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DEFINICIONES
ACCIDENTE
Perdida brusca del equilibrio funcional del organismo que puede suceder en cualquier
circunstancia: trabajo, hogar, juego, ocio, conducción de vehículos, etc.
OMS: Suceso generalmente prevenible que provoca o tiene el potencial de provocar una
lesión.
EMERGENCIA
Cuando una persona presenta inesperadamente una situación de riesgo para la salud,
debiendo ser atendida de forma inmediata ya que presenta un riesgo vital.
URGENCIA
Es una situación de salud que se presenta en forma inesperada, pero por el contrario de
la emergencia, no tiene riesgo vital.
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Barranco Martos, A. y Vargas Fernández, D. (2017). Primeros auxilios: MF0272_2 módulo
transversal. Editorial CEP, S.L. https://elibro.net/es/ereader/uvm/51144?page=14
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RIESGOS MÁS COMUNES
Caídas
Choques
Golpes
Proyecciones
Atrapamientos
Sobreesfuerzos
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LESIONES MÁS FRECUENTES
Cuerpos extraños en ojos
Contusiones
Heridas
Hemorragias
Quemaduras
Fracturas y luxaciones
Pérdida de consciencia
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PRIMEROS AUXILIOS
Asistencia o tratamiento iniciales que se dan a un
ACCIDENTADO o, a quien sufre una ENFERMEDAD REPENTINA
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PRIMEROS AUXILIOS
Quien los presta es el primer eslabón de una cadena de
supervivencia.
✓ Evaluar su gravedad.
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PRIMEROS AUXILIOS
Están encaminados a:
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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ACTUACIÓN DEL
SOCORRISTA
✓ Mantener la serenidad pero actuar con rapidez
✓ Asegurarse de que no existe más peligros
✓ Examinar detenidamente al accidentado: EVALUACIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA
✓ Cuidar al máximo el manejo del accidentado: NO MOVER hasta que se le estabilice.
✓ Empezar por lo más urgente
✓ Tranquilizar al accidentado
✓ Mantenerlo caliente
✓ Ponerlo en Postura Lateral de Seguridad cuando sea necesario (inconsciente)
✓ Procurar atención médica lo antes posible
✓ No dejar actuar a curiosos e intervencionistas
✓ No darle de comer ni beber
✓ No medicar
✓ No abandonar al herido
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ASISTENCIA A ACCIDENTADOS
Cuando se deba realizar una atención sanitaria hay que
tomar la precaución de:
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ACTUACIÓN GENERAL ANTE UNA SITUACIÓN DE
EMERGENCIA
al accidentado, a uno
mismo y a los demás.
a los servicios de
atención sanitaria.
al accidentado o herido.
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15
HEMORRAGIAS
Definición
Pulsátil
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HEMORRAGIAS
Clasificación
Según el vaso sanguíneo lesionado se clasifican en:
ARTERIALES: color rojo vivo (sangre
oxigenada), sale a gran presión, como
borbotones a impulsos rítmicos.
EXTERIORIZADAS: se producen en el
interior del organismo, pero la sangre sale al
exterior a través de un orificio natural del
cuerpo
HEMORRAGIAS
Pronóstico • Velocidad de la pérdida
• Volumen perdido
Gravedad
• Tiempo transcurrido
• Edad. Estado físico
ESTADO DE LA
ANSIOSO INTRANQUILO CONFUSO OBNUBILADO
CONSCIENCIA
FRECUENCIA MÁS DE 40
12-20 POR MIN. 20-30 POR MIN. 30-40 POR MIN.
RESPIRATORIA POR MIN.
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HEMORRAGIAS CON RIESGO VITAL
✓ Sangrado en una extremidad y este no se logra detener
✓ Sangre sale profusamente desde la herida
✓ Ropa empapada en sangre o visualizar importante perdida de sangre.
✓ Si la victima está confusa o inconsciente.
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Perfección afectada
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
La sangre sale al exterior a través de una herida
NO RETIRAR NUNCA
ACTUACIÓN EL PRIMER APÓSITO
NO PODREMOS
HACER PRESIÓN
DIRECTA EN LA
HERIDA SI EXISTE
FRACTURA ABIERTA
HEMORRAGIAS EXTERNAS
2º - Elevar
SI LA HEMORRAGIA SE DA EN UNA EXTREMIDAD
(SUPERIOR O INFERIOR)
Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo permiten.
