I CAPACITACIÓN NO PRESENCIAL

Gerencia Central de Seguros Y Prestaciones Económicas

2017
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD:
REGISTRO DE PERSONAS VS.8
DISPOSICIONES
 DISPOSICIONES
El personal de la Plataforma de Atención, cuenta con usuario y contraseña para el acceso al Sistema de
Seguros y Prestaciones Económicas.

El registro en los sistemas informáticos de los asegurados del Seguro de Salud Agrario Independiente y
G Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo Independiente, se realiza en forma individual y presencial en la
plataforma de atención de las OSPE.
E
Es obligatorio consignar en el F-1010, la dirección, teléfono y correo electrónico del asegurado en los
N campos destinados para tal fin.

E Para el registro de cónyuge, concubino(a) o hijo menor de edad, se solicitan los requisitos establecidos en el
TUPA y/o Ficha Técnica "Requisitos según Trámite" GGS.FT.01. De contar con información histórica del
R vínculo familiar en nuestro Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas, bastará con la presentación del
F-1010 debidamente llenado y firmado. En el caso de los beneficiarios derechohabientes de la Ley N°30478,
A se realiza por única vez, la acreditación complementaria, consignando como sustento "Derechohabientes
beneficiarios de la Ley N°30478".
L Al registrar el titular del seguro a un concubino(a), teniendo a otro(a) registrado(a) en el Sistema de Seguros
E y Prestaciones Económicas, se procederá a dar de baja al concubino registrado, considerando la fecha
declarada en en el Reconocimiento de Unión de Hecho del concubino(a) actual; gestionando ante el área
S responsable el cobro de las prestaciones otorgadas indebidamente. En este caso no se exigirá la
presentación de la declaración jurada de fin de concubinato.
Es procedente el registro del concubino(a) independientemente de la edad de ambos, siempre que cumplan
con presentar copia simple del documento de Reconocimiento de Unión de Hecho, sea por Resolución
Judicial o por Escritura Pública de Reconocimiento.
 REGISTRO
+ SALUD SEGURO POTESTATIVO
El personal de la plataforma de atención, informará a quienes soliciten afiliarse, la cobertura y características
de este seguro, relacionadas con preexistencias, períodos de carencia, período de espera, exclusiones y
limitaciones, la prima mensual, entre otros.
Previo al registro, se verifica la condición de aseguramiento del afiliado a través de la página web de
SUSALUD, en caso de que el solicitante o sus dependientes se encuentren afiliados al SIS, no procederá la
afiliación al +Seguro Potestativo.

No pueden afiliarse a este Seguro, los administrados sancionados con inhablilitación dispuesta por EsSalud.

Pueden afiliarse los asegurados regulares que se encuentran declarados con suspensión perfecta de labores,
siempre que no cuenten con derecho de cobertura vigente y se haya agotado la latencia.

Los requisitos para el registro de dependientes, son los mismos establecidos para el registro de
derechohabientes del seguro Regular y Seguro de Salud Agrario Dependiente señalados en la Ficha Técnica
"Requisitos según Trámite" GGS.FT.01
Para la afiliación de menores de edad o de mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para
el trabajo sujeto a intedicción, los representantes deben presentar copia certificada de la resolución judicial de
nombramiento de tutor o de declaración de interdicción y nombramiento de curador, según sea el caso,
inscrito en Registros Públicos.

Al ingresar los datos del afiliado y guardar la información en el Sistema de Seguros y Prestaciones
Económicas, se obtendrá el Comprobante e Informacion Recibida - CIR con el número de contrato.
 REGISTRO
HIJO MAYOR DE EDAD CON INCAPACIDAD EN FORMA TOTAL Y
PERMANENTE PARA EL TRABAJO
Informar al titular del seguro, padre o madre no afiliado o curador, que previo al registro debe presentar la
solicitud de valuación médica, para que la OSPE emita y entregue al interesado una carta en la que se
autoriza al Centro Asistencial de EsSalud realizar la evaluación correspondiente.
Para el registro en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas, el titular del seguro, padre o madre no
afiliado o curador debe presentar la Resolución de Incapacidad y/o Dictamen Médico, emitido por el Comité
Médico de Evaluación y Calificación del Hijo Mayor de Edad Incapacitado en Forma Total y Permanente para
el Trabajo del Centro Asistencial de EsSalud, y adjuntarlo a los requisitos del TUPA y/o Ficha Técnica
"Requisitos según Trámite" GGS.FT.01.
En el campo de documento de Sustento del Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas, se debe
registrar la fecha de inicio y fin de la incapacidad consignados en la Resolución de Incapacidad y/o
Dictamen Médico.
En el caso que un asegurado hijo mayor de edad incapacitado se reinsertase a la actividad laboral en el
marco de los programas de inclusión laboral del Estado, se le suspende la condición de derechohabiente,
recuperando tal condición a pedido de parte.
El control posterior de los registros de hijos mayores de edad incapacitados se realiza en forma mensual,
verificando que la resolución o dictamen que declara la incapacidad en forma total y permanente para el
trabajo se encuentre vigente; caso contrario, solicitar al titular del seguro, padre o madre no afiliado o
curador, la renovación del documento a fin de evitar la baja del registro por vencimiento de la resolución. De
corresponder la baja del registro, esta se efectuará previa emisión del acto administrativo.
 REGISTRO

