2do. Parcial correspondiente a los temas del diafragma hacia abajo.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO.

Facultad de Ciencias de la Salud.

Escuela de Medicina.

Internado Rotatorio.

Ciclo de Medicina Quirúrgica.

Hospital Padre Billini.

Nombre: Thomas Ramírez S. Matrícula: EJ-6374 No. De orden # 8 Prof.: Dra. Ana L. Artiles
Fecha: 29/06/2017

Tema 1. Falso y Verdadero.

1) V . El límite superior del abdomen es el diafragma.

2) F . El hígado es un órgano retroperitoneal.

3) V . El examen físico del abdomen debe efectuarse con una iluminación adecuada.

4) F . La yeyunostomia es el procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino

grueso a través de la pared abdominal.

5) V . Ureterostomía perineal permanente está indicada en aquellos pacientes que sufren

obstrucciones uretrales residuales.

6) F . La fistula enterocutánea es la comunicación entre el tubo digestivo y el tejido celular

subcutáneo.

7) V . Un globo vesical es la distensión de la vejiga provocada por un obstáculo que impide su

evacuación.

8) F . La palpitación superficial o monomanual se realiza colocando una mano sobre la otra y

haciendo movimientos circulares profundos.

9) V . El método de Carnett se utiliza para saber si una masa es extraperitoneal o intraperitoneal.

10) F . La Ptosis renal es la que traduce el riñón en herradura.

Tema 2. Seleccione la repuesta correcta.

11) Masa abdominal que no cruza la línea media y permanece palpable cuando se contrae el
músculo recto:

a) Globo vesical

b) Signo de Forthergill

c) Signo de Courvoisier

d) Signo de Kehr

e) Signo de Blumberg

12) Distensión de la vejiga provocada por un obstáculo que impide su evacuación:

a) Signo de Blumberg

b) Signo de Courvoisier

c) Signo de Kehr

d) Globo vesical

e) Signo de Forthergill

13) Palpación de la vesícula distendida en el hipocondrio derecho, sin inflamación de su pared

(sin colecistitis aguda) por una obstrucción completa del colédoco:

a) Signo de Kehr

b) Signo de Blumberg

c) Signo de Forthergill

d) Signo de Courvoisier

e) Globo Vesical

14) Dolor en el hombro izquierdo, especialmente característico de hemoperitoneo especialmente

por causa esplénica:

a) Signo de Kehr

b) Globo vesical

c) Signo Blumberg

d) Signo de Forthergill

e) Signo de Courvoisier
15) Signo de rebote, característico de inflamación peritoneal dolor provocado al descomprimir
bruscamente cualquier porción del abdomen:

a) Signo de Forthergill

b) Signo de Courvoisier

c) Signo de Blumberg

d) Globo Vesical

e) Signo de Kehr.

16) Abdomen agudo quirúrgico tipo inflamatorio:

a) Apendicitis aguda

b) Vólvulo

c) Embarazo ectópico roto

d) Ulcera péptica

e) Trombosis de la arteria mesentérica

17) Abdomen agudo quirúrgico tipo obstructivo:

a) Embarazo Ectópico roto

b) Ulcera péptica

c) Trombosis arterial Mesentérica

d) Apendicitis Aguda

e) Vólvulo

18) Abdomen agudo quirúrgico tipo hemorrágico:

a) Adherencias

b) Diverticulitis colónica

c) Ulcera Péptica

d) Embarazo ectópico roto

e) Trombosis arterial mesentérica

19) Abdomen Agudo quirúrgico tipo isquémico:

a) Ulcera Péptica

b) Trombosis arterial mesentérica

c) Diverticulitis Colónica

d) Enfermedad inflamatoria pélvica

e) Tumoraciones.

20) Abdomen agudo quirúrgico perforativo o traumático:

a) Apendicitis aguda

b) Parasitosis

c) Folículo hemorrágico roto

d) Ulcera gástrica

e) Trombosis arterial mesentérica

Tema 3. Completa.

21) Signo de Murphy este signo clásicamente descrito como guía del diagnóstico de colecistitis.