HEMORRAGIAS EXTERNAS
3º- Compresion arterial
Aplicable a extremidades
SI NO CEDE LA
HEMORRAGIA CON LAS
MEDIDAS ANTERIORES
LOCALIZACIÓN DE LAS
PRINCIPALES
ARTERIAS
UNICAMENTE EN CASOS
MUY ESPECIALES:
TORNIQUETE
No realizar torniquete salvo en caso de
amputación traumática con hemorragia masiva,
donde pueda existir peligro vital.
OJO
AFLOJAR SIN RETIRARLO
CADA 20 MINUTOS
HEMORRAGIAS EXTERNAS TORNIQUETE
• Pérdida importante de
volumen sanguíneo: Shock
Hipovolémico
• Detención de la circulación
sanguínea: Shock
Cardiogénico
• Aumento de la capacidad
de los vasos: Shock
Anafiláctico
SHOCK
Clínica
• Escalofríos y piel pálida, fría, húmeda y sudorosa.
• Ansiedad o agitación.
• Pulso rápido y débil.
• Respiración rápida y superficial.
• Labios y uñas azulados
• Tensión arterial muy baja.
• Alteraciones de la consciencia: mareos,vértigo,confusión,etc.
• Sed.
• Pupilas dilatadas o no reaccionan bien.
SHOCK
Actuación
• POR LA NARIZ
EPISTAXIS
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
OTORRAGIA
La sangre fluye por el oído
ACTUACIÓN:
EPISTAXIS
La sangre fluye por la nariz
ACTUACIÓN:
•Presióndirecta sobre el orificio
sangrante, contra el tabique nasal
durante 5 min.
• Inclinar la cabeza hacia delante.
•Sino se detiene la hemorragia, taponar con gasa mojada
en agua oxigenada, dejando un trozo de gasa fuera.
Actuación en caso de hemorragia nasal
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR LA BOCA
HEMOPTISIS
HEMATEMESIS
DIFERENCIAS
HEMOPTISIS HEMATEMESIS
• Vómito de sangre precedido de tos • Vómito de sangre precedido de
(proviene de los pulmones) náuseas (proviene del estómago)
O J O!
CONTUSIONES
HERIDAS
CONTUSIONES
Son lesiones por impacto sobre las partes blandas o tejido muscular,
que no producen pérdida de continuidad de la piel.
• DE PRIMER GRADO
Dolor, inflamación, color azulado.
• DE SEGUNDO GRADO
Dolor, inflamación y hematoma.
• DE TERCER GRADO
Dolor, inflamación y endurecimiento de
la extremidad afectada, impotencia
funcional.
ACTUACIÓN:
• REPOSO
HERIDA
Perdida de continuidad de la piel, que puede afectar la epidermis, dermis,
ligamentos, músculos u otras partes blandas.
✓ Erosivas o abrasivas
✓ Cortantes
✓ Contusas
✓ Punzantes
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Primeros Auxilios en Heridas
✓ Lavado de manos
✓ Lavar la herida con agua y jabón o suero fisiológicos
✓ Eliminar los cuerpos extraños que no están incrustados
✓ Aplicar antiséptico en los bordes
✓ Cubrir con gasa o apósito.
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HERIDAS
Lesiones que se producen por pérdida de continuidad de la
piel como consecuencia de un traumatismo.
• Lavado de manos.
• Limpieza de la herida con agua
(a chorro) y jabón o suero fisiológico.
• Usar gasas limpias + antiséptico y
limpiar la herida desde el centro
hacia el exterior.
• Tapar con gasa estéril y sujetar con
esparadrapo.
HERIDAS
Es preciso saber que:
• INFLAMACIÓN de la articulación
SÍNTOMAS:
• INFLAMACIÓN
¡¡NUNCA INTENTAR
REDUCIR UNA
LUXACIÓN!!
Luxación
Luxación
https://www.youtube.com/watch?v=BQqzUtCrR
BQ
80
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Fractura
Es la pérdida de continuidad de un hueso.
• Inflamación
• Posible deformidad
• Crepitación
• Impotencia funcional
Fracturas
ACTUACIÓN:
• No mover la extremidad.