NEONATOS
Se realiza presentando el F-1010, copia simple del Certificando de Nacido Vivo (CNV) y mostrando el
documento de identidad del titular del seguro.

Al realizar el registro, automáticamente el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas mostrará como

Tipo de Documento provisional el número de Documento de Identidad del titular del seguro más dos (02)
dígitos adicionales.
La vigencia del registro de neonato es de 45 días, transcurrido el plazo y de requerir el asegurado titular el
registro de su derechohabiente, se actualiza el registro: de neonato a hijo menor de edad, previa presentación
de los requisitos señalados en el TUPA Institucional y/o Ficha Técnica "Requisitos según Trámite" GGS.FT.01.

PÓSTUMO DE TITULARES
Se realiza con la finalidad de garantizar el dereho de cobertura a las prestaciones que le correspondía hasta
la fecha de fallecimiento, a través del Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas, presentando los
requisitos establecidos en el TUPA Institucional o Ficha Técnica "Requisitos según Trámite" GGS.FT.01

Se debe adjuntar, además del F-1010 firmado por la entidad empleadora, copia simple del Acta de Defunción
del asegurado.
 REGISTRO
DERECHOHABIENTES FALLECIDOS (PARA COBERTURA DE
PRESTACIONES DE SALUD Y ECONÓMICAS)
Se realiza con la presentación de los requisitos exigidos en el TUPA Institucional y/o Ficha Técnica
"Requisitos según Trámite" GGS.FT.01, los mismos que deben ser ingresados como documentos de sustento
en el Sistema de Seguros y Prestacones Económicas; eliminando la fecha de fallecimiento reportada por
RENIEC.

Para efectos de proceder con la baja del registro, solicitar copia del Acta de Defunion del derechohabiente y
proceder conforme al procedimiento de baja.

MADRE GESTANTE DE HIJO

EXTRAMATRIMONIAL
Se realiza en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas, presentando los requisitos establecidos en
el TUPA Institucional y/o Ficha Técnica "Requisitos según Trámite" GGS.FT.01

La vigencia del registro en el Sistema vence a los 42 días posteriores a la fecha del parto (término del período
de puerperio). El control de los registros se debe realizar de forma permanente a fin que, transcurrido el
período de puerperio, se proceda a la baja del registro.
 REGISTRO

ASEGURADOS AGRARIOS INDEPENDIENTES

Se realiza en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas de acuerdo a los requisitos establecidos en
el TUPA Institucional y/o Ficha Técnica "Requisitos según Trámite" GGS.FT.01

El control posterior de los registros se realiza en forma mensual, verificando que se encuentren vigentes:
- La Evaluación Médica que acredita capacidad para el desarrollo de actividades (de corresponder), para
asegurados mayores de 70 años y cada dos (02) años.
En caso del predio:
- El contrato de alquiler del terreno (de corresponder).
- El contrato de cesión de uso (de corresponder).
- La Constancia de posesión en caso de propiedad comunal (de corresponder).
En los supuestos:
- Que sea declarado No Apto para realizar la actividad agraria.
- Uno o más de los documentos de sustento descritos en el párrafo anterior no esté vigente.
- No cumpla con reinscribirse dentro del plazo establecido.
- Sus ingresos por otras actividades distintas al agro sean superiores al 20% del total de sus ingresos
anuales.
- Tenga mas de 18 meses consecutivos impagos.

Se procede a la emisión del acto administrativo de baja de oficio, de acuerdo a la normativa vigente.
 REGISTRO

TRABAJADORES DEL HOGAR

Se realiza en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas, en caso no se visualice la información en el
mismo por errores en la declaración de los datos del trabajador y/o empleador o por omisión del registro por
parte de la entidad empleadora del trabajador del hogar.
En primer lugar se debe verificar:
- En el link del portal Institucional de la SUNAT, si el empleador del trabajador del hogar está registrado y haya
registrado a su trabajador.
- En la opción de Consulta de Indicador de Consistencias del Sistema Acredita, si los datos del empleador y
trabajador del hogar que ha remitido la SUNAT, corresponden a los administrdos y que el código de
identificacipon del tipo de documento del empleador sea 17.
- En el indicador de Oportunidad de la cuenta individual del Sistema Acredita, si consigna los códigos 2 ó 4
(Cuenta Individual con Registro en Padrón de Trabajador del Hogar).

