1

1
84% 84% 95.50% 95.50% 86.8%
89%
1
80% 80% 100% 100% 91.3%
% TOTAL 6
 Nivel de Cumplimiento Normas de Bioseguridad : Es

Elementos de
Fecha Observacion
Sede o Proceso Cargo Observado Proteccion Higenizacion
Comportamiento
Individual

1/24/2017 Enfermera 93.30% 60%

Canalizacion

4/17/2017 Aux. Enfermeria 73.30% 60%

Procedimiento
medico 3/17/2017 Medico 63.30% 0%
4/10/2017 Aux. Enfermeria 86.60% 0% 

3/17/2017 Aux. Enfermeria 86.60% 60%

Canalizacion

6/13/2017 Aux. Enfermeria 93.30% 100%

mplimiento Normas de Bioseguridad : Estrategia Comportamientos 100% Bioseguros
Manejo de Manejo
Normas
Limpieza y residuos seguro de
Ropa Hospitalaria Generales de %
Desinfeccion hospitalarios y corto
bioseguridad
similares punzantes

78.70%
73.30% 73.30% 66.60% 91.10% 88%
62.50%
60% 60% 20% 77.7% 84%

53.30% 53.30% 100% 95.50% 60% 62%

20%  20%  100%  100%  84% 65%

33.3% 33.3% 100% 100% 80% 76.60%

73.3% 73.3% 100% 100% 100% 94.4%

%TOTAL

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 % Promedio TOTAL Observaciones
Cumplimiento Comportamiento

1
70.60%
1

1
 63.5%
1

1
85.50%
1

s Clientes. Prohibida su reproducción. Todos los derechos reservados ®

 
Versión: 01
Fecha: Junio 2017
Copia controlada
 PLAN DE CAPACITACIÓN -NORMAS BIOSEGURIDAD

Grupo Sede o Proceso Fecha Capacitacion #TRAB. INTERVENIDOS

Toma de muestras
Toma muestras VIP

Imágenes Diagnosticas

Preanalitico
Preanalitico noche turno 1
Analitico Procesamiento (35), IFI
(2), RIA (1)
Analitico Procesamiento noche
Principal turno 1
Analitico Lavado
Toxicologia
Microbiologia
Biologia Molecular
Citogenetica

Citopatologia

Servicios Generales
TOTAL 0
MANEJO SEGURO DEL CORTOPUNZANTES
Grupo Sede o Proceso Fecha Capacitacion #TRAB. INTERVENIDOS

Preanalitico
Preanalitico noche un turno
Analitico Procesamiento (35), IFI
(2), RIA (1)

Analitico Procesamiento noche

turno 1
Toxicologia
Principal
Microbiologia
Servicios Generales
Compras
Principal

Mantenimiento y Tecnologia
Trabajadores nuevos noche
analitico
TOTAL 0
MANUAL BIOSEGURIDAD
Grupo Sede o Proceso Fecha Capacitacion #TRAB. INTERVENIDOS

Toma de muestras
Toma muestras VIP
Imágenes Diagnosticas
Preanalitico diurno
Preanalitico noche un turno

Analitico Procesamiento (35), IFI

(2), RIA (1)

Principal Analitico Procesamiento noche un

turno
Analitico Lavado
Toxicologia
Microbiologia
Biologia Molecular
Citogenetica
Citopatologia

Servicios Generales

TOTAL 0

MATRIZ EPP
Grupo Sede o Proceso Fecha Capacitacion #TRAB. INTERVENIDOS

Toma de muestras
Toma muestras VIP
Imágenes Diagnosticas
Preanalitico diurno
Preanalitico noche un turno
Analitico Procesamiento (35), IFI
(2), RIA (1)

Principal
 Analitico Procesamiento noche un
Principal turno
Analitico Lavado
Toxicologia
Microbiologia
Biologia Molecular
Citogenetica
Citopatologia
Servicios Generales
TOTAL 0

PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCION (LYD)

Grupo Sede o Proceso Fecha Capacitacion #TRAB. INTERVENIDOS

Aux. Enfermeria analitico (validar

Principal poblacion objeto de LYD)

Servicios Generales
TOTAL 0

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BIOSEGURIDAD

# TRAB. PROGRAMADOS % COBERTURA

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#DIV/0!

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0 #DIV/0!
UNZANTES
# TRAB. PROGRAMADOS % COBERTURA

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#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
 #DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0!
AD
# TRAB. PROGRAMADOS % COBERTURA

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!

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#DIV/0!
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0 #DIV/0!

# TRAB. PROGRAMADOS % COBERTURA

#DIV/0!
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#DIV/0!
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#DIV/0!
 #DIV/0!
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FECCION (LYD)
# TRAB. PROGRAMADOS % COBERTURA

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Versión: 01
Fecha: Junio 2017
Copia controlada
 SEGUIMIENTO A RECOMENDAC

N. Recomendaciones prioritarias CONDICIONES P E % CUMPLI.

1
Rotular canecas riesgo biologico 1 1 100%
2
Garantizar la disponibilidad de jabon antibacterial para el lavado de manos 1 1 100%

3
xx 1 1 100%
Nivel de cumplimiento de las recomendaciones 3 3 100%

N. Recomendaciones prioritarias COMPORTAMIENTOS P E % CUMPLI.

1 Capacitar sobre el manejo de reporte de accidentes al personal 1 0%

Reforzar pasos lavado de manos
2 1 0%
3 Socializar procedimiento de limpieza y desinfeccion 1 0%
4 Sensibilizar sobre la importancia del uso EPI
1 0%
5 Socializar manual de bioseguridad 1 1 100%
6 xx 1 0%
Nivel de cumplimiento de las recomendaciones 6 0%

Convenciones Este material es para

P - Pendiente
E - Ejecutado
ECOMENDACIONES

Responsable Fecha ejecucion Responsable

Fecha recomendación
ejecucion seguimiento

Responsable Fecha ejecucion Responsable

Fecha recomendación
ejecucion seguimiento

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Versión: 01
Fecha: Junio 2017
Copia controlada
 MATRIZ
Objetivo: Realizar seguimiento a los esquemas de vacunacion de los trabajadores de XXX

TÉTANO (0-1-6 a 12 meses)

NOMBRE TRABAJADOR CARGO
PRIMERA SEGUNDA TERCERA REFUERZO A
DOSIS DOSIS DOSIS LOS 10 AÑOS

Alejandra Peñuela Enfermera 15/10/2010 20/11/2011 24/06/2012 2022

 MATRIZ DE SEGUIMIENTO VACUNACIÓN

12 meses) HEPATITIS B (0-1-6 a 12 meses)

PRIMERA SEGUNDA TERCERA REFUERZO A

OBSERVACIONES DOSIS DOSIS DOSIS LOS 20 AÑOS OBSERVACIONES

Ninguna 12/5/2013 12/6/2013 10/1/2014 2034 Ninguna

Este material es para uso exclusivo de Seg

 Responsable: área de SG-SST

TITULACIONES PROTEGIDO/NO
HEPATITIS B PROTEGIDO
OBSERVACIONES ANTECEDENTE DE
ANTICUERPOS HEPATITIS B
HEPATITIS B RESULTADO

59 UI/ml PROTEGIDO Ninguna NO

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Versión: 01
Fecha: Junio 2017
Copia controlada