• Aplicar frío local.
• Quitar anillos, relojes, etc. Todo lo que apriete.
• Inmovilizar articulación.
• En fracturas abiertas, cubrir la herida con gasas estériles o trapos muy
limpios y mejor humedecidos. No intentar introducir el hueso dentro de la
extremidad. Contener la posible hemorragia.
• Observar color de los dedos de manos o pies y el pulso.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS SUPERIORES:
CABESTRILLO: con pañuelos
triangulares o la ropa de la propia
víctima
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CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
PROCEDIMIENTO:
•Desde detrás de la víctima, colocar la
venda triangular extendida sobre el tórax y
colocar el antebrazo lesionado oblicuo
sobre el tórax, que la mano quede más alta
que el codo.
•Llevar el extremo inferior de la venda hacia
el hombro del brazo lesionado.
•Atar los dos extremos de la venda con un
nudo hacia un lado del cuello (del lado del
lesionado) NUNCA sobre los huesos de la
columna vertebral.
•Dejar los dedos descubiertos para
controlar el color y la temperatura.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS SUPERIORES:
• Con FÉRULA RÍGIDA a un lado y
acolchamiento del lateral
OJO!!
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Ejemplos de inmovilizaciones
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Resumen
TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN
Dolor intenso.
Inflamación de Aplicar frío.
la articulación. Inmovilizar la
LUXACIÓN Deformidad de articulación en la
la articulación. posición que se
Impotencia funcional total. encuentre.
Resumen
TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN
No mover la
Dolor intenso.
extremidad. Aplicar
FRACTURA Inflamación y
frío local.
CERRADA deformidad en la
Si es en el brazo, quitar
articulación.
reloj, anillos, lo que apriete.
Impotencia funcional.
Inmovilizar.
Su forma es de triángulo,
generalmente es de tela resistente y
su tamaño varia de acuerdo al sitio
donde vaya a vendar.
•Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comenzar por la mano hasta llegar al codo o
axila, según sea necesario
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VENDAJE EN OCHO PARA CLAVÍCULA
VENDAJES
Normas Generales
•La ejecución de un vendaje correcto exige un entrenamiento previo, a
continuación se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución de
un vendaje :
•Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el
área afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando además
posiciones peligrosas para el accidentado.
•Siempre se iniciará el vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del
miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona más
alejada de la zona vendada.
• Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
• El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista y hacia arriba
• No desenrollar de manera excesiva la venda.
VENDAJES
Normas Generales
•El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni
muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado
el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un
cambio de coloración en los mismos.
• Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.
•Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la
que debe quedar una vez vendada.
•El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la
extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las
cuales se introducirá el inicio de la venda.
•El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje
del miembro.
VENDAJES
Normas Generales
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QUEMADURAS
Definición
Toda lesión producida en la piel o mucosas
debido a la acción de distintos
agentes causales
•Sol
• Llamas
• Productos químicos
• Radiaciones
• Electricidad
QUEMADURAS
Gravedad
• Depende de:
• La extensión: más grave a más extensión, por la pérdida
de líquidos que conlleva.
• La profundidad
• La localización corporal: vías aéreas, cara, manos,
genitales, orificios naturales.
• La edad: más grave en niños y ancianos.
• Otras lesiones o patologías asociadas (enfermos
crónicos)
QUEMADURAS
Extensión
Cálculo en % de la superficie corporal quemada
•La palma de la
mano del paciente
representa un 1% de
su superficie
corporal total.
REGLA DE
•Son graves si LOS
afectan al 25% en “NUEVE” DE
adultos y al 15 % en WALACE
niños.
120
QUEMADURAS
Clasificación
• SEGÚN LA PROFUNDIDAD
• SEGÚN EL AGENTE
CAUSANTE
QUEMADURAS
Clasificación
SEGUNDO GRADO
Aparición de AMPOLLAS que contienen
un líquido claro (plasma). Si son más
profundas, aspecto céreo.
TERCER GRADO
Son lesiones hundidas y de superficie
seca, formando COSTRAS de color
marrón oscuro (escaras).
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QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
FRÍO: congelaciones.
QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
QUÍMICAS (causticaciones): producidas por productos químicos:
ácidos, álcalis (más peligrosos porque penetran más y actúan más
tiempo) u otras sustancias corrosivas. Producen lesiones muy graves
dependiendo del:
* tiempo de exposición
* cantidad
* concentración
QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
• https://www.youtube.com/watch?v=29sJOBH
_3mI
• https://www.youtube.com/watch?v=mJKZYr4
HPCA
• https://www.youtube.com/watch?v=W-
lxMmRIVBY
• https://elibro.net/es/ereader/uvm/51144
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SOPORTE VITAL BÁSICO
FUNCIÓN DEL CORAZÓN:
Sangre Sangre
venosa arterial
El cerebro tiene una Otros órganos
particularidad: la rapidez pueden estar más
por la que empieza a tiempo sin recibir
destruirse sí, en unos sangre y luego
pocos minutos, no recibe seguir
sangre con oxígeno. funcionando.
Diariamente se producen situaciones que ponen en peligro la vida:
ataques cardiacos, atragantamientos, incendios, accidentes, etc.
✓ Persona inconsciente
✓ Ausencia respiración
✓ Ausencia de signos de vida
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PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)
Las PCR, en la mayor parte de los casos, ocurren en los domicilios, en la vía
pública o en el trabajo, es decir, fuera de los hospitales.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
BASICA (RCP)
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La RCP básica permite una
oxigenación de emergencia sin
medios técnicos, mediante:
1º Hablarle.
• PEDIR AYUDA
2 ABRIR VÍA AÉREA
Pulso propio
5 DAR MASAJE CARDIACO
MASAJE CARDIACO
COMPROBAR PULSO
SI FALTA ...
POSICIÓN DE
LAS MANOS
6 MASAJE CARDIACO
LOCALIZAR EL PUNTO
• Comprimir 5 centímetros.
• Descomprimir.
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6 DAR MASAJE CARDIACO
• Repetir 2 veces
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Objetivo:
Intentar mantener la función de los pulmones y del corazón
hasta la llegada de los servicios de emergencia.
2 : 30
EL RITMO A SEGUIR
ES DE 30
COMPRESIONES A
INTERCALAR
ENTRE 2
VENTILACIONES.
30:2
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
EN NIÑOS 15:2
COMPROBAR EFICACIA DE LA
REANIMACIÓN
7
COMPROBAR ACTIVACIÓN DEL SISTEMA
DE EMERGENCIA
8
• En caso de agotamiento
del reanimador.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique la respiración
Llama al 911
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
APROXIMACIÓN SEGURA !
Aproximación segura
Escena
Verifique la consciencia
Verifique respiración
Víctima
Llama al 061 112
30 compresiones torácicas
Primer Interviniente
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
VERIFIQUE LA CONSCIENCIA
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique respiración
Llame al 112
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
RESPUESTA
Agite los hombros suavemente
Pregunte “¿ Se encuentra Usted
bien ?”
SI RESPONDE :
•Deje a la víctima tal y como la
encontro.
• Busque que es lo que esta mal
•Tranquilizar a la victima y
acompañantes
•Reevalue regularmente.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
RESPUESTA
Sacudir suavemente los
hombros
.
Preguntar¿se encuentra
bien?”.
NO RESPONDE:
•¡PEDIR AYUDA!.
•Girar a la victima en
decúbito supino.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
Verifique la consciencia
Verifique respiración
Llame al 112
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
ABRA LA VÍAAÉREA
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique respiración
Llame al 112
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
• Maniobra frente-
mentón.
• Tracción mandibular.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
VERIFIQUE RESPIRACIÓN
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique respiración
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
VERIFICAR RESPIRACIÓN
COMPROBAR RESPIRACIÓN
•SI RESPIRA
normalmente:
– Avisar 911
– Reevaluar
periódicamente.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
COMPROBAR RESPIRACIÓN
•Avisar 911 y
conseguir DEA.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
RESPIRACIÓN AGÓNICA
• Ocurre un poco despúes de que el corazón se
para y hasta en un 40% de los infarto.
LA VÍCTIMA NO RESPIRA
LLAMAR AL 911
•Comprobar respiración y
pulso al mismo tiempo.
•Extienda el cuello el
cuello.
