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P+ y Terapia Familiar: Técnicas creativas y

herramientas prácticas para orientar el


cambio y mejorar el crecimiento
Collie W Conoley
Jane Close Conoley

Lic. Carolina G. Sottani


carolinasottani@yahoo.com.ar
CONSTRUCTOS FUNDAMENTALES DE LA TPF

TF: familia PP: fuentes Foco en las


Teoría como un en la psi de la Fortalezas
sistémica sistema. personalidad, de la flia q
+ Terapia
centrada en
psi social, psi
Humanística
fomenta el
crecimiento
TPF
Psicología soluciones (Carl Rogers;
positiva (Steve de Shazer; Abraham de cada
Insoo Kim Berg) Maslow) miembro
PP y Terapia Familiar
La PP es el estudio de las condiciones y los procesos
q contribuyen al óptimo funcionamiento de las
personas, grupos e instituciones
Gable & Haidt, 2005
= TF
Investiga cómo nuestras Fortalezas y Virtudes nos
conducen al bienestar psi (Sheldon & King, 2001)

Nivel subjetivo. Trata de valorar las exp subjetivas

Nivel individual. Características individuales +

Nivel grupal. Instituciones q llevan a los individuos a


ser mejores ciudadanos
(Seligman & Csikszentmihalyi, 2000)
PP y Terapia Familiar
• La PP investiga el camino q nos lleva a la
felicidad, al logro y a la prosperidad. Útil en TF!

• Las familias contribuyen en facilitar la capacidad


del individuo.

• Ayudando a la familia a conocer cómo hacer q


funcione mejor en su rol como sistema, es un
ideal para la TF!
vs

• Diagnosticar el Problema es central en el tto.

• El progreso se basa en aclarar el Problema

• Cuanto más exacto el diagnóstico, mejor la psicoterapia

• Cuando los P están establecidos, el dispositivo fx otra vez (cs física)

Inv. en máquinas # inv. Psi en humanos

 Es beneficioso hacer foco en una meta +, nos concentramos en un


obj + más q en un enfoq de P.

 Foco en la motivación, para alcanzar un estado deseado.


Foco en el Problema Foco en objetivo +
(motivación evasiva) (motivación)
• “No quiero pelear • “Quiero tener una
con mi hijo” cálida relación con
• “No quiero pensar mi hijo”
sobre mi relación
con mi hijo”
• La inv sobre enfoq de la motivación avala los
beneficios de la orientación hacia el objetivo +

• Focalizar en un objetivo +, más q evitar el P


incrementa la motivación de la persona y la
energía para activamente lograr el objetivo
(Goetz, Robinson & Meier, 2008)
Video 2
“si en primera instancia uno no lo logra, intentá algo nuevo”
Watzlawick, Weakland & Fisch, 1974

Foco en reducir el PROBLEMA Foco en Objetivos +

X ejm: Si el objetivo de la flia es


X ejm: Si el Problema de la flia es definir divertirse juntos, podría haber muchas
a una hija rebelde, no se puede avanzar maneras para q esa hija participe en flia
y alcance un objetivo en común, q
hasta q esa hija deje de ser rebelde. podría ser disfrutar (equifinalidad)

La atención focalizada de la flia en el


objetivo + de la terapia fliar, crea un
medio propicio a los buenos
sentimientos y a la sociabilidad!
La TPF incluye E+ como un proceso así como un objetivo
exitoso en la psicoterapia.

La gente q se describe a sí misma como feliz (af + alto y af –


bajo) son socialmente más atractivos para una amplia
variedad de personas
Kashdan & Roberts, 2004

buenos matrimonios
y buenos amigos hacen feliz a la gente
(calidad circular o recursiva)
• Parte de considerar a alguien como una buena madre, es
siendo una persona feliz, debido a la influencia + y feliz q
tiene en el desarrollo saludable del niño
Eric Fromm, 1962
• Inv más recientes sostienen la importancia del rol del
af+, en el proceso de apego padre-hijo.