22) Signo de Rovsing en la apendicitis aguda, la presión sobre el punto simétrico al de Mc Burney
en el lado izquierdo provoca dolor en el lado derecho.

23) Signo del Obturador flexión y rotación externa del muslo derecho en supinación genera dolor
en hipogastrio. Característico de absceso pélvico o masa inflamatoria en la pelvis.

24) Signo de Grey – Turner equimosis a nivel de los flancos, presente en pacientes con pancreatitis
aguda necrohemorrágica con sangramiento hacia el retroperitoneo.

25) Signo de Cullen coloración azulada de la piel periumbilical debida a una hemorragia
subcutánea intraperitoneal.

26) Signo de Blumberg o de rebote es indicativo de inflamación del peritoneo.

27) Las hernias es la salida o protrusión del contenido de una cavidad de una pared o en ocasiones,
a través de la debilidad de una pared o en ocasiones de un orificio natural.

28) Hernia reductible es aquella en la cual el contenido del saco puede devolverse a la cavidad
abdominal.

29) Hernia no reductible es aquella en la cual el contenido del saco, no pude devolverse a la
cavidad abdominal.

30) Hernia femoral es la hernia más frecuente en las mujeres.

Tema 4. Aparea.

31) A-Ilio paralítico J Krukenberg

32) B- Nyhus tipo lV E Hernia Femoral

33) C- Nyhus tipo lV a D Hernia Indirecta

34) D- Nyhus tipo lV b C Hernia Directa

35) E- Nyhus tipo lV c B Hernia Recurrente

36) F- S. G. A. I Gastrinomas

37) G- S. G. B. H Hernia Estrangulada

38) H- Isquemia y obstrucción A Hipokalemia

39) l- S. de Zollinger – Ellisón F Mallory - Weiss

40) J- Tumor ovárico G Hemorroides

Tema 5. Responde.

41) ¿Colecistitis?

Inflamación de la vesícula biliar, que puede ser sin un cálculo (Acalculosa), o con cálculo biliar
(Colelitiasis).

42) ¿Qué es el signo de Murphy o de paro inspiratorio?

Está presente en la colecistitis aguda. Se refiere al dolor que siente un paciente cuando este realiza
una inspiración profunda, mientras se realiza una palpación por debajo del reborde costal
derecho, debido al contacto entre la vesícula biliar inflamada y la palma de las manos.

43) ¿Cuáles son los tres tipos de Colecistitis?

● Colecistitis colelitiasis asintomática

● Colecistitis colelitiasis sintomática
● Colecistitis colelitiasis sintomática complicada
44) ¿Cuáles son las 4 f de la colecistitis?

● Fattty (Obesa)
● Female (Femenina)
● Fertility (En edad fértil)
● Fourty (Alrededor de los 40 años)
● Familiar

45) ¿Qué es el triángulo de Calot?

Espacio limitado por el borde del hígado, conducto hepático común y el cístico: El art. hepático
derecho con su rama. El art. cístico un gran ganglio linfático (cístico) y en la profundidad, la rama
derecha de la vena porta.

46) ¿Cómo se dividen las vías biliares?

● Intrahepática
● Extrahepática

47) ¿Triada de Charcot?

● Ictericia
● Dolor cólico biliar
● Fiebre

48) ¿Qué es la Pentada de Reynolds?

Triada de Charcot, más confusión mental y shock circulatorio.

49) ¿Qué es la Colelitiasis?

Son depósitos duro y similares a cristales de roca que se forman dentro de la vesícula biliar: Estos
cálculos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.

50) ¿Cómo pueden ser los cálculos biliares?

● Cálculo mixto de colesterol

● Cálculo de colesterol puro
● Cálculo de pigmento

51) ¿Qué es el Síndrome de Mirizzi?

Se inicia con una colelitiasis y la imputación de un lito en la bolsa de Hatmann o en el conducto

cístico, dando origen a una colestasis por compresión extrínseca de la vía biliar principal.
Identifique:

Ulcera gástrica y ulcera duodenal

Apendicitis aguda

Hernia
Colecistitis

Ictericia