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique la respiración
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
30 COMPRESIONES TORÁCICAS
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique la respiración
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
COMPRESIONES TORÁCICAS
• Coloque el talón de una mano en el
centro del pecho
• Coloque la otra mano encima de la
primera
• Entrelace los dedos
• Comprima el pecho
– Frecuencia 100-‐120 min-‐1
– Profundidad 5-‐6 cm
– Compresión : descompresión
iguales
• Cuando sea posible releve al socorrista
que realiza R.C.P. cada 2 minutos
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
Colocar la
mano en 1 NO 2 NO 3
el centro
del
tórax
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
VENTILACIONES
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique la respiración
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
VENTILACIONES
• Pince la nariz
• Tómese un segundo
aproximadamente para realizar la
maniobra
• Repita la maniobra
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
CONTINUE RCP
30 2
RCP CONTINUA
-‐Pare para evaluar de nuevo a la victima sólo si comienza a
despertarse: movimiento, ojos abiertos y respirar
normalmente. De otra manera, no interrumpa la resucitación.
Aproximación segura
Verifique la consciencia
Verifique la respiración
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
-‐Control de hemorragias
Control de hemorragias
• Comprimir sobre el punto de sangrado
• Vía
• Aérea
• Cuerpo
• Extraño
Otras técnicas de SVB
• Puede ser:
• Incompleta (hay inquietud, respiración con ruidos, sibilantes,
es posible toser)
• Completa (hay imposibilidad de hablar, toser y respirar,
rápidamente inconsciencia)
Atragantamiento.
1. Consciente con obstrucción incompleta
• Si la victima respira y tose, animarle a que tosa
con fuerza
Atragantamiento.
2. Consciente con obstrucción completa
1. Retirar cualquier objeto de la
boca por extracción manual.
Atragantamiento.
2. Consciente con obstrucción completa
4. Si lo anterior falla: con la victima de
pie e inclinado hacia delante y el
reanimador detrás, rodear con los
brazos su cintura, situar un puño en
la boca del estomago, y dar 5
compresiones bruscas cogiéndolo
con la otra mano (maniobra de
Heimlich)
5. Si la obstrucción no se soluciona:
revisar la boca. Alternar 5 palmadas
en la espalda y 5 compresiones
abdominales.
Otras técnicas de SVB
Atragantamiento.
3. Persona inconsciente
• Abrir la vía aérea.
ATRAGANTAMIENTO EN
LACTANTE
Se pueden distinguir 3 situaciones:
Otras técnicas de SVB
Maniobras de desobstrucción:
Otras técnicas de SVB
Maniobras de desobstrucción en el
lactante:
• 1. Dar 5 golpes en la espalda .
• Evitar la broncoaspiración.
• Mantener la alineación
cabeza, cuello, tronco
• https://www.youtube.com/watch?v=oqgkCLB
1Xfs
• https://www.youtube.com/watch?v=1ty6_Ipo
5ps
• https://www.youtube.com/watch?v=2VfLYaUx
-mY
• https://www.youtube.com/watch?v=R6CueYd
SPog
213
Video de Maniobra de Heimlich
• https://www.youtube.com/watch?v=vBvMbXj
CA14
• https://www.youtube.com/watch?v=CsMfu8I
uvgc
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13 de septiembre de 2019
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¿Qué es la seguridad del paciente?
La seguridad del paciente es una disciplina de la atención de la salud que surgió con la
evolución de la complejidad de los sistemas de atención de la salud y el consiguiente
aumento de los daños a los pacientes en los centros sanitarios. Su objetivo es prevenir
y reducir los riesgos, errores y daños que sufren los pacientes durante la prestación de la
asistencia sanitaria. Una piedra angular de la disciplina es la mejora continua
basada en el aprendizaje a partir de los errores y eventos adversos.
Para velar por la ejecución exitosa de las estrategias de seguridad del paciente, se
necesitan políticas claras, capacidad de liderazgo, datos para impulsar mejoras en
la seguridad, profesionales sanitarios cualificados y la participación efectiva de
los pacientes en su atención
225
¿Por qué se producen daños a los pacientes?