En caso no se evidencie en los sistemas de consulta de información el registro como trabajador del hogar,
solicitar los requisitos establecidos en el TUPA Institucional y/o Fecha Técnica "Requisitos según Trámite"
GGS.FT.01.
 REGISTRO

COBERTURAS ESPECIALES - DESEMPLEO (LATENCIA)

Se realiza en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas cuando el titular se encuentra con cobertura
por desempleo y solicita la cobertura para sus derechohabientes no registrados en el Sistema.

Se procede:
- De no figurar los datos de los derechohabientes, se realiza el registro de acuerdo a lo establecido en el
TUPA Institucional y/o Ficha Técnia "Requisitos según Trámite" GGS.FT.01.
- De no figurar el titular en el Sistema de Seguros y Prestaciones Economicas pero si en los sistemas SIA y
Acredita, se realiza el registro de acuerdo a los señalado en el numeral 4.3 del Procedimiento Registro de
personas GAAA.01.02, es decir de oficio, anexando al Sistema el archivo con los reportes consultados (SIA,
Acredita, etc.) o adjuntando la impresión de los mismos al expediente.

En ambos casos se consignará como documento de sustento el número de la carta de cobertura por
desempleo - Latencia.
 ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE REGISTRO
La actualización de datos de registro en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas comprende:
- Actualización de domicilio.
- Rectificación de datos básicos (nombres y fecha de nacimiento).
- Rectificación de datos generales (estado civil, tipo de seguro, etc.).

Procede con la presentación de los requisitos establecidos en el TUPA Institucional y/o Ficha Técnica "Requisitos según
Trámite" GGS.FT.01
La actualización de la dirección domiciliaria se realiza considerando la dirección consignada en el DNI. Para los
asegurados extranjeros se considerará la dirección consignada en su documento de identidad o declarada en el F-1010.
Los titulares y/o derechohabientes pueden solicitar la actualización en un solo formulario F-1010.
Los asegurados podrán realizar cambios de dirección domiciliaria distinta a la dirección consignada en su documento
de identidad, cuando se desplacen temporalmente de su domicilio actual (por motivos laborales y no laborales). En el
Sistema no se debe eliminar el histórico de las actualizaciones de domicilio.

Los cambios temporles por motivos no laborales no deben exceder de tres (03) meses y podrán ser sealizados un (01)
vez en un período de doce (12) meses.

Lo mencionado en el párrafo anterior no aplica: para aquellos asegurados privados de su libertad que son trasladados a
un centro penitenciario ubicado en una jurisdicción distinta al domicilio declarado en su documento de identidad; ni para
los derechohabientes hijos menores de edad o mayores incapacitados que se encuentren en estado de abandono por
sus padres y hayan sido albergados por instituciones que protegen a personas en situación de riesgo y abandono o con
prolemas psicosociales o coporales, sin que medie documento que acredite la tutela o curatela del menor o mayor
incapacitado.

En estos casos el representante legal o personal autorizado podrá solicitar el cambio de domicilio por el período de (03)
tres meses, el mismo que puede ser ampliado antes o después de la fecha de vencimiento, según requerimiento hasta
que cese el estado de privación de libertad y/o abandono.
No procede la actualización y/o modificación de datos cuando e lasegurado se encuentra sancionado con inhabilitación.
El control de la actualización de domicilio no laboral, se realiza diariamente, revisando que el cambio temporal no exceda
el período máximo de tres (03) meses y, al cumplirse el plazo, actualizar el domicilio del asegurado consignando el que
registra en su documento de identidad.
 ALTA, BAJA Y ACTUALIZACIÓN DE DATOS
DE OFICIO

El alta, la baja y la actualización de datos en el registro excepcional de titulare,s entidades empleadoras y

derechohabientes, se realiza de oficio cuando no figura en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas pero
sí en los sistemas de consulta Acredita, SIA, etc.

Cada registro de oficio realizado en el Sistema de Seguros y Prestaciones Económicas, debe anexar el archivo de
reportes del sistema de consulta Acredita, SIA, etc. sobre la transacción realizada o adjuntar la impresión de estos
sistemas al expediente.
Procede la baja de oficio por fallecimiento cuando se verifica en la opción de consultas RENIEC del sistema
Acredita que el asegurado tiene en el item "Restricciones" el indicador de FALLECIDO y consigna la fecha de
fallecimiento en el item "Fecha de Fallecimiento".
GRACIAS