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  • Ficha de Inscripcion Liga

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    Yahalom Amir
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    Este documento contiene información básica sobre una persona, incluyendo su nombre, apellidos, fecha de nacimiento, documento de identidad, club, dirección, teléfono y seguro médico. También incluye su firma y la del club avalando la información.

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    Nombre(s)

    Apellidos:

    Modalidad: Artístico: Velocidad: Hockey Patín: Hockey Línea:

    Cargo: Deportista: Técnico: Delegado: Dir. Club:

    Documento de Identidad: Expedida en:

    Fecha de Nacimiento: Día: Mes: Año: Lugar:

    Club: RH:

    Dirección: Correo Electrónico

    Teléfono(s): Municipio:

    Seguro de vida o Accidentes: Entidad: Póliza o Carnet No.:

    ______________________________________ ________________________________
    [Escribir
    Firma texto] Aval del Club

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