Un sistema de salud maduro tiene en cuenta la creciente complejidad de los entornos de
atención sanitaria, que hace que los seres humanos sean más propensos a cometer
errores. Por ejemplo, un paciente hospitalizado puede recibir un medicamento
equivocado por una confusión con otro medicamento con un empaquetado similar. En
este caso, la receta pasa por diferentes niveles de atención, empezando por el médico
del ala correspondiente, pasando por la farmacia y terminando por el enfermero que
administra el medicamento equivocado al paciente.
226
¿Por qué se producen daños a los pacientes?
Errar es humano, y esperar un rendimiento impecable de personas que trabajan en
entornos complejos y muy estresantes no es realista. Asumir que la perfección
individual es posible no mejorará la seguridad.
Para evitar que las personas cometan errores hay que situarlas en un entorno a prueba
de errores en el que los sistemas, las tareas y los procesos estén bien diseñados. Por
tanto, es necesario centrarse en el sistema que permite que se produzca el daño
para que haya una mejora, la cual solo puede producirse en un entorno abierto y
transparente en el que prevalezca una cultura de seguridad. Se trata de una cultura en la
que se concede gran importancia a las creencias, los valores y las actitudes en materia
de seguridad y que es compartida por la mayoría de las personas en el lugar de trabajo.
227
Situaciones más preocupantes en relación con la seguridad del
paciente:
Los errores de medicación son una de las principales causas de lesiones y daños
evitables en los sistemas de atención sanitaria: se estima que, en todo el mundo, el
costo asociado a los errores de medicación asciende a US$ 42 000 millones anuales.
228
Situaciones más preocupantes en relación con la seguridad del
paciente:
Los errores diagnósticos afectan aproximadamente al 5% de los adultos que reciben atención
ambulatoria, y más de la mitad de estos errores pueden llegar a causar daños graves. La mayoría de
las personas se ven afectadas por algún error de diagnóstico a lo largo de su vida.
Las prácticas de transfusión poco seguras exponen a los pacientes al riesgo de reacciones
adversas a la transfusión y de transmisión de infecciones. Los datos sobre reacciones adversas a la
transfusión procedentes de un grupo de 21 países muestran una incidencia media de 8,7 reacciones
graves por cada 100 000 unidades de componentes sanguíneos distribuidas.
Los errores de irradiación abarcan los casos de sobreexposición a la radiación y aquellos en los que
se irradia al paciente incorrecto o la zona equivocada. Según un examen de los datos publicados a lo
largo de 30 años sobre seguridad en radioterapia, se estima que la incidencia general de errores es
de aproximadamente 15 por cada 10000 ciclos de tratamiento.
A menudo, la septicemia no se diagnostica a tiempo para salvar la vida del paciente. Como muchas
de las infecciones que la causan son resistentes a los antibióticos, pueden provocar un rápido
deterioro de la situación clínica. Se estima que anualmente se ven afectadas 31 millones de personas
en todo el mundo, de las que más de 5 millones fallecen.
229
Respuesta de la OMS
Resolución WHA72.6 sobre la seguridad del paciente
Reconociendo que la seguridad del paciente es una prioridad sanitaria
mundial, la Asamblea de la Salud adoptó una resolución sobre la seguridad del
paciente que respalda el establecimiento del Día Mundial de la Seguridad del
Paciente, que los Estados Miembros celebrarán anualmente el 17 de
septiembre.
1. La seguridad del paciente es una prioridad sanitaria mundial
230
Esferas de acción estratégicas clave
La Unidad de Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos de la OMS ha desempeñado
un papel decisivo en la promoción y configuración de la agenda de seguridad del
paciente en todo el mundo, centrándose en impulsar mejoras en algunas esferas
estratégicas clave mediante:
• el ejercicio de un liderazgo mundial y el fomento de la colaboración entre los Estados
Miembros y las partes interesadas pertinentes;
• el establecimiento de las prioridades de acción mundiales;
• la elaboración de directrices e instrumentos;
• la prestación de apoyo técnico y el fortalecimiento de la capacidad de los Estados
Miembros;
• la involucración de los pacientes y sus familias para una atención sanitaria más
segura;
• el seguimiento de las mejoras en la seguridad del paciente;
• la realización de investigaciones en la materia.
• Al centrarse en estas esferas clave para facilitar mejoras sostenibles en la seguridad
del paciente, la OMS pretende mejorar la experiencia de los pacientes, reducir los
riesgos y los daños, lograr mejores resultados sanitarios y reducir los costos.
231