Elaborado por: Ana María Hidalgo Dussán

Camilo Andrés Cuellar Velázquez

Quelly Johanna Trujillo Vargas

Motivo de consulta*:
La consultante refiere: “Acudo a orientación psicológica debido a que se han presentado
muchos conflictos con mi pareja” Menciona no estar de acuerdo con algunos
comportamientos y con su temperamento, “chochamos mucho y algunas veces nos gritamos
por lo cual yo prefiero salir o en otras ocasiones él se va con tal de no pelear. Por este
motivo, decidí buscar ayuda psicológica porque a él y a mí nos gustaría arreglar las cosas”.
La consultante menciona lo siguiente sobre su pareja: “Nos conocimos en la universidad y
llevamos tres años de novios, y un año viviendo juntos” así mismo, comenta cómo
decidieron establecer una relación de convivencia “Perdí a mi abuela hace 3 años quien
estuvo siempre conmigo, era como mi madre y desde ahí yo vivo sola. Mi pareja también
vivía solo, así que decidimos empezar montando un emprendimiento, él había realizado
estudios en la universidad (hizo 2 semestres) y se retiró para trabajar y obtener más
ingresos. Una vez mientras hablábamos de nuestro futuro y planes a mediano plazo se nos
presentó la oportunidad de sacar las cosas de nosotros y propusimos empezar a convivir,
fue una decisión que tomamos juntos nada fue obligado”. Actualmente menciona que hay
algunas cosas que le molestan de su relación, “no me gusta que me grite, que me alcen la
voz “ Seguidamente alude la razón por la cual no han podido solucionar las diferencias, “ la
verdad he tratado mucho de no prestarle atención a estas cosas, a veces yo me calmo, yo
estoy quieta y tranquila y luego lo escucho a él diciendo cosas que me molestan, pero
igual no respondo a lo que me diga, yo me quedo callada pero el a veces sigue
molestándome y llega el momento donde uno se enoja, a veces yo lo molesto mucho y él lo
mismo, a veces él se aguanta mucho, pero hay momentos donde él se enoja… mantenemos
en ese proceso, todo el tiempo discutiendo sin llegar a un acuerdo.”

Enfermedad actual*:
La paciente manifiesta síntomas de estrés y frustración, cambios en su estado de ánimo
(irritabilidad e ira). Los factores que desencadenan estos síntomas incluyen el constante
conflicto con su pareja; sin embargo, hay que considerar también la exigencia en tiempo y
dedicación que demanda el negocio que tiene actualmente (es posible que esta condición
este afectando su estado mental y/o rendimiento académico); la consultante está en el
último semestre de sus estudios universitarios.

La paciente manifiesta que desde hace aproximadamente dos meses el conflicto con su
pareja ha sido constante y ya no lo puede tolerar más. Se presenta falta de comunicación en
la pareja, debido a que de manera constante manifiestan inconformidad y no llegan a
acuerdos. En las discusiones la paciente y su pareja se agreden verbalmente.

No se identifica afectación en los hábitos de alimentación y sueño. En cuanto a sus

relaciones sociales, se ha caracterizado por ser tímida y desinteresada para entablar nuevas
relaciones. Es la primera vez que acude a atención psicológica.
Antecedentes
Patológicos: Diabetes, hipertensión Quirúrgicos: No refiere
Alérgicos: No refiere Traumáticos: No refiere
Farmacológicos: No refiere Inmunológicos: No
refiere
Psicológicos: No refiere
Toxicológicos: No refiere
Otros antecedentes:
Transfusionales: No refiere

Estructura familiar
Es una familia reconstituida. El padre estableció una nueva relación con otra persona y el
hermano mayor de la paciente tiene su propia familia. Por tal motivo, la paciente decidió
convivir con su pareja. Las relaciones que tiene con su familia son cercanas, especialmente
con su hermano y sobrinas, pero con su padre, madre y madrastra son distantes.

El taller en clase será resuelto en parejas o máximo de 3 personas

A partir del caso resolver:
1. ¿Qué elementos del caso aportan para el diagnóstico? Elementos semiológicos
Personal
Cambios de estado de ánimo (irritabilidad e ira)
Stress
Frustración
Social: Timidez, desinterés para entablar nuevas relaciones.
Pareja: problemas de comunicación, agresión verbal.

2. ¿cuál sería el diagnóstico concluyente?

RTA/ código del DSM IV V61.10 Y CIE- 10 (Z63.0) Relación conflictiva con el
cónyuge o la pareja
3. ¿Qué técnicas psicológicas incluiría dentro del protocolo de evaluación?
RTA/ En la evaluación, inicialmente, se trata de determinar cuál es el punto de partida
en la calidad de la relación cuando acude a consulta.
La base está en tener habilidades de conversación. Incluyen entre otras: aprender cómo
hacer preguntas, dar información gratuita adicional, escuchar, llevar una conversación
lo que implica: cambiar de tema, tomar la palabra, pasar la palabra y cerrar la
conversación; todo basado en un lenguaje específico en el que los términos que se
emplean se tienen que referir a elementos observables y cuantificables, oportunos y
convenientes, centrándose en una información positiva, tanto verbal como no verbal
(Costa y Serrat, 1982)
INDIVIDUAL: Test de estrés y bienestar.
  AMAS: (ESCALA DE ANSIEDAD MANIFIESTA EN ADULTOS).
Autor: Reynolds C., Richmond B., Lowe P., 2007
Aplicación individual/colectiva
Duración 15-20 minutos – manual (auto-corregible) Evalúa el nivel de ansiedad
experimentado por personas adultas (adultez temprana, edad media y adultez tardía)
Forma A: Adultos de 19- 59- Forma E: Adultos de 60 en adelante- Forma C:
Estudiantes universitarios
PAREJA
Intervención
 Terapia de pareja: Evaluando la motivación para salvar el matrimonio, un
historial personal y la relación matrimonial, la satisfacción matrimonial, en
cuento la intervención lograr una comunicación eficaz, un entrenamiento en
comunicación no verbal y verbal, una incrementación en los intercambios
mutuamente reforzantes, disminuir las interacción aversivas y por ultimo
negociar la solución del problema.
Instrumentos
 DAS. Escala de Ajuste Diádico   (b) La Escala de Ajuste Diádico es un
cuestionario breve que evalúa la relación de pareja a través de 4 subescalas
(Consenso, Satisfacción, Expresión afectiva y Cohesión) aportando también una
puntuación total de Ajuste diádico.

 INVENTARIO DE SATISFACCIÓN MARITAL –R.

Autor: Douglas, s. 2010, Aplicación individual, Duración entre 20 y 30 minutos
– manual (autocorregible) Identifica los factores de tensión que originan
 conflictos en la pareja, con el fin de proveer elementos para la intervención
Parejas (no se especifica rango de edad)
FAMILIAR

Resolver:
1. Si llega una persona con motivo de consulta: “Necesito solicitar atención
psicológica porque requiero cumplir los requisitos para grado“, ¿Qué diagnóstico
daría si no se encuentran elementos para un diagnóstico clínico?

 V62.3 (Z55.9) Problema académico o educativo

2. Con base en su experiencia académica y personal, elabore un infográfico, ecard,

flayer o cualquier otro contenido en el que exponga la importancia de la atención
psicológica para la salud mental ante la situación actual social y de salud pública.