Está en la página 1de 58

1

TEMARIO




o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o



o
o
o
o
o

o

2
o







o
o

o
o
o
o

o

3




4


o
o
o
o

o
o


5







6



o
o
o
o

o
o
o

o
o
o

7
o
o







o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

8



9

o
o
o
o
o
o

o
o
o
o
o
o

Período de Inicio de la relajación Período de apnea


preoxigenación muscular durante la intubación

CPAP o VBM con PEEP


Hipoxémico CPAP o VBM con PEEP O2 nasal con 15 l/minuto
y O2 nasal con 15 l/minuto
Máscara con reservorio o
Máscara con reservorio o O2 nasal con 15 l/minuto
Alto riesgo CPAP o VBM con PEEP y O2
CPAP o VBM con PEEP
nasal con 15 l/minuto
Máscara con reservorio Máscara con reservorio y O2 O2 nasal con 15 l/minuto
Bajo riesgo
con O2 en máximo flujo nasal con 15 l/minuto

10


o
o
o

o


o
o
o
o
o

o
o
o

11
o
o


o

12
o

o
o

o
o
o

o

o
o
o

o
o
o
o
o

13

o
o
o
o
o
o

o

o
o
o
o
o

o
o
o

o
o
o

14

o
o
o
o
o
o
o

Consiste en aplicar fuerza hacia atrás sobre el cartílago cricoides con el propósito de obstruir
el esófago cervical y reducir el riesgo de aspiración.



15




o

16

o
o
o

o
o
o

Esquema básico 1 Fármaco

Inducción Propofol

Parálisis Succinilcolina

Esquema básico 1

Fármaco Dosis 70 kg 80 kg 90 kg

Propofol 1,5 mg/kg 10 ml 12 ml 14 ml


Succinilcolina
Ampolla = 100 1,5 mg/kg
2 ml 2,4 ml 2,6 ml
mg


17
Esquema básico 2 Fármaco

Inducción Etomidato

Parálisis Succinilcolina

Esquema básico 2

Fármaco Dosis 70 kg 80 kg 90 kg

Etomidato 3 mg/kg 10 ml 12 ml 14 ml
Succinilcolina
Ampolla = 100 1,5 mg/kg
2 ml 2,4 ml 2,6 ml
mg


Fármaco

Inducción Ketamina

Parálisis Succinilcolina

Fármaco Dosis 70 kg 80 kg 90 kg

Ketamina 1,5 mg/kg 2 ml 2,4 ml 2,7 ml

Succinilcolina
Ampolla = 100 1,5 mg/kg
2 ml 2,4 ml 2,6 ml
mg


18
Fármaco

Inducción Tiopental o propofol

Parálisis Succinilcolina

Fármaco Dosis 70 kg 80 kg 90kg

Tiopental - 3 mg/kg (diluir solución 8 ml 10 ml 11 ml


fisiológica 40 ml)
- 1-2 mg/kg en >65 años 4 ml 5 ml 5,5 ml
o Propofol - 1,5-2 mg/kg 10-14 ml 12-16 ml 14-18 ml
Succinilcolina
Ampolla = 100 1,5 mg/kg
2 ml 2,4 ml 2,6 ml
mg


Fármaco

Inducción o (si hay hipotensión Propofol


arterial) Ketamina

Parálisis Succinilcolina

Fármaco Dosis 70 kg 80 kg 90 kg

Propofol o 1,5 mg/kg 10 ml 12 ml 14 ml


ketamina 1,5 mg/kg 2 ml 2,4 ml 2,7 ml
Succinilcolina
Ampolla = 100 1,5 mg/kg
2 ml 2,4 ml 2,6 ml
mg

19





20
Causa Diagnóstico Acción

- Dificultad para ventilar


- Disminución del murmullo
vesicular
Neumotórax Drenaje
- Aumento de presión pico
inspiratoria
- Desaturación
- Fluidos
- Broncodilatadores
Empeora con presión pico
Disminución del retorno - Aumento del flujo inspiratorio
inspiratoria alta o inestabilidad
venoso - Disminuir VT y frecuencia
hemodinámica previa
respiratoria
- Disminuir sedación
- Fluidos/vasopresores
Inductores Excluidas otras causas
- Disminuir sedación
- Fluidos con precaución
Cardiogénico ECG (ecocardiograma) - Vasopresores/inotrópicos
- Disminuir sedación


o
o
o
o
o

21

o
o
o
o
o
o
o
o





o
o
o

o
o

o
o
o
o
o
o
o

22

o
o
o
o
o

o

o
o

Fármaco PC total PC magro PC ideal

Propofol X

Etomidato X

Tiopental X

Succinilcolina X

Vecuronio X

Rocuronio X


o


o

23

o


o


o

o
o

24
Se define como «una situación clínica en la cual un anestesiólogo entrenado encuentra
dificultad para la ventilación del paciente con máscara facial, dificultad para intubar o ambas».



25



26




27














28




29




30
31


32

33
34
35
36










37


38



39
40



41

42






43
44
45
Signos Obstrucción leve Obstrucción grave

No puede hablar, puede asentir


¿Se ahogó? Sí
con la cabeza
No puede respirar, respiración
sibilante, imposibilidad de toser,
Otros signos Puede hablar, toser, respirar
puede perder la consciencia
rápidamente

46

47
48



49
50
51




o

52
53




54
55
56
57
58

También podría gustarte