• Un bb sonriente hace q las madres se sientan y actúen +


Fredrickson, 1998, 2001; Tomkins, 1962

Las madres q expresan más af+


facilitan la expresión de af+ en los niños
Haviland & Lelwica, 1987
(influencia circular del apego y del af+)
• Las tareas de la terapia q permiten q padres-hijos
jueguen juntos, marcan el comienzo de un espiral + q
posibilitará más E+; a cambio de proveerles de mayores
recursos para alcanzar una amplia variedad de metas
familiares.

• Los niños felices son más exitosos en # áreas, q los niños


con altos niveles de af-.

• Las e+ refuerzan los niveles inmediatos de esperanza y


con el tiempo sirven para establecer > esperanza a largo
plazo
Gallagher, 2008
La PP pone > Atención en las Fortalezas: esperanza
y optimismo
Esperanza Bienestar (Snyder, 2002)

> Esperanza > salud mental, permite recuperarse de


enfermedades y lesiones graves, y mejora el
rendimiento académico y deportivo.

La esperanza parece ser importante en todos los


aspectos de la vida
Snyder, Lapointe, Crowson, Early, 1998
• La TF exitosa debe infundir esperanza en los miembros de
la familia.

• La persona q puede creer en sus habilidades, podrá iniciar


un plan y sobreponerse a obstáculos hasta alcanzar el
objetivo.

• La gente con confianza en sus habilidades para triunfar se


compromete con afirmaciones personales
“Sé q puedo con esto”
Snyder y otros, 1998

• Habiendo muchos caminos para alcanzar las metas,


permite aumentar en las personas, la esperanza de
alcanzarlos porq si una opción se bloquea, hay otra
disponible (=TGS, predicción de equifinalidad en los sistemas sociales abiertos)
Teoría de la Escalada o T. del Feedback + (Maruyama, 1963)

• Describe el proceso x el cual un pequeño cambio puede


causar uno mucho > en el sistema.

• Cada persona responde desde su propio sistema de


entendimiento.

• Cada parte siente q sus acciones son razonables o están


justificadas xq tienen sentido para su persona.
T de la escalada, cambio de 1° y 2° orden

Niño
Padres Notas Estudiar x la
con
lo retan más tarde, sin
bajas
bajas tv.
notas

Deja No lo dejan Notas


Más
esfuerzos
de jugar con más
Sin hacer amigos bajas
para q
buenos después del
focalice en su las
resultados cole
éxito tareas
académico
VIDEO 3
Cambio de 1° orden Cambio de 2° orden
Enseñar responsabilidad
Niveles de escalada de disconfort Niveles en aumento de soporte social y
atención

Padres lo retan. Estudiar x la tarde, sin Estrategias útiles para superar S difíciles
tv. No lo dejan jugar con amigos (pedir ayuda, compensar con fortalezas,
después del cole. buscar otras vías para aumentar la
Más esfuerzos para q focalice en su motivación
éxito académico

Se le da al niño una visión de futuro


basada en la estrategia de ampliación y
construcción
Cuando se enfrenten con un desafío
buscarán estrategias q aumenten el
Af+!
Técnicas en TPF
• Construcción de relaciones de comunicación inicial y
encuentro de Fortalezas
• Construcción de la empatía (Joining)
• Neutralidad
• Haciendo foco en las Fortalezas
• Parafrasear y resumir
• Preguntas circulares
• Reencuadre/Reformulación
• Modelado
• La pregunta del Milagro
• Representación
• Encontrando excepciones
• Preguntas de Escala
• Construcción de relaciones de comunicación
Inicial y encuentro de Fortalezas

Contacto inicial, se intenta ganar confianza, influencia e info


acerca de cada ind.

Técnicas terapeuticas: preguntas, parafraseo y resumir.

Las fortalezas reciben más at q las quejas o los problemas.

El pasado no será foco de terapia, solo para encontrar lo q ellos


hacen bien con el objetivo de amplificar sus fortalezas!

