Cédula del Niño o

Nº GRADO/SECCION Cédula Escolar Nombres Apellidos

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40
Género Fecha Edad EDAD REGULAR PERMANENCIA
F/M Nacimiento
 PESO TALLA
Peso kilos Peso gramos Talla metros talla dia consulta
centimetros
 Cédula del Niño o
Nº Cédula Escolar Nombres Apellidos

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SEXO
TOTAL VARONES 0
TOTAL HEMBRAS 0
TOTAL 0
 5/20/2021

Fecha Nacimiento Edad EDAD LUGAR DE GENERO STATUS

NACIMIENTO

STATUS MASC FEM TOTAL

INGRESO 0 0 0
PERMANENCIA 0 0 0
REGULAR 0 0 0
EGRESO 0 0 0
TOTALES 0 0 0

EDADES MASC FEM TOTAL

5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
TOTALES 0 0 0
 PESO TALLA
Peso kilos Peso gramos Talla metros talla NOMBRE DEL
centimetros REPRESENTANTE
CEDULA DE DIRECCIÓN DE HABITACIÓN TELÉFONO TELÉFONO CORREO CODIGO CARNET
IDENTIDAD CASA CELULAR ELECTRÓNICO DE LA PATRIA
SERIAL CARNET DE LA OBSERVACIONES
PATRIA

F INGRESO
M REGULAR
PERMANENCIA
EGRESO