EVOLUCION DE TERAPIA FISICA

Usuario que elabora: DINA MARIEL FLOR FLOR Registro: 1061721842

Fecha de Atención: 2021-05-19 Hora: 13:00 No.Habilitación IPS: 760010668803

Servicio: PACIENTES EN ATENCION DOMICILIARIA Página: 1 de 1

IPS 815.005.074-4

Entidad: EMSCenCP Edad: 60 Años 9 meses Municipio: POPAYÁN Cauca

Identificación: 30288151 Sexo: Femenino Fecha Nac.: 1960-08-05
Nombres: GLORIA NANCY Dirección: CALLE 26FN # 2E - 82 Teléfono: 3013590727
Apellidos: ALVAREZ JARAMILLO
Tipo de Consulta:Presencial
Fecha/Hora Intervención: 2021-05-19 13:00

DIAGNOSTICOS
J449 -- ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, NO ESPECIFICADA Diagnóstico Repetido
U071 Principal COVID-19, VIRUS IDENTIFICADO, CASO CONFIRMADO CON RESULTADO POSITIVO DE LA PRUEBA Diagnóstico Repetido

SIGNOS VITALES
TA: FC: FR: Temp °C Peso Talla IMC Satu.Oxigeno
130/80 68 22 36.0 88.00 168 31.18 - Obeso: Tipo I 94%

EVOLUCION

OBJETIVOS EVOLUCION
*disminución del dolor en mmii terapia física 19 de mayo de 2021 hora 13:00
-fortalecimiento muscular mmii y mmss paciente femenino de 60 años de edad con diagnostico medico desacondicionamiento fisico, diabetes,
- restaurar gradualmente la condición física hipertensión arterial, antes de ingresar a la habitación del paciente se realiza desinfección de
vestimenta con alcohol al 70%, lavado de manos y aplicación de gel antibacterial, uso de elementos de
protección personal en este caso un par de guantes, bata, polainas, gorro y tapabocasN95, y
mascarilla facial, paciente acompañada por su hija, se encuentra sentada en silla rimax , despierta , se
toman signos vitales los cuales se encuentran estables spo 96 % de buen animo y dispuesta a realizar
terapia, se inicia con masaje circulatorio en ambas piernas, con crema lubriderm, posterior se realiza
deambulación dentro de su casa, marha que la realiza sin apoyo, donde también se aprovecha para
trabajar coordinación, equilibrio estático y dinámico donde se le pide al paciente caminar en línea recta,
donde hay bastante dificultad, luego se le pide pararse en un solo pie sin apoyo lo realiza por 2
segundos por cada pierna iniciase observa leve fatiga, acostada en luego se continua con ejercicios de
rotaciones e inclinaciones de cuello, 10 repeticiones de cada ejercicio, se finaliza con paciente
realizando una adecuada respiración lenta y profunda, se deja paciente sentada en silla rimax,
acompañada de su hija , paciente que tolera procedimiento sin complicaciones, se brindan
recomendaciones al familiar sobre tomar medidas pertinentes ante la contingencia por covid 19, como
uso obligatorio de tapabocas, durante la terapia tanto del paciente como de los familiares, lavado
constante de manos, desinfección y buena higiene de la unidad del paciente, también se relaciona plan
casero el cual deberá seguir recomendaciones y actividades propuestas con el fin de lograr una pronto
rehabilitación del paciente, se familiar acepta recomendaciones, desecho elementos de protección y de
nuevo lavado de manos, aplicación de gel antibacterial

JUSTIFICACIÓN INFORME FINAL

JUSTIFICACION CANTIDAD

RECOMENDACIÓN
se brindan recomendaciones al familiar sobre tomar medidas pertinentes ante la contingencia por covid 19, como uso obligatorio de tapabocas, durante la terapia tanto del paciente como de los familiares, lavado constante

FIRMA: DINA MARIEL FLOR FLOR

R.M.: 1061721842
Esta firma digital está bajo el DECRETO 2364 DE 2012

Ref: 4db103544637496a Impreso: 2021-05-19 Página 1 de 1

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