Foco en los problemas q no quieren


#
Foco en las metas q quieren!
• Construcción de la empatía. Joining
- 1° ir conociendo a c/u.

- Atentos a las fortalezas q son reveladas


(todo lo q es disfrutable, valorado o bien hecho)

- Este proceso de construcción de una alianza es crítico.


La flia debe llegar a vernos competentes y confiables para q
la terapia tenga éxito!

- En la TF+ la meta es profundizar las relaciones + entre los


miembros de la flia

- Los miembros de la flia son invitados a hablar entre ellos


acerca de un Objetivo, no solo de un P.
• Neutralidad
- El terapeuta debe ponerse de parte de cada persona en
el sistema.

- La neutralidad lo ayuda a evitar apegarse a un solo


punto de vista de cómo el sistema funciona (Cecchin, 1987)

- El objetivo es q los miembros de la flia sientan q el


terapeuta no tome partido x ninguno pero q se vaya
alineando con todos los miembros.

- El tiempo de conversación con c/u es importante.


• Haciendo foco en las Fortalezas y facilitar el Af+

- Para mantener la motivación y elevadas esperanzas.

- Las flias angustiadas pueden necesitar ayuda en


identificar fortalezas. Pueden no conocer sus fortalezas.

- Hacer cumplidos a los miembros de la flia resalta las


fortalezas .(reales y específicos)

Cómo hicieron eso? Sabías q podías hacer eso? Pueden


continuar haciéndolo? (preguntas presuposicionales)
• Parafrasear y resumir las afirmaciones del cliente

- Repetir el contenido o scdo más importante de la


declaración del cliente.

- Un resumen restablece más afirmaciones del cliente e


incluye algunas de las paráfrasis del terapeuta.

- Estas técnicas pueden reasegurar al cliente de q está


siendo comprendido y escuchado con at.

- Junto con la capacidad p interrumpir y el hacer foco en las


fortalezas le da al terapeuta un control sctvo de la sesión.
• Preguntas circulares

- Técnica de intervención usada para involucrar a la


flia entera en considerar un tema
(Penn, 1982, 1985; Tomm, 1988; Boscolo et.,1987)

- Toma una afirmación hecha por un miembro y


pregunta a otros miembros si así es la manera en q
ellos visualizaron el tema tb.

- info (útil en el cambio porq agrega algo nuevo)


#
datos (conocimiento q todo el mundo ya conoce)
Bateson, 1974
• Reformulación
- Es una interpretación q describe algún dato real pero
con un ligero giro. Para incorporar alguna info nueva
para una revisión fliar q pueda llevar a un más
provechoso entendimiento de una particular o dinámica
“verdad” fliar.
Watzlawick et al.,1974; Weeks & L´Abate, 1979
- Una interpretación # q promueve una rsta o inicia una
interacción #.

- El cambio del marco interpretativo puede ayudar a los


padres a expandir su comprensión del problema de cta
de sus hijos. Esta # puede llevar a la compasión en lugar
de sanciones.
• Modelado

- Enfatizar el rol de los padres como


modelo 1° para los chicos.

- Los padres deben sentirse responsables y capaces de


promover el bienestar de sus hijos.

- Ver habilidades, talentos y hobbies de los padres.


Es importante tener en cuenta sus fortalezas!

Xejm: una de las fortalezas q noto de ustedes es q tienen


fuertes valores. Cual de sus valores piensan q son
mejores para enseñarlos a través de sus ctas?...
• La pregunta del Milagro (Steve De Shazer, 1988)
- Intervención de la Terapia Centrada en la Solución

- El terapeuta le pide al cliente q imagine q el problema q los


trajo desapareció magicamente.

- Cómo sus vidas serian # después del milagro?

- Para experimentar metas de logro!

- Permite ver lo q cada persona puede hacer para llegar a la


meta!

- El supuesto sistémico es q cada persona puede contribuir a


la meta de la flia!
• Representación
- Crecimiento o éxito a través de la práctica en sesión.

