República bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación

Fundación cultura sin fronteras

Caracas las mercedes

Sistema Público Nacional de Salud

Integrantes:

Johelys Pernia
CI: 28646586
 Introducción

En Venezuela, el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) es un organismo

dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y
financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio del Poder
Popular para la Salud de Venezuela. El Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
fue ideado en la constitución de 1999 y finalmente diseñado como parte de la reforma
de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la Sanidad
Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I,
II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el Instituto de
Prevención y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME) adscrito al
Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud
dependiente de alcaldías y gobernaciones. Así esta descrito en el artículo 84 de la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.

En años recientes Venezuela ha presentado un escenario volátil y de grande

incertidumbre, caracterizado por un continuo debilitamiento de la institucionalidad y
la cohesión social de los venezolanos.

Considerando la dinámica de la coyuntura económica, política y social en Venezuela,

este trabajo tiene por objetivo analizar las tendencias y la situación actual del sistema
de salud venezolano, por medio de los componentes básicos definidos por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), con especial énfasis en la financiación.
Sistema público nacional de salud (SPNS)

En Venezuela, el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) es un organismo

dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y
financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio del Poder
Popular para la Salud de Venezuela. El SPNS fue ideado en la constitución de 19991
y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo
ente la salud pública correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud
(orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder
Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y
gobernaciones.

Principios

El diseño del SPNS proviene del Sistema Metropolitano de Salud y agrupará a

todos los hospitales, ambulatorios y centros asistenciales bajo un esquema
descentralizado administrados por cada estado.2 La empresa privada tiene
participación en el Sistema Público Nacional de Salud proveyendo bienes e insumos
que complementen los servicios de salud y la hagan más económica. La Ley Orgánica
de Salud de Venezuela establece que el SPNS se rige por los principios de
Universalidad, Equidad, Gratuidad, Solidaridad, Integración Social, Unicidad,
Integridad y Transectorialidad, Pertinencia Cultural y Lingüística, Participación y
Cor-responsabilidad Social y Efectividad Social: los mismos que definieron
inicialmente a Barrio Adentro.3
 La atención del paciente dentro del Sistema Público Nacional de Salud comienza
en Barrio Adentro. De necesitar especialistas o atención de urgencia que no provee
Barrio Adentro, el paciente es referido a hospitales especializados que forman parte
de la instancia pública del estadoLa forma usual de definir un Sistema de Salud (SS)
es identificarlo con los establecimientos de atención médica, siendo que éstos
constituyen solo un aspecto de un complejo tramado de elementos que entran a
formar parte de la forma en que los ciudadanos enfrentan el cuidado, mantenimiento
y recuperación de su salud.

De esta forma, un SS contiene al menos los siguientes aspectos:

Financiamiento, el cual identifica, administra y asigna recursos financieros para los

gastos que implica su funcionamiento.

Prestación de servicios, que obedecen a la manera en que tal sistema ha sido definido
y a la forma en que se financia.

Rectoría, que alude al organismo de orden superior que dicta normas y establece
procedimientos acordes con los avances de la ciencia y en concordancia con su
legitimidad.

El Sistema de Salud en Venezuela

¿Cómo es el Sistema de Salud Venezolano?

La pregunta que es necesario hacerse es: ¿Existe realmente un SS en Venezuela? Si

nos atenemos a las características arriba identificadas, debemos concluir
negativamente, es decir, NO existe un SS en Venezuela. Veamos:
 Financiamiento: Las dificultades para establecer los volúmenes de recursos
financieros destinados a salud desde el erario público, es decir para el supuesto
Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), son comunes a muchas otras inversiones
públicas: la información no es fidedigna ni confiable. Por otra parte, las cifras del
BCV lo que nos muestran es que la mayor parte del gasto proviene del bolsillo de los
usuarios, es decir, es de naturaleza privada lo cual, en el caso del SPNS, resulta en
una perversión: se muestra como público y, en realidad, es privado. Lo que queremos
decir es que la naturaleza del SS no la define la propiedad de los establecimientos que
prestan servicios, sino el origen de los fondos que lo financian y, en nuestro caso y
contrariamente a lo establecido en la Constitución de 1999, el financiamiento de los
servicios que se prestan es fundamentalmente privado.

Prestación de servicios: A partir de 1999 el deterioro de la infraestructura y la

insuficiencia de los insumos (tecnología y medicamentos, por ejemplo) ha sido de tal
magnitud, que hoy día los servicios que se pueden prestar son escasos, carentes de
garantía y de dudosa calidad. Esto último, atribuible al lamentable fracaso de la
formación de Médicos Integrales Comunitarios cuya evaluación, ampliamente
difundida por diversos medios, ha resultado ser altamente insuficiente en relación con
las labores que les fueron encomendadas en hospitales y centros de salud. Es decir,
este personal ha sido objeto de una estafa al no proporcionársele los conocimientos
indispensables y al ofrecérsele una actividad en nada acorde con la calidad real de su
entrenamiento.

