SÍNDROME HEMORRAGÍPARO

- Concepto: Expresión clínica de estados mórbidos,

constitucionales, hereditarios o adquiridos caracterizados por
extravasación sanguínea espontánea o provocada por mínimas
causas.
- Clasificación:
* Púrpuras.
* Deficiencia de factores de coagulación.

PÚRPURA
- Concepto: Presencia de hemorragias cutáneas (petequias,
hematomas y/o equimosis) acompañada o no de sangrado activo
en otros sitos (mucosas).
- Clasificación:
* Trombocitopénicas.
1.- Por aumento de destrucción de plaquetas: PT idiopática
autoinmune y neonatal.
2.- Por disminución de síntesis: PT amegacariocíticas y de radio
ausente.
* No trombocitopénicas.
1.- De causa plaquetaria: Hereditarias.
2.- De causa vascular: De Henoch – Schönlein.
3.- Mixta.
- Manifestaciones clínicas: El motivo de consulta frecuentemente
es por aparición de petequias y hematomas acompañados o no de
sangrado en mucosas, otra causa es la aparición de hematomas
fáciles o epistaxis reiterada o sangrado repetitivo al cepillarse los
dientes. El interrogatorio debe estar enfocado a semiología de
hemorragia (cuándo, causas, exacerbantes, duración de sangrado,
métodos de control, relación a ingesta de medicamentos, buscar
hepato y esplenomegalia.
- Laboratorio.
* BH: Buscar recuento de plaquetas (si es trombocitopénica o no),
comprobar si hay afección de otras líneas celulares, determinar
volumen plaquetario medio, observar si existen alteraciones
morfológicas en células sanguíneas.
* Tiempo de sangrado: Prolongado usualmente. Usando método
de Ivy (manguito de presión colocado con lancetas calibradas de
acuerdo a edad).
* Prueba del lazo: Actividad plaquetaria como del endotelio
(colocar esfigmomanómetro a 80 mmHg por 5 minutos, se
considera positiva si se manifiestan petequias en cara anterior de
pliegue antebraquial).
* Retracción de coágulo.

HEMATOLOGÍA Y ENFERMEDADES DE LA SANGRE 159

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