- Los miembros de la flia reproducen actos q han


ocurrido o q desean q hayan pasado en casa.
Se entrenan habilidades de comunicación

- Puede ser divertido y prepara para involucrar a


todos!
• Encontrando excepciones

- El objetivo Fliar contiene elementos q la flia ha


parcialmente o enteramente cumplido en el pasado.

- Ver circunstancias y detalles de los éxitos parciales


pasados (Fortalezas)

- Recordar habilidades y éxitos pasados aumenta la


esperanza.
• Preguntas de Escala
- Pedir a los clientes q midan sus experiencias, provee una
manera simple para comunicar asuntos complejos
(Berg, 1994; Berg & De Shazer, 1993; Berg & Miller, 1992; De Shazer et al., 2007)

Xejm: calificar la motivación para trabajar hacia el objetivo


¿Cuánto estás dispuesto a trabajar para alcanzar la meta?

0 10
No haré Haré todo
nada lo posible
VIDEO 4
Intervenciones familiares q enriquecen la TPF
Alianza Aceptabilidad Formula de
con las tareas de
escuelas la 1° sesión

Manejo de Rituales
conflictos Fliares
Estrategias para ayudar a
familias a desarrollar sus
RECURSOS y HABILIDADES!
Desarrollar la motivación Aumentando la
gratitud
Sorprenda a su p/hacer las tareas e/sesiones
hijo siendo bueno

Apoyo
Social
Maximizar
el modelado
Construyendo Crear la
Ayuda la Inteligencia cercanía
y OP Emocional
ACEPTACIÓN AL TTO
• La intervención más eficaz es inútil si no es usada x
los clientes.
• Investigar la percepción de nuestros clientes sobre
aspectos del tto (Kazdin, 1981)
• Parece importante asegurarse q:
 El cliente vea una conexión e/ obj terap interv
 El cliente crea q la interv sea posible, efectiva y q
concuerde con sus valores morales y éticos.
 Buena alianza!
Debemos dar instrucciones muy específicas
Formula de las tareas de la 1° sesión
• Para beneficiar a los clientes ayudándolos a esclarecer sus metas y
creer q las van a lograr, aumentar su cooperación en terapia.
Steve de Shazer (1984, 1985)
• Comienza un proc de descubrir excepciones a sus problemas, incluso
el miembro más prob hace algo para promover el bienestar

• El resultado de la 1°sesión se siente + alentador para los miembros de


la flia

• Direcciones terapeuticas:
 Obs lo q pasa en tu flia q te gustaría q siga pasando
 Focalizar la at en las bendiciones (Emmons y McCullough, 2003)
RITUALES FAMILIARES
Rutina Ritual

Cenas, hora de dormir, tareas de la casa, Contiene scdo simbólico .


llamadas tel regulares con familiares.
Comportamientos habituales para lograr Transmiten info acerca de la identidad
un objetivo. de la flia de generación en generación.
Simplifican la vida fliar, señalan un proc Xejm: cuento antes de
predecible, casi automático q da dormir=oportunidad para comunicar
seguridad a los niños. valores

Pasar regularmente tiempo juntos como flia (seguridad,


compartir y diversión) puede ser un ritual poderoso.

Si las flias con problemas pueden comenzar a sumar pequeñas


exp +, comenzarán a surgir pequeños cambios!!
Gratitud
• E+ Creencia de q recibimos algo valioso.

• Asociada al bienestar, el fx social, y la depresión

• Preguntar a los miembros de la flia q perciban y


aprecien sucesos beneficiosos regularmente.

• Las flias necesitan ayuda en poder identificar cómo


elogiar a los otros, o cómo apreciar lo q reciben.
Podemos practicar en las sesiones como dar y recibir cumplidos

• Las flias infelices dejan de reconocer las cosas buenas q


los rodean. Su at está puesta en los problemas.
Apoyo Social
• Las relaciones estrechas son centrales para el bienestar humano.
La amistad baja los niveles de estrés y refuerza el fx del sist inmune

• El apoyo social contrarresta el estrés de aculturación, sentido x


recientes flias de inmigrantes

• Con un mutuo apoyo elevado en la pareja, los conflictos trabajo-flia,


como el estrés disminuyen.