Rectoría: Es supuestamente ejercida por el Ministerio del Poder Popular para la Salud
(MPPS) en estos momentos. Desde el año 2000 cuando se firmó por primera vez el
convenio de cooperación Cuba-Venezuela, se instauró la Misión Médica Cubana
(MMC) la cual se instituyó como una autoridad paralela en salud, de forma que la
función rectora se escindió porque, a pesar de las recomendaciones e intentos de
unificar la red de establecimientos en torno a esta “nueva” iniciativa, lo que se
consolidó fue una mayor desintegración de los servicios y muchas veces su
segmentación, al especializar algunos de ellos en la atención exclusiva de ciertos
tipos de población, como es el caso de los militares. Ese Ministerio ha cambiado de
nombre tres veces pero, a pesar de que se podría sospechar que tales cambios
obedecen a enfoques novedosos de la salud, lo que realmente ocultan es el
desmantelamiento de sus cuerpos técnicos por personal muy poco capacitado, que es
incapaz de demostrar su liderazgo científico y mucho menos político

Diseñar un SPNS, de acuerdo a lo establecido en la Constitución, que cumpla con los

siguientes requisitos:

Ser de naturaleza pública, es decir, financiado con recursos del Estado en el cual los
usuarios entiendan que el mantenimiento y mejoramiento de dicho Sistema cuesta
mucho dinero y que para ello es importante el pago oportuno de sus impuestos y
contribuciones a la seguridad social, redefinida ésta última con base en la ciudadanía
y no en el vínculo laboral. Es indispensable transmitirle al usuario que no solamente
recibe prestaciones, sino que él es un administrador de sus fondos y, por tanto,
relativamente responsable de su eficiencia, su eficacia y su equidad.

Estar basado en la idea de que usuarios, prestadores de servicios y proveedores de

insumos, son sus actores fundamentales y que a ellos corresponde, con la
indispensable participación del Estado, definir las políticas y los arreglos
institucionales necesarios para el cumplimiento de los fines que se establezcan para el
Sistema.

Ser de cobertura universal, es decir, para todos los habitantes del país, sin distinciones
de ninguna naturaleza y con la mejor calidad posible. Basado en el fortalecimiento de
la Atención Primaria de Salud (APS) como puerta de entrada al Sistema y
disponiendo de los recursos humanos ampliamente calificados para el desempeño de
lo que debe ser la más importante función del SPNS: la recepción, cuidado, atención
y eventual referencia de los usuarios.

Estar bajo la rectoría de un Ministerio de Salud, técnicamente competente, con los

mejores talentos del país, de Venezuela, que acompañe y asista a las entidades
federales en el proceso de administrar las competencias descentralizadas que les sean
transferidas desde el Gobierno central, consolidando de esta manera su liderazgo
político y científico en salud.

MISION

Instituir la rectoría y el fortalecimiento del Sistema Público Nacional de Salud,

ejecutando políticas estratégicas para la promoción, prevención, vigilancia, control,
regulación, rehabilitación y restitución efectiva y segura de la salud integral,
garantizando el acceso oportuno a las redes de servicios, asegurando un medio
ambiente saludable; impulsando la investigación, el desarrollo científico, tecnológico
y humano así como la producción de insumos para la salud, con universalidad,
equidad, solidaridad, honestidad, responsabilidad, y celeridad, en procura de la
calidad de vida de la población venezolana, de forma articulada, corresponsable y
participativa.

Cheila Ana Gascón. Magister docente en Salud. Adscrita a la Universidad de Oriente.

Núcleo Bolívar.

