Quinta Unidad Metabolismo del Agua, electrolitos y Bioquímica de Temas especiales

- EQUILIBRIO ACIDO BÁSICO --

OBJETIVO PRINCIPAL DE APRENDIZAJE:
▪ Relacionar las características bioquímicas de la patología.

Varón de 65 años, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ingresa al hospital con una exacerbación
aguda de su enfermedad. Se le realiza examen de gases arteriales (AGA) que muestra: pCO2: 71.3
mmHg, ión hidrógeno 50 nmol/l, pH 7.30, bicarbonato 35 mmol/l. Es sometido a fisioterapia y tratamiento
médico pero su estado se deteriora como lo muestra un segundo examen de gases arteriales: pCO2 82.5
mmHg, ión hidrógeno 59 nmol/l, pH 7.24, bicarbonato 35 mmol/l. Se decide iniciar respiración asistida.
Se repiten los análisis 6 horas más tarde con los sgtes. resultados: pCO2 58.5 mmHg, ión hidrógeno 40
nmol/l, pH 7.40, bicarbonato 34 mmol/l. A las 12 horas se produje un cambio de su situación como lo
muestra el AGA: pCO2 42.9 mmHg, ión hidrógeno 29 nmol/l, pH 7.54, bicarbonato 35 mmol/l.

CUESTIONARIO:
1) Defina: síntomas, signos, antecedentes, tiempo de enfermedad.

2) Haga una interpretación de las pruebas de ayuda al diagnóstico que presenta la paciente: Cómo pueden ayudar al diagnóstico.
Indique que prueba de laboratorio ayudaría a precisar el diagnóstico.

3) Establezca el diagnóstico en base a problemas de salud. (priorice los problemas)

4) Identifique y esquematice la vía(s) bioquímica alterada.

5) Identifique con precisión en la vía metabólica el lugar exacto de la alteración (precise enzimas o metabolitos comprometidos).

6) Explique la relación de la sintomatología principal con la alteración de la vía metabólica o proceso bioquímico comprometido.

7) Explique la relación de los antecedentes con la alteración de la vía metabólica comprometida.

8) Establezca una hipótesis de como corregir la vía comprometida.

9) Explique con fundamento bioquímico el tratamiento establecido.

10) Elabore conclusiones relacionando la patología con la alteración bioquímica que presenta el paciente.

REFERENCIAS:
1) Murray R. Harper Bioquímica Ilustrada. 31° edición, México 2019.

2) Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson l, Loscalzo M-. Harrinson. Principios de Medicina Interna 2016