• El apoyo de los padres. Cada miembro de la pareja debe dar el 100%


para el éxito fliar, cada miembro debe preguntar q necesita el otro.

• Se enseñan y modelan habilidades! R+


Crear la Cercanía
• Compartir pequeños momentos agradables
con una persona, q los capitaliza;
puede contrarrestar síntomas depre.

• Practicar la capitalización en la sesión, ayudará a los


miembros de la flia a ap cómo responder a los eventos +.

• Deben focalizar su at sobre lo q X miembro de la flia está


diciendo + sobre él o ella =.

• Reaccionar con amor y frases de apoyo en aprox


sucesivas es una herramienta q construye la cercanía.
Construyendo la Inteligencia Emocional
• La habilidad de las personas para reconocer, entender y usar
info emocional sobre ella =, u otros; q conduce o causa un
rendimiento efectivo y superior (Goleman, 1995)

• Incluyen un buen desarrollo de la cc de uno =,


autogestión,
cc social,
hhss (Boyatzis, Goleman y Rhee, 2000)
• IE vida familiar + (fue reflejada x muchas inv.)

• El IE está asociado con una mejor salud mental, logro de


rendimiento académico, y rehabilitación de varios probl de cta
(Greenberg y cols, 2003)
CC DE SÍ =
 Las flias pueden promover la cc de sí =, ayudando a los niños
a reconocer y a etiquetar los sentimientos.

 Las conversaciones en la cena, donde se habla del día en la


escuela, deben incluir afirmaciones de sentimientos.

 Los padres pueden poner como ejm el día q ellos vivieron.

 Entrenar a los padres para q no juzguen las afirmaciones


sobre los sentimientos hechas x sus hijos.

 No hay sentimientos incorrectos, hay sentimientos


q no permiten q alcancemos nuestros objetivos.
Autogestión / Regulación Emocional
 Es importante ayudar a los miembros de la
flia a manejar sus E-C

 Los padres capacitados en ayudar a los chicos a


desviar el foco emocional, usando la distracción
como una táctica, aumenta una cta aceptable.

 Ofrecerles otra actividad q los distraiga de la cta no


deseada.

 Manejar el enojo es un objetivo común en la TF.


Superarlo y usar la energía en algo productivo!
CC SOCIAL
 Capacidad de percibir P-E-C de otros

 Técnica q facilita la empatía, roles invertidos

 Los niños con alta habilidad empática, no son


hostiles, ni agresivos entre ellos (Goldstein, 1999)

 A partir de situaciones de los diarios, noticias…


sin asustar a los niños, acercarlos a exp x las q
otros pasan
(ojo! podemos aumentar la ansiedad si el niño está pasando x esa situación)
HHSS
 Teoría del Ap social (Bandura, 1973)

 Ap HHSS depende de tener buenos modelos, tener


oportunidades para ensayar y recibir refuerzo

 La interacción de las flias puede proveer todas estas


condiciones si los miembros de esa flia tienen la info
correcta.

 Debe estar conectada con toma de decisiones q


destaca la importancia de la empatía.
VIDEO 5
AYUDA Y ORIENTACIÓN DE LOS PADRES
• Los padres q dan apoyo y q utilizan el tipo de orientación
correcta, contribuyen a los logros académicos de los niños,
autoestima, y depre

• Comunicación cálida y aceptación hacia los hijos

• Orientación conductual de los padres. Estructurar el mundo de


sus hijos, dándoles soporte para q actúen adecuadamente,
poniéndolos en un contexto q apoye la buena cta!

• Orientación Psicológica. Estructurar las exp int del niño.


La involucración de los padres en los P-E de los niños y adolesc es
parte de ser una familia fuerte!
Maximizar el modelado
• Ser un buen modelo no implica ser perfecto
(esfuerzo, desarrollo de estrategias de afrontamiento)

• Los padres q pueden compartir el proc de recuperarse del


error, ofrecen un invalorable modelado especialmente para
chicos ansiosos.

• Entendiendo cómo la flia toma decisiones y cómo la flia de


origen lo hizo previamente puede ayudar a clarificar las
fortalezas de ese proceso y ver q es lo q desean cambiar.

 Pensar las consecuencias de las acciones a futuro


 Pensar sobre como las decisiones afectan a otros

Tareas para tomar decisiones e/padres e hijos


Sorprenda a su hijo siendo bueno
• La técnica beneficia a los miembros de la flia,
focalizando la at en encontrar conductas +
(y excepciones de su actual problema)

• Exige al niño darse cuenta y ser elogiado x alcanzar o


acercarse a conductas +!

• Se cambia el patrón

• Tb se puede hacer obs a los padres siendo buenos


Manejo de conflictos
• Para no transformarse en agresión, retracción o
en un patrón verbal de humillación
(Gottman, 1994; Gottman y Levenson, 1999)

• Las flias con un alto rendimiento son capaces de realizar


declaraciones + entre ellos, aún en períodos conflictivos.

• Los conflictos se resuelven de manera q las 2 partes se sientan


ganadoras.

• Ayudar a la flia a practicar un proc de manejo de conflicto y


resolución. Escuchar puntos de desacuerdo, sin exp críticas.

• Las flias son # en su tolerancia al conflicto. Todos necesitan


habilidades para manejarlo, y la resolución tanto dentro como
fuera de ella.
Estrategias…
• Usar la respiración profunda para estar tranquilos y
hablar en un tono calmo.

• Darse un respiro, descanso y luego retomar la


conversación.

• Escucharse uno al otro, comunicar empatía, mostrando


la posición de c/u, expresando sus preocupaciones y
soluciones.

• El terapeuta tiene q ser claro en q la violencia no se va a


tolerar, como una influencia estratégica, o como
respuesta al estrés.
Alianza con escuelas
• Muchos llegan a terapia x pedido del cole.

• Muchos de los probl q atañen a los padres, ocurren en la


escuela.

• Orientar a los padres en las habilidades y en la importancia


de trabajar en conjunto con la escuela.

• Los mejores resultados surgen de las relaciones en las cuales


los padres sienten poder, al entender lo q la escuela espera
de sus hijos y cómo ellos podrían estar implicados (NIMH, 2001)

• Las evidencias sugieren q las necesidades de los niños son


alcanzadas mejor, cuando las flias tienen el poder de estar en
contacto con la escuela.
Cómo puede asistir un TF+?
• El terapeuta puede ser el coordinador de la consulta
conjunta.

• Juntos identifican las fortalezas de los chicos q, una vez


alcanzadas, impulsarán el éxito en la casa y en la escuela.

• Fuerte estrategia de comunicación

• Una solución rápida a una conducta negativa y disruptiva,


es frecuentemente, el 1° objetivo de los maestros.

• Recompensas tangibles, elogios (específicos), cta


monitoreada, tiempo libre, órdenes ef, psicoeducación.
Conclusiones
• El objetivo de la PP es el desarrollo y florecimiento humano, al igual q
la TPF.

• Cada miembro de la flia debe ser ayudado a alcanzar un óptimo fx

• La sesión inicial de la TPF compromete a los miembros de la flia en el


proceso y renueva los sentimientos q estaban ocultos.

• Alianzas terapeuticas andamian el cambio.

• La motivación debe ir unida junto a habilidades q cambian a medida


q la flia se desarrolla.

• La perspectiva ind y cultural de la flia requieren una respetuosa


investigación.

• Un aspecto central de la TPF es el fuerte foco en los objetivos como


un patrón primario hacia la salud y el crecimiento (Gagle, 2008)
carolinasottani@yahoo.com.ar
www.etci.com.ar

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