Se entiende entonces como ese primer contacto de la población con el sistema

nacional de salud, la cual debe ser llevada lo más cerca posible a su sitio de
residencia, y constituyendo el primer elemento en desarrollo permanente de todo lo
que es la asistencia sanitaria. Este sistema de salud ha tenido una evolución que
involucra cambios estructurales y gerenciales, los cuales buscan optimizar los
servicios de salud, pero que al revisar la evolución histórica se determina que no han
sido lo suficientemente eficaces, a pesar de haberse incluido diversos programas y
misiones de salud,(misión barrio adentro I, II III y IV entre otras incluyendo las
misiones de tipo social y alimentarias).Todas estas políticas respaldadas por un marco
jurídico y legal, sustentado adecuadamente.
Centro De Reseña Histórica Competencias Y Programas Que
Salud Asume En El Campo De La Salud
MSAS Fundado el 1 de marzo de 1936 La función asistencial es la que
bajo el nombre Ministerio de está relacionada en apoyar al
Sanidad y Asistencia Social paciente en la conservación de su
(MSAS) como parte de una salud y le ayuda a incrementar esa
reestructuración administrativa salud y se encarga de apoyarle en
del entonces Ministerio de la recuperación de procesos
Salubridad, Agricultura y Cría, patológicos Las actividades
una de las primeras medidas asistenciales se realizan en: Medio
dictadas por el presidente de hospitalario y Consultorios: •
Venezuela, el general Eleazar Atender las necesidades básicas
López Contreras. En 1999, el
presidente Hugo Chávez
IVSS El 9 de octubre de 1944, se Brindar protección en materia de
iniciaron las labores del Seguro Seguridad Social a todos los
Social, con la puesta en usuarios en las diferentes
funcionamiento de los servicios contingencias establecidas en la
para la cobertura de riesgos de Ley.
enfermedades, maternidad,
accidentes y patologías por
accidentes, según lo establecido
en el Reglamento General de la
ley del Seguro Social Obligatorio,
del 19 de febrero de 1944. En
1946 se reformula esta Ley,
dando origen a lacreación del
Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales, organismo con
responsabilidad jurídica y
 patrimonio propio.
IPASME El IPASME es el Instituto de Promover y desarrollar un
Previsión y Asistencia Social para Sistema de Seguridad Social
el personal del Ministerio de Integral y eficaz orientado al
Educación, creado el 23 de mejoramiento permanente de la
Noviembre de 1949 mediante Calidad de Vida de los profesores,
Decreto No 337 de la Junta maestros y personal
Militar de Gobierno. Comenzó a administrativo del Ministerio del
funcionar en mayo de 1950. Poder Popular para la Educación y
de otros organismos afiliados al
Instituto de Previsión y Asistencia
Social
IPSFA Este ente, poseedor de Funciones Asistenciales:
personalidad jurídica, autonomía Formar parte del equipo
y patrimonio propio, fue interdisciplinario e intersectorial
inaugurado el 1 de julio de 1945. participando en el cuidado
Para la fecha de su creación, la integral de las personas, familias y
Caja de Previsión Social de las comunidades.
Fuerzas Armadas (hoy en día Cuidar la salud del individuo en
IPSFA) proporcionaba lo forma personalizada, integral y
siguientes servicios: Préstamos continúa respetando sus valores,
personales costumbres y creencias.
BARRIO El 16 de abril de 2003 fue creada Es la concreción de la Atención
ADENTRO la Misión Barrio Adentro de la Primaria como prioridad de su
I mano del Comandante Eterno política de salud, para dar
Hugo Chávez; con el objetivo de respuestas a las necesidades
activar un plan de salud sociales de la población,
comprendiera la creación de especialmente la excluida,
consultorios populares en contribuyendo a mejorar la
comunidades más excluidas, hasta calidad de salud y vida.
la atención médica preventiva y
 gratuita.
BARRIO l 12 de junio de 2005, nació la Atención médica gratuita y
ADENTRO Misión Barrio Adentro II con el especializada en Venezuela al
II objetivo de acompañar el trabajo alcance de todos. ... A la misión
que desde 2003 realizaba Barrio también se incorporaron médicos
Adentro I, programa social que venezolanos, algunos egresados
nació por iniciativa del de instituciones tradicionales y
Comandante Hugo Chávez para otros del programa de formación
democratizar el acceso a la salud. en Medicina Integral Comunitaria
BARRIO 2005 se creó Barrio Adentro III La Misión Barrio Adentro es una
ADENTRO que consiste en la construcción de propuesta de la Atención Primaria
III 600 Centros Diagnósticos de Salud (APS), creada como
integrales y 600 Salas de política de Estado, bajo la
Rehabilitación integral, administración del presidente
Hugo Chávez, para dar respuesta
a la necesidad de acceso a los
servicios de salud.
 Conclusión

A pesar de la bonanza económica petrolera del nuevo milenio, que favoreció un

mayor espacio fiscal y permitió la expansión de la participación pública en el gasto
total de salud, el gasto público en salud en Venezuela aún es bajo y vulnerable a la
volatilidad de los precios del petróleo. La crisis económica que azota a Venezuela ha
afectado significativamente al sistema de salud que muestra claras evidencias de
deterioro en todos los componentes analizados. Decadencia de la infraestructura,
mengua de los profesionales de salud, escasez de insumos, vacunas y medicamentos,
opacidad de la información sanitaria, entre otros elementos contribuyen con las
insuficiencias de cobertura y de acceso efectivo a los servicios públicos de salud de
los hogares venezolanos, cuyos presupuestos han sido cargados con una parcela
creciente de gastos en salud.

De esta forma, la crisis reforzó un silencioso proceso de privatización del sistema de

salud venezolano que, bajo una administración inconsistente, no ha sido objeto de una
reforma profunda y sustentable, orientada a la universalización del acceso y la
garantía del derecho a la salud. Así, el sistema de salud de Venezuela ha quedado
como un paciente sin remedio.
 Referencias bibliográficas

https://sites.google.com/site/funcionesdeenfermeria/funcion-asistencial

https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_P%C3%BAblico_Nacional_de_Salud

https://www.ovsalud.org/boletines/salud/sistema-de-salud-en-venezuela/

https://www.monografias.com/docs/Rese%C3%B1a-Del-Ipasme-PKZ5UVPCDU2Z

http://enfermeriacubana.sld.cu/funciones-y-tecnicas-asistenciales-del-personal-de-
enfermeria-tecnico

http://www.ine.gov.ve/index.php?
option=com_content&view=article&id=1129%3Aen-el-2003-se-creo-la-mision-
barrio-adentro-16-de-abril&catid=154%3Aefemerides&Itemid=5https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/situacion-actual-del-sistema-publico-nacional-
de-salud